慢性阻塞性肺病几项免疫学指标的测定及临床意义

对慢性阻塞性肺病(COPD)发作期患者40例,缓解期35例进行外周血淋巴细胞(PBL)亚群、免疫球蛋白、溶菌酶及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)测定。结果显示:1.急性发作期与正常对照组相比PBL亚群CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+明显下降;CD_8^+、CD_(20)^+明显增高。中性粒细胞吞噬率(％)、加号积分值均降低(P<0.01)。血清免疫球蛋白(IgG,IgA)水平降低(P<0.01),G-CSF阳性率升高。2.缓解期各项免疫指标虽有好转,但与正常组相比,仍有显著性差异(P<0.01,<0.05)。研究表明COPD的发病和转归与机体免疫机能低下密切相关。

慢性阻塞性肺部疾病患者外周血T细胞亚群及mIL－2R表达的临床意义

慢性阻塞性肺部疾病患者外周血Ｔ细胞亚群及ｍＩＬ－２Ｒ表达的临床意义华东医院朱惠莉，庞仲华呼吸道反复感染是慢性阻塞性肺部疾病临床经过的一大特点，而免疫功能异常则是反复感染的一个重要因素。本文检测了７７例ＣＯＰＤ患老外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ｍＩＬ－２Ｒ表达...

慢性阻塞性肺病患者细胞粘附分子表达研究

对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）表面的ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８，ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８（ＡＰＡＡＰ法）及ＣＤ４４（流式细胞分析法）粘附分子表达及血浆中可溶性Ｅ．Ｐ－选择素水平进行检测。结果：ＣＯＰＤ急性加重期患者ＰＢＭＣｓ表面ＣＤ１１ａ、ＣＤ１１ｂ及ＣＤ４４分子表达明显增高，血浆中可溶性Ｅ．Ｐ－选择素水平亦显著增高，与正常人及缓解期患者相比均有显著性差异。综合治疗可使血浆中Ｅ．Ｐ－选择素水平显著降低；ＰａＯ２与可溶性Ｅ－选择素水平呈负相关（ｒ＝－０．６７，Ｐ＜０．００５）。提示：ＣＤ１１ａ、ＣＤ１１ｂ、ＣＤ４４及Ｅ．Ｐ－选择素粘附分子表达增强参与了ＣＯＰＤ的发病过程；监测血液中可溶性Ｅ－选择素水平可反映病情变化及预后。

中国汉族慢性阻塞性肺疾病与人类白细胞抗原相关性研究

目的：探索我国汉族人群人类白细胞抗原（ＨＬＡ）等位基因多态性与慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的易感性。方法：对ＣＯＰＤ组及对照组进行ＨＬＡ分型和临床研究。结果：ＣＯＰＤ组ＨＬＡ－ＡＷ３０／３１，ＨＬＡ－ＢＷ５４位点抗原频率较对照组明显增高（频率４１％、３１％，相对危险率分别是９．０９和１０．９１，Ｐ＜０．０１）。ＡＷ３０／３１阳性者病程长，肺功能呈混合性通气障碍，多伴呼吸衰竭。伴副鼻窦炎者２３％（５／２２），ＴＢＬＢ呈肺泡上皮增生变厚，肺泡壁纤维组织弥漫增生。ＢＷ５４阳性者，病程相对短，肺功能呈重度阻塞性和轻度限制性通气障碍。伴副鼻窦炎者６０％（６／１０）。ＣＤ４／ＣＤ８升高，ＩｇＡ增加。ＴＢＬＢ呈淋巴细胞和浆细胞浸润、增生，少量纤维化。结论：ＣＯＰＤ与ＡＷ３０／３１，ＢＷ５４位点抗原密切相关——即具有ＡＷ３０／３１，ＢＷ５４抗原的人群易患ＣＯＰＤ。ＢＷ５４位点阳性者，可能是弥漫性泛细支气管炎。它们的确混淆在ＣＯＰＤ之中。

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-8的测定及其意义

应用酶联免疫吸附法测定急性发作期及缓解期ＣＯＰＤ患者血清中ＩＬ—８的水平，探讨白细胞介素—８（ＩＬ—８）在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）发病中的意义，并与正常对照组作对照研究，结果：缓解期ＩＬ—８水平明显高于正常水平，而急性发作期ＩＬ—８水平明显高于缓解期，吸烟者ＩＬ—８水平明显高于非吸烟者，提示：ＩＬ—８参与ＣＯＰＤ的炎症过程，并与ＣＯＰＤ的加重过程有关。

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-8水平的变化

白细胞介素-8(IL-8)是一种由多种细胞包括肺泡巨噬细胞、淋巴细胞、上皮细胞和嗜中性粒细胞(Neu)等产生的具有趋化活性的细胞因子,其主要作用是参与各种炎症过程中Neu的募集和活化。慢性阻塞性肺疾病(COPD)为支气管的慢性炎症。其特征为气流受阻及气道炎症细胞浸润。我们测定了COPD患者血清IL-8的水平。

慢性阻塞性肺疾病患者血清SIL－2R的研究及临床意义

探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者免疫功能的机制。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测２２例ＣＯＰＤ患者及２０例健康对照血清可溶白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果表明：ＣＯＰＤ患者ＳＩＬ－２Ｒ显著高于正常对照，且急性发作期又高于缓解期，差异具显著性（ｐ＜０．００１）；缓解期ＣＯＰＤ患者血清ＳＩＬ－２Ｒ高于健康对照，差异无显著性（０．１＜Ｐ＜０．２）。结果提示：血清ＳＩＬ－２Ｒ增高可能是ＣＯＰＤ患者免疫功能减退与容易发生肺部感染的原因之一。

慢性肺心病T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及红细胞免疫功能的初步观察

目的：了解慢性肺心病T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及红细胞免疫功能变化及临床意义。方法：测定30例肺心病患者急性发作期和缓解期外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及红细胞免疫功能，并与25例正常人对照。结果：肺心病患者急性发作期CD3、CD4、CD4／CD8比值、C3bRR及NK细胞活性均明显低于正常人（P＜0．01），CD8则明显高于正常人（P＜0．01），肺心病伴明显缺氧和高碳酸血症者变化最明显。治疗缓解期上述指标均有不同程度的恢复，但与正常人相比仍有差异（P＜0．05）。结论：肺心病病人存在原发性免疫功能障碍，测定T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及红细胞免疫功能对了解肺心病病人免疫力、指导治疗有一定临床意义。

清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺型临床观察

目的观察清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺型的临床疗效。方法将162例AECOPD痰瘀阻肺型患者随机分为2组,对照组83例予西医常规治疗,治疗组79例在对照组治疗基础上加用清金祛痰活血方治疗。2组均15 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]及白细胞介素(IL)-17、IL-10、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)变化,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后IL-17、s VCAM-1均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05);治疗组治疗后IL-17、IL-10及s VCAM-1较对照组改善明显(P<0.05)。总有效率治疗组87.0%,对照组69.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论清金祛痰活血方治疗AECOPD痰瘀阻肺型,能够抑制炎症因子,改善肺功能,对AECOPD有较好疗效。

慢性阻塞性肺疾病患者白细胞介素2活性变化的研究

对３５例慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者白细胞介素２（ＩＬ－２）的活性进行测定。结果表明：慢阻肺患者急性发作期ＩＬ－２活性低于缓解期（Ｐ＜０．０１）、更显著低于健康人（Ｐ＜０．００１），慢阻肺各病种间的ＩＬ－２活性，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。感染及使用激素均使ＩＬ－２活性显著下降（Ｐ分别＜０．００１、＜０．０５），而感染控制后及停用激素后ＩＬ－２活性均明显回升。提示ＩＬ－２活性的测定可作为判断慢阻肺患者免疫功能的指标之一。

固本养脏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD）是呼吸系统常见病、多发病,随着COPD病情的发展,临床上会反复发生急性加重,甚至出现严重并发症,影响预后。2008-01—2011-01,笔者在常规西医治疗基础上加用固本养脏汤治疗COPD急性加重期35例,

肺纤维化大鼠巨噬细胞释放一氧化氮的研究

肺纤维化大鼠巨噬细胞释放一氧化氮的研究吕长俊赵洪文于润江侯显明在间质性肺疾病发生发展的病理过程中，包括一氧化氮（ＮＯ）在内的活性氧自由基是导致肺损伤的重要机制之一。我们研究了博莱霉素模型大鼠肺泡巨噬细胞（ＡＭ）和间质巨噬细胞（ＩＭ）释放的ＮＯ，并分别...

酶联免疫吸附试验检测肺螨病螨虫抗体

目的建立一种特异、敏感的诊断肺螨病的新方法。方法采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测血清中尘螨性抗体。结果在５８例已确诊的肺螨病患者中，若以吸光度０．３作为阈值，肺螨病患者的阳性符合率为８３％，非肺螨病呼吸系统疾病患者的阴性符合率为９０％，正常人的阴性符合率为９５％。结论ＥＬＩＳＡ检测肺螨病患者血清抗体具有敏感性高、特异性强的优点。

热吸水链霉菌抗原组分的分析

热吸水链霉菌是我国引起农民肺的主要病原之一。我们应用免疫印迹技术动态观察了实验性农民肺家兔免疫血清与热吸水链霉菌抗原组分的免疫反应，结果发现７３ｋＤ多肽具有较强的免疫原性，进一步分离提纯此抗原将有助于农民肺的血清学诊断和发病机制的探讨。

低浓度茶碱在慢性阻塞性肺部疾病中的免疫调节作用

作者观察了缓解期的慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者经低浓度茶碱治疗五周后,白介素2,6,8变化.结果表明:经茶碱治疗后,患者白介素6,8呈下降趋势,白介素2呈上升趋势.提示茶碱除了扩张支气管作用外,还有抗炎和疫疫调节作用.