基于肠道菌群从“土郁夺之”论治慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是男科常见疾病,具有病程迁延、症状复杂、易于复发等特点。本文从肠道菌群、“土郁”与慢性前列腺炎相关性,以及“夺之”在治疗慢性前列腺炎的具体运用方面阐释三者紧密关联,进而基于“土郁夺之”论述扶脾阳泄水湿以调节肠道菌群,治以“培助中土,以运为夺”“升木达郁,以疏为夺”“祛瘀通络,以消为夺”三法,从而达到治疗慢性前列腺炎目的,以期为临床提供参考。

基于数据挖掘技术分析针灸治疗良性前列腺增生症选穴规律

目的运用数据挖掘技术探讨针灸治疗良性前列腺增生症(BPH)的选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普期刊全文数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2023年2月10日收录的有关针灸治疗BPH的临床研究类文献,利用Excel2019建立用穴处方数据库,对腧穴进行频次、归经、部位、特定穴统计,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件进行关联规则分析、因子分析、聚类分析,探究针灸治疗BPH的选穴规律。结果共纳入303篇文献,涉及303首处方、103个腧穴,总频次为1424。高频腧穴为关元、中极、三阴交等,常用经脉为任脉和足太阳膀胱经,腧穴多位于腹部和腰骶部,以交会穴、募穴居多。核心穴组为“关元-中极-三阴交”,得到21组关联规则、8个公因子和7个有效聚类群。结论针灸治疗BPH遵循温肾纳气的治疗原则,以“关元-中极-三阴交”为核心腧穴,根据实际情况配穴。

中药消癃通闭对大鼠前列腺平滑肌一氧化氮合酶及上皮细胞凋亡的影响

目的 :探讨中药消癃通闭对大鼠前列腺平滑肌中一氧化氮合酶 (NOS)及上皮细胞凋亡的影响。方法 :用还原型辅酶Ⅱ组化染色结合形态学定量分析方法 ,检测各组大鼠前列腺中NOS神经含量 ;采用免疫组化原位末端标记染色法 ,检测大鼠前列腺上皮细胞的凋亡百分率。结果 :消癃通闭高剂量组在用药 3周后 ,前列腺组织中NOS神经的长度密度 (Lv)为 0 113± 0 0 2 3,与其他 3组 (消癃通闭低剂量组、保列治组及对照组 )比较差异均有显著性 (P <0 0 1)。消癃通闭高剂量组及保列治组在实验第 7天时 ,凋亡细胞百分率达到高峰 (分别为 9 2 7%、5 6 5 % ) ,第 14天时稍减少 ,第 2 1天时有所恢复。去势组大鼠在第 7天时凋亡细胞即出现 ,到第 14天时凋亡细胞百分率达到高峰 ,与其他组比较差异有显著性。结论 :中药消癃通闭可增加模拟前列腺增生大鼠前列腺中NOS含量 ,在较短时间内促进大鼠前列腺上皮细胞凋亡。

白芥子提取物抑制前列腺增生的实验研究(Ⅰ)

目的 :研究白芥子提取物对实验性小鼠前列腺增生的抑制作用及有效药用部位。方法 :采用丙酸睾酮诱导的去势雄性小鼠前列腺增生为动物模型。以 6 0 %乙醇提取制得的白芥子总提取物和溶剂极性依次递增分离法 (乙醚 乙醇 水连续加热回流提取 )制得的分段提取物Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ为药效研究对象。结果 :白芥子总提取物、白芥子分段提取物Ⅰ和Ⅱ均能显著抑制由丙酸睾酮诱发的去势小鼠前列腺增生 ,明显降低小鼠包皮腺湿重和血清酸性磷酸酶活力 ,而提取物Ⅲ无活性。结论 :白芥子总提取物、分段提取物Ⅰ和Ⅱ能显著抑制外源激素诱导的去势小鼠前列腺增生 ,表现出抗雄激素活性。白芥子分段提取物Ⅰ ,Ⅱ表现出与总提取物相当的药效 ,提示这两部分提取物含有白芥子抗前列腺增生的活性成分。

500例良性前列腺增生症中医证型与临床相关因素分析

目的 探讨良性前列腺增生症 (BPH)中医证型与临床相关因素的关系。方法 选择 5 0 0例 5 1～ 80岁BPH患者 ,根据《中医症诊断疗效标准》分为血瘀下焦、膀胱湿热、肾阴亏虚、肾阳不足和肺热气闭等 5种证型 ,并对患者的证型与病程、病情轻重、前列腺体积、病理学表现之间进行相关性分析。结果 BPH的中医证型以血瘀下焦证和肾阴亏虚证多见 ;BPH患者如病程较短、病情轻、前列腺体积小 ,同时组织学上以间质增生为主的往往有利于血瘀下焦证的诊断 ;当病程较长、病情重、前列腺体积较大 ,组织学上以腺体增生为主的往往有助于肾阴亏虚证的诊断。疾病初期以实证多见 ,久病则易出现虚实夹杂。实证患者前列腺体积偏小 ,但排尿梗阻症状较明显 ,在组织学上以间质增生为主 ,可伴有炎细胞浸润 ;虚证患者前列腺体积偏大 ,排尿常表现为无力 ,在组织学上以腺体增生为主。结论 临床相关因素将有助于提高BPH中医辨证的准确性 ,从而更好地指导临床用药 ,同时还为中医证型的量化和客观化做出有益的探索。

良性前列腺增生中医证候分布特点及Logistic回归分析

目的 探究良性前列腺增生（BPH）中医证候的分布特点及临床相关因素.方法 收集BPH 患者781 例,采用χ^2 检验、秩和检验分析中医证候的分布特点,采用多分类logistic 回归分析其相关因素.结果 BPH患者14 种中医证候的分布差异有统计学意义（P〈0.01）,其中发生率最高的为气虚血瘀证（24.97%）,最低为肺热失宣证（1.15%）.复合证候（529 例）较单一证候（252 例）常见,虚实夹杂证（453 例）较单纯的实证（169 例）或虚证（159 例）多见.BPH 单一证候的分布在前列腺体积、残余尿量、最大尿流率上各有不同,而在血清前列腺特异性抗原水平没有差异.成功建立了3 个logit 模型,发现50～60 岁、病程〈3 年、国际前列腺症状评分为8～19 分的BPH 患者实证的发生率较虚实夹杂证及虚证高.结论 本研究揭示了BPH 中医证候的分布特点及临床相关因素,对提高中医临证水平具有一定的指导意义.

益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症30例疗效观察

目的 观察益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症 (BPH)的临床疗效。方法 90例BPH患者按 1∶1∶1比例分成 3组 ,分别为治疗组、对照组和安慰组 ,治疗组采用自拟益肾逐瘀汤 ,对照组服用通尿灵 ,安慰组服用维生素C与维生素E。观察BPH患者相应的临床指标。结果 治疗组治疗 8周后国际前列腺症状评分 (IPSS)及最大尿流率 (MFR)明显改善 ,改善率分别为 56%和 2 8% ,残尿量平均减少 3 8.2mL;对照组IPSS评分及MFR改善率为 52 %和 2 5% ,残尿量平均减少 3 0 .5mL ;安慰组IPSS评分、MFR及残尿量均无明显改善 ;治疗组前列腺体积较治疗前有所缩小。结论 益肾逐瘀汤治疗BPH ,对患者主。

中药苦参和南瓜子对前列腺增生影响的实验研究

目的：探讨中药苦参和南瓜子对前列腺增生的影响及作用机理。方法：将ＳＤ大鼠去势７ｄ后皮下注射睾酮４ｍｇ／ｋｇ，同时腹腔分别注射以苦参为主要成分的岩舒注射液０４ｍｇ／ｋｇ和南瓜子油乳５ｍｇ／ｋｇ。于给药１０、２０、３０ｄ时处死大鼠，观察前列腺重量和前列腺组织细胞结构变化，通过免疫组化法检测ＰＣＮＡ和ｂｃ１２蛋白表达的改变。结果：给药２０ｄ后，苦参组大鼠前列腺重量明显低于睾酮组。光镜证实，苦参组前列腺细胞增生明显减弱，为单层，呈立方或扁平状。免疫组化法证实，给药１０ｄ时，苦参组ＰＣＮＡ指数明显低于睾酮组，而ｂｃ１２蛋白表达无显著差异。南瓜子组的前列腺重量、光镜下改变、ＰＣＮＡ指数和ｂｃ１２蛋白表达与睾酮组无显著差异。结论：苦参是通过抑制细胞增殖途径发挥治疗前列腺增生作用，与凋亡关系不明显。

益肾通对前列腺增生症膀胱逼尿肌收缩力影响的临床研究

目的:观察益肾通对前列腺增生症膀胱逼尿肌收缩力的影响。方法:将124例已行前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术后仍存在排尿障碍、膀胱收缩力减退的患者随机分为2组。治疗组63例口服益肾通(由肉苁蓉、补骨脂、黄芪、党参、王不留行、泽兰、乌药等组成),对照组61例口服模拟药胶囊。2组均以30天为1疗程,共治疗2疗程。主要观察膀胱逼尿肌收缩力、最大尿流率、残余尿量等指标。结果:治疗组膀胱收缩力明显增强,最大尿流率提高,残余尿量明显减少,与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:益肾通可以增强前列腺增生症膀胱逼尿肌收缩力,并显著改善排尿障碍。

复方琥角片治疗前列腺增生症的临床及实验研究

用复方琥角片治疗５０例前列腺增症，并与尿通治疗３０例对照，结果：治疗组夜尿次数、排尿难度积分比对照组减少，前列腺腺体缩小率、平均尿流率治疗组优于对照组。Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５。从实验结果表明，复方琥角片对大小鼠实验性前列腺增生有明显的抑制作用，表现为前列腺重量减轻、指数变小，能抑制腺上皮乳头状增生，减轻前列腺腔分泌物的贮留。

决闭胶囊抗实验性前列腺增生的研究

目的 :探讨决闭胶囊对实验性前列腺增生的治疗作用。方法 :采用睾丸素所致小鼠和去势所致大鼠的前列腺增生模型及去甲肾上腺素诱发免离体膀胱三角肌收缩抑制 ,观察决闭胶囊的抗前列腺增生作用。结果 :小鼠以每日 10g/kg和 2 0 g/kg决闭胶囊灌胃 ,连续 10d ,大鼠每日以 1g/kg和 2 g/kg决闭胶囊灌胃 ,连续 3周 ,均可显著性地抑制丙酸睾丸素引起的小鼠和大鼠前列腺性增生 ,表现为前列腺湿重减轻 ,前列腺DNA含量明显降低 ,血清酸性磷酸酶活性明显降低。0 .2 5 % ,0 .5 0 %及 0 .75 %决闭胶囊水混悬液尚可抑制去甲肾上腺素诱发的免离体膀胱三角肌收缩作用 ,抑制率分别为2 9 .17% ,4 1.72 % ,62 .2 9%。结论 :决闭胶囊具有显著抑制前列腺增生的作用 ,并且具有对抗α受体激动剂诱发的膀胱三角肌收缩的作用。

虚实分证论治前列腺增生症150例

将１５０例前列腺增生症按虚实分为湿热瘀阻、脾肾亏损两型，分别用前列清汤（蒲公英、葫芦茶、冬葵子、莪术、牛膝等）、前列消汤（昆布、海藻、地黄、山萸肉、泽泻、丹皮、丹参、黄芪、柴胡等）治疗，３０天１疗程，总有效率分别为９３．４％和８９．８％。

癃闭舒胶囊治疗前列腺增生症的临床观察

上海市静安区中心医院等五家医院泌尿科对“癃闭舒胶囊”治疗中老年男性良性前列腺增生症的有效性和安全性进行临床验证，观察治疗１３８例结果：国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）、残余尿测定与最大尿流率（ＭＦＲ）获显著改善的患者分别为８２例（共１３８例）、４６例（共１２９例）和３３例（共１３６例），改善率分别为５９４２％、３５６６％和２４２６％。１３８例用药前后的肝。

益肾通方对大鼠前列腺增生模型的影响

目的:通过动物实验,探讨补气益肾祛瘀法治疗良性前列腺增生症的机理。方法:建立去势大鼠前列腺增生模型,随机分为造模组、治疗组、对照组3组,分别以0.9％NS、益肾通方、通尿灵溶解液灌胃,比较3组前列朦重量、前列腺指数及光镜下结构变化。结果:各指标组间比较,造模组与治疗组、对照组差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗组与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:依据补气益肾祛瘀的制方原则配伍的益肾通方,有一定抗炎、抑制腺上皮增生的作用。

通关胶囊治疗前列腺增生症临床观察及机理探讨

目的 :为了评估中药通关胶囊对良性前列腺增生症 (BPH)的疗效和安全性。 方法 :对 90例BPH进行了临床观察 ,治疗组 6 0例给予通关胶囊 ,对照组 30例给予前列康 ,治疗观察 3个月。 结果 :治疗组总有效率为 88 3% ,明显优于对照组 ,经统计学处理P <0 0 5。不良反应的发生率为 3%。 结论 :认为通关胶囊治疗BPH疗效肯定 。

消癃通闭对大鼠前列腺组织碱性成纤细胞生长因子表达的影响

目的：了解中药消癃通闭对前列腺组织碱性成纤维细胞生长因子（ＢａｓｉｃＦｉｂｒｏｂｌａｓｔＧｒａｏｔｈＦａｃｔｏｒ，ｂＦＧＦ）表达的影响。方法：以去势Ｗｉｓｔａｒ大鼠，经皮下每天注射睾酮，同时给予中药消癃通闭药粉灌胃，２０ｄ时断髓处死。取相同部位前列腺腹叶，以免疫组化定量技术对前列腺组织ｂＦＧＦ进行测试。结果：消癃通闭高剂量组的ｂＦＧＦ表达明显低于睾酮组，Ｐ＜００１；并发现ｂＦＧＦ的表达主要位于腺上皮细胞的胞浆，而胞核及间质部分表达较少。结论：中药消癃通闭治疗前列腺增生的机理之一是该药明显抑制了前列腺组织中的ｂＦＧＦ的表达。

前列腺增生症病机与辨证分型相关性的临床探讨——附220例临床资料

目的:探讨中医辨证治疗前列腺增生症的作用机理,进一步提高中医治疗的疗效。方法:对经治疗的220例患者进行了中医辨证分型和性激素水平的检测,并就其相关性进行了临床探讨。结果:血瘀下焦与肾阴亏虚是临床最常见的证型,且多见于65岁以上的老年男性患者,血清T(睾酮)值水平较高;而肾阳不足型患者T值水平下降;膀胱湿热与肺热气闭证患者T值变化不大。结论:以上结果为前列腺增生症中医辨证分型提供了较为客观的依据,也为中医病机的相关性提供了部分客观指标。