链佐星-弗氏完全佐剂制作大鼠糖尿病肾病模型

目的探讨建立适合于糖尿病肾病并发症及其治疗学研究的病理模型制作方法。方法雄性Wistar大鼠ip链佐星30 mg/kg,d 2每只ip弗氏完全佐剂(CFA)0.1 mL,链佐星和CFA均每周1次,连续3周,血糖稳定升高后给予高脂饲量喂养达14周。14周后收集尿液、采集血清、制备肾匀浆,测定尿液、血清中与糖尿病肾病相关的指标;HE、PAS染色观察肾脏病理变化;免疫组织化学染色观察TGF-β1在肾脏中的表达。结果造模成功后血糖保持16 mmol/L达14周;模型动物尿量明显增加,尿液24 h微白蛋白、总蛋白排出量增加,肌酐排出量减少;血清中肌酐、尿素氮、AGEs含量显著升高,肌酐清除率降低;模型动物体质量明显降低,肾脏质量、肾指数、山梨醇含量、肾组织匀浆中NO含量明显增加;病理组织学研究表明模型动物肾小球呈分叶状,系膜区增宽,基质明显增多,分布不均,毛细血管基底膜增厚,TGFβ-1在肾小球表达增多。结论此模型具有糖尿病肾病的特点,可作为糖尿病肾病研究的动物模型。

甲基维生素B_(12)联合叶酸与维生素B_6治疗糖尿病周围神经病变15例

目的探讨甲基维生素B12、叶酸、维生素B6不同组合治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将45例DPN患者随机分为单用组、二联组和三联组各15例,分别给予甲基维生素B120.5 mg,po,tid;甲基维生素B120.5 mg,po,tid,加叶酸5 mg,po,qd;甲基维生素B120.5 mg,po,tid,加叶酸5 mg,po,qd,及维生素B610 mg,po,tid,比较治疗前和治疗后1,3个月症状改善情况及血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化。结果单用组、二联组、三联组在给药1,3个月时均可以改善DPN临床症状、体征,并可轻度提高神经传导速度,但3组间差异无显著性;在高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者中,可以观察到三联组治疗DPN疗效优于其他两组,3组Hcy均较治疗前降低,三联组降低Hcy有优于其他两组的趋势。结论甲基维生素B12治疗DPN有一定疗效,但对提高其神经传导速度效果并不理想。甲基维生素B12、叶酸、维生素B6三联治疗Hhcy的DPN可能有一定临床应用价值,并伴随着Hcy降低。

高效液相色谱法测定细辛属药材中α-细辛醚含量

目的建立细辛药材中α-细辛醚的定量分析方法,同时对不同来源细辛商品药材进行α-细辛醚含量测定,为细辛药材的质量分析提供参考。方法采用高效液相色谱(HPLC)法对来源于我国9个省市(直辖市)36批次细辛药材进行含量测定,Krouasil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-磷酸二氢钾溶液(55:45);流速:0.8 mL.min-1;检测波长:313 nm。结果各地区α-细辛醚含量差异较大,最高含量为129.2μg.g-1,8批次含量未检出。结论建立的α-细辛醚含量测定方法简便、快捷、重复性好,可为细辛药材质量分析提供参考。

2型糖尿病胰岛素抵抗的脾虚本质探讨

线粒体功能障碍、AMPK-m TOR信号转导异常可导致糖尿病,脾虚患者存在线粒体功能障碍和AMPK-m TOR信号转导异常。通过健脾来改善线粒体功能和调节AMPK-m TOR信号转导是糖尿病治疗的新思路,将有助于从深层次上理解脾主运化的理论内涵,进一步揭示2型糖尿病胰岛素抵抗状态下脾虚证的本质。

双黄连注射剂不良反应文献病案的系统研究

目的：探讨双黄连注射剂不良反应发生的流行病学特点。方法：通过检索1978年-2007年医药学期刊，收集双黄连注射剂不良反应详细病案422例；在构建数据库的基础上，应用文献计量学和统计学方法对信息进行分析。结果：双黄连注射剂可引起多系统不良反应，其中以皮肤损害（40．32％）和全身性损害（17．79％）比例最高；患者中，男性227例（54．05％），女性193例（45．95％）；原患疾病以上呼吸道感染最多，共179例（74．27％）。结论：增强预防意识，审慎合理用药是减少双黄连注射剂不良反应发生的关键。

大黄对降糖通脉颗粒治疗肾衰作用的影响

目的观察大黄对降糖通脉颗粒治疗肾衰作用的影响。方法在甘油复制肾衰模型大鼠上,分别给予含大黄的降糖通脉颗粒和不含大黄的降糖通脉颗粒,测定给药后动物尿中蛋白和血清BUN、CR含量。结果2种降糖通脉颗粒均能明显降低尿中蛋白含量,但对血清BUN、CR含量的降低作用,含大黄降糖通脉颗粒明显优于不含大黄组。结论大黄对降糖通脉颗粒改善肾衰指标,具有重要意义。

脾瘅病因病机及中药治疗研究进展

糖尿病是临床常见病,多发病,而且合并症亦多。随着人们生活水平的提高和人口老龄化的倾向,糖尿病发病率呈逐渐上升的趋势,因其严重危害着人类健康,现已成为世界性亟待攻克的难题。而糖尿病大多是由糖尿病前期转变而来,所以对糖尿病前期进行早期干预,将成为解决这个世界难题的重要手段。中医理论中"脾瘅"就是糖尿病前期,该病多是在内外因共同作用下而形成的阴阳失调的综合性疾病。在中医理论的指导下,运用中药对该病进行治疗,会取得很好的临床疗效。通过查阅文献、书籍,笔者认为脾瘅的主要病机为内热,脾不散精,浊毒,其中"内热"为病机关键,治疗上以清热益气,健脾除湿为主,辅以解毒活血之品。

急性百草枯中毒的药物治疗研究进展

百草枯(Paraquat)是广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。目前对于急性百草枯中毒的治疗效果不甚理想,病死率高。该文就近年来急性百草枯中毒在药物治疗方面的进展进行综述。着重介绍不同药物在抗氧化、抗炎症反应、抗纤维化和阻止细胞凋亡方面的治疗作用。

基于西城区社区2型糖尿病中医证候调查研究

目的:探讨北京西城区2型糖尿病患者的证候分布特点。方法:从2013年10月至12月运用自行设计的糖尿病量化积分表,对5家西城区社区卫生服务中心的299例2型糖尿病患者进行调查。结果:主要中医症状腰膝酸软占75.3%(225例),乏力占70.9%(212例),口干64.9%(194例)等;常见证型中气阴两虚证占39.5%(118例),阴阳两虚证占25.4%(76例),气虚证占11.7%(35例),肝胃郁热证11.0%(33例);常见夹证中夹瘀55.5%(166例),夹痰浊50.2%(150例),夹湿44.1%(132例)。结论:1.以证测因,气阴两虚是糖尿病病机的关键,而血瘀与痰浊是演变过程中的焦点;依证测法,益气养阴是其主要治法,并应根据疾病的证候演变过程,重视活血化瘀及祛痰化湿之法的临床应用。

妊娠期糖尿病孕妇外周血胎儿游离DNA检测及其临床意义

目的通过检测妊娠期糖尿病孕妇外周血胎儿游离DNA浓度变化,分析基因表达水平是否正常,为诊断和阐明妊娠期糖尿病及其遗传效应提供理论依据。方法用血浆基因组DNA磁珠法抽提12~25周孕早中期孕妇外周血中胎儿游离DNA,妊娠期糖尿病组和健康对照组各15例,通过高通量测序检测孕妇胎儿染色体基因拷贝数及评估其风险值。结果与健康对照组比较,妊娠期糖尿病组的孕妇胎儿游离DNA文库浓度差异无统计学意义(P>0.05),染色体基因拷贝数无显著变化,但个别存在18号染色体基因微重复,可能与妊娠期糖尿病基因表达异常相关。结论对妊娠期糖尿病孕妇外周血胎儿游离DNA检测,将有助于进一步研究妊娠期糖尿病形成的分子机制及其临床诊断。

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将216例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组108例和治疗组108例,两组患者均按饮食要求,固定每日总热量摄入,并固定运动量,同时采用口服二甲双胍治疗,治疗组在此基础上加服中药代胰降糖方。两组患者分别于治疗前后进行空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]检测,并计算胰岛素抵抗指数(IAI)。结果:治疗后对照组总有效率为42.6%,治疗组为74.1%,两组患者总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后FPG,HbA1c,FINS,IAI,TG,TC水平明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),治疗后组间比较也有显著性差异(P<0.05,P<0.01);两组患者治疗后HDL-C水平均有升高,治疗组与本组治疗前比较有显著性差异(P<0.05),对照组与本组治疗前比较无显著性差异,治疗后两组间比较也无显著性差异。结论:代胰降糖方联合西药二甲双胍治疗糖尿病胰岛素抵抗,疗效显著,值得在临床上推广使用。

吡格列酮对自发性高血压大鼠及合并糖尿病的降压作用研究

目的研究吡格列酮对自发性高血压大鼠(SHR)以及合并糖尿病的降压作用。方法高脂高糖喂养SHR(HF-SHR)8周,建立高血压合并糖尿病模型,收缩压大于150mmHg,三酰甘油(TG)大于1.8mmol/L,空腹胰岛素水平大于对照组两倍,糖耐量明显受损。吡格列酮治疗10周10mg/(kg.d),检测吡格列酮对SHR以及HF-SHR收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、TG的影响,同时检测肾脏超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)的含量。结果吡格列酮治疗10周后,HF-SHR SBP、FBG、FINS、TG明显降低,肾脏GSH-Px活性和MDA含量亦有显著差异;但对正常饮食的SHR血压无明显降低,肾脏氧化应激指标(GSH-Px、MDA)亦无明显改变。但是吡格列酮治疗显著增加了正常饮食和高脂高糖喂养的SHR体重。结论吡格列酮对SHR无明显降压作用,但可以降低合并糖尿病SHR的血压,并减少肾脏氧化应激。

复智散对阿尔茨海默病患者事件相关诱发电位的影响

目的探讨中药复智散对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者事件相关诱发电位(event related poti-ential,ERP)影响。方法AD组40例,分复智散组(n=24)和安理申组(n=16),规范治疗40d,对照组为30例健康老人,治疗前后进行ERP检测和简易智力状态(MMSE)评定,探讨事件相关诱发电位与MMSE的相关性。结果与对照组比较,AD患者靶刺激P2、N2、P3的潜伏期明显延长(P<0.01),P2、P3波幅降低(P<0.01),复智散治疗后P2、N2、P3潜伏期明显缩短,P2、P3波幅明显提高,与安理申组比较潜伏期缩短但没有显著差异(P>0.05),P3波幅提高优于安理申组(P<0.05)。MMSR评分与ERP部分靶刺激潜伏期呈负相关,而与靶刺激的波幅呈正相关。结论复智散能缩短AD患者ERP的潜伏期和提高ERP的波幅。

薄层扫描法测定洋金花中3种莨菪生物碱的研究

在硅胶G薄层板上,以甲苯 丙酮 无水乙醇 氨水=体积比(15∶10∶7∶2)为展开剂,用改良碘化铋钾与KI I2混合液作为显色剂,采用双波长薄层扫描法实现了中药材洋金花中3种莨菪生物碱(山莨菪碱、阿托品、东莨菪碱)的同时分离和测定。平均加标回收率在105%～107%之间。

SHIP2基因与2型糖尿病

2型糖尿病主要特征是胰岛素分泌异常和胰岛素抵抗,环境因素和遗传因素交互作用共同促成了糖尿病的发生。研究发现多种基因参与糖尿病的发生,最近发现SHIP2基因与胰岛素抵抗及2型糖尿病相关,该基因可抑制胰岛素分泌、降低机体对胰岛素的敏感性,研究也表明当该基因不起作用时,胰岛素分泌就会失控,可导致严重的低血糖发生,因此,SHIP2基因可成为2型糖尿病的一个重要的治疗靶点。

论泻心汤类经方的特点及对《温病条辨》的影响(上)

通过对方药的配伍和剂量进行比较,厘定泻心汤类经方的范畴,明确了半夏泻心汤为泻心汤类经方的基本方,黄连、半夏为辛开苦降的主要配伍结构,除了三泻心汤为泻心汤类经方的核心方剂之外,又补充了小陷胸汤,有4首为半夏泻心汤的变方,另有4首不应属于泻心汤类方范畴,这对发掘经方与《温病条辨》相关方剂的源流关系十分重要。

Albaconol的抗肿瘤活性及对DNA拓扑异构酶Ⅱ的影响

目的 研究地花菌提取物Albaconol的体内外抗肿瘤活性及对DNA拓扑异构酶Ⅱ (TOPOⅡ )活性的影响。方法 以人白血病细胞株K5 6 2、人乳腺癌细胞株Bcap 37、人胃腺癌细胞株BGC 82 3和人非小细胞肺癌细胞株A5 4 9为模型 ,采用MTT法测试Albaconol对肿瘤细胞增殖的影响 ;以小鼠移植性肉瘤S180 和小鼠移植性肝癌H2 2 为模型 ,检测Al baconol静脉给药对肿瘤生长的影响 ;以 pBR32 2DNA为底物 ,采用琼脂糖凝胶电泳法测定Albaconol对肿瘤细胞DNATOPOⅡ活性的影响。结果 Albaconol对K5 6 2、Bcap 37、BGC 82 3、A5 4 9的半数抑制浓度 (IC50 )分别为 (2 4 2±1 77)、(1 88± 1 4 1)、(1 0 4± 0 6 4 )、(1 18± 1 10 )mg·L-1;Albaconol0 87、1 73、3 4 6mg·kg-1剂量组对S180 生长的抑制百分率 (抑瘤率 )分别为 2 8 2 %、4 3 2 %、4 7 4 % ;对H2 2 的抑瘤率分别为 15 6 %、2 2 4 %、37 8% ;Albaconol能明显影响DNATOPOⅡ的活性 ,表现为促进其介导的DNA解旋或断裂 ,并抑制其介导的DNA再连接反应。结论 Alba conol具有较强的体内、外抗肿瘤活性 ,DNATOPOⅡ是其抗肿瘤作用的细胞内靶点之一。

鼻敏宁丸治疗过敏性鼻炎120例临床观察

运用鼻敏宁丸对１２０例过敏性鼻炎患者进行了临床治疗，并对其及７０例正常人作了鼻粘膜激发试验及血清ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＥ治疗前后的动态观察。结果表明：临床治愈率为１５０％，显效率为５７５％，总有效率达９４２％。并发现过敏性鼻炎患者鼻粘膜敏感性明显增高，血清ＩｇＡ、ＩｇＧ含量降低，血清ＩｇＥ含量增高。鼻敏宁丸能使患者鼻粘膜敏感性降低，血清ＩｇＡ、ＩｇＧ含量升高，血清ＩｇＥ含量降低。