69例再生障碍性贫血分型和中西医结合治疗的研究

取６９例再生障碍性贫血（再障）患者骨髓作红系祖细胞（ＢＦＵ－Ｅ、ＣＦＵ－Ｅ）和粒单祖细胞（ＣＦＵ－ＧＭ）培养，同时测定红系祖细胞对雄性激素的敏感性和单个核细胞（ＰＢＭＮＣ）对正常骨髓ＣＦＵ－ＧＭ的抑制率。６９例再障分成三型：干细胞缺乏型１０例，免疫介导型３０例和雄激素反应型２９例。按分型采取不同的中西医结合方案治疗，雄激素反应型主要用雄性激素和中药治疗，有效率高达９２．３％；免疫介导型中１７例谨慎使用免疫抑制剂和中药治疗，有效率为７０．６％；１０例于细胞缺乏型病情重，用综合治疗仅３例有效；５６例随访总有效率为７３．２％，以上结果提示针对分型治疗，可显著地提高疗效。

中西医结合治疗对慢性再生障碍性贫血患者红细胞寿命及膜蛋白的影响

目的 :探讨中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)作用机理。方法 :应用51 Cr标记技术和冷冻蚀刻电镜技术对 3 0例CAA患者经中西医结合治疗前后的红细胞(RBC)寿命进行了测定 ,对其膜蛋白形态和分布进行了观察 ,并与健康人 (3 0名 )作对照。结果 :CAA患者RBC寿命缩短 ,与健康对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 1 ) ,治疗后RBC寿命延长并接近健康人 ;治疗前RBC质膜内片劈裂面和外片劈裂面均见蛋白微粒形态异常、数量减少和分布不均 ,治疗后膜蛋白微粒好转 ,并接近健康人。结论 :RBC寿命与膜蛋白的形态、数量、质量及分布密切相关。中西医结合治疗CAA的疗效明显优于单纯西药疗效 ,且有稳定膜蛋白、延长RBC寿命的作用。

抗T细胞单抗治疗前后再生障碍性贫血患者细胞免疫功能的变化

抗Ｔ细胞单抗治疗前后再生障碍性贫血患者细胞免疫功能的变化马晓星王鲁群①杨道理徐军迟翠芳①（济南军区总医院免疫科，济南２５００３１）中国图书分类号Ｒ５５６．５近年研究表明，Ｔ淋巴细胞及其相关细胞因子在造血调控中发挥重要作用。本研究分析了抗Ｔ细胞单抗（Ｍ...

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病排泄延迟分析

目的观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病排泄延迟的发生率,探讨MTX排泄延迟与不良反应的关系。方法筛选101例ALL患儿,对其应用HD-MTX化疗的临床资料进行统计,对MTX排泄延迟及其不良反应加以分析。结果总体排泄延迟发生率为19.77%,两个剂量组排泄延迟发生率无显著性差异。发生排泄延迟的患儿MTX不良反应发生率较高,需增加甲酰四氢叶酸钙解救。结论MTX排泄延迟可增加其不良反应,临床应调整解救方案保证用药安全。

环孢素联合泼尼松和雄性激素治疗再生障碍性贫血

目的：观察再生障碍性贫血病人应用环孢素联合泼尼松、雄性激素的疗效。方法：用环孢素联合泼尼松、雄性激素治疗重型再生障碍性贫血２０例（男性９例，女性１１例，年龄４５±ｓ１８ａ），环孢素剂量５～１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）分２～３次ｐｏ，连用３ｍｏ如无效则停用，有效者再继续服用３～４ｍｏ。结果：总有效率达８０％，有效者中１２例在治疗前后测Ｔ细胞亚群，经该方法治疗后，病情好转，免疫功能紊乱得以纠正，未见严重不良反应。结论：该方法治疗重型再生障碍性贫血，简便、疗效好。

赛斯平和二黄桑椹子汤治疗重型再生障碍性贫血32例

我们采用赛斯平(国产环胞菌素Ａ)加中药二黄桑椹子汤治疗重型再生障碍性贫血(ＳＡＡ)32例,并与采用瑞士产环胞菌素Ａ加中药治疗的11例进行比较,现报告如下。临床资料本组43例系本科1994年6月～1997年6月住院患者,均经临床、血象、骨髓象检查,按1987年全国再生障碍性贫血会...

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗再生障碍性贫血的临床研究

用抗人Ｔ淋巴细胞单兔隆抗体ＳＭＵ３（抗ＣＤ３），ＳＭＵ８（抗ＣＤ８）治疗３２例再生障碍性贫血，基本治愈６例，缓解７例，明显进步１１例，无效８例，有效率７５％（２４／３２）。治疗前Ｔ淋巴细胞业群ＣＤ４／ＣＤ８比例倒置，淋巴细胞表面ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达增高；治疗后ＣＤ４／ＣＤ８比例恢复正常，ＨＬＡ－ＤＲ表达降低。无血清病及血细胞减少等严重毒副作用。

血小板输注无效患者的输血治疗对策研究

血小板输注对于骨髓衰竭和血小板减少性出血的病人是一种有效的治疗方法。该疗法近年来在临床治疗中受到重视,随着白血病的大剂量化疗和骨髓移植工作的开展,血小板输血的应用量逐年增加。但反复输注全血和血小板产生的血小板同种异体免疫反应不容忽视,不少患者由于产生了血小板同种免疫,表现出血小板输注的耐受性,表现为血小板输注无效状态,已引起临床医师的关注。1994年以来,我们采用淋巴细胞毒试验(LCT)及简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)对32例反复输注全血和血小板的血液病患者进行了输血同种免疫性抗体的研究,并对9例严重的血小板输注无效状态患者给予配合性输血治疗对策研究,现报告如下:

脐血输注治疗再生障碍性贫血的临床观察(附20例分析)

本文介绍脐血输注治疗再生障碍性贫血(再障)病人20例,取得了较满意的效果,总有效率90%。同时对脐血进行粒单系祖细胞(CFu-GM)培养,结果表明CFu-GM 产率较正常人骨髓培养高一倍,并对脐血治疗再障的机制进行了探讨。

大剂量环磷酰胺治疗重型再生障碍性贫血

目的：研究观察大剂量环磷酰胺（ＨＤ－ＣＴＸ）治疗重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）的疗效。方法：６８ 例ＳＡＡ患者应用了短疗程ＨＤ－ＣＴＸ治疗，第１～４ 天剂量分别为８００，８００，１ ６００，１６００ ｍ ｇ，静脉点滴，同时注意加强支持治疗，并进行了长期随访观察。结果：基本治愈及缓解者２６ 例（３８．２３％ ），明显进步１１ 例（１６．１８％ ），总有效率５４．４１％ ，且无近期及远期严重并发症发生。结论：大剂量环磷酰胺仍不失为治疗重型再生障碍性贫血的有效措施之一。

环孢霉素A合并雄激素治疗成人重型再生障碍性贫血

采用环孢霉素A（CsA）合并雄激素（康力龙、安雄或丙睾）治疗13例重型再障（SAA）和1例重型纯红再障（PRCA）,总的近期有效率64.3%,SAA有效率61.5%,1例PRCA达基本治愈。多数病例能保持近期疗效。SAA-Ⅰ型有效率（83.3%）明显高于SAA-Ⅱ型（42.9%）。认为CsA合并雄激素治疗重型再障是适合国情,有效、安全、方便的治疗方案。

环孢霉素A治疗再生障碍性贫血7例报告

环孢霉素Ａ治疗再生障碍性贫血７例报告上海第二医科大学附属仁济医院，上海血液学研究所朱学宏，韩洁英，邵念贤，王惠珍，欧阳仁荣环孢霉素Ａ（ＣＳＡ）作为一种有效的免疫抑制剂来治疗再生障碍性贫血，已有一些成功的报道［１～４］。本文报告应用ＣＳＡ治疗再生障碍性...

慢性再生障碍性贫血中西医治疗研究进展

慢性再生障碍性贫血(CAA)是一种难治性血液病,其病情迁延反复,医疗费用沉重,且威胁着患者的生命。西医治疗主要是免疫抑制疗法和雄性激素治疗,中医主要以辨证施治,以补肾健脾为基础,并结合清肝化瘀、清热解毒、凉血止血等疗法。目前临床采用中西医结合治疗,疗效好于单纯西药治疗,且中药毒副作用小,费用低,适合长期用药,一经确诊应尽早采取中西医结合治疗。

大剂量免疫球蛋白治疗再生障碍性贫血的疗效

目的 评价静脉输注大剂量免疫球蛋白 (HDIg)治疗再生障碍性贫血的疗效。方法 球蛋白治疗组为 70例 ,其中重型再障 (SAA) 30例 ,慢性再障 (CAA) 4 0例。对照组 73例 ,其中重型再障 31例 ,慢性再障 42例。应用大剂量免疫球蛋白 (HDIg) 1g/kg·次 ,每月一次 ,同时应用康力龙、左旋咪唑、再障生血片。对照组仅用后三种药物。结果 球蛋白治疗组SAA 30例 ,基本治愈 3例 ,缓解 5例 ,明显进步 6例 ,有效率 47% ,CAA 40例 :基本治愈6例 ,缓解 12例 ,明显进步 14例 ,有效率 80 %。血象上升时间 ,血小板平均 15天左右 ,白细胞及红细胞平均 5 0天左右。对照组SAA31例 ,仅 3例明显进步 ,有效率 10 % ;CAA 42例 ,基本治愈 1例 ,缓解 5例 ,明显进步 16例 ,有效率5 2 % ;血象上升时间平均 80天左右。结论 大剂量免疫球蛋白联合雄激素治疗再障疗效明显优于对照组 ;球蛋白治疗CAA组疗效优于SAA组 ,且多次应用球蛋白疗效显著提高。

中西医结合治疗重型再生障碍性贫血28例疗效观察

重型再生障碍性贫血(简称重型再障)病情恶化快,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染与出血,病死率较高。我们根据中医标本缓急理论,采用程序性、综合性论治措施,中西医结合治疗重型再障28例,疗效显著。现总结如下。