强力定眩片联合倍他司汀治疗眩晕的临床观察

目的 观察眩晕患者采用强力定眩片联合倍他司汀治疗的临床效果。方法 按照随机数字表法将2021年7月至2023年7月收治的86例眩晕症患者分为对照组和观察组,各43例。对照组给予倍他司汀治疗,观察组给予强力定眩片联合倍他司汀治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组临床疗效、临床症状评分、血流动力学指标、血脂与血管内皮素-1(ET-1)、血液流变学指标、生活质量[生活质量核心问卷(QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组耳鸣、头痛、眩晕、听力障碍、自主神经功能紊乱评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流动力学指标均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后ET-1和血脂水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞比容均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能评分均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 倍他司汀联合强力定眩片治疗眩晕可有效提高临床疗效,快速缓解患者眩晕症状,改善血液流变学和脑血流动力学指标,调节血脂水平,从而提高患者生活质量,且治疗期间不良反应发生率低,具有较高的安全性。

基于“无痰不作眩”理论运用不同配比泽泻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的研究

目的探讨基于“无痰不作眩”理论的不同配比泽泻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的量效关系。方法选取2021年5月—2023年3月于泰州市中医院脑病科门诊治疗的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者90例,随机分为3组,每组30例。治疗1组给予泽泻50 g、白术20 g配比泽泻汤口服,治疗2组给予泽泻35 g、白术35 g配比泽泻汤口服,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,治疗7 d后观察比较3组综合症状积分、椎-基底动脉血流速度、血液流变学指标、三酰甘油水平及临床疗效、治疗安全性。结果治疗后与治疗前比较,3组患者的综合症状积分及三酰甘油水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均明显降低(P均<0.05),左椎动脉、右椎动脉和基底动脉收缩期最大血流速度均明显加快(P均<0.05);治疗1组上述指标改善情况均明显优于治疗2组及对照组(P均<0.05),治疗2组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗1组治疗总有效率明显高于治疗2组及对照组[96.7%(29/30)比70.0%(21/30)、56.7%(17/30),P均<0.05],治疗2组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论不同配比泽泻汤均能调节血脂代谢,降低血黏度,改善眩晕症状和椎-基底动脉血流,其中泽泻、白术5∶2配比疗效相较于泽泻、白术1∶1配比和盐酸氟桂利嗪更显著,同时不增加不良反应。

眩晕患者冷热实验荚形图的结果可靠性分析

目的分析眩晕患者冷热实验荚形图类型,了解冷热实验结果的准确性及可靠性,为前庭系统功能评估提供更准确可靠的依据。方法总结分析眩晕诊疗中心2021年7月至2022年5月528例眩晕患者的冷热实验结果,按照荚形图形态及单侧反应减弱(unilateral weakness,UW)分为荚形图冷热对称组、左右对称组、单值显著异常组、双侧数值减下组以及荚形图形态不能分类组,通过比较不同组别UW的结果,对其进行解释及归纳,来辨识不可靠数据,从而减少不可靠数据对临床诊疗的干扰。结果冷热对称的荚形图(439例)表现为双侧前庭功能对称(273例)及一侧前庭功能减低(166例),同侧耳双温刺激冷热气刺激慢相角速度(SPV)差异无统计学意义(P>0.05);左右侧别对称荚形图(14例)包括双侧前庭功能对称(11例)和一侧减低(13例),同侧耳双温刺激SPV值差异有统计学意义(P<0.05);单值显著异常荚形图(36例)包括一侧前庭功能减低(25例)和双侧前庭功能对称(11例),同侧耳双温刺激SPV值差异有统计学意义(P<0.05);双侧数值减低荚形图(34例)可表现为双侧前庭功能对称(25例)及一侧减低(9例),同侧耳双温刺激SPV差异无统计学意义(P>0.05);荚形图形态不能分类(5例)提示干扰因素较多。结论冷热实验显示双耳外周前庭功能对称且正常时,要警惕荚形图中温度效应的存在,需考虑对灌注器的检视及灌注温度的校准;冷热实验提示一侧前庭功能减低时,要注意荚形图中单个数值显著增高或减低的情况,建议重复灌注,仍无改变时,建议重复另一耳此温度下的灌注,甚至重复整个冷热实验;冷热实验荚形图提示双耳外周前庭功能减低时,UW值不能真实反应双侧前庭功能的状态,可改用水灌注重复,并结合病史及其他辅助检查做出正确判断。荚形图的形态结合UW值来综合判断冷热实验的有效性有重要意义。

前庭康复训练对周围性眩晕患者临床疗效及血流动力学指标的影响

目的探究前庭康复训练联合倍他司汀和银杏叶提取物片对周围性眩晕患者临床疗效及血流动力学指标的影响。方法将104例周围性眩晕患者按随机数字表法分为研究组52例与对照组52例,对照组患者给予耳石复位法治疗,并给予倍他司汀和银杏叶提取物片,研究组患者在对照组基础上给予前庭康复训练,两组患者均治疗4周。治疗前后,比较两组患者临床疗效、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、眩晕症状评分简化量表(VSS-SF)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、血流动力学指标[血细胞比容(HCT)、全血黏度(BV)及基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)处收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张期末血流速度(EDV)]及随访期间疾病复发情况。结果治疗后,研究组患者临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者DHI、VSS-SF评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者BBS评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者HCT、BV水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者PSV(BA、RVA、LVA)、EDV(BA、RVA、LVA)均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。两组患者均无失访情况,研究组患者复发6例(11.54%),对照组患者复发14例(26.92%),研究组患者复发率低于对照组,(P<0.05)。结论前庭康复训练联合倍他司汀和银杏叶提取物片治疗周围性眩晕患者效果理想,能够明显改善患者眩晕症状,调节血流动力学指标,有效降低复发风险,值得临床参考借鉴。

虚拟现实前庭康复训练对突发性聋伴眩晕患者的治疗效果:一项随机对照试验

背景虚拟现实(VR)康复训练凭借其独特的优势,在康复治疗领域已经被广泛应用,但在突发性聋伴眩晕患者中的应用效果缺乏研究。目的观察常规前庭康复训练、VR技术辅助的前庭康复训练在突发性聋伴眩晕患者中的疗效。方法选取2022年1月—2023年1月山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的突发性聋伴眩晕患者84例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组42例。对照组给予药物治疗联合常规前庭康复训练,观察组在药物治疗的基础上予以VR技术辅助的前庭康复训练。干预前及干预后7、14 d,分别使用眩晕残障量表(DHI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组进行评估。结果最终81例患者完成试验,其中观察组41例,对照组40例。组别与时间对DHI-功能(F)、DHI-情绪(E)、DHI-躯体(P)评分及DHI总分存在交互作用(P<0.05);组别及时间分别对DHI各分项评分及其总分主效应显著(P<0.05)。干预前两组患者DHI各分项评分及其总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预7、14 d后,两组患者DHI各分项评分及其总分均较组内干预前降低(P<0.05)。干预7、14 d后,观察组患者DHI各项评分及总分低于对照组(P<0.05)。组别与时间对HADS-焦虑量表(A)、HADS-抑郁量表(D)评分及HADS总分存在交互作用(P<0.05);组别及时间分别对HADS各分项评分及其总分主效应显著(P<0.05)。干预前两组患者HADS各分项评分及其总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预7、14 d后,两组患者HADS各分项评分及其总分均较组内干预前降低(P<0.05)。干预7、14 d后,两组患者HADS各分项评分及其总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前庭康复训练对突发性聋伴眩晕患者疗效确切,VR技术辅助下的前庭康复训练可更明显改善患者的平衡障碍,提高患者生活质量。

毫针速刺法联合推拿对颈源性眩晕患者脑血流动力学的影响

目的观察毫针速刺法联合推拿治疗颈源性眩晕的疗效及对椎-基底动脉血流动力学的影响。方法研究纳入2021年6月—2022年12月于南京中医药大学连云港附属医院就诊的颈源性眩晕患者78例,随机分为试验组38例、对照组40例。试验组采用毫针速刺法联合推拿治疗,由斜方肌起点部条索状痛性结节进针,刺向枕骨和寰椎之间的寰枕筋膜,隔天1次,与推拿治疗交替进行,各治疗7次;对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg每晚口服,连续服用14 d。比较2组患者治疗前后改良颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、椎-基底动脉血流速度,并评定2组临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者ESCV评分均明显升高(P均<0.05),DHI评分均明显降低(P均<0.05),且试验组各评分改善程度均明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗前椎-基底动脉血流速度加快的患者,治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前明显减慢(P均<0.05),且试验组右椎动脉、基底动脉血流速度改善程度均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗前椎-基底动脉血流速度减慢的患者,试验组治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均明显快于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均未见明显变化(P均>0.05)。试验组总有效率为94.7%(36/38),明显高于对照组的85.0%(34/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论毫针速刺法联合推拿治疗对颈源性眩晕患者平衡功能有正向调节作用,可实现对椎-基底动脉血流的双向调节,提高患者的生活质量,相对口服盐酸氟桂利嗪胶囊具备一定优势。

天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的效果分析

目的分析天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年3月至2024年3月盱眙县中医院收治的60例VBIV患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用倍他司汀治疗,观察组患者在对照组基础上联合天麻素注射液治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、脑血流动力学指标、血管内皮功能、眩晕症状评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者主证、次证、舌苔脉象及中医证候总积分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者左椎动脉血流速度、右椎动脉血流速度、基底动脉血流速度均增加,且观察组均快于对照组;两组患者血管搏动指数、内皮素-1水平、眩晕障碍量表(DHI)评分、眩晕评定量表的评分系统(DARS)评分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者一氧化氮、降钙素基因相关肽水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论天麻素注射液联合倍他司汀治疗VBIV患者效果较好,可有效减轻临床症状,改善脑血流状态和血管内皮功能,缓解疾病所致眩晕,值得临床应用。

舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗持续性姿势-知觉性头晕的疗效及安全性观察

持续性姿势-感知性头晕(PPPD)属于临床较为常见的一种慢性功能性头晕。自2015年被世卫组织国际疾病分类正式命名为PPPD以来[1],逐步被国内医学界认识和熟知,它是一种包含了以恐惧性姿势眩晕、空间运动不适、视觉眩晕以及慢性主观性眩晕为主要临床表现的疾病。40~60岁人群为本病的高发人群,女性多见[2],3/4的患者同时伴有焦虑或抑郁。此外,有情绪障碍(焦虑、抑郁等)、睡眠障碍或具有神经质人格特点的人群罹患PPPD的概率更高[3-4]。

天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者的效果

目的:探讨天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症(VBIV)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的82例VBIV患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各41例。对照组静脉滴注盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,研究组在对照组基础上联合天麻素注射液治疗。比较两组临床疗效,症状缓解时间,治疗前后眩晕症状[眩晕障碍量表(DHI)]评分、血液流变学指标[高切全血黏度(HWBV)、血浆黏度(PV)及红细胞聚集指数(EAI)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);研究组眩晕、恶心呕吐消失时间及平衡功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组DHI评分及HWBV、PV、EAI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素注射液联合倍他司汀治疗VBIV患者效果显著,可加快症状缓解,减轻眩晕症状,改善血液流变学指标,效果优于单用倍他司汀治疗。

双侧前庭病临床诊治新进展

上世纪初,Bárány等发现聋哑患者双侧前庭温度试验反应减弱;随着前庭功能评估手段的丰富,1989年正式提出“特发性双侧前庭病”,即患者有失衡和振动幻视,症状在黑暗环境中加重,无听力下降和其他局灶性神经系统症状[1]。2004年,吴子明等[2]率先对双侧前庭病进行病因及预后分析;2017年,Bárány协会发布了双侧前庭病的诊断标准[3]。

前庭功能联合听力学检查在眩晕疾病中的应用研究

背景前庭功能检查项目种类众多,各检查项目靶点及阳性率各有不同,临床上眩晕患者如何恰当合理选择检查项目有不同观点。目的探讨前庭功能联合听力学检查在外周眩晕疾病中的应用价值,为临床眩晕疾病的诊断及鉴别诊断提供参考依据。方法选择2021年1月—2022年1月以头晕或眩晕为主诉就诊于宜宾市第一人民医院眩晕门诊的患者。所有患者在起病7d内完成纯音测听(PTA)、温度试验、视频头脉冲试验(vHIT)、摇头试验(HST),比较不同眩晕疾病的前庭功能及听力学检查的异常率。结果符合纳入、排除标准且病例资料完整的眩晕患者共120例,其中突发性聋伴眩晕(SDV)组、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)组、前庭性偏头痛(VM)组各40例。SDV组患者PTA均为感音神经性聋,温度试验异常25例(62.50%),vHIT异常16例(40.00%),HST异常28例(70.00%)。BPPV组患者PTA异常9例(22.50%),其中7耳为感音神经性聋,2耳为传导性聋;温度试验异常18例(45.00%),vHIT异常21例(52.50%),HST异常20例(50.00%)。VM组患者PTA异常21例(52.50%),均为感音神经性聋,其中26耳为高频听力轻中度下降,7耳为低频轻中度下降,温度试验异常16例(40.00%),vHIT异常17例(42.50%),HST异常27例(67.50%)。三组患者PTA检查异常率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=50.26,P<0.001);三组患者温度试验、vHIT、HST异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前庭功能联合听力学检查有助于周围性眩晕的定位诊断及鉴别诊断。

沉浸式前庭功能康复训练改善BPPV患者手法复位后残余走路不稳症状的效果及其对平衡功能的影响

目的:探讨沉浸式前庭功能康复训练改善良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者手法复位后残余走路不稳症状的效果及其对平衡功能的影响。方法:选取医院2019年5月—2021年3月收治的105例进行手法复位后残余走路不稳症状BPPV患者作为观察对象,按照随机数字表法分为两组,对照组52例给予传统前庭康复训练,观察组53例给予沉浸式前庭功能康复训练,观察比较干预前后两组患者残余症状及持续时间、眩晕程度、平衡功能及复发情况。结果:干预后,观察组前庭症状指数(VSI)评分、汉化眩晕症状(VSS-C)评分均较对照组低,残余症状持续时间较对照组短(P<0.05);观察组眩晕残障程度(DHI)评分较对照组低(P<0.05);观察组人体压力中心(COP)最大摆动长度(MOL)及COP摆动包络面积(EA)数据均较对照组小(P<0.05);观察组复发率较对照组低(P<0.05)。结论:沉浸式前庭功能康复训练用于进行手法复位后残余走路不稳症状BPPV患者中,可以有效改善患者残余症状,缩短残余症状持续时间,减轻眩晕程度,提高平衡功能,减少复发情况。

基于数据挖掘探究高荣林教授治疗眩晕的用药规律

目的基于数据挖掘探究高荣林教授治疗眩晕的用药规律。方法选取2020年10月至2022年9月中国中医科学院广安门医院高荣林教授门诊眩晕患者的病案,根据诊断标准制订纳入与排除标准,通过Excel 2021建立处方数据库,采用R 4.2.1语言统计软件对药物的频次、性味、归经、功效等进行分析,运用R 4.2.1、Rstudio软件对高频中药进行关联规则及聚类分析。结果共筛选处方159首,涉及中药130味,频次≥35的中药共20味,高频药物主要包括天麻、半夏、茯苓、白芍、牡丹皮、酸枣仁等;药性以平、温、寒为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以肝、脾、肺经为主,功效以补虚、清热、平肝息风等为主;药物关联规则显示,置信度达98%的角药为陈皮+茯苓-半夏,支持度最高的药对为陈皮、半夏;系统聚类分析方法得到6类。结论高荣林教授治疗眩晕主要从肝、脾入手,以平肝健脾、调气化痰、清热安神为主。

定眩方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕的研究

目的:观察定眩方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)的疗效。方法:将106例PCIV患者根据治疗方式分为对照组和治疗组,每组53例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊,5 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予定眩方(药物组成:黄芪、天麻、当归、党参、赤芍、川芎、桃仁、升麻、红花、陈皮、白术、菊花、柴胡、甘草片),1剂/d,水煎400 mL,早晚各空腹温服200 mL。两组均连续治疗2周判定疗效。对比两组临床疗效、眩晕情况、脑血流速度、血清相关因子。结果:治疗组显效36例,有效15例,无效2例,有效率为96.23%(51/53);对照组显效31例,有效13例,无效9例,有效率为83.02%(44/53)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组眩晕残障评定量表和眩晕评定量表的评分系统评分,以及神经肽Y、白细胞介素-1β、可溶性CD40配体水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.01);左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度较治疗前加快(P<0.01),且治疗组较对照组更快(P<0.05或P<0.01)。结论:定眩方联合盐酸氟桂利嗪胶囊可缓解PCIV患者的临床症状,加快脑血流速度,调节血清相关因子水平,提高临床疗效。

血钙、25-羟维生素D及尿酸水平与良性阵发性位置性眩晕的相关性研究

目的探讨血钙、25-羟维生素D及尿酸水平与良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的相关性。方法选取96例BPPV患者纳入眩晕组,依据眩晕严重程度的不同进一步分为轻度眩晕组30例、中度眩晕组42例和重度眩晕组24例,另选取63例无BPPV的健康体检人员纳入对照组。比较各组研究对象的血钙、25-羟维生素D及尿酸水平,分析血钙、25-羟维生素D及尿酸水平与BPPV患者眩晕严重程度的相关性。随访3个月,统计BPPV患者复发率。结果中度眩晕组、重度眩晕组的血钙、25-羟维生素水平均低于轻度眩晕组和对照组,尿酸水平和眩晕障碍量表(DHI)总分及功能、情感、躯体维度评分均高于轻度眩晕组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度眩晕组的血钙、25-羟维生素水平均低于中度眩晕组,尿酸水平和DHI总分及功能、情感、躯体维度评分高于中度眩晕组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度眩晕组的血钙、25-羟维生素、尿酸水平和DHI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BPPV患者眩晕严重程度与血钙、25-羟维生素D水平呈负相关(r=-0.557、-0.467,P<0.05),与尿酸水平呈正相关(r=0.504,P<0.05)。BPPV患者3个月内复发率为8.33%(8/96);与血钙≥2.11 mmol/L、25-羟维生素D≥30 ng/mL、尿酸≤428μmol/L的患者分别比较,血钙<2.11 mmol/L、25-羟维生素D<30 ng/mL、尿酸>428μmol/L的患者BPPV复发率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BPPV患者血钙、25-羟维生素D水平异常降低,尿酸水平异常升高。BPPV患者眩晕严重程度与血钙、25-羟维生素D水平呈负相关,与尿酸水平呈正相关。

眩晕/头晕MDT诊疗模式初探

目的探究多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)诊疗模式对眩晕/头晕疾病诊疗质量、患者身心康复以及社会效益的影响,为国内眩晕/头晕MDT的建设、尤其是由耳鼻喉科牵头组建眩晕/头晕MDT团队提供参考。方法回顾性分析2020年10月至2022年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻喉头颈外科收治的眩晕/头晕MDT患者的病历资料,并于诊后128.40±87.01 d采用电话问卷的方式进行随访。采用卡方检验和单因素方差分析对结果进行评估分析。结果175例就诊患者82.86%(145例)接受了随访,对145例患者进一步统计分析显示:男性62例(42.76%)平均年龄46.03±17.42岁,女性83例(57.24%)平均年龄51.54±16.81岁;湖北省内患者121例(83.45%),就诊占比与空间距离相关;就诊前,有59例患者(40.69%)受眩晕困扰达数年之久,花费超过1万元的患者有44例(30.34%),就诊后,患者对眩晕/头晕MDT专家团队专业度、服务满意度高达97.93%,且有93.10%的患者认为解决了他们的眩晕/头晕所带来的困扰;功能性头晕(80例,55.17%)和前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)/可能的VM(37例,25.52%)为占比最高的两种疾病;随访时发现仍有39例未能严格遵从医嘱,这部分患者中眩晕改善情况欠佳,其中仅16.65%改善超过一半以上者,远低于医嘱落实者(71.7%)。结论眩晕/头晕病因复杂,建立一种具有人文关怀的全方位、多维度的MDT模式,可提升诊疗质量,减少患者医疗支出,增强社会效益的同时也能有效推进眩晕学科建设。

巴拉尼协会《颈性头晕立场》解读

2022年1月巴拉尼协会发布了《颈性头晕立场》,主要包括颈性眩晕(cervical vertigo)、颈源性头晕(cervicogenic dizziness)、颈性头晕(cervical dizziness)等概念的演变过程,未能出台颈性头晕诊断标准的原因,并对未来颈性眩晕的临床研究提出了指导意见。本文结合国内外颈性头晕的研究现状,对巴拉尼协会关于颈性头晕的立场进行了解读。

柴陈泽泻汤加减联合异丙嗪治疗眩晕的临床效果

目的观察柴陈泽泻汤加减联合异丙嗪治疗眩晕的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月泉州市中医院收治的眩晕患者88例,以简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组44例。对照组予以西药异丙嗪治疗,观察组在对照组基础上加服中药柴陈泽泻汤随症加减治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗效果、眩晕症状改善时间,治疗前后眩晕症状量表[眩晕障碍量表(DHI)、眩晕评定量表(DARS)]评分、中医证候积分、椎动脉[右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)]血流速度、生活质量评分及不良反应。结果观察组患者总有效率为93.18%,高于对照组的72.73%(χ^(2)=6.510,P=0.011);观察组眩晕、恶心呕吐、胸闷心悸症状缓解时间均短于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组DHI评分、DARS评分和视物旋转、胸闷心悸、头痛耳鸣积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组RVA、LVA、BA血流速度和生理职能、躯体疼痛、一般健康状况评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.55%vs.6.82%,P=1.000)。结论柴陈泽泻汤加减联合异丙嗪治疗眩晕的效果良好,可纠正患者眩晕等症状,改善患者眩晕量表评分、中医证候积分,并促进患者椎动脉血流速度增加,提高患者生活质量,同时具有较高的安全性。

名老中医手法治疗颈性眩晕的经验撷萃

颈源性眩晕在中医上属“眩晕”、“项痹”、“头痛”等范畴,我国当代名老中医手法治疗此病经验丰富,笔者以国家级、省市级名中医为研究对象,通过对其相关经验文献进行整理分析,总结名中医针对此病的病因病机认识、手法治疗原则、特色手法操作等学术思想,以期为今后临床上手法治疗此病进行传承和创新。

自拟定眩汤联合围刺悬灸大椎穴治疗颈性眩晕的临床疗效

目的:探讨自拟定眩汤联合围刺悬灸大椎穴治疗颈性眩晕的临床疗效及对椎-基底动脉血流动力学的影响。方法:选取在河南省直第三人民医院自2022年1月至2022年12月期间就诊的72例颈性眩晕(气血亏虚证)患者作为观察对象,依照治疗意愿按就诊顺序分为对照组(35例)和观察组(37例)。对照组患者给予地芬尼多片,观察组患者在对照组基础上给予自拟定眩汤联合围刺悬灸大椎穴。观察两组患者颈椎功能障碍指数(NDI)评分、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分及椎–基底动脉血流动力学指标,比较临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为94.59%(35/37),高于对照组的77.14%(27/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ESCV评分较治疗前明显升高,且观察组患者治疗后ESCV评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NDI评分较治疗前明显下降,且观察组患者治疗后NDI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的平均血流速度较治疗前明显提升,且观察组患者治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的平均血流速度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显药物不良反应。结论:自拟定眩汤联合围刺悬灸大椎穴治疗颈性眩晕(气血亏虚证)的疗效确切,可明显改善眩晕症状,减轻颈项疼痛程度,改善椎–基底动脉血流动力学指标,提升颈椎功能。