肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 探讨肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法在慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者中的应用效果。方法 选取厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院2019年10月-2021年10月治疗的84例慢性胃炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将84例患者分为实验组和对照组,各42例。实验组采用肠胃康颗粒联合四联疗法治疗,对照组采用含铋剂四联疗法治疗,2组均治疗14 d。对比2组治疗前、治疗14 d时的中医证候评分、炎症指标,记录2组停药1个月时的Hp感染转阴情况。结果 2组经过14 d的治疗,与治疗前对比,中医证候评分均明显降低,且实验组更低(P<0.05);实验组停药1个月时的Hp转阴率高于对照组(P<0.05);2组经过14 d的治疗,与治疗前相比,各炎症指标(C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10)水平均显著降低,且实验组更低(P<0.05)。结论 肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法治疗可有效改善慢性胃炎合并Hp感染患者临床症状,减轻炎症反应,提高Hp感染转阴率。

安胃疡胶囊联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果

目的观察安胃疡胶囊联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取2019年12月—2022年2月雅安职业技术学院附属医院收治的消化性溃疡患者102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组予常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用安胃疡胶囊治疗,2组均治疗8周。比较2组患者治疗效果、Hp根除率、再感染率,治疗前后胃、十二指肠黏膜损伤评分与相关实验室指标[转化生长因子-α(TGF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、β-连环蛋白(β-catenin)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]及健康调查量表36评分变化,以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为90.20%,高于对照组的74.51%(χ^(2)=4.317,P=0.038);观察组Hp根除率为94.12%,高于对照组的70.59%(χ^(2)=9.714,P=0.002);观察组的Hp再感染率为11.76%,低于对照组的27.45%(χ^(2)=3.980,P=0.046)。治疗8周后,2组胃、十二指肠黏膜损伤评分与OPN、β-catenin、MTL、GAS水平较治疗前降低,TGF-α、VEGF水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);2组患者一般健康状况、躯体疼痛、生理机能、生理职能、社会功能、情感职能、精力及精神健康评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.72%vs.19.61%,χ^(2)=0.635,P=0.425)。结论安胃疡胶囊联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果显著,可有效改善患者胃黏膜状况与相关指标,在提高Hp清除率、降低再感染率的同时提升患者生存质量,且用药安全性高。

血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床效果

目的 探讨血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床效果。方法 选取80例瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。给予观察组血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗,给予对照组恩替卡韦治疗,疗程均为24周。比较两组患者治疗前后失代偿期肝硬化发生率,HBV-DNA载量、肝功能[ALT、AST、总胆红素(TBIL)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-22]、肝脏超声相关指标(门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度)、中医证候积分和中医证候疗效的变化情况,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后12周、治疗后24周,两组患者失代偿期肝硬化发生率及门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的血清ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-6、IL-22水平,以及HBV-DNA载量、中医证候积分随治疗时间延长而降低,且治疗后12周、治疗后24周,观察组的上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候疗效的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效优于单纯恩替卡韦治疗,可有效降低炎症细胞因子的表达水平,改善肝功能,且安全性较好。

抑酸药——消化系统疾病用药指导系列(一)

消化系统疾病的发病机制和致病因素是多方面综合作用的结果,因此,临床治疗上可能需要多种药物联合使用,以达到全面、有效治疗消化系统疾病的目的。其中,抑酸药可有效抑制胃酸分泌,是目前治疗消化性溃疡的首选药物。

清热渗湿汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎(湿热蕴肠证)的疗效观察

目的观察清热渗湿汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)(湿热蕴肠证)的临床疗效。方法选取100例UC(湿热蕴肠证)患者,参考随机数字表法分观察组与对照组各50例。全部患者根据指南接受常规治疗,观察组加用清热渗湿汤加味口服,连续观察2周。比较两组治疗效果、改良Mayo评分、肠道菌群以及血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子(NF)-κB水平。结果治疗后,观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05);两组病例改良Mayo评分治疗后显著减少,且观察组同时点对比对照组减少更加显著(P<0.05);两组病例双歧杆菌、乳酸杆菌明显增加及肠球菌显著降低,且观察组改善更显著(P<0.05);两组血清TLR4、MyD88、NF-κB水平显著降低,且观察组降低更明显(P<0.05)。结论清热渗湿汤加味治疗活动期UC(湿热蕴肠证)疗效明显,加快患者症状的改善,纠正肠道菌群紊乱,以及下调血清TLR4、MyD88、NF-κB水平。

效神散加味灌肠对溃疡性结肠炎急性发作(大肠湿热证)的疗效观察

目的观察神效散加味灌肠对溃疡性结肠炎(UC)急性发作(大肠湿热证)的疗效并探讨其作用机制。方法88例患者根据随机数字表法分为观察组与对照组各44例。两组患者参考指南予常规治疗措施;对照组服用美沙拉嗪肠溶片;观察组在对照组基础上给予神效散加味灌肠。两组连续2周治疗后进行相关指标及疗效分析。比较两组治疗效果、主要临床相关症状评分、改良Mayo评分、肠黏膜屏障功能指标、氧化应激指标。结果治疗2周后,观察组总有效率为95.45%,高于对照组的77.27%(P<0.05)。两组治疗前各主要临床相关症状与改良Mayo评分、肠黏膜屏障相关指标、血清GSH-Px、SOD及MDA水平比较,差别均不大(P>0.05)。两组治疗2周后主要临床相关症状与改良Mayo评分等均明显降低(P<0.05),且观察组评分均低于对照组(P<0.05);血清D-乳酸、二胺氧化酶与治疗前比较均下降,并且观察组下降更明显(P<0.05);血清GSH-Px、SOD水平与治疗前比较均升高,而MDA水平则降低,且观察组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论神效散加味灌肠治疗UC急性发作(大肠湿热证)的疗效确切,能改善患者的临床症状与肠黏膜屏障功能,调节氧化应激水平。

中医外科托补法在治疗脏腑“内痈”上的应用

文章介绍了陈誩教授在临床中治疗脏腑内痈类疾病的经验。内科溃疡类疾病较为常见,因其在脏腑内部痈疡表现,中医学认为其为内痈。陈誩教授临床工作多年,撷取中医外科治痈疡托补法相关经验,引用到脏腑“内痈”上,托补并用,收效显著。文中选取陈誩教授临床治疗脏腑内痈的经典临证医案,详细分析案例中患者病情转归过程中的各阶段用药思路,对陈誩教授以托补法应对脏腑内痈的辨证治疗经验进行分析总结,为中医药防治内科溃疡类疾病提供借鉴和参考。

黄连素+四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果分析

目的探究黄连素(别称:盐酸小檗碱)与四联疗法联合用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法204例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组102例。对照组患者接受常规四联疗法治疗,观察组采用黄连素与四联疗法联合治疗。比较两组患者症状改善时间、Hp清除率及复发率、临床治疗效果、不良反应发生率。结果观察组患者反酸、嗳气、腹痛消失时间与溃疡愈合时间分别为(2.95±0.51)、(3.85±0.44)、(5.65±0.88)、(8.74±0.85)d,较对照组的(4.35±0.85)、(6.85±0.61)、(7.51±1.38)、(12.45±1.28)d短(P<0.05)。观察组患者Hp清除率及复发率分别为96.1%、3.9%,对照组患者分别为80.4%、17.6%,两组比较,观察组患者Hp清除率高,复发率低(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为98.0%,对照组为90.2%,两组比较,观察组较高(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为2.0%(2/102),与对照组的3.9%(4/102)比较无差异(P>0.05)。结论对Hp阳性消化性溃疡患者实施四联疗法治疗时联合黄连素可以快速改善临床症状,提升治疗效果,同时还能提高Hp清除率,降低复发率,值得推广。

胃复春胶囊联合含铋剂四联疗法治疗胃溃疡伴Hp感染临床研究

目的:观察胃复春胶囊联合含铋剂四联疗法治疗胃溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法:将84例胃溃疡伴Hp感染患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各42例,对照组以含铋剂四联疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合胃复春胶囊治疗,共治疗4周。比较2组临床疗效、Hp根除率,并比较2组治疗前后中医证候评分及炎性因子水平。结果:治疗组总有效率95.24%,高于对照组80.95%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组Hp根除率83.33%,高于对照组64.29%(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:对胃溃疡伴Hp感染患者以胃复春胶囊联合含铋剂四联疗法治疗临床效果佳,可减轻患者症状体征,提高Hp根除率,减轻机体炎症反应。

泮托拉唑对消化性溃疡患者血细胞的影响分析

目的 分析泮托拉唑对消化性溃疡患者血细胞的影响,为今后临床实践工作中避免出现血细胞减少等不良现象提供一种新思路。方法 回顾性选取2020年1月—2021年12月广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院消化内科收治的已使用注射用泮托拉唑钠80 mg/d的患者128例。比较患者用药前后白细胞、红细胞、血小板计数及血红蛋白水平变化。结果 128例消化性溃疡患者中男性占比较大,年龄>40~60岁者占比最大。用药第1、2、3、4、6、7天,患者白细胞计数均较用药前降低(P<0.05或P<0.01);第5天,患者白细胞计数用药前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药第1、2、3、4、5、6天,患者红细胞计数均较用药前降低(P<0.05或P<0.01);第7天,患者红细胞计数与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药第1、2天,患者血小板计数均低于用药前(P<0.01);第3、4、5、6、7天,患者血小板计数与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药第1、2、3、4、6天,患者血红蛋白水平均较用药前降低(P<0.01);第5、7天,患者血红蛋白水平与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 泮托拉唑对消化性溃疡患者的血细胞存在一定影响,具有潜在降低白细胞计数风险;对红细胞、血红蛋白及血小板影响尚不明确。临床使用泮托拉唑治疗时,需注意其引起的血小板减少症、白细胞减少症等疾病可能,定期复查血常规,关注血细胞变化,如出现不明原因白细胞下降,应及时停药并采取对症治疗,警惕血液相关药物不良反应发生。

高剂量二联疗法与经典四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比

目的探讨比较根除幽门螺杆菌治疗中应用经典四联疗法和高剂量二联疗法的临床效果。方法选取76例幽门螺杆菌检验阳性患者,通过随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,均为38例。对照组予以经典四联疗法(阿莫西林+枸橼酸铋钾+艾司奥美拉唑+克拉霉素),观察组予以高剂量二联疗法(阿莫西林+艾司奥美拉唑)。比较两组幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率、血清炎症介质[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果对照组幽门螺杆菌根除率为89.47%(34/38),观察组幽门螺杆菌根除率为94.74%(36/38),两组幽门螺杆菌根除率比较不存在显著差异(χ^(2)=0.724,P=0.395>0.05)。与对照组的21.05%比较,观察组不良反应发生率5.26%显著较低,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、IL-8、TNF-α比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组IL-6(3.86±1.03)pg/ml、IL-8(0.06±0.05)pg/L、TNF-α(138.62±26.31)ng/ml均低于对照组的(4.69±1.05)pg/ml、(0.11±0.08)pg/L、(351.62±29.62)ng/ml(P<0.05)。结论根除幽门螺杆菌治疗中应用经典四联疗法和高剂量二联疗法的临床效果相当,但高剂量二联疗法可减少药物不良反应,保障患者健康安全,同时利于改善患者血清炎症因子水平,值得推广应用。

铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡伴出血患者的临床效果

目的分析铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合应用在急性胃溃疡伴出血治疗中的价值。方法选取济南市第三人民医院2021年6月至2023年6月收治的急性胃溃疡伴出血患者128例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用艾司奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用铝碳酸镁治疗。比较两组胃溃疡黏膜愈合指标、症状评分及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者血管内皮因子(VEGF)、环氧合酶(COX)及表皮生长因子(EGF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后腹痛、泛酸、腹胀、嗳气评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者输血量少于对照组,观察组患者止血时间、呕血消失时间、便血消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胃溃疡伴出血患者采用铝碳酸镁结合艾司奥美拉唑治疗效果明显,患者胃溃疡黏膜指标趋于正常,各症状明显改善,临床上可借鉴及推广。

消化内镜局部给药联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的效果

目的:探讨消化内镜局部给药联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的效果。方法:选取2021年11月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第980医院收治的胃溃疡出血患者74例作为研究对象,采用随机抽签法分为试验组和对照组,各37例。对照组采用抗幽门螺杆菌四联疗法治疗,试验组在对照组基础上给予消化内镜局部给药。比较两组治疗效果。结果:试验组腹痛、腹胀、食欲不振缓解时间,胃灼烧、反酸消失时间,Hp根除时间,溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组炎性细胞浸润、炎症活动性、腺体形态、腺体密度、黏膜厚度评分低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胃动素水平高于治疗前,胃泌素、胆囊收缩素水平低于治疗前,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:消化内镜局部给药联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的效果较好,可缓解患者疾病症状,减轻胃溃疡程度,调节胃肠激素水平,安全性较高。

益生菌联合泮托拉唑四联疗法对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者肠道菌群幽门螺杆菌根除率及胃肠激素水平的影响

目的 分析益生菌联合泮托拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡患者肠道菌群、Hp根除率及胃肠激素水平的影响。方法 纳入云南省昆明市第一人民医院2021年5月至2023年5月收治的88例Hp感染胃溃疡患者为研究对象,根据不同治疗方案将患者分为参照组(43例)与研究组(45例)。比较2组Hp根除成功率和治疗前与治疗后肠道菌群、血清生长抑素(SS)、血清胃动素(MTL)变化情况。结果 研究组Hp根除成功率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组肠球菌、肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较结果显示,治疗后参照组、研究组肠球菌、肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后研究组SS高于参照组,MTL低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用益生菌联合泮托拉唑四联疗法可提高Hp感染胃溃疡患者Hp根除率,改善胃肠激素水平,促进胃功能恢复。

基于IKAP理论的护理干预对消化性溃疡出血患者情绪状态、生活方式及再出血率的影响

目的 探讨基于IKAP理论的护理干预对消化性溃疡出血患者情绪状态、生活方式及再出血率的影响。方法 选取2022年4月至2023年10月于安徽省合肥市第二人民医院收治的100例消化性溃疡出血患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规护理,观察组采取基于IKAP理论的护理干预。比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分和血红蛋白水平;比较两组再出血率。结果 干预前,两组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组HPLP-Ⅱ评分、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HPLP-Ⅱ评分、血红蛋白水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于IKAP理论的护理干预能有效改善消化性溃疡出血患者的情绪状态,并促进健康行为及生活方式,减少再出血,值得推广。

运动应激性胃溃疡发生机制探讨

运动应激性胃溃疡是运动引起的应激性溃疡(stress ulcer,SU),是一种以黏膜糜烂、溃疡及出血为特征的急性胃黏膜病变,临床调查显示,应激性溃疡除了会导致胃肠道黏膜的急性糜烂、溃疡,通常还会伴随胃肠道出血增多,发展至后期预后不良。自胃溃疡被发现并命名以来,研究人员一直在探讨溃疡的发生机制,由于运动应激性胃溃疡的发病范围广、频率高,其发生机制复杂,本文主要从运动引起的氧化应激产生过多的自由基会损伤胃肠黏膜细胞损坏黏膜的屏障功能、运动系统损伤会加重机体的炎症反应、运动时胃肠道血流量减少易出现缺血损伤、过度运动影响细胞代谢能量供给4个方面对运动应激性胃溃疡发生的机制进行分析总结,旨在为运动应激性胃溃疡的防治提供更多的借鉴与参考。

胃功能三项及NLR、CEA联合检测对胃溃疡良恶性的诊断价值分析

目的 分析研究胃功能三项[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)]及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、癌胚抗原(CEA)联合检测对胃溃疡良恶性的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年11月淮南朝阳医院收治的胃溃疡患者为研究对象,将其命名为胃溃疡组(n=100),另选同期在本院体检的健康人群为对照组(n=60)。比较两组外周血PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR及CEA水平;根据内镜与病理检查结果,将胃溃疡组患者分为良性组(n=76)与恶性组(n=24)。采用多因素logistics回归分析胃溃疡恶性病变的影响因素;绘制ROC曲线分析外周血PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR、CEA对胃溃疡恶性病变的预测价值。结果 胃溃疡组的PGⅠ、PGR水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=22.044、35.045,P<0.05);胃溃疡组的PGⅡ、NLR、CEA水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=17.810、9.481、29.557,P<0.05);多因素logistics回归分析显示,Hp感染阳性(OR=1.865)、过量饮酒(OR=2.046)、PGⅠ降低(OR=2.006)、PGⅡ升高(OR=2.028)、PGR降低(OR=2.098)、NLR升高(OR=1.958)以及CEA水平升高(OR=2.071)均是胃溃疡恶性病变的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR、CEA及联合检测预测胃溃疡良恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.815、0.863、0.786、0.828、0.951,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 PGⅠ、PGⅡ、PGR及NLR、CEA联合检测对胃溃疡良恶性病变具有一定的诊断价值。

消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果

目的 观察消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果。方法 选取2021年2月—2023年2月晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)收治的胃溃疡出血患者105例,采用随机数字表法分为观察组52例和对照组53例。对照组给予常规四联疗法,观察组先给予消化内镜治疗,术后常规给予四联疗法,2组均治疗2周。比较2组治疗效果、再次出血率、症状改善时间,治疗前后凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]、胃肠激素[血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]水平。结果 观察组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的83.02%(χ^(2)=4.825,P=0.028,P<0.05);观察组再次出血率为1.92%,低于对照组的15.09%(χ^(2)=4.251,P=0.039)。观察组止血时间及便血、腹痛、呕血消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗2周后,2组D-D水平高于治疗前,TT、PT短于治疗前,且观察组高/短于对照组(P<0.01);2组MTL水平高于治疗前,GAS水平低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血,可提高临床效果,快速改善各项临床症状,强化其凝血功能,降低再次出血率,同时还可改善胃肠激素紊乱情况。

含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效:4261例患者的真实世界研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴瘤等多种疾病的发生有着密切的关系。目前,Hp感染已经成为全球常见的公共卫生问题,Hp的根除治疗具有重要的临床意义,但近年来Hp的根除率呈下降趋势,既往“三联”方案已不能满足临床需求。为了提高Hp根除率,目前临床上多推荐进行铋剂四联、序贯疗法等进行治疗^([1])。

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血疗效对比

目的对比分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效。方法选取2020年4月至2022年5月南阳市中心医院收治的106例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为雷贝拉唑组(53例)和奥美拉唑组(53例),雷贝拉唑组患者在对症处理的基础上应用雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗,奥美拉唑组患者在对症处理的基础上应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,对比观察两组患者呕血、便血、上腹部疼痛及发热症状评分与缓解时间以及血清胃泌素(GAS)水平、血清胃蛋白酶原(PG)水平与不良反应发生情况。结果治疗后,雷贝拉唑组患者症状评分以及血清GAS、PGⅠ、PGⅡ水平均明显低于奥美拉唑组(t=8.149、5.684、7.257、7.515,P均<0.001),PGⅠ/PGⅡ值明显大于奥美拉唑组(t=5.146,P<0.001)。雷贝拉唑组患者呕血、便血缓解时间明显短于奥美拉唑组(t=3.789,P<0.001),上腹部疼痛缓解时间及发热缓解时间与奥美拉唑组无明显差异(t=1.511、0.865,P=0.134、0.389)。治疗期间,雷贝拉唑组患者不良反应发生率为7.55%,与奥美拉唑组患者的不良反应发生率9.43%无明显差异(χ^(2)=0.121,P=0.727)。结论与奥美拉唑联合铝碳酸镁相比,雷贝拉唑联合铝碳酸镁更能快速缓解胃溃疡合并胃出血患者的临床症状,有效抑制胃肠激素及胃消化液的分泌,且不良反应较少。