依那普利治疗血管迷走性晕厥疗效的初步观察

目的：观察依那普利治疗血管迷走性晕厥（ＶＳ）的疗效。方法：对１５例倾斜试验（ＴＴＴ）阳性的ＶＳ病人先后口服安慰剂和依那普利（５ｍｇ２／ｄ）至少１周后复查ＴＴＴ。结果：安慰剂组１５例ＶＳ病人仅２例ＴＴＴ试验转阴，转阴率１３．３％；依那普利组１５例中ＴＴＴ试验均转阴性，转阴率１００％。结论：血管紧张素转化酶抑制剂可能是防治ＶＳ的有效药物。

口服氨酰心安和依那普利治疗血管迷走性晕厥的疗效观察

目的 观察口服氨酰心安和依那普利治疗血管迷走性晕厥的疗效。方法 对 48例直立倾斜试验 (head uptilttesting ,HUT)阳性的晕厥患者随机分三组治疗 :A组口服氨酰心安 ;B组口服依那普利 ;C组不给药物治疗 ,30天后复查HUT ,中短期随访晕厥复发率。结果 服药后HUT转阴率 :A组为 75 % ,B组为 5 6 3% ,C组为 18 8%。经 χ2 检验 ,A组与C组比较P <0 0 1,差异有显著性 ,而A组与B组和B组与C组比较P >0 0 5 ,差异无显著性。随访 1～ 14(7 4± 3 9)个月 ,三组晕厥复发率差异无显著性 ,A组耐受性好。结论 口服氨酰心安治疗血管迷走性晕厥 ,重复HUT转阴率高于依那普利 ,推测该药是防治血管迷走性晕厥的有效方法。但中短期治疗随访观察未见对晕厥复发率产生影响。

美托洛尔对不同类型血管迷走性晕厥疗效分析

血管迷走性晕厥(Vasovagal Syncope,VVS)是不明原因晕厥中最常见的一种,约占50％以上。在排除严重心律失常如窦性停搏、窦房阻滞、Ⅲ°AVB和快速性室性心动过速等,以后虽然呈“良性”发作经过,但往往伴短暂的意识丧失,可能导致外伤甚至死亡。近年对VVS的研究颇受重视。倾斜试验(Tilt table test,TTT)被认为是目前诊断VVS的“金标准”,对VVS的疗效评估也有重要意义。

直立倾斜试验和β受体阻滞剂在不明原因晕厥诊断及治疗中的作用

对６０例不明原因的晕厥患者和１５例无晕厥史的正常人进行研究。经直立试验诱发阳性的有１０例，异丙肾上腺素诱发阳性的有１８例，阳性率占４６．６７％，对照组无１例阳性。阳性患者收缩压及心率均下降（Ｐ＜０．０５）。阳性者经用美托洛尔５ｍｇ静注后，重复试验，病人未发作晕厥。试验组与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。因此，倾斜试验对鉴别不明原因晕厥具有较好的诊断价值，对阳性患者，美托洛尔是一种有效的治疗方法。

特发性低血压

特发性直立性低血压(Idiopathic Orthostatic Hypotension,IOH)是一种原因未明的少见的植物神经系统进行性变性疾病,1925年由Bradbury-Eggleston首次报道,病情常持续进展,多数在病后5～15年严重残疾或死亡。

参芪复脉汤加减联合常规西医治疗慢性心力衰竭合并低血压状态疗效观察

目的观察参芪复脉汤加减联合常规西医治疗慢性心力衰竭合并低血压状态的临床疗效及安全性。方法将64例慢性心力衰竭合并低血压状态的患者随机分为2组,对照组32例予常规西医治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加用参芪复脉汤加减治疗。2组均治疗15 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、24 h心律失常发作次数、血压、心率、尿量、体质量情况及多巴胺用量。结果治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率71.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后LVEF、LVEDD、NT-pro BNP、24 h心律失常发作次数、血压、心率、尿量、体质量均改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。多巴胺的累积用量治疗组较对照组明显减少(P<0.05)。结论参芪复脉汤加减对慢性心力衰竭合并低血压状态的升压、稳压作用显著,减少了多巴胺的用量,安全有效。

经食管心房起搏对心脏抑制型血管迷走性晕厥作用的探讨

为评价心脏起搏对心脏抑制型血管迷走性晕厥（ＣＩＶＶＳ）的作用，对２５例首次倾斜试验（ＨＵＴ）阳性并表现为ＣＩＶＶＳ的病人行重复ＨＵＴ，当病人出现心动过缓时，以７２ｂｐｍ的频率经食管心房起搏（ＴＥＡＰ）。２５例中有１８例病人出现心率减慢，其中１例在起搏前即出现晕厥伴低血压；另１７例行ＴＥＡＰ，２例出现房室阻滞伴晕厥，１５例起搏心率维持在７２ｂｐｍ，但起搏７．３７±４．３０（４～１８）ｓ后，病人出现晕厥或先兆晕厥，平均动脉压由８８．８８±１０．０８ｍｍＨｇ降至５５．８６±１２．１８ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１）。提示ＴＥＡＰ不能预防ＣＩＶＶＳ晕厥的发生。

“升阳举陷汤”治疗老年体位性低血压21例临床研究

目的:观察升阳举陷汤治疗老年体位性低血压(OH)的临床疗效。方法:将42例老年体位性低血压患者随机分为治疗组和对照组,每组21例。对照组予生活方式及健康教育指导,治疗组在此基础上加用升阳举陷汤口服,治疗4周。比较2组患者治疗前后卧立位收缩压(SBP)、舒张压(DBP)值及卧位转立位时血压的变化情况,并评估临床疗效。结果:2组患者治疗4周后卧位转立位时SBP、DBP下降值均较治疗有明显减少(P<0.05),且治疗组下降值明显小于对照组(P<0.05)。2组患者治疗4周后卧立位SBP、DBP均较治疗前明显增高(P<0.05),且治疗组SBP、DBP均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗4周后总有效率71.43%,明显优于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:老年OH患者在改变生活方式、健康教育等基础上联合口服升阳举陷汤治疗,不仅可以改善头晕、乏力等临床症状,还可以提高卧立位SBP、DBP值,缩小改变体位时血压下降幅度,且安全性良好。

血管迷走性晕厥的治疗进展

本文综述近年来防治血管迷走性晕厥的研究进展。着重介绍并评价了药物以及起搏器治疗的疗效。

血液透析急性低血压患者的中西医结合治疗效果观察

目的：观察中西医结合治疗血液透析急性低血压的临床疗效。方法：１６０例次血液透析低血压患者随机分成西药治疗组和中西药治疗组。西药治疗组以常规处理（如停止超滤脱水、降低血流量等）加静注５０％葡萄糖，中西药治疗组在西药治疗组的基础上加静注参麦注射液；分别观察即刻及治疗３、６、９、１２分钟各时间点的血压及症状积分变化。结果：中西药治疗组临床症状及血压的改善均明显优于西药治疗组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：对血液透析急性低血压的治疗，中西医结合方法优于传统西药治疗方法。

治疗急性心肌梗塞合并低血压状态的临床体会

急性心肌梗塞(以下简称心梗)是内科急危重病之一,发病率与病死率均很高,对此病祖国医学早有不少论述,如《灵枢·厥论》篇指出:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”这正说明了此病的危重性,发病24小时内是死亡的高峰。

生脉注射液防治血透并发低血压临床研究

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些药物、毒物中毒的有效方法。但因血液透析过程中并发低血压的发病率高达25%～30%(王权咸、吴阶平主编.肾脏病学.第3版.北京:人民卫生出版社,1993),常因此而影响透析的顺利进行。目前对低血压的处理又存在一些弊端,迄今国内外研究中...

低血压病的诊断及治疗探讨（附130例病例报告）

低血压病的诊断及治疗探讨（附１３０例病例报告）周建飞屈晓霞北京铁路总医院脑系科１０００３８笔者经多年的临床观察，发现低血压已是当前较常见疾病。其临床症状繁多。但目前仍未引起重视。现就１ａ来我科门诊１３０例低血压病例进行初步探讨如下。１临床资料１．１一...

肠溶消炎痛治疗低血压症(159例短期疗效观察)

消炎痛是治疗风湿关节炎、类风湿关节炎等疾患的一种非类固醇性消炎药物。近年来发现它的许多其它治疗作用,本文以国产肠溶消炎痛片剂(新疆制药厂生产,批号(86)01～198)口服9天,观察其治疗低血压症的短期疗效。

升压汤防治慢性低血压30例效果观察

慢性低血压属中老年较常见病症。近10年来我们用升压汤治疗了西医药难治的慢性低血压30例,取得了满意的疗效,现报告如下。 (一) 资料与方法 (1) 病例选择之标准:男女收缩压低于100mmHg,或舒张压低于60mmHg者为低血压。本文30例患者中,住院者8例、门诊22例;男性19例,女性11例;年龄20～44岁7例,45～59岁10例,60岁以上者13例;原发性低血压25例、心血管疾病所致低血压4例、慢性消化性疾病所致低血压1例。(2) 方剂组成:党参21g、当归9g。