二尖瓣关闭不全与左房血栓关系的TEE研究

本文研究目的是为了探讨风湿性二尖瓣疾病患者二尖瓣关闭不全（ＭＲ）对左房血栓形成的影响。经食道超声心动图（ＴＥＥ）检查了６８例风湿性二尖瓣疾病患者。２３例被发现有左房血栓，有血栓组与无血栓组相比，二尖瓣关闭不全的发生率较低（Ｐ＜０．０２），返流束面积较小（Ｐ＜０．０５）。没有明显二尖瓣关闭不全的患者发生左房血栓的风险性较高，因此需要进行抗凝治疗。

双平面经食管彩色多普勒评价二尖瓣返流对肺静脉血流的影响

本文应用双平面经食管多普勒测定了２０例正常人和３８例二尖瓣返流（ＭＲ）患者的肺静脉血流频谱，旨在评价不同程度ＭＲ对肺静脉（ＰＶ）回流的影响。结果表明：①与正常组相比，明显ＭＲ组ＰＶ收缩期峰值流速及流速积分显著降低（Ｐ＜０．０２），而舒张期峰值流速及流速积分显著升高（Ｐ＜０．０５及０．０２），且随着ＭＲ程度的加重，上述改变更趋明显；②３８例ＭＲ患者中，２４例记录到ＰＶ收缩期负向波，其中轻度ＭＲ４例（３３．３％），中度ＭＲ７例（７０％），重度ＭＲ１３例（８１．２％），房颤及窦性心律的ＭＲ患者出现ＰＶ负向波的例数无明显差异（１２／１９对１０／１９，Ｐ＝０．３７）；③ＭＲ时，ＰＶ收缩期负向波流速与ＭＲ返流束面积和长度正相关（ｒ分别为０．５１及０．４１，Ｐ＝０．００１和０．０１４），而与ＭＲ最大返流速度及返流压差不相关（Ｐ＞０．０５）。结论：ＭＲ对肺静脉血流具有重要影响，主要是使肺静脉在收缩期的回流减慢甚至出现倒流，后者尤常见于重度ＭＲ者。

多普勒超声压差减半时间法测定二尖瓣狭窄瓣口面积的临床价值

近年开展多普勒超声压差减半时间法估测二尖瓣狭窄的瓣口面积,国内报告尚少。我们以外科手术时实际测量二尖瓣狭窄瓣口面积为对照,进一步评价多普勒超声估测瓣口面积的准确性。

二尖瓣脱垂的超声心动图诊断标准质疑

本研究在接受超声心动图检查的２７例正常人中，发现有１４例（５１．８５％）二尖瓣关闭在心尖四腔心切面超过瓣环水平脱入左心房，而胸骨旁长轴切面无此现象。系统随访两年，这１４例被检者，均无临床症状。鉴于二尖瓣环为一非平面的“马鞍”，心尖四腔心切面上二尖瓣环的位置较低，故超声心动图对二尖瓣脱垂的诊断标准应重新研究制定。

1例二尖瓣脱垂合并妊娠、重度心力衰竭患者的护理

二尖瓣脱垂是由于二尖瓣和／或瓣下装置病变，使二尖瓣某个或2个瓣叶在收缩中、晚期或全收缩期脱垂入左房，伴或不伴二尖瓣关闭不全所引起的临床后果，是一种较常见的瓣膜性心脏病，发病率一般为4％～6％，但二尖瓣脱垂合并妊娠相当少见。近来我科收住1例二尖瓣脱垂合并妊娠出现重度心力衰竭的患者，经医护人员共同努力，母婴痊愈出院，现报道如下。

二尖瓣腱索断裂二例报告

二尖瓣腱索断裂为较罕见疾病。现将我们所遇2例报告如下,并就其诊断问题试作讨论。例1:女、59岁。因心悸胸闷3个月入院。患者于3个月前晨起倒垃圾时感心悸胸闷,休息后好转。当晚睡眠中憋醒,呼吸困难。当地医院疑诊为风心病。

左心房最大横径评价左心房容积及其在二尖瓣狭窄疾患中的应用

超声心动图测量左心房容积的公式复杂,其精确性亦有争论。本院以经食道心脏超声(TEE)技术对38例风心病单纯二尖瓣狭窄患者采用测量左心房收缩期最大横径的方法,观察了二尖瓣狭窄病变对左心房容积的影响,并以同期接受TEE检查的52例其它疾病患者作对照。

几种不同二尖瓣返流的彩色双二超声显像

几种不同二尖瓣返流的彩色双二超声显像湖北医科大学附属第一医院超声影像科（４３００６０）陈文卫，周立明，姜霞，孙有刚，赵玉荣二尖瓣返流病人基本的血流动力学改变是收缩期左房内可探及到返流信号，不同二尖瓣返流病人具有不同的返流信息。本文对７３例二尖瓣返流病...

二尖瓣脱垂病人心音图、二维及多普勒超声心动图的对比分析

２１４例二失瓣脱垂（ＭＶＰ）病人心音阁，二维及多普勒超声心动图对比分析显示：二维超声心动图对ＭＶＰ诊断的敏感性与ＭＶＰ的程度有关，ＭＶＰ程度越轻，敏感性越低。单纯收缩中晚期喀喇音的敏感性为５５％。收缩中晚期喀喇音并收缩晚期杂音或全收缩期杂音敏感性为８４％。无收缩中晚期喀喇音的全收缩期杂音敏感性１００％，三组之间的差异均有显著的统计学意义（Ｐ＜０．０１）。对于ＭＶＰ程度轻的病人用多体位的心音图检查出现收缩中晚期喀喇音和／或收缩晚期杂音作为诊断依据，既可解释临床特征，又可避免临床上不同检查方法其不一致的结果造成ＭＶＰ诊断的混乱现象。

大学生精神性二尖瓣脱垂综合症的特征

本文报导1990～1993年本院学生体检2073人，经听诊筛选，超声心动图确诊二尖辩脱垂者32例．前叶脱垂14例，后叶脱垂6例；前后辨同时脱垂12例，三个月，一年，三年的随访25例（占77.1％）收缩一喀音消失，其中22例（占68．7％）超声心动图改变了十分明显，表明上述病变为精神过于紧张所引起的一系列交感神经兴奋，二尖瓣叶活动的正常变异．

超声多普勒测定二尖瓣返流的有效返流口面积

为探讨返流口面积大小对评价二尖瓣返流严重性的价值，本文对３５例二尖瓣返流（ＭＲ）患者进行了多普勒超声有效返流口面积（ＲＯＡ）测定及心导管检查。发现彩色多普勒血流会聚法（ＦＣＭ）及多普勒血流量法测得的ＲＯＡ与心导管左室造影返流程度、每搏返流量及返流分数均密切相关（ｒ分别为０·８６，０．８４；０．８９，０．８７；０．８０，０．７８；Ｐ均＜０．００１）。两种超声方法的ＲＯＡ测值总体上无显著差异（Ｐ＞０．０５），但ＦＣＭ的结果优于多普勒血流量法，且ＦＣＭ计算ＲＯＡ更为方便。

彩色多普勒新方法定量二尖瓣返流

彩色多普勒新方法定量二尖瓣返流侯家声，刘实，张淑香综述非侵入性、更详尽的评价心脏瓣口关闭不全仍然是当代临床心脏病学的重要课题。最近超声技术对二尖瓣返流（ＭＲ）的定量研究集中于左室（ＬＶ）一侧瓣孔近端的血流汇集区（ＦＣＲ；ｆｌｏｗｃｏｎｖｅｒｇｅｎｃｅ...

彩色多普勒血流会聚法定量评估二尖瓣返流严重程度的研究

彩色多普勒血流会聚区（ＦＣＲ）法是近几年发展起来的一定量二尖瓣返流的新方法。本文应用该方法，对５５例显示血流会聚区的二尖瓣返流患者行ＦＣＲ法与返流束面积法（ＳＲ）、返流束面积与左房面积之比法（ＳＲ／ＳＬＡ）相比较，相关系数分别为０．８２２及０．７３２（Ｐ值均小于０．０１），并应用ＦＣＲ法定量测定二尖瓣返流率。按不同的返流率将二尖瓣返流分为轻、中、重三度。本文认为血流会聚法为定量评估二尖瓣返流（特别是中至重度返流）一较为理想的无创性方法，具有广泛的理论研究及临床应用前景。

应用超声心动图对二尖瓣狭窄定量诊断的临床研究兼方法学评价

二尖瓣狭窄(MS)的程度是确定MS患者治疗方法和预后的重要临床指标。关于应用超声心动图定量估测MS的多种方法的比较性评价,国内外尚未见报道。作者以换瓣手术切下的二尖瓣标本实测的二尖瓣口面积(MVA)作为标准,前瞻性评价超声定量MS各种方法的准确性和影响因素。对象和方法一、研究对象 1990年3月至1991年5月在我院心胸外科行瓣膜置换术的风心病患者均纳入研究。共27例,年龄35.8±9.59岁。男7例,女20例,其中单纯性MS5例。

原发性二尖瓣脱垂728例

二尖瓣脱垂(Mitral Valve Prolapse,MVP)是一种常见的心瓣膜病。本文通过728例病例分析,探讨超声多普勒对MVP的检出率、年龄、性别的分布特点及其并发二尖瓣关闭不全的血流特征。 资料与方法 一、临床资料:1984年1月～1992年10月连续超声心动图检查36109例,确诊原发性二尖瓣脱垂728例,单纯MVP559例,伴主动脉瓣脱垂84例,伴三尖瓣脱垂85例。并发心功能不全68例,心律失常48例,包括过早搏动、心房纤颤、室上性心动过速和传导阻滞。除外继发性MVP108例,包括冠心病、高血压性心脏病、甲亢心、风湿性心脏病和心肌病等。 二、方法:应用美国Acuson-128型彩色多普勒超声显象仪及日本Aloka-720型超声仪,探头频率为2.5～3.5MHz,常规作胸骨旁左室长轴、短轴和心尖四腔切面,以M型测量左房、左室内径,记录二尖瓣运动曲线。

二尖瓣关闭不全的彩色多普勒研究

为了解二尖瓣关闭不全时的血流动力学变化,我们以彩色多普勒超声心动图研究了55例二尖瓣关闭不全患者,其中31例经手术对照。全部病例均可见蓝色为主的彩色多普勒信号自二尖瓣口返流入左房,返流束喷射方向与瓣膜病变位置有关。多数二尖瓣返流于收缩期二尖瓣关闭后立即开始,持续全收缩期及等容舒张期,偶见发生在舒张中晚期。对返流严重程度的半定量分级,有助于临床估计二尖瓣关闭不全的程度及手术适应证的掌握。

彩色多普勒血流会聚法定量诊断二尖瓣狭窄的研究

本研究应用Ｍ型彩色多普勒血流会聚法、二维彩色多普勒血流会聚法测量２１例以二尖瓣狭窄为主的风心病患者二尖瓣狭窄瓣口面积，并分别与二维超声直接测面积法及多普勒超声压力减半时间法所测二尖瓣口面积相比较。结果表明，Ｍ型彩色多普勒血流会聚法与二维彩色多普勒血流会聚法在检测二尖瓣狭窄瓣口面积方面基本可靠，但两者的准确性无显著差异。本文初步分析了Ｍ型彩色多普勒血流会聚法及二维彩色多普载血流会聚法测量二尖瓣狭窄瓣口面积的优缺点及临床价值。

二尖瓣脱垂综合征诊断标准的新指导(附46例临床分析)

本文选择从超声心动图(UCG)和心音图(PCG)诊断二尖瓣脱垂(MVP)的46例患者,分析超声心动图的MVP征与临床体征的相应关系(符合率),认为二尖瓣收缩期向上移位不一定就是病理性异常。为了辨别正常与异常MVP之间的界限,就病理性MVP临床诊断标准提出了见解,同时指出超声波医师对MVP患者检查应注意的问题。