cyclin E、p16ink4、ki67的高度表达对宫颈癌高危人群筛查的意义

目的:探讨宫颈脱落细胞中cyclinE、p1 6ink4、ki6 7的高度表达对宫颈癌高危人群筛查的意义。方法:采用免疫组织化学方法对78例宫颈脱落细胞标本(不明意义的鳞状上皮非典型增生ASCUS 1 2例、宫颈上皮内瘤样病变CIN11 7例、CINⅡ～Ⅲ3 8例、浸润癌1 1例)进行cyclinE、p1 6ink4、ki6 7检测,实验数据进行χ2 检验及四格表Fisher确切概率计算。结果:cyclinE、p1 6ink 4、ki6 7在各级宫颈癌中的阳性率均较ASCUS组差异有非常显著意义(P <0. 0 0 5 ) ;cyclinE在CIN1 的表达率较其它各组也有非常显著意义( 91.4%均P <0.0 1 ) ;p1 6ink4、ki6 7均随着宫颈上皮细胞损伤程度加重而表达上升(P <0.0 0 5 ) ,在浸润癌阳性率达到最高(分别为1 0 0 %和90.9% )。CIN1 组3指标特异度均较高(分别为91.7%、1 0 0 %和91 .7% ) ,灵敏度cyclinE最高( 94. 1 % ) ,p1 6ink4与ki6 7均较低(分别为5 8.8%和4 7.1 % )。结论:采用宫颈脱落细胞检测cyclinE、p1 6ink 4、ki6 7中的1项或多项作为诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查,对降低筛查的假阳性和假阴性率,提高筛查的灵敏度和特异度具有重要意义。

核素心肌灌注显像诊断代谢综合征心肌缺血的研究

目的评估代谢综合征(MS)患者心肌缺血及相关危险因素,探讨核素心肌灌注显像诊断冠心病的价值.方法 140例住院患者分为3组:MS组(82例),高血压病组(EH组,38例),2型糖尿病组(T2DM组,20例).3组均又分为运动负荷组和静息组,采用单光子发射计算机断层核素心肌灌注显像(SPECT MPI)的方法检测各组心肌缺血情况.结果 MS组心肌缺血率为81.7%,重度缺血率为56.8%,均高于其他两组(P＜0.05).核素检查运动负荷组缺血率为81.7%,明显高于静息组(P＜0.01).BMI、腹围、血TG、血HDL-C与缺血有相关性.结论与EH组和T2DM组患者相比,MS组患者心肌缺血率和严重程度最高;其中MS某些组分与心肌缺血密切相关;心肌核素检查用于诊断早中期心肌缺血、判断中度危险的冠心病有临床价值.

人口现状与脑卒中调查分析（脑卒中筛查人群发病率分析）

脑卒中是一种严重危害人类健康的常见病和多发病，我国平均12秒就有一人脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中，它严重危害着中老年人的健康和生命。大多数卒中患者遗留不同程度的功能障碍，以失语、偏瘫等为临床表现。部分患者丧失工作和生活能力。严重影响生存质量和生活满意度，增加了疾病的死亡率。为提高居民对脑卒中危险因素知晓率、控制率；降低脑卒中的发病率、复发率、致残率和死亡率。我院社区开展了脑卒中高危人群筛查，普及和提高了脑卒中防病知识和干预试点工作，取得满意效果。现分析总结如下。

代谢综合征的诊断问题

代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素的聚集。本文重点探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的定义及诊断。

胆固醇异构体定量分析及其对脑腱性黄色瘤病的诊断价值

目的 :研究和比较脑腱性黄色瘤病 (CTX)病人和健康正常者的血清胆固醇异构体的含量差异 ,建立血清胆固醇异构体的定量测定方法。方法 :用HPLC法测定血清胆固醇含量。结果 :CTX病人的血清二氢胆固醇含量是健康正常者的 2 0倍。结论 :该法简便快速 ,灵敏度高 ,能定量测定极微量的二氢胆固醇 。

Morquio A综合征的诊断研究——Ⅰ.荧光底物的首次合成及应用

本文报道首次合成了用于检测溶酶体半乳糖-G-硫酸酯酶(Gal-6S)活性的荧光底物,简化了Morquio A综合征的诊断和产前诊断程序。首次应用这一方法进行疾病诊断获得了成功。

乡镇脑卒中高危人群筛查和干预一体化模式探索

目的:建立乡镇脑卒中高危人群筛查和干预一体化。方法:1医护人员的培训;2做好脑卒中筛查前的宣传工作;3填表、筛查;4反馈、干预;5网报。结果:乡镇筛查40岁以上辖区常住户1602人,其中,男705人,女897人,男女比例0.79。脑卒中患病人数32人,患病率2%;脑卒中患病率性别统计:男20人,患病率2.84%;女12人,患病率1.34%。TIA患病人数71人,患病率4.43%;男15人,患病率2.13%;女56人,患病率6.24%。高危患病人数197人,患病率18.73%。结论:建立了三甲医院为主体,二甲医院乡镇医疗服务联动的脑卒中高危人群筛查和干预一体化模式;乡镇脑卒中筛查有效的管理和科学干预,促进健康的生活方式与习惯,完善健康保护体系,减少脑卒中的发病率,提高乡镇群众的整体健康水平。筛查与干预使乡镇群众、医院、国家三者都受益。

反相高效液相色谱法测定尿中吡啶醚和脱氧吡啶醚

尿中吡啶醚（ｐｙｒｉｄｉｎｏｌｉｎｅ，ＰＹＤ）和脱氧吡啶醚（ｄｅｏｘｙｐｙｒｉｄｉｎｏｌｉｎｅ，ＤＰＤ）是骨代谢特异的生化指标。应用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）建立了尿中ＰＹＤ和ＤＰＤ的测定方法。尿液用６ｍｏｌ／ＬＨＣｌ水解后，以纤维素ＣＦ１小柱提取，然后用ＨＰＬＣ测定；色谱系统为ＳｐｈｅｒｉｓｏｒｂＣ１８反相色谱柱，流动相组成为１５％甲醇添加０．１％七氟丁酸，流速为１．２ｍＬ／ｍｉｎ。系统的检测限：ＰＹＤ为１０ｎｍｏｌ／Ｌ，ＤＰＤ为７ｎｍｏｌ／Ｌ；回收率：ＰＹＤ为９１．５％，ＤＰＤ为１０６．１％；日内变异系数：ＰＹＤ为１．３９％，ＤＰＤ为０．１６％；日间变异系数：ＰＹＤ为３．７１％，ＤＰＤ为１．３２％。结果表明，方法具有简单、准确和特异的优点。

Rotor综合征合并慢性肾衰1例家系调查并文献复习

目的:探讨R otor综合征的发病机制及临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法:报告1例合并有慢性肾衰的R otor综合征的临床资料,复习相关文献,总结其临床表现,诊断方法及预后。结果:该患者通过其临床表现、家族史和肝活检诊断为R otor综合征,并行肾移植,术后肝功并无明显受损。结论:该病罕见,临床自幼表现为波动性黄疸,肝活检及99mT c-H IDA胆道显像有助于明确诊断,预后较好。

开展脑卒中高危人群筛查和干预试点项目做法和体会

自2012年4月我院被授予国家卫生部脑卒中筛查与防治工作基地医院以来，医院领导十分重视该项工作，多次与市、区、社区等部门相互沟通，召开相关工作联谊会议，探讨开展脑卒中高危人群筛查和干预试点项目的具体事宜，为项目开展做了大量扎实细致的工作，努力使该项工作做的规范，符合国家项目要求。

遗传代谢疾病误诊病毒性肝炎7例分析

遗传代谢疾病误诊病毒性肝炎７例分析宁夏医学院附院传染科（７５０００４）武菲菲王金花张木羽刘晓彦杨岩遗传代谢疾病易累及多脏器，引起组织损伤和功能障碍，以肝损害为主者可误诊为病毒性肝炎、肝硬变。现将我院曾初诊误诊为病毒性肝炎的７例，总结分析如下。１临床资...

常见内分泌代谢疾病误诊分析

临床上典型内分泌代谢疾病诊断不难,但起病隐匿,发展缓慢,涉及多个系统,缺乏特异性;或突出某一系统表现,或以并发症就诊,诊断较难。笔者就近年来遇到的误诊病例报道如下。 例1:女性,30岁。反复肌无力、肌麻木3年,严重时走路摔倒,于1988年11月入院。发作时每次测血钾均低于正常,同时查心电图示低血钾,补钾后症状逐渐消失。3年来一直予补钾治疗,但血钾不能纠正,症状未能改善,血压始终正常以至误诊为“

低剂量螺旋CT在金昌地区肺癌高危人群筛查中的应用

目的:观察低剂量螺旋CT(LDCT)在金昌地区肺癌高危人群筛查中的应用。方法:从2012年12月至2015年9月,共计完成5545例肺癌高危人群LDCT筛查并进行卫生经济学评估。结果:共计5545例肺癌高危人群中,男性3705例,女性1840例。共筛查出在肺部有无论形态、大小结节者共计1079例,占全部筛查人群的19.46%,其中,需要年度复查者536例,占48.86%,占全部筛查人群的9.67%;需要间隔三月复查者502例,占46.52%,占全部筛查人群9.05%;全部筛查者中发现有41例高度疑似肺癌者,约占罹患肺结节人群的3.80%,占全部筛查人群0.74%。所有受检者平均受照剂量约为56.7m Gy。图像质量能够达到影像诊断需求。结论:LDCT对肺癌高危人群的筛查、对肺部小结节的早期定量和定性诊断截至目前是最有效的影像学检查方法,LDCT必将成为肺癌高危人群筛查的首选。

联建区域“脑卒中筛查与防治网络医院联盟”

卫生部国家医改重大专项“脑卒中高危人群筛查及防治工程”基地医院与分中心医院及社区中心合作签约仪式春节前夕在首都医科大学宣武医院举行。来自北京市6个区县的10家医疗机构与宣武医院签署了合作协议，这标志着以基地医院为龙头，联合分基地医院及其所属社区卫生服务中心共同构建的脑卒中筛查与防控三级防控网络正式启动。

天津启动胃癌高危人群筛查

从现在起至12月31日，“早期胃癌筛查”国家科技支撑项目在武警后勤学院附属医院启动，面向天津市开展针对胃癌高危人群筛查活动。市民可到该院肝胆胰脾内科（消化二科）门诊302诊室咨询，符合条件者将进行抽血化验及免费无痛胃镜检查。

梁山县率先开展脑卒中高危人群筛查

梁山县在上年度脑卒中高危人群筛查工作的基础上，近期开展了2012～2013年度高危人群筛查和干预项目。

大肠癌高危人群筛查研究

目的了解社区自然人群中大肠癌高危人群和大肠癌的检出率，探讨大肠癌的筛查成本，为大肠癌普查和高危人群筛查制定方案提供科学依据。方法对广东省惠州地区自然人群用“高危问卷联合免疫法粪便隐血试验（FOBT）方案”进行普查，以符合高危条件人群和FOBT阳性人群为大肠癌高危人群。对高危人群行全结肠镜检查，对发现病变者取活组织行病理学检查以筛出大肠癌。按直接花费讨‘算筛查成本并进行比较。结果社区自然人群接受调查者68953人，问卷调查符合高危条件者940人（1．36％），FOBT阳性者3118人（4．52％），二者合并筛出大肠癌高危人群3870人（5．61％）。符合高危条件人群、FOBT阳性人群、大肠癌高危人群和社区自然人群大肠癌检出率分别为506．3／10万、314．3／10万、315．9／10万和17．7／10万。“高危问卷-肠镜筛查方案”和“FOBT·肠镜筛查方案”检出大肠癌的阳性预测值分别为0．43％和0．22％，每筛查出1例大肠癌的直接成本分别为47834．5元和82303．6元，后者是前者的1．7倍。结论“高危问卷联合FOBT方案”用于大肠癌普查效果较好，“高危问卷-肠镜筛查方案”比“FOBT-肠镜筛查方案”具有更好的效价关系，可作为大肠癌高危人群机会性筛查的首选方法。