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皮疽诺卡菌致多发脑脓肿1例并文献复习 被引量:1
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作者 王丽丽 马序竹 +1 位作者 王小辉 林明贵 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期32-35,共4页
目的 分析皮疽诺卡菌累及中枢神经系统的临床特征、诊断及治疗,以期提高对该疾病的认识,精准抗感染治疗。方法 报告清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科收治的1 例皮疽诺卡菌感染致多发脑脓肿的病例,并以“Nocardiafarcinica”为... 目的 分析皮疽诺卡菌累及中枢神经系统的临床特征、诊断及治疗,以期提高对该疾病的认识,精准抗感染治疗。方法 报告清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科收治的1 例皮疽诺卡菌感染致多发脑脓肿的病例,并以“Nocardiafarcinica”为关键词检索PubMed 1967年1月1日-2022年9月18日的英文文献共433篇,分别以“皮疽奴卡菌”“ 皮疽诺卡菌”“鼻疽奴卡菌”“ 鼻疽诺卡菌”为关键词在万方数据库、维普数据库检索 1999 年 10 月 1 日-2022 年 9 月 18 日的中文文献,共153 篇,收集并分析总结70 例皮疽诺卡菌中枢神经系统感染的病例资料。结果 该院这例患者以“头痛伴意识障碍”入院,入院后脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)提示为皮疽诺卡菌,以复方磺胺甲唑为主联合美罗培南、莫西沙星、阿米卡星为治疗方案,治疗1 个月病灶吸收,院外口服复方磺胺甲唑、莫西沙星,总疗程为1 年。文献70 例皮疽诺卡菌中枢神经系统感染患者男性51 例,占72.8%,平均年龄(58.6±15.3)岁,57.1% 患者有糖皮质激素使用史,57.1% 患者同时合并其他脏器播散,80.0%(56 例)的患者通过传统细菌培养明确病原学诊断,其余通过聚合酶链反应或mNGS 诊断。抗感染用药以复方磺胺甲唑为主(85.7%),死亡率24.2%。结论 皮疽诺卡菌中枢神经系统感染,以发热、肢体活动障碍、头痛为主要临床表现,除中枢神经系统受累外,易全身播散,且有较高的死亡率。该病临床表现缺乏特异性,诊断及治疗相对困难,病死率较高,包括mNGS 在内的多种检测手段可协助尽早明确病原学诊断。 展开更多
关键词 诺卡菌病 皮疽诺卡菌 中枢神经系统感染 脑脓肿 宏基因组二代测序
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诺卡菌感染伴可疑肺结核患者的临床特征分析
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作者 谭毅刚 罗春明 +4 位作者 蔡杏珊 李春燕 汪敏 郑闽莉 刘志辉 《国际医药卫生导报》 2024年第16期2645-2649,共5页
目的探讨可疑肺结核症状患者诺卡菌感染的临床特征,以提高对诺卡菌肺病的诊断水平。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月广州市胸科医院收治的115例诺卡菌感染伴可疑肺结核患者作为研究对象。男57例,女58例;年龄16~88(50.26±17.26... 目的探讨可疑肺结核症状患者诺卡菌感染的临床特征,以提高对诺卡菌肺病的诊断水平。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月广州市胸科医院收治的115例诺卡菌感染伴可疑肺结核患者作为研究对象。男57例,女58例;年龄16~88(50.26±17.26)岁。根据是否合并肺结核、非结核分枝杆菌肺病进行分组,75例肺结核合并诺卡菌感染为A组,17例非结核分枝杆菌肺病合并诺卡菌感染为B组,23例单纯诺卡菌感染为C组。比较分析3组的肺部病灶CT影像学特点和主要肺结核可疑症状(咳嗽、咳痰、咯血、发热、气促、胸闷、胸痛)的发生情况。采用χ^(2)检验、独立样本t检验和秩和检验。结果A组检出诺卡菌时间为抗结核治疗后4(2,8)个月,B组检出诺卡菌时间为抗非结核分枝杆菌治疗后10(2,12)个月。在诺卡菌分离株中,皮疽诺卡菌113株,类巴西诺卡菌1株,非洲/新诺卡菌1株。3组患者的CT影像均可见肺实变、斑块状、结节、条索状或空洞影,无病种特异性影像。病灶累及的解剖学部位:A、B、C组累及双肺多个肺叶的发生率分别为66.67%(50/75)、94.12%(16/17)、69.57%(16/23);B组发生率高于A组(χ^(2)=5.150,P=0.020);A组与C组、B组与C组发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.067,P=0.796;χ^(2)=3.683,P=0.055)。3组主要肺结核可疑症状的发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.650,P=0.998)。结论肺结核、非结核分枝杆菌肺病患者常合并诺卡菌感染,但临床表现和影像检查均难以鉴别,应高度重视。 展开更多
关键词 结核/肺 非结核分枝杆菌肺病 诺卡菌
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宏基因组二代测序诊断鼻疽诺卡菌病1例及文献复习
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作者 宋津晓 郭慧 徐铁领 《传染病信息》 2024年第6期573-576,共4页
诺卡菌是一种存在于土壤、水域及空气中的条件致病菌。诺卡菌病是由诺卡菌引起的人畜共患病,呼吸道为主要传染途径,亦可经皮肤创面进入人体,引起肺、脑、皮肤及软组织感染,导致脓胸者罕见。经外周血病原体宏基因组二代测序(metagenomic ... 诺卡菌是一种存在于土壤、水域及空气中的条件致病菌。诺卡菌病是由诺卡菌引起的人畜共患病,呼吸道为主要传染途径,亦可经皮肤创面进入人体,引起肺、脑、皮肤及软组织感染,导致脓胸者罕见。经外周血病原体宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检出鼻疽诺卡菌鲜有报道。早期诊断及治疗可显著改善患者预后。本文报道1例经mNGS确诊,由鼻疽诺卡菌引起的肺部感染、脓胸及菌血症病例,旨在加深医务人员对诺卡菌病的认知。 展开更多
关键词 诺卡菌病 鼻疽诺卡菌 肺部感染 脓胸 菌血症 宏基因组二代测序
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亚洲诺卡菌合并耶氏肺孢子菌感染1例并文献复习 被引量:1
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作者 刘玲 代静泓 +2 位作者 王红 孙玥 邱玉英 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期757-761,共5页
肺诺卡菌病与肺孢子菌肺炎均是临床少见的机会感染性疾病,均好发于免疫力受损的患者。然而,两者合并感染鲜有报道,临床及影像学表现复杂,诊治困难。本文报告1例亚洲诺卡菌合并肺孢子菌感染患者的诊治经过并进行文献复习,以提高对该病的... 肺诺卡菌病与肺孢子菌肺炎均是临床少见的机会感染性疾病,均好发于免疫力受损的患者。然而,两者合并感染鲜有报道,临床及影像学表现复杂,诊治困难。本文报告1例亚洲诺卡菌合并肺孢子菌感染患者的诊治经过并进行文献复习,以提高对该病的认识。 展开更多
关键词 肺诺卡菌病 肺孢子菌 肺炎 宏基因组二代测序 诊断 文献复习
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诺卡菌肺部感染1例 被引量:1
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作者 岑星 杨光 巩健男 《山西医药杂志》 CAS 2024年第7期556-559,共4页
诺卡菌病是一种罕见病,由诺卡菌感染所致。成人较儿童多见,男性居多,病例在全球各地均有报道,多为散发。由于临床症状、影像学表现和实验室指标均缺乏特异性,故临床上易漏诊、误诊。目前对于该病的诊断,尤其是合并其他系统疾病方面缺少... 诺卡菌病是一种罕见病,由诺卡菌感染所致。成人较儿童多见,男性居多,病例在全球各地均有报道,多为散发。由于临床症状、影像学表现和实验室指标均缺乏特异性,故临床上易漏诊、误诊。目前对于该病的诊断,尤其是合并其他系统疾病方面缺少经验。本文结合文献对山西医科大学第二医院1例盖尔森基兴诺卡菌引起肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,通过总结此类疾病的临床特征,旨在增强临床医生对该病的诊疗水平。 展开更多
关键词 诺卡菌病 肺炎 诊断 治疗
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16例肺放线菌病的临床特征及误诊经验总结
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作者 路伟强 窦学军 +2 位作者 苗利彬 王志远 任德旺 《当代医学》 2024年第14期138-140,共3页
目的分析肺放线菌病的临床特征表现和误诊经验。方法回顾性分析2008年1月至2019年10月航天中心医院收治的16例肺放线菌患者的临床资料,分析肺放线菌病的临床特征、影像学表现、诊断、治疗及预后情况。结果16例肺放线菌患者中,发病部位:... 目的分析肺放线菌病的临床特征表现和误诊经验。方法回顾性分析2008年1月至2019年10月航天中心医院收治的16例肺放线菌患者的临床资料,分析肺放线菌病的临床特征、影像学表现、诊断、治疗及预后情况。结果16例肺放线菌患者中,发病部位:右肺上叶4例,占比25.0%;右肺中叶1例,占比6.3%;右肺下叶2例,占比2.5%;右肺中下叶2例,占比12.5%;左肺上叶5例,占比31.3%;左肺下叶2例,占比12.5%。临床表现:咳嗽16例,占比100.0%;咳痰16例,占比100.0%;咯血10例,占比62.5%;发热3例,占比18.8%;胸痛1例,占比6.3%。影像学表现:周围型11例,占比68.8%;中央型5例,占比31.3%。诊断情况:9例为肺楔形切除或肺叶切除后病理确诊;4例为支气管镜检查取活检病理确诊;3例为CT引导下肺穿刺活检病理确诊。影像学表现:16例患者镜下均见典型的放线菌菌团,且多伴有不同程度的肺组织炎症反应。治疗及预后情况:16例患者确诊后均于早期行足量足疗程青霉素治疗,病情均得到好转。结论肺放线菌病临床表现缺乏特异性,临床医师应引起高度重视,及时明确诊断,早期足量足疗程使用抗生素疗效显著。 展开更多
关键词 肺放线菌病 临床特征 诊断 误诊
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剖宫产术后苏黎世放线菌感染导致腹壁多发窦道1例
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作者 许庆芸 刘国婷 +2 位作者 周娜 王仁芳 张云燕 《中国乡村医药》 2024年第10期44-45,共2页
放线菌病是由放线菌引起的亚急性或慢性感染性疾病,常见的感染部位主要为面颈部、肺部,发病率约为1/30万到1/10万[1]。由于其临床表现缺乏特异性,实验室检出率低或因存在混合性感染而易导致漏诊、误诊。现报道1例剖宫产术后腹壁切口苏... 放线菌病是由放线菌引起的亚急性或慢性感染性疾病,常见的感染部位主要为面颈部、肺部,发病率约为1/30万到1/10万[1]。由于其临床表现缺乏特异性,实验室检出率低或因存在混合性感染而易导致漏诊、误诊。现报道1例剖宫产术后腹壁切口苏黎世放线菌感染导致腹壁多发窦道形成的病例,以提高临床医师对该病的认识。 展开更多
关键词 剖宫产 放线菌 感染 窦道
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食管放线菌感染1例
8
作者 羊东杰 李文宇 李陈婕 《世界华人消化杂志》 CAS 2024年第7期534-537,共4页
背景食管放线菌病是一种罕见的食管感染性疾病,常见症状包括吞咽困难和吞咽痛,这些症状通常是非特异性的,易导致误诊或延迟诊断.病例简介85岁女性,有9年的吞咽困难症状,加重9 d.她合并了高血压病、慢性阻塞性肺疾病及脑梗塞病史.胃镜发... 背景食管放线菌病是一种罕见的食管感染性疾病,常见症状包括吞咽困难和吞咽痛,这些症状通常是非特异性的,易导致误诊或延迟诊断.病例简介85岁女性,有9年的吞咽困难症状,加重9 d.她合并了高血压病、慢性阻塞性肺疾病及脑梗塞病史.胃镜发现食管多发溃疡并狭窄,后续组织病理报告确诊为食管放线菌病.抗菌治疗临床缓慢改善.结论食管放线菌病临床表现非特异性,组织病理学是目前临床确诊放线菌感染的主要检查方法.高效抗生素长期治疗,本病预后良好. 展开更多
关键词 放线菌 放线菌病 食管 病例报告
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18例肺放线菌病患者和57例肺炎患者的临床分析
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作者 王敏 江子丰 高锟 《临床肺科杂志》 2024年第10期1506-1510,共5页
目的 肺放线菌病容易误诊或延误诊断。本文回顾性分析肺放线菌病的临床特点、诊断方式和治疗及预后。方法 分析2020年1月至2024年2月安徽省胸科医院收治的18例经病理确诊的放线菌病患者的临床特征,并对比同期收集的57例肺炎(普通,非重... 目的 肺放线菌病容易误诊或延误诊断。本文回顾性分析肺放线菌病的临床特点、诊断方式和治疗及预后。方法 分析2020年1月至2024年2月安徽省胸科医院收治的18例经病理确诊的放线菌病患者的临床特征,并对比同期收集的57例肺炎(普通,非重症肺炎)患者进行对比。结果 18例肺放线菌病患者,10例为男性,8例为女性。确诊方法有支气管镜检查(n=10),胸外科手术确诊(n=6),CT引导下经皮肺穿刺术(n=2)。18例患者合并疾病排序依次为支气管扩张(n=3)、慢阻肺(n=2)、糖尿病(n=2)、肺恶性肿瘤(n=2)等。所有患者在确诊后均予以抗生素治疗,截至最后一次随访时,15例患者病情改善,1例患者失访,2例患者死亡。死亡的主要原因是肺恶性肿瘤及慢阻肺急性加重。对比对照组的57例肺炎患者,其外周血白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞、血红蛋白、血小板、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、纤维蛋白原含量、D-二聚体均无显著性差异,其临床症状中,肺放线菌组中,患者出现咯血要显著高于肺炎组(61.1%vs 1.8%,P<0.001)。结论 肺放线菌感染的检验和影像学均不典型,极易误诊。咯血是肺放线菌最突出的症状,但病理学诊断依然是金标准。抗生素治疗作为首选治疗方案。 展开更多
关键词 肺放线菌 临床特征 咯血 病理
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豚鼠耳炎诺卡菌致肺部感染1例
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作者 孙细欢 黄加铭 黄东红 《山西医药杂志》 CAS 2024年第8期637-639,共3页
豚鼠耳炎诺卡菌引起的感染较为少见,对于严重或播散性感染的患者死亡率较高。早期诊断和合理的抗菌药物治疗是诊治该病的关键,然而抗菌药物的选择与诺卡菌属种存在较大相关性,诺卡菌因种类不同抗菌药物敏感性存在较大差异,因此,准确的... 豚鼠耳炎诺卡菌引起的感染较为少见,对于严重或播散性感染的患者死亡率较高。早期诊断和合理的抗菌药物治疗是诊治该病的关键,然而抗菌药物的选择与诺卡菌属种存在较大相关性,诺卡菌因种类不同抗菌药物敏感性存在较大差异,因此,准确的菌种鉴定对治疗意义重大,并且若条件允许应进行标准的抗菌药物敏感试验,指导临床采用最佳治疗方案。本文回顾收治入院的1例肺部感染豚鼠耳炎诺卡菌患者的临床资料,并对诊疗过程进行分析,以期提高临床医生对诺卡菌病的认识、诊断和治疗能力。 展开更多
关键词 豚鼠耳炎诺卡菌 诺卡菌病 药敏试验 治疗
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肺癌合并达松威尔拟诺卡菌肺部感染1例
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作者 和倩 管勤朝 +7 位作者 朱高沣 徐文浩 沈文娟 周刊 张丽 李智 管风云 顾伟 《现代医药卫生》 2024年第17期2942-2944,2947,共4页
拟诺卡菌是一种罕见的机会性致病菌,随着器官移植、肿瘤患者增多及临床诊疗水平和实验室技术的提高,有关拟诺卡菌感染的文献报道日益增多,但由达松威尔拟诺卡菌引起的肺部感染文献报道较少见。肺癌合并达松威尔拟诺卡菌肺部感染更是较... 拟诺卡菌是一种罕见的机会性致病菌,随着器官移植、肿瘤患者增多及临床诊疗水平和实验室技术的提高,有关拟诺卡菌感染的文献报道日益增多,但由达松威尔拟诺卡菌引起的肺部感染文献报道较少见。肺癌合并达松威尔拟诺卡菌肺部感染更是较为罕见,因其临床表现和影像学无特异性,细菌培养难度大,容易漏诊、误诊,且患者预后较差。大理大学第一附属医院收治1例肺癌合并达松威尔拟诺卡菌肺部感染患者,通过化疗联合磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、莫西沙星抗感染治疗后病情好转,复习既往相关文献,以期提高临床医生对该病的认识。 展开更多
关键词 肺肿瘤 达松威尔拟诺卡菌 感染 病例报告
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斯氏放线棒菌致外阴脓肿1例
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作者 江雨航 曾颜 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期591-593,共3页
斯氏放线棒菌(Actinotignum schaalii)属于放线棒菌属(Actinotignum spp.),在1997年首次被描述[1],旧称为Actinobaculum schaalii。目前,放线棒菌属有3个种,即斯氏放线棒菌、尿放线棒菌(Actinotignum urinale)和血放线棒菌(Actinotignum... 斯氏放线棒菌(Actinotignum schaalii)属于放线棒菌属(Actinotignum spp.),在1997年首次被描述[1],旧称为Actinobaculum schaalii。目前,放线棒菌属有3个种,即斯氏放线棒菌、尿放线棒菌(Actinotignum urinale)和血放线棒菌(Actinotignum sanguinis)[2-3]。其中,斯氏放线棒菌引起人类感染的报道最多,特别是尿路感染。它被认为是一种与尿路感染有关的新型病原体。斯氏放线棒菌的生长相对缓慢,菌落不突出,培养的营养条件较高,容易被临床忽视,在我国的分离率较低[4-6]。斯氏放线棒菌还可引起侵袭性感染,如血流感染、心内膜炎、关节和椎间盘感染和皮肤软组织感染[7-9]。本文报告1例从外阴脓肿引流液中分离出斯氏放线棒菌患者,希望能引起临床对斯氏放线棒菌的重视。 展开更多
关键词 斯氏放线棒菌 外阴脓肿 外阴感染 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
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罕见鼠咬热1例
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作者 陈映 黄壮福 +1 位作者 王会玉 王宇萌 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期726-730,共5页
鼠咬热,也称为链杆菌病、螺旋体热,是一种人畜共患疾病,通常表现为急性发热、皮疹和关节炎[1]。该病通过啮齿动物咬伤或受污染的食物和水源传播给人类[2]。它是一种罕见疾病,主要由螺杆菌属和链杆菌属引起,链杆菌属主要有念珠状链杆菌(S... 鼠咬热,也称为链杆菌病、螺旋体热,是一种人畜共患疾病,通常表现为急性发热、皮疹和关节炎[1]。该病通过啮齿动物咬伤或受污染的食物和水源传播给人类[2]。它是一种罕见疾病,主要由螺杆菌属和链杆菌属引起,链杆菌属主要有念珠状链杆菌(Streptobacillus moniliformis)、澳洲弹鼠链杆菌(Streptobacillus notomytis)等,这些细菌常常定植于啮齿动物的鼻咽部和口腔[3]。鼠咬热大多数病例报道多见于小螺菌和念珠状链杆菌,由澳洲弹鼠链杆菌引起的鼠咬热病例很罕见,国外目前仅有6例报道,国内目前未见相关报道。现将在海南发现被老鼠咬伤后由澳洲弹鼠链杆菌引起的鼠咬热病例进行首次报道并通过文献回顾分析其感染途径、临床特点以及治疗方案。 展开更多
关键词 鼠咬热 澳洲弹鼠链杆菌 16S rRNA
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巴西诺卡菌感染致原发性皮肤诺卡菌病1例及文献复习
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作者 储丹凤 晏少琛 +3 位作者 毕新岭 倪丹丹 褚楚 谢明晖 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第5期502-504,共3页
报道1例因巴西诺卡菌感染致原发性皮肤诺卡菌病患者。临床主要表现为左上肢红色结节伴破溃,外院行清创术及抗生素软膏外用,无明显疗效,我院就诊后行脓液细菌培养质谱鉴定报告为巴西诺卡菌,入院进一步治疗。病房外送脓液二代测序技术(nex... 报道1例因巴西诺卡菌感染致原发性皮肤诺卡菌病患者。临床主要表现为左上肢红色结节伴破溃,外院行清创术及抗生素软膏外用,无明显疗效,我院就诊后行脓液细菌培养质谱鉴定报告为巴西诺卡菌,入院进一步治疗。病房外送脓液二代测序技术(next generation sequencing,NGS)测序,结果同质谱鉴定一致,予以复方磺胺甲恶唑片口服及脓肿切开引流,好转后出院,继续口服复方磺胺甲恶唑片及碳酸氢钠片,随访3个半月,患者皮损痊愈未见复发。 展开更多
关键词 皮肤溃疡 原发性皮肤诺卡菌病 巴西诺卡菌
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慢性再生障碍性贫血合并肺部龋齿放线菌感染一例 被引量:1
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作者 郭姣姣 许波 +1 位作者 温志英 王勤英 《临床内科杂志》 CAS 2024年第2期114-115,共2页
患者,男,69岁,因“发热4天”于2021年1月5日入院。患者于4天前无明显诱因出现发热,体温最高39.6℃,伴寒战、头痛,于当地诊所使用头孢他啶治疗无效遂来我院就诊。既往史:1991年诊断为肺结核,规律抗结核治疗1年;2014年诊断为慢性再生障碍... 患者,男,69岁,因“发热4天”于2021年1月5日入院。患者于4天前无明显诱因出现发热,体温最高39.6℃,伴寒战、头痛,于当地诊所使用头孢他啶治疗无效遂来我院就诊。既往史:1991年诊断为肺结核,规律抗结核治疗1年;2014年诊断为慢性再生障碍性贫血,长期服用环孢素。吸烟40年,20支/日;饮酒40年,2两/日,已戒酒6年。入院体格检查:T 39.2℃,P 66次/分,R 19次/分,Bp 187/67 mmHg,急性发热病容,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,腹平软,无压痛及反跳痛。 展开更多
关键词 龋齿放线菌 肺炎 再生障碍性贫血
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肺诺卡菌病12例临床分析 被引量:15
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作者 张盛斌 朱红军 +2 位作者 林茂煌 张淇钏 刘朝晖 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期401-405,共5页
目的探讨肺诺卡菌病的特点,为临床诊治提供帮助。方法收集汕头市中心医院2017年1月-2019年7月确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例肺诺卡菌病患者中,男5例,女7例,年龄26~89岁,平均(65.0±17.8)岁;均伴有多种... 目的探讨肺诺卡菌病的特点,为临床诊治提供帮助。方法收集汕头市中心医院2017年1月-2019年7月确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例肺诺卡菌病患者中,男5例,女7例,年龄26~89岁,平均(65.0±17.8)岁;均伴有多种基础疾病,其中,支气管扩张6例,肺结核3例,慢性阻塞性肺疾病2例,血液系统恶性肿瘤2例,糖尿病1例,自身免疫性疾病1例。临床表现主要有咳嗽、咯痰、发热、气促、咯血等。胸部影像学可同时出现多种表现,其中阴影呈斑片状8例,团块状6例,结节状4例,肺实变1例,空洞形成1例。实验室检查均有白细胞和中性粒细胞升高。确诊通过痰培养11例,支气管肺泡灌洗液培养1例,确诊时间为5~21 d,平均(10.6±4.4)d。药敏试验结果显示对甲氧苄啶-磺胺甲■唑、利奈唑胺、米诺环素、亚胺培南和头孢曲松具有较高的敏感率。应用甲氧苄啶-磺胺甲■唑联合β内酰胺类或喹诺酮类治疗的5例患者,病情均好转;7例应用β内酰胺类或喹诺酮类,其中5例好转,2例病情恶化。结论肺诺卡菌病易发生在患有结构性肺病和免疫功能低下的人群,临床症状、胸部影像学和实验室检查均缺乏特异性,标本培养诺卡菌阳性是诊断该病的关键,但报告时间较长。治疗应以甲氧苄啶-磺胺甲■唑为主的联合治疗,改善预后。 展开更多
关键词 肺诺卡菌病 临床特点 诊断 治疗
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诺卡菌感染患者临床特征和治疗情况分析
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作者 王蔚 郁勤龙 +2 位作者 侯柏龙 毛敏婕 沈伟锋 《浙江临床医学》 2024年第7期995-997,共3页
目的 分析诺卡菌感染患者的临床特征、炎症指标和治疗转归情况,为早期识别和防治该病提供依据。方法 回顾性分析2018年至2023年39例诺卡菌感染患者临床资料,收集并分析患者炎症指标、病原学特点及治疗转归情况。结果 39例诺卡菌感染患者... 目的 分析诺卡菌感染患者的临床特征、炎症指标和治疗转归情况,为早期识别和防治该病提供依据。方法 回顾性分析2018年至2023年39例诺卡菌感染患者临床资料,收集并分析患者炎症指标、病原学特点及治疗转归情况。结果 39例诺卡菌感染患者,36例合并有基础疾病;呼吸系统感染24例,皮肤感染11例,血流感染2例,尿路感染和淋巴管炎各1例;感染菌种分布为巴西诺卡菌11株,皮疽诺卡菌、圣乔治教堂诺卡菌和豚鼠耳炎诺卡菌各7株,亚洲诺卡菌2株,新咯里多尼亚诺卡菌1株,华莱士诺卡菌1株,未分型诺卡菌3株。炎症指标中C反应蛋白升高患者比例最多,占79.41%。临床治疗方案采用复方磺胺甲噁唑为基础的联合用药治疗,患者治愈率高。结论 诺卡菌可引起全身多部位感染,合并有基础疾病患者感染率更高。不同菌种引起的感染部位、临床表现和炎症指标不同,且不同菌种治疗效果相差较大,因此应根据诺卡菌感染患者的实验室检验结果选择有效治疗方案。 展开更多
关键词 诺卡菌 感染 病原学
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2015慢性肺曲霉菌病诊断和治疗临床指南解读 被引量:19
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作者 郭宪立 宋宁 +2 位作者 刘跃 袁胜芳 贾伟华 《临床荟萃》 CAS 2016年第3期325-331,共7页
慢性肺曲霉菌病(CPA)是一种罕见的肺部疾病,指慢性肺部曲霉菌感染,病程超过3个月。CPA常继发于其他呼吸系统疾病,如肺结核、变应性支气管肺曲霉菌病、结节病等,如不积极治疗,5年病死率较高(75%~80%),因此需提高临床医师对CPA的全面... 慢性肺曲霉菌病(CPA)是一种罕见的肺部疾病,指慢性肺部曲霉菌感染,病程超过3个月。CPA常继发于其他呼吸系统疾病,如肺结核、变应性支气管肺曲霉菌病、结节病等,如不积极治疗,5年病死率较高(75%~80%),因此需提高临床医师对CPA的全面认识,以期尽早明确诊断,并给予恰当治疗,以降低其病死率。近年来,随着CPA患病人数的逐渐增多,临床医师对该病的认识不断提高,关于CPA诊治的研究成果日益增多。近期,欧洲临床微生物学和感染性疾病联合会(ESCMID)、欧洲呼吸学会(ERS)合作,总结了关于CPA的前期研究成果,发布了CPA临床诊治指南,对CPA的定义、临床分型、实验室检查、影像学检查、诊断标准、治疗和随访等进行了系统性阐述,本文对其进行解读,旨在学习并分享关于CPA领域的最新成果,以指导临床治疗。 展开更多
关键词 肺曲霉菌病 诊断 临床方案 指南
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42例肺诺卡菌病患者的临床特征及其病原菌耐药性 被引量:10
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作者 韩云港 韩俊垒 +6 位作者 陈会会 李铮 赵悦 夏爽 程美锦 王伟 马冰 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期668-674,共7页
目的了解肺诺卡菌病的临床特点,分析诺卡菌的耐药性,为临床规范诊疗提供依据。方法收集2016—2021年河南省胸科医院临床诊断为肺诺卡菌病患者的病历资料,采用基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)和分子生物学技术对分离菌株... 目的了解肺诺卡菌病的临床特点,分析诺卡菌的耐药性,为临床规范诊疗提供依据。方法收集2016—2021年河南省胸科医院临床诊断为肺诺卡菌病患者的病历资料,采用基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)和分子生物学技术对分离菌株进行鉴定,并采用微量肉汤稀释法(MIC)进行药敏试验,分析患者的临床特点及药敏结果。结果共有42例诺卡菌感染患者,男性24例,女性18例。88.1%的患者合并有基础疾病,包括支气管扩张、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。42例患者中有50.0%合并其他病原体感染,其中合并曲霉菌、结核分枝杆菌感染各5例。41例进行肺部CT检查的患者影像学表现以结节影(78.0%)和斑片影(58.5%)为主,24.4%的患者伴有胸腔积液。实验室检查中,中性粒细胞百分比升高者占66.7%,75.0%的患者出现C反应蛋白升高和血沉增快,低蛋白血症患者占54.8%。肺诺卡病患者分离最多的为盖尔森基兴诺卡菌(11株),不同诺卡菌种药敏试验结果不同,但所有分离株对复方磺胺甲口恶唑、阿米卡星、利奈唑胺均敏感。大多数患者采用基于以磺胺类药物为主的联合治疗方案,83.3%(35例)患者好转出院。结论肺诺卡菌病易发生于支气管扩张及免疫力低下患者,临床特点无明显特异性,且易合并曲霉菌和结核菌等其他病原体感染,实验室应对诺卡菌进行药敏试验,以便为临床精准治疗提供依据。 展开更多
关键词 诺卡菌 诺卡菌病 临床特征 菌种鉴定 耐药性
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奴卡氏菌性足菌肿1例 被引量:7
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作者 钱坚革 沈异 +2 位作者 余爱如 孙建方 吕桂霞 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期312-313,共2页
患者男,34岁,左膝外伤后1年局部皮下组织出现红肿、硬化、窦道流脓、肌腱肿块、伴腹股沟淋巴结肿大。组织病理诊断肌腱肿块为足菌肿,窦道内肉芽组织培养有巴西奴卡氏菌生长。以青霉素G和复方甲基异唑连续用药2个月结合外科手术治疗,皮... 患者男,34岁,左膝外伤后1年局部皮下组织出现红肿、硬化、窦道流脓、肌腱肿块、伴腹股沟淋巴结肿大。组织病理诊断肌腱肿块为足菌肿,窦道内肉芽组织培养有巴西奴卡氏菌生长。以青霉素G和复方甲基异唑连续用药2个月结合外科手术治疗,皮损和肿块完全消退,随访8个月未见复发。 展开更多
关键词 足菌肿 奴卡氏菌 药物疗法 病例报告
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