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肠道菌群通过去乙酰化酶3激活单磷酸腺苷活化的蛋白激酶/雷帕霉素信号通路对脓毒症心肌炎和心肌细胞线粒体损伤的影响 被引量:2
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作者 林爽 翟京宇 罗彬 《临床内科杂志》 CAS 2024年第4期278-281,共4页
目的探讨正常肠道粪菌移植(FMT)对脓毒症心肌炎和心肌细胞线粒体损伤的改善作用与机制。方法将40只SD大鼠随机分为盲肠结扎穿孔术(CLP)建立的脓毒症模型组(CLP组)、假手术对照组(sham组)、FMT治疗组(CLP+FMT组)及FMT联合去乙酰化酶3(SIR... 目的探讨正常肠道粪菌移植(FMT)对脓毒症心肌炎和心肌细胞线粒体损伤的改善作用与机制。方法将40只SD大鼠随机分为盲肠结扎穿孔术(CLP)建立的脓毒症模型组(CLP组)、假手术对照组(sham组)、FMT治疗组(CLP+FMT组)及FMT联合去乙酰化酶3(SIRT3)抑制剂(3-TYP)治疗组(CLP+FMT+3-TYP组),每组各10只。采用HE染色观察大鼠心肌组织的病理变化,采用ELISA检测大鼠血液中IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达水平,采用Western blot检测大鼠心肌组织中IL-1β、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、去乙酰化酶3(SIRT3)、单磷酸腺苷活化的蛋白激酶(AMPK)、磷酸化AMPK(p-AMPK)、雷帕霉素(mTOR)及p-mTOR表达水平,采用透射电镜观察大鼠心肌细胞线粒体形态,采用流式细胞术分析大鼠心肌细胞的线粒体膜电位变化。结果与sham组比较,CLP组、CLP+FMT组、CLP+FMT+3-TYP组心肌组织SIRT3和p-mTOR表达水平均显著降低,而心肌组织p-AMPK和血液中IL-1β、IL-6及TNF-α的表达水平均显著增加;与CLP组比较,CLP+FMT组心肌组织SIRT3和p-mTOR的表达水平均显著增加,而心肌组织p-AMPK和血液中IL-1β、IL-6及TNF-α的表达水平均显著降低;与CLP+FMT组比较,CLP+FMT+3-TYP组心肌组织SIRT3和p-mTOR的表达水平均显著降低,而心肌组织中p-AMPK和血液中IL-1β、IL-6及TNF-α的表达水平均显著增加;与sham组比较,CLP组线粒体膜电位的红/绿荧光强度比值显著下降;与CLP组比较,CLP+FMT组线粒体膜电位的红/绿荧光强度比值显著增加;与CLP+FMT组比较,CLP+FMT+3-TYP组线粒体膜电位的红/绿荧光强度比值显著下降(P<0.05)。结论肠道菌群通过SIRT3激活AMPK/mTOR信号通路对脓毒症心肌炎和心肌细胞线粒体损伤均有改善作用。 展开更多
关键词 肠道粪菌移植 脓毒症心肌炎 线粒体损伤 去乙酰化酶3 单磷酸腺苷活化的蛋白激酶/雷帕霉素信号通路
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定量CMR参数对急性心肌炎诊断的增量价值研究
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作者 牛永超 周芳 +2 位作者 赵丹丹 徐雅慧 张勇 《海南医学》 CAS 2024年第14期2056-2060,共5页
目的探究定量心脏磁共振(CMR)参数对急性心肌炎诊断的增量价值。方法选取2021年12月至2023年12月新乡市中心医院收治的120例急性心肌炎患者(急性心肌炎组)进行回顾性研究,另按2∶1比例选取本院体检健康者60例作为对照组,比较两组受检者... 目的探究定量心脏磁共振(CMR)参数对急性心肌炎诊断的增量价值。方法选取2021年12月至2023年12月新乡市中心医院收治的120例急性心肌炎患者(急性心肌炎组)进行回顾性研究,另按2∶1比例选取本院体检健康者60例作为对照组,比较两组受检者的定量CMR参数,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析定量CMR参数诊断急性心肌炎的价值效能,并对定量CMR参数进行中位数划分,分析定量CMR参数增量诊断急性心肌炎的价值。结果急性心肌炎组患者T1弛豫时间、T2信号强度比、早期强化率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC分析结果显示,T1弛豫时间、T2信号强度比、早期强化率诊断急性心肌炎的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.798、0.644。急性心肌炎组患者T1弛豫时间、T2信号强度比、早期强化率值的中位数分别为1310.5 ms、2%、3.51%。按中位数将其划分为T1弛豫时间≥1310.5 ms亚组,T1弛豫时间<1310.5 ms亚组;T2信号强度比≥2%亚组,T2信号强度比<2%亚组;早期强化率值≥3.51%亚组,早期强化率<3.51%亚组。ROC分析结果显示,在T1弛豫时间≥1310.5 ms亚组、T2信号强度比≥2%亚组、早期强化率值≥3.51%亚组中T1弛豫时间、T2信号强度比、早期强化率值诊断急性心肌炎的价值较好,AUC分别为0.979、0.959、0.999。结论定量CMR参数诊断急性心肌炎均具有一定价值,对定量CMR参数进行增量划分后其诊断急性心肌炎价值更高。 展开更多
关键词 急性心肌炎 定量心脏磁共振参数 增量 诊断价值
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中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南解读
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作者 蒋建刚 汪璐芸 +6 位作者 陈琛 李陈泽 崔广林 周宁 张静 惠汝太 汪道文 《内科急危重症杂志》 2024年第2期109-116,共8页
继2017年中国成人暴发性心肌炎专家共识发布后,2024年初,《中华心血管病杂志》发布了我国首部针对成人暴发性心肌炎的诊断和治疗的指南,指南总结了近年来该领域最新的有中国学者临床实践形成的循证医学证据和临床经验,对暴发性心肌炎的... 继2017年中国成人暴发性心肌炎专家共识发布后,2024年初,《中华心血管病杂志》发布了我国首部针对成人暴发性心肌炎的诊断和治疗的指南,指南总结了近年来该领域最新的有中国学者临床实践形成的循证医学证据和临床经验,对暴发性心肌炎的诊断和治疗给出了最新的指南推荐。本文对该指南的重要推荐更新进行逐一解读,以期提高暴发性心肌炎临床救治的规范性和时效性,提高该类患者的救治成功率,最大限度的挽救暴发性心肌炎患者的生命。 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 诊断 治疗 指南 解读
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周亚滨教授治疗病毒性心肌炎药对经验举隅
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作者 杨建飞 张钰 魏来 《中国中医急症》 2024年第1期149-151,155,共4页
病毒性心肌炎是一种小儿常见的心血管系统疾病。周亚滨教授认为本病病机特点可归纳为虚、毒、瘀,三者可相互兼夹发病,以气阴两虚为本,以外毒瘀血为标。在疾病治疗过程中周亚滨教授主张辨其虚实,分期论治;妙用药对,注重整体。其中典型药... 病毒性心肌炎是一种小儿常见的心血管系统疾病。周亚滨教授认为本病病机特点可归纳为虚、毒、瘀,三者可相互兼夹发病,以气阴两虚为本,以外毒瘀血为标。在疾病治疗过程中周亚滨教授主张辨其虚实,分期论治;妙用药对,注重整体。其中典型药对包括黄芪、党参;麦冬、五味子;桔梗、升麻;当归、赤芍;板蓝根、大青叶、蒲公英、紫花地丁;丹参、川芎;苦参、甘松等。本文总结了周亚滨教授医治病毒性心肌炎的常用药对及经验思想,以供同道学习与借鉴。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 药对 周亚滨 名医经验
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曲美他嗪辅助环磷腺苷葡胺治疗VMC患者的效果观察
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作者 乔燕燕 《四川生理科学杂志》 2024年第1期78-80,202,共4页
目的:探讨曲美他嗪辅助环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎(Viralmyocarditis,VMC)患者对外周血T淋巴细胞、心肌酶谱的影响。方法:选取我院2020年10月至2021年12月收治的80例VMC患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例,对照组采用环... 目的:探讨曲美他嗪辅助环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎(Viralmyocarditis,VMC)患者对外周血T淋巴细胞、心肌酶谱的影响。方法:选取我院2020年10月至2021年12月收治的80例VMC患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例,对照组采用环磷腺苷葡胺治疗,观察组在对照组基础上联用曲美他嗪。治疗2 w后,对比两组临床疗效、心功能、血清T淋巴细胞亚群水平、心肌酶谱及不良反应发生情况。结果:观察组的临床有效率较对照组高(P<0.05);观察组的左心室射血分数、心脏指数均较对照组高(P<0.05);观察组的血清谷草转氨酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平均较对照组低(P<0.05);观察组的CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组高(P<0.05),CD8^(+)水平较对照组低(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:曲美他嗪辅助环磷腺苷葡胺治疗VMC临床疗效显著,有助改善患者心肌酶谱,改善心功能,提高免疫功能。 展开更多
关键词 环磷腺苷葡胺 曲美他嗪 病毒性心肌炎 T淋巴细胞 心肌酶谱
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鸢尾素调节PD-1/PD-L1通路增强病毒性心肌炎小鼠的抗病毒免疫水平
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作者 谭冠文 朱朱 周文静 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1876-1882,共7页
目的:探讨鸢尾素调节程序性死亡因子-1(PD-1)/程序性死亡因子配体-1(PD-L1)通路增强病毒性心肌炎小鼠抗病毒免疫水平的作用。方法:取50只C57BL/6小鼠经腹腔接种柯萨奇病毒B3(CVB3)构建病毒性心肌炎小鼠模型,将建模成功小鼠随机分为模型... 目的:探讨鸢尾素调节程序性死亡因子-1(PD-1)/程序性死亡因子配体-1(PD-L1)通路增强病毒性心肌炎小鼠抗病毒免疫水平的作用。方法:取50只C57BL/6小鼠经腹腔接种柯萨奇病毒B3(CVB3)构建病毒性心肌炎小鼠模型,将建模成功小鼠随机分为模型组、鸢尾素低、中、高剂量组和阳性对照组,另取10只C57BL/6小鼠记为空白对照组。阳性对照组经腹腔注射给予10000 U/g干扰素,鸢尾素低、中、高剂量组经腹腔注射给予30、60、120μg/kg鸢尾素,空白对照组和阳性对照组均给予等量生理盐水,1次/d,共2周。HE染色观察小鼠心肌组织病理改变情况;空斑形成单位(PFU)法检测小鼠心肌组织的病毒滴度;流式细胞术检测小鼠外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)T、CD8^(+)T、NK细胞)比例和CD4^(+)T/CD8^(+)T;ELISA检测小鼠心肌组织中炎症细胞因子IL-6、IL-17、TNF-α和IFN-γ水平;RT-qPCR检测小鼠T淋巴细胞PD-1及心肌组织PD-L1 mRNA表达;West?ern blot检测小鼠T淋巴细胞PD-1及心肌组织PD-L1蛋白表达。结果:与空白对照组相比,模型组小鼠心肌组织结构改变明显,有大量炎症细胞浸润和成片灶性坏死,心肌组织的病理积分、病毒滴度、炎症细胞因子IL-6、IL-17、TNF-α、IFN-γ水平和PDL1 mRNA及蛋白表达升高,外周血CD8^(+)T淋巴细胞比例及T淋巴细胞PD-1 mRNA及蛋白表达升高,外周血CD4^(+)T淋巴细胞、NK细胞比例及CD4^(+)T/CD8^(+)T降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,阳性对照组和鸢尾素低、中、高剂量组心肌组织病变情况均有不同程度减轻,心肌组织的病理积分、病毒滴度、炎症细胞因子IL-6、IL-17、TNF-α、IFN-γ水平和PD-L1mRNA及蛋白表达降低,外周血CD8^(+)T淋巴细胞比例及T淋巴细胞PD-1 mRNA及蛋白表达降低,外周血CD4^(+)T淋巴细胞、NK细胞比例及CD4^(+)T/CD8^(+)T升高,其中鸢尾素作用呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鸢尾素具有增强病毒性心肌炎小鼠抗病毒免疫水平作用,推测是通过抑制PD-1/PD-L1通路激活,改善小鼠外周血T淋巴细胞亚群比例失调,提高机体免疫功能实现的。 展开更多
关键词 鸢尾素 程序性死亡因子-1 病毒性心肌炎 抗病毒免疫
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磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的效果
7
作者 郝海菊 王军 +2 位作者 张俊清 蒋辉 刘仿锦 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第6期87-93,共7页
目的:观察磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的效果。方法:选取2020年5月~2023年12月某院收治的病毒性心肌炎患儿106例,采用信封法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予利巴韦林注射液、辅酶Q10等常规治疗,观察组在常规治... 目的:观察磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的效果。方法:选取2020年5月~2023年12月某院收治的病毒性心肌炎患儿106例,采用信封法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予利巴韦林注射液、辅酶Q10等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠联合维生素C治疗。比较治疗前后两组患儿心肌酶指标、心功能指标、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等因素水平,比较两组患儿临床疗效和安全性。结果:治疗后,两组患儿乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、MCP-1、HMGB1、正五聚蛋白-3(PTX-3)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及心室短轴缩短率(FS)均升高(P<0.05),但两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组总有效率(90.57%)高于对照组(75.00%,P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异。结论:磷酸肌酸钠与维生素C联合治疗小儿病毒性心肌炎可改善心肌酶、MCP-1、HMGB1等相关指标水平,提高临床疗效,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 小儿病毒性心肌炎 磷酸肌酸钠 维生素C 心肌酶 疗效
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黄芩素对EAM模型小鼠心肌组织纤维化的影响
8
作者 王甜甜 王爽 李玲 《精准医学杂志》 2024年第2期95-100,107,共7页
目的探讨黄芩素对自身免疫性心肌炎(experimental autoimmune myocarditis,EAM)模型小鼠心肌组织纤维化的影响及其机制。方法将20只BalB/C小鼠随机分为空白组、EAM组、黄芩素组、地塞米松组,每组5只。在饲养至第0、7天时,除空白组小鼠... 目的探讨黄芩素对自身免疫性心肌炎(experimental autoimmune myocarditis,EAM)模型小鼠心肌组织纤维化的影响及其机制。方法将20只BalB/C小鼠随机分为空白组、EAM组、黄芩素组、地塞米松组,每组5只。在饲养至第0、7天时,除空白组小鼠外余均皮下注射200μL完全弗氏佐剂与α-MyHC肽混合乳剂,饲养至第8天时开始对EAM组、黄芩素组及地塞米松组小鼠分别给予羧甲基纤维素钠、黄芩素、地塞米松灌胃,给药至第21天时行超声心动图检测各组小鼠左心室射血分数(LVEF)、缩短分数(LVFS)、舒张末期内径(LVIDd)及收缩末期内径(LVIDs)。第21天时将各组小鼠脱颈处死后取心脏组织进行HE染色和Masson染色;采用流式细胞术检测各组小鼠脾细胞中Th17/Treg细胞比例;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和免疫印迹法检测各组小鼠心脏组织中的胶原Ⅰ(CollagenⅠ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、白细胞介素17A(IL-17A)、Treg转录因子(FOXP 3)及白细胞介素10(IL-10)的mRNA及蛋白表达水平。结果超声心动图显示,黄芩素组小鼠LVEF、LVFS显著高于EAM组(F=51.55、35.38,q=8.08、5.97,P<0.05),LVIDd、LVIDs显著低于EAM组(F=4.64、17.72,q=2.88、4.77,P<0.05)。HE及Masson染色结果显示,黄芩素组及地塞米松组小鼠心脏组织炎症细胞的浸润和胶原纤维的沉积较EAM组有所改善。流式细胞术检测结果显示,黄芩素组及地塞米松组小鼠脾细胞中Th17/Treg细胞比例显著低于EAM组(F=6.80,q=3.60、3.06,P<0.05)。RT-qPCR结果显示,黄芩素组小鼠心脏组织中CollagenⅠ、IL-17A mRNA水平显著低于EAM组(F=112.40、77.49,q=14.57、8.27,P<0.05),MMP-1、FOXP 3、IL-10 mRNA水平显著高于EAM组(F=19.05~144.60,q=5.37~11.21,P<0.05)。免疫印迹法检测结果显示,黄芩素组小鼠心脏组织中CollagenⅠ、IL-17A蛋白表达显著低于EAM组(F=13.70、13.97,q=4.72、5.64,P<0.05),MMP-1、FOXP3、IL-10蛋白表达显著高于EAM组(F=6.77~17.21,q=3.32~6.14,P<0.05)。结论黄芩素通过调控脾脏中Th17/Treg平衡减轻EAM小鼠心肌损伤,进而减轻心肌组织纤维化进程。 展开更多
关键词 心肌炎 自身免疫疾病 纤维化 黄芩苷 TH17细胞 T淋巴细胞 调节性 基因表达调控 小鼠
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暴发性心肌炎治疗中机械循环辅助的应用及进展
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作者 金才春 徐聪聪 +3 位作者 熊雅婷 聂志敏 曹晓珍 黄铁球 《江西医药》 CAS 2024年第3期330-334,共5页
暴发性心肌炎(Fulminant myocarditis,FM)在临床上是一种少见却严重危及生命的心脏炎症性疾病。该疾病特点是发病急且进展迅速,可在2~3 d内发生。患者若能度过最初的急性发作阶段,几乎能够保留完整的正常心脏功能。在传统的心力衰竭治... 暴发性心肌炎(Fulminant myocarditis,FM)在临床上是一种少见却严重危及生命的心脏炎症性疾病。该疾病特点是发病急且进展迅速,可在2~3 d内发生。患者若能度过最初的急性发作阶段,几乎能够保留完整的正常心脏功能。在传统的心力衰竭治疗方法中,无论是否联合皮质类固醇药,FM的治疗效果仍较差,死亡率可高达50%~75%,而早期启动机械循环辅助支持可以替代心脏和肺脏的部分功能,达到改善FM患者预后的满意效果。本文重点对FM治疗中机械循环辅助的应用及治疗进展进行阐述。 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 机械循环 治疗率
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暴发性心肌炎误诊误治原因分析
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作者 李泽平 汪璐芸 +1 位作者 汪道文 蒋建刚 《内科急危重症杂志》 2024年第2期173-177,共5页
暴发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)是迅速发生的心肌炎症性损害,常导致心肌收缩和舒张功能严重障碍、心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝衰竭,是一类极其凶险的疾病。近年来华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科采用“以生命支... 暴发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)是迅速发生的心肌炎症性损害,常导致心肌收缩和舒张功能严重障碍、心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝衰竭,是一类极其凶险的疾病。近年来华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科采用“以生命支持为依托的综合救治方案”(包括机械循环支持和免疫调节治疗等为核心),使FM院内病死率降至5%以下[1,2]。然而,心肌炎作为心肌损伤的原因之一,鉴别诊断仍然是难点,临床实践中还存在不少的误诊误治。本文回顾性分析5例FM死亡病例的临床资料,旨在分析造成误诊误治的原因并总结防范措施。 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 误诊 误治
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Handheld bedside ultrasound in the diagnosis of myocarditis 被引量:1
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作者 Frank Wheeler Robin Lahr +2 位作者 James Espinosa Alan Lucerna Henry Schuitema 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS CSCD 2024年第1期73-74,共2页
Myocarditis is a disease process that every emergency physician fears missing.Its severity can be mild to life-threatening,and many cases are likely undetected because they are subclinical with nonspecifi c signs.[1]S... Myocarditis is a disease process that every emergency physician fears missing.Its severity can be mild to life-threatening,and many cases are likely undetected because they are subclinical with nonspecifi c signs.[1]Subtle cardiac signs may be overshadowed by systemic symptoms of the underlying infectious process.Fever,myalgias,lethargy,symptoms commonly associated with viral syndrome,can mask the life-threatening myocarditis that may be present.In fact,in the United States Myocarditis Treatment Trial,almost 90%of patients reported symptoms consistent with a viral prodrome.[2]Ammirati et al[3]reported that 27%of patients with myocarditis had either reduced left ventricular ejection fraction,ventricular arrhythmias,or low cardiac output.Here,we present a case report,in which handheld point-of-care ultrasound was utilized at the bedside to aid in the critical diagnosis of myocarditis.With the additional information provided through this imaging modality,this patient was able to be transferred to the appropriate tertiary care facility in an expeditious manner and receive possible defi nitive treatment. 展开更多
关键词 DIAGNOSIS MYOCARDITIS FEVER
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暴发性心肌炎2例心电图分析
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作者 尧素琴 冯应君 +2 位作者 王婷 聂文娟 聂思佩 《实用心电学杂志》 2024年第4期423-427,共5页
暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型,其起病急骤、病情进展迅猛,易导致心源性休克、致死性室性心律失常或缓慢性心律失常,死亡风险极高。暴发性心肌炎心电图酷似急性心肌梗死改变。本文对2例暴发性心肌炎的病例资料进行报道,讨... 暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型,其起病急骤、病情进展迅猛,易导致心源性休克、致死性室性心律失常或缓慢性心律失常,死亡风险极高。暴发性心肌炎心电图酷似急性心肌梗死改变。本文对2例暴发性心肌炎的病例资料进行报道,讨论其临床心电图的动态演变特点,有助于早期诊断和疗效评估。 展开更多
关键词 心肌炎 心电图 急性心肌梗死 心律失常
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1例暴发性心肌炎行体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗继发动脉血栓患儿个体化抗栓治疗分析
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作者 高年婷 王欣怡 李波霞 《中南药学》 CAS 2024年第7期1953-1956,共4页
本文报道了1例暴发性心肌炎儿童患者经体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT)后继发导管相关性下肢动脉血栓,临床药师通过查阅文献及循证证据,结合动脉血栓特点制订个体化的抗栓治疗方案,并进行药学监护,最终患儿转归良好。患儿... 本文报道了1例暴发性心肌炎儿童患者经体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT)后继发导管相关性下肢动脉血栓,临床药师通过查阅文献及循证证据,结合动脉血栓特点制订个体化的抗栓治疗方案,并进行药学监护,最终患儿转归良好。患儿ECMO抗凝治疗仍缺少大规模研究,目前为止尚缺少权威性指南。临床药师应熟练掌握抗栓药物特点,结合患者个体情况权衡风险和获益,协助医师制订个体化治疗方案,提高临床药物治疗的有效性和安全性。 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 体外膜肺氧合 连续肾脏替代治疗 下肢动脉血栓形成 抗血栓治疗
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人文关怀在急性心肌梗死经鼻烟壶动脉途径行PCI术患者不良情绪及睡眠质量的影响
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作者 黎明 何政国 《世界睡眠医学杂志》 2024年第8期1885-1887,共3页
目的:分析人文关怀在急性心肌梗死经鼻烟壶动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者不良情绪及睡眠质量的影响。方法:选取厦门大学附属第一医院经鼻烟壶动脉途径行PCI术治疗的急性心肌梗死患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随... 目的:分析人文关怀在急性心肌梗死经鼻烟壶动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者不良情绪及睡眠质量的影响。方法:选取厦门大学附属第一医院经鼻烟壶动脉途径行PCI术治疗的急性心肌梗死患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组配合人文关怀护理,比较2组心肌梗死患者的恢复结果。结果:护理后,观察组心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪程度较对照组明显更低,睡眠状况则较对照组更佳,且观察组严重心律失常、心绞痛、非致死性心肌梗死等心脏不良事件也较对照组更少(P<0.05)。结论:人文关怀在急性心肌梗死患者经鼻烟壶动脉途径行PCI术可显著提高睡眠质量。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 人文关怀 鼻烟壶动脉 经皮冠状动脉介入治疗 睡眠质量 焦虑 抑郁 心脏不良事件
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中性粒细胞胞外诱捕网在病毒性心肌炎中的作用
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作者 宋威 杨爽 《心血管康复医学杂志》 CAS 2024年第1期110-113,共4页
病毒性心肌炎(VMC)是临床常见的心血管疾病,炎症免疫应答是VMC的主要发病病因。中性粒细胞作为先天免疫应答的一部分在VMC中发挥的作用过去很少被研究。然而多个研究表明,中性粒细胞可通过一种新的防御机制即中性粒细胞胞外诱捕网(NETs... 病毒性心肌炎(VMC)是临床常见的心血管疾病,炎症免疫应答是VMC的主要发病病因。中性粒细胞作为先天免疫应答的一部分在VMC中发挥的作用过去很少被研究。然而多个研究表明,中性粒细胞可通过一种新的防御机制即中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的形成参与多种疾病。并且,最近在活动性心肌炎患者和VMC模型心肌病理活检中都发现有NETs形成,因此NETs被推测在VMC发病过程中发挥一定作用。本文就NETs在VMC中的作用作一综述。 展开更多
关键词 心肌炎 病毒 中性白细胞
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HIF-1α、VEGF与暴发性心肌炎患者心肌损伤的关系
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作者 霍丽娜 刘静 刘雅莉 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第3期534-538,共5页
目的 探究血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)与暴发性心肌炎患者心肌损伤程度之间的相关性。方法 选择2017年6月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的62例暴发性心肌炎患者及同期到医院体检的40名健康者分别作... 目的 探究血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)与暴发性心肌炎患者心肌损伤程度之间的相关性。方法 选择2017年6月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的62例暴发性心肌炎患者及同期到医院体检的40名健康者分别作为研究组与对照组,两组均测定血清HIF-1α、VEGF水平。研究组依据患者预后情况分为死亡组与存活组,比较两组血清HIF-1α、VEGF水平、心肌损伤指标、心脏超声指标水平及住院时间差异,分析患者血清HIF-1α、VEGF水平与心肌损伤指标、心脏超声指标及住院时间的相关性,分析血清HIF-1α、VEGF水平与心肌损伤指标对患者预后的预测价值。结果 研究组血清HIF-1α、VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者血清HIF-1α、VEGF及心肌损伤脑钠肽(BNP)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)指标水平均高于存活组,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)均低于存活组,住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清HIF-1α、VEGF水平与BNP、CK-MB、cTnI呈正相关关系(P<0.05),但与LVEF、LVEDD、住院时间之间均不存在相关关系(P>0.05);受试者工作特征曲线显示,血清HIF-1α、VEGF、BNP、CK-MB、cTnI预测患者预后的曲线下面积分别为0.708、0.766、0.847、0.852、0.864。结论 血清HIF-1α、VEGF与暴发性心肌炎患者心肌损伤关系密切,可用于评估患者预后,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子 暴发性心肌炎 心肌损伤
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体外膜肺氧合辅助救治嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺性心肌炎1例的体会
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作者 吴泽宇 赵知文 +3 位作者 刘雪芳 张晓霖 李韶辉 方志成 《内科急危重症杂志》 2024年第2期178-180,共3页
嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)是一种比较罕见的疾病,其来源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织[1]。感染、创伤等因素可诱发嗜铬细胞瘤释放大量儿茶酚胺引起阵发性或持续性高血压、低血压、休克、心肌炎、心肌病[2,3],病... 嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)是一种比较罕见的疾病,其来源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织[1]。感染、创伤等因素可诱发嗜铬细胞瘤释放大量儿茶酚胺引起阵发性或持续性高血压、低血压、休克、心肌炎、心肌病[2,3],病死率急剧升高[4,5]。本文介绍1例嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺性心肌炎患者经静脉-动脉体外膜肺氧合(venoarterial extracorporeal membrane oxygenation,V-A ECMO)成功救治案例。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 嗜铬细胞瘤 儿茶酚胺性心肌炎
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通脉消斑汤上调PPARα抑制NF-кB减轻缺氧复氧受损心肌细胞炎症反应
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作者 赵海梅 程红 焦萁荟 《山西中医》 2024年第8期56-60,共5页
目的:探讨通脉消斑汤上调过氧化物酶体增生因子活化受体α(PPARα)抑制NF-кB保护缺氧复氧受损心肌细胞炎症反应。方法:建立大鼠H9C2细胞缺氧复氧模型,将细胞分为3组:对照组(Ⅰ组)、缺氧复氧组(Ⅱ组)、缺氧复氧加通脉消斑汤组(Ⅲ组)。C... 目的:探讨通脉消斑汤上调过氧化物酶体增生因子活化受体α(PPARα)抑制NF-кB保护缺氧复氧受损心肌细胞炎症反应。方法:建立大鼠H9C2细胞缺氧复氧模型,将细胞分为3组:对照组(Ⅰ组)、缺氧复氧组(Ⅱ组)、缺氧复氧加通脉消斑汤组(Ⅲ组)。CCK8检测不同浓度通脉消斑汤对大鼠H9C2活力影响;缺氧复氧以及加用通脉消斑汤对细胞活力的影响。免疫荧光观察PPAR缺氧复氧前后及加用通脉消斑汤后变化,NF-кB P65核转移以及磷酸化NF-κB P65(p-NF-κB P65)胞核内表达变化。Western Blot检测PPAR、p-NF-κB、NF-κB蛋白表达的变化。结果:与空白对照组比较,缺氧复氧组H9C2细胞活力降低,加用通脉消斑汤后,细胞活力升高(P﹤0.05)。免疫荧光显示缺氧复氧组细胞PPAR核内表达较空白对照组降低,加用通脉消斑汤组细胞,PPAR较前升高(P﹤0.05);缺氧复氧组细胞出现NF-κB P65核转移,通脉消斑汤组核转移减少;与空白对照组比较,磷酸化NF-κB在缺氧复氧组表达升高,加用通脉消斑汤组降低。Western Blot结果显示PPAR在缺氧复氧组表达较空白对照组降低,在通脉消斑汤升高;磷酸化NF-κB、细胞间粘附分子1(ICAM1)在缺氧复氧组表达升高,同样在通脉消斑汤组降低。结论:通脉消斑汤上调PPARα,抑制NF-κB,保护缺氧复氧受损心肌细胞。 展开更多
关键词 通脉消斑汤 PPARΑ NF-κB 心肌细胞 实验研究
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超声分层应变技术评估急性病毒性心肌炎患者左心室收缩功能及与磁共振比较 被引量:1
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作者 钟刚 龙湘党 +5 位作者 敖琨 谢娟娟 史凤霞 周琼 李巧荣 卓宇 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期329-332,342,共5页
目的:探讨超声分层应变技术评估急性病毒性心肌炎(AVMC)患者左室心肌收缩功能的价值。方法:前瞻性选取2020年1月—2023年2月在我院经临床诊断为AVMC且左室射血分数(LVEF)≥50%的患者37例作为病例组,另随机选取同期健康志愿者37例作为对... 目的:探讨超声分层应变技术评估急性病毒性心肌炎(AVMC)患者左室心肌收缩功能的价值。方法:前瞻性选取2020年1月—2023年2月在我院经临床诊断为AVMC且左室射血分数(LVEF)≥50%的患者37例作为病例组,另随机选取同期健康志愿者37例作为对照组,比较两组常规超声心动图参数,并将病例组常规超声心动图参数与心脏磁共振(CMR)参数做对比分析;应用超声分层应变技术测量两组左室三层心肌收缩期整体纵向应变(GLS)及周向应变(GCS),分析组间差异及与CMR参数的相关性。结果:两组间常规超声心动图参数差异无统计学意义(P>0.05)。与CMR比较,常规超声心动图低估了病例组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及每搏输出量(SV)(P<0.05)。病例组左室三层心肌GLS及GCS的绝对值较对照组均显著减低(P<0.001),与CMR参数视觉存在分数(VPS)均成负相关(P均<0.001)、LVEF均成正相关(P均<0.01)。结论:超声分层应变技术在早期识别AVMC患者左室心肌收缩功能损害中具有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 心肌炎 心室功能 超声检查 多普勒 彩色
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Unveiling the silent link:Normal-tension glaucoma's enigmatic bond with cardiac blood flow
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作者 Prasanna Venkatesh Ramesh Arvind Kumar Morya +5 位作者 Ajanya K Aradhya Pavithra Pannerselvam Sai Thaejesvi Gopalakrishnan Shruthy Vaishali Ramesh Aji Kunnath Devadas Navaneeth Krishna 《World Journal of Cardiology》 2024年第1期10-15,共6页
This comprehensive review embarks on a captivating journey into the complex relationship between cardiology and normal-tension glaucoma(NTG),a condition that continues to baffle clinicians and researchers alike.NTG,ch... This comprehensive review embarks on a captivating journey into the complex relationship between cardiology and normal-tension glaucoma(NTG),a condition that continues to baffle clinicians and researchers alike.NTG,characterized by optic nerve damage and visual field loss despite normal intraocular pressure,has long puzzled clinicians.One emerging perspective suggests that alterations in ocular blood flow,particularly within the optic nerve head,may play a pivotal role in its pathogenesis.While NTG shares commonalities with its high-tension counterpart,its unique pathogenesis and potential ties to cardiovascular health make it a fascinating subject of exploration.It navigates through the complex web of vascular dysregulation,blood pressure and perfusion pressure,neurovascular coupling,and oxidative stress,seeking to uncover the hidden threads that tie the heart and eyes together in NTG.This review explores into the intricate mechanisms connecting cardiovascular factors to NTG,shedding light on how cardiac dynamics can influence ocular health,particularly in cases where intraocular pressure remains within the normal range.NTG's enigmatic nature,often characterized by seemingly contradictory risk factors and clinical profiles,underscores the need for a holistic approach to patient care.Drawing parallels to cardiac health,we examine into the shared vascular terrain connecting the heart and the eyes.Cardiovascular factors,including systemic blood flow,endothelial dysfunction,and microcirculatory anomalies,may exert a profound influence on ocular perfusion,impacting the delicate balance within the optic nerve head.By elucidating the subtle clues and potential associations between cardiology and NTG,this review invites clinicians to consider a broader perspective in their evaluation and management of this elusive condition.As the understanding of these connections evolves,so too may the prospects for early diagnosis and tailored interventions,ultimately enhancing the quality of life for those living with NTG. 展开更多
关键词 Normal tension glaucoma Vascular dysregulation Ocular blood flow Blood pressure Perfusion pressure Oxidative stress
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