动态脑电图联合儿童改良GCS对儿童重症监护病房非创伤性意识障碍患儿不良结局的预测效果

目的:探讨动态脑电图(EEG)联合儿童改良格拉斯哥昏迷评分(GCS)对儿童重症监护病房(PICU)非创伤性意识障碍(NCA)患儿不良结局的预测效果。方法:选取2021年6月—2022年12月于广西医科大学第一附属医院PICU进行治疗的NCA患儿69例作为研究对象。所有患儿接受动态EEG监测、儿童改良GCS评估并预测治疗结局,随访1年,比较动态EEG、儿童改良GCS单独及二者联合预测患儿不良结局的效果。结果:1年后,69例患儿中预后不良37例,占比53.62%,预后良好32例,占比46.38%。联合检测准确度高于儿童改良GCS,特异度、阳性预测值高于动态EEG与儿童改良GCS,动态EEG灵敏度、特异度高于儿童改良GCS,差异有统计学意义(P<0.05);三组阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动态EEG联合儿童改良GCS对PICU中NCA患儿预后预测价值较高。

槲芪散联合经动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌65例临床观察

目的观察中药复方槲芪散联合经动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌对患者生存时间、生活质量及免疫功能的影响。方法65例原发性肝癌患者用数字表法随机分为槲芪散治疗组和对照组,对照组给予槐耳颗粒,均治疗24周。比较2组患者外周血T淋巴细胞亚群和生活质量(KPS评分)变化、生存时间及临床总证候疗效。结果槲芪散治疗组在外周血T淋巴细胞亚群和生活质量(KPS评分)变化、生存时间及临床总证候疗效方面均优于对照组。结论槲芪散联合动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌可明显提高总有效率,改善患者生活质量,延长生存期,提高患者细胞免疫功能,对肝癌的介入治疗可发挥增效减毒的作用。

氟桂利嗪联合天舒胶囊与针灸治疗慢性偏头痛的成本-效果分析

目的比较盐酸氟桂利嗪联合天舒胶囊(药物治疗)和针灸(非药物治疗)两种方法治疗慢性偏头痛患者的效果及费用。方法将120例慢性偏头痛患者,随机分为两组,一组给予盐酸氟桂利嗪(西比灵)5mg睡前口服,采用假日疗法(每周给药5 d、停药2 d),同时给予天舒胶囊4粒/次、每日3次;另一组给予针灸治疗。疗程均为4个月,最终剔除脱落者,每组随机选取42例,采用视觉模拟量表(VAS)对慢性偏头痛在治疗前后做出疗效判定,并作不良反应和两种方法发生医疗费用的比较分析。结果①在治疗前,药物治疗组与非药物治疗组患者的视觉模拟量表(VAS)比较无差异(P>0.05);经过两种方法治疗,所有慢性偏头痛患者的VAS较治疗前均有明显的下降(P<0.01),但治疗后两组VAS比较并无差异(P>0.05)。②所有入组的慢性偏头痛患者经过药物和非药物治疗,均未见不良反应。③两组方法治疗成本存在着差异(P<0.01);按照成本最小化原则,盐酸氟桂利嗪联合天舒胶囊的药物治疗手段在经济学上优于针灸的非药物治疗手段。结论盐酸氟桂利嗪联合天舒胶囊的药物治疗慢性偏头痛要优于针灸的非药物治疗方法。

玻璃酸钠注射加苏木煎熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨玻璃酸钠关节腔注射加苏木煎洗液熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将174例膝关节骨性关节炎患者随机分成对照组和治疗组。90例对照组患者口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75 mg,1次/d,5周为1个疗程;84例治疗组患者玻璃酸钠关节腔注射,20 mg/次,1次/周,5次为1个疗程,加苏木煎洗液熏洗治疗,2次/d。分别进行两组治疗前后Lequesne指数评定和治疗后中医症状评分。结果两组病例治疗后Lequesne指数总评分有明显下降。治疗组的总有效率为87.23%,显著性地高于对照组。结论玻璃酸钠关节腔注射加苏木煎洗液熏洗是中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的有效疗法。玻璃酸钠与苏木煎结合可达到标本同治的效果。

青少年性与生殖健康干预效果评价及启示

全球青少年生殖健康问题日益严重。在研究青少年性与生殖健康需求的基础上,评价青少年生殖健康干预项目的效果,确定为其提供信息和保健服务的最佳途径,应成为世界各国尤其是发展中国家的一个优先研究领域。该文就近年来青少年生殖健康干预效果评价做一综述,以对我国青少年性教育与生殖健康服务工作提出借鉴性建议。

中西医结合诊治高位复杂性肛瘘

高位复杂性肛瘘长期以来是公认的肛肠外科难题。其病因、病理复杂,在诊断、治疗方面均有一定的难度,近年中医传统与现代医学结合采用挂线、旷置、内口修补脱管、皮瓣移植、切缝挂线引流等中西医结合综合方法,抗生素的广泛应用,术中注意肛门括约肌的保护,在维持肛门节制功能,减少复发和术后并发症方面取得了长足的进展。但仍未能有效地解决高位复杂性肛瘘一次性手术治愈率低、术后并发症和后遗症多、肛门功能受损和肛门形态破坏严重、疗程长、复发多等问题,仍存在多次手术的现象。要从真正意义上减少复发,保护肛门括约肌,保持肛门形态和功能的完整性,所以有必要研究高位复杂性肛瘘的病因、病理、检查方法和手术方式,改进手术方法。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法将58例糖尿病肾病患者随机分为两组,即治疗组、对照组。在基础治疗的基础上,治疗组给予益气养阴活血颗粒配合卡托普利口服,对照组给予卡托普利,疗程2个月,观察比较治疗前后两组患者中医证候疗效及24h尿微量白蛋白排泄量的变化。结果临床研究表明治疗组中医证候疗效总有效率为96.42%,对照组为81.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在改善尿微量白蛋白方面有较好的疗效,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论益气养阴活血颗粒联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病疗效确切,降低尿微量白蛋白及改善中医症状的疗效优于单纯应用卡托普利的疗法。

加味酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗慢性重度失眠症260例

目的观察加味酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗慢性重度失眠症的临床疗效。方法将入选的400例慢性重度失眠患者随机分成A,B,C组。A组为加味酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗组,病人260例;B组为加味酸枣仁汤治疗组,病人70例;C组为阿普唑仑治疗组,病人70例。结果加味酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗组总有效率为95.0%,明显高于加味酸枣仁汤组(91.43%)(P<0.05)和阿普唑仑组(72.9%)(P<0.01),且副作用明显小于阿普唑仑组(P<0.01)。结论加味酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗慢性重度失眠症疗效确切,副作用小。

津力达颗粒联合诺和龙对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的探讨中药"津力达颗粒"联合诺和龙治疗对胰岛β细胞功能的影响。方法选择2型糖尿病患者300例,津力达颗粒联合诺和龙为治疗组,六味地黄丸联合诺和龙为对照组,治疗6个月评定疗效。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著下降(P<0.01);治疗组治疗后空腹胰岛素(FINS)、餐后1h、2h(PINS1h、2h)血浆胰岛素水平均升高,但FINS1h、空腹C肽升高显著,与对照组比较有显著差异(P<0.05);治疗组治疗后HOMA-β增高明显,HOMA-IR明显下降,治疗组血糖达标的时间、诺和龙每日用总量、低血糖发生率均低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论治疗组能延缓胰岛β细胞功能衰退。

自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的探讨自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE+氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方+TACE+氩氦刀治疗组)30例。观察3组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果3组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30),83.33%(25/30),90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30),86.67%(26/30),93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30),13.33%(4/30),10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,3组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。结论自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。

中西医结合治疗手足口病203例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗手足口病的疗效。方法将400例手足口病例分成西医组和中西医结合组,西医组197例采用利巴韦林等常规治疗,中西医结合组203例在西医组治疗的基础上口服手足口1号方,然后观察对比。结果两组在平均住院日、用药后热程、口腔溃疡好转时间、疱疹消退时间方面比较均存在统计学差异(P<0.05);经分层分析后两组间有口腔溃疡者平均住院日、用药后热程、疱疹消退时间比较均存在统计学差异(P<0.05);两组间无口腔溃疡患者疱疹消退时间比较存在统计学差异(P<0.05),平均住院日、用药后热程比较无统计学差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗手足口病,特别对口腔有溃疡的手足口患儿临床疗效确切,安全性高,优于单纯西药治疗,值得临床推广。

介入化疗联合扶正固本汤对宫颈癌患者疗效及预后影响因素研究

目的观察介入化疗联合扶正固本汤对宫颈癌患者疗效,并观察影响宫颈癌治疗疗效的相关因素。方法选择宫颈癌患者98例,患者根据治疗方式不同分为两组,单纯化疗加手术的对照组及联合中药治疗的观察组,对了两组患者治疗疗效及不良反应,并将患者年龄、临床分期、肿瘤直径、病理类型、病理分级以及盆腔淋巴结转移纳入治疗有效率的相关影响因素。结果观察组患者治疗有效率为79.6%,略高于对照组的75.5%,两组治疗有效率对比差异无统计学差异,(P>0.05)。两组患者不良反应对比中,观察组患者恶性呕吐、脱发、电解质紊乱显著低于对照组,结果有统计学差异,(P<0.05)。相关因素分析显示,临床分期、肿瘤直径、病理类型以及盆腔淋巴结转移为影响介入化疗联合扶正固本汤治疗宫颈癌患者的相关因素,各亚组间患者的治疗有效率差异均有统计学意义,P<0.05。结论介入化疗联合扶正固本汤治疗宫颈癌患者疗效好,且不良反应小。临床分期、肿瘤直径、病理类型以及盆腔淋巴结转移为宫颈癌患者治疗预后的影响因素,宫颈癌患者综合治疗时应优先考虑这些因素。

川芎嗪联合缬沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的观察川芎嗪联合缬沙坦治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的疗效。方法将96例慢性肺心病心功能不全的患者随机分为两组。联合组给予川芎嗪联合缬沙坦治疗,对照组予常规治疗,两组治疗前后均测定肺动脉平均压,观察临床疗效及心电图、超声心动图等指标,评判心功能改善情况。结果联合组肺动脉高压和心功能改善情况均明显优于对照组。结论川芎嗪联合缬沙坦治疗慢性肺心病心功能不全疗效好,而且不良反应少。

丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦对早期糖尿病肾病微量蛋白尿的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦对早期2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响。方法采用随机数表法将64例早期2型糖尿病肾病患者分为对照组和观察组,每组32例,两组患者均进行糖尿病基础及常规治疗,对照组加用缬沙坦,观察组在对照组治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液,疗程1个月,比较并分析两组患者治疗后尿微量白蛋白(UAER)等指标。结果观察组患者UAER明显好转,与对照组相比存在显著性差异(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦可有效缓解早期2型糖尿病肾病患者的尿白蛋白水平,延缓糖尿病肾病的进展。

中西医结合治疗早期翼状胬肉120例临床观察

目的观察通过中西医结合的方法对早期翼状胬肉进行干预治疗,阻止其生长并达萎缩的临床疗效。方法就诊患者随机分成两组:治疗组120例,采用0.4%平阳霉素注射胬肉体3次,并同时服用自拟的"消胬散"治疗;对照组98例,采用氧氟沙星滴眼液联合0.025%地塞米松滴眼液治疗。结果治疗组总有效率98.33%,对照组总有效率为55.10%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用中西医结合的方法内外兼治对早期胬肉干预治疗疗效显著,简单实用,值得推广。

中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察

目的探讨中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法将86例慢性肾炎蛋白尿患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组在常规治疗基础上给予西药缬沙坦治疗,观察组在一般治疗基础上给予中西医结合治疗,2个疗程后对比分析两组疗效。结果观察组总有效率97.67%明显优于对照组的79.07%,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿具有多机制协调保护肾脏的特点,可显著提高临床疗效,改善患者预后,值得进一步研究推广。

肿瘤的中西医结合诊治（上）：鼻咽癌的中西医结合诊治

鼻咽癌系指发生于鼻咽及其侧壁的恶性肿瘤，以中国南方、东南亚、非洲北部和部分地中海沿岸国家高发。据估计，世界上80％的鼻咽癌发生在我国，占我国头颈部肿瘤的首位。男女发病比例为2．5-4：1，其发病90％以上与Epstein-Barr病毒感染相关。晚期患者预后差，中位生存期〈12个月。

毒结清口服液联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征40例临床报道

目的探讨毒结清口服液联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法对确诊为MDS的40例患者进行毒结清口服液联合沙利度胺的治疗,共治疗6个月(3个疗程),在治疗前后观察其对血红蛋白、白细胞、血小板的疗效和其对T淋巴细胞水平和同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的影响。结果 40例MDS患者中,治疗有效率达到70.0%(28/40),治疗后患者的白细胞数量和血红蛋白水平均有明显提高(P<0.05);血小板数量较前升高(P>0.05);CD3+T淋巴细胞水平、CD3+CD4+T淋巴细胞水平和CD4+/CD8+比值有明显提高(P<0.05);CD3+CD8+T淋巴细胞水平和Hcy水平显著降低(P<0.05)。结论毒结清口服液联合沙利度胺对MDS患者有良好的治疗效果,其疗效可能与能诱导MDS患者肿瘤细胞凋亡有关。