四种结缔组织疾病肺部改变的影像学诊断及临床意义

收集经临床或病理证实、影像学资料完整的四种结缔组织疾病 2 5例 ,对其影像学表现进行了分析。结果 2 5例中 X线发现肺部改变 15例 ,CT18例 ,HRCT2 5例。提示

MRI在马凡综合征心血管病变诊断的应用

目的 研究MRI检查对马凡综合征心血管病变的诊断。方法 收集马凡综合征心血管病患者 9例 ,所有病例均行SE序列成像 ,5例行FMPGR电影成像。结果 SE序列清晰地显示了心脏大血管的形态异常 ,典型表现为主动脉窦部和升主动脉明显扩张 ;电影MRI能显示心脏大血管腔内血液流动的状况。

抗核抗体与抗dsDNA抗体在自身免疫病中检出的意义

本文检测3 618人次患者血清的抗核抗体与抗dsDNA抗体。自身免疫病患者两种抗体的检出率明显高于一般疾病者,SLE者更明显,并检出部分早期患者。本方法是协助临床早期诊断的重要手段之一。

利用重组抗原检测抗SSB自身抗体及其临床意义

目的：利用重组抗原检测自身免疫疾病患者血清中抗ＳＳＢ自身抗体并探讨其临床意义。方法：应用ＤＮＡ重组技术构建ＳＳＢ基因工程菌，并表达 ＳＳＢ融合蛋白、经 ＧＳＴ柱层析法纯化后，分别经蛋白质印迹（ＷＢＴ）法和酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法检测２０份干燥综合征患者、６０份系统性红斑狼疮患者和３０份正常人血清。结果：经常规试剂盒检测为ＳＳＢ（＋）的２４份患者血清，利用重组抗原检测均阳性；经常规试剂盒检测为ＳＳＢ（－）的５６份患者血清，利用重组抗原检测有１１份阳性（ＷＢＴ法４份，ＥＬＩＳＡ法７份）。结论：利用重组抗原检测抗ＳＳＢ自身抗体敏感性较高。利用重组抗原对自身抗体进行定性、定量分析有助于对自身免疫疾病的诊断。

原发性干燥综合征肝损误诊为病毒性肝炎

目的 报告 16例原发性干燥综合征 (p SS)合并肝脏损害的患者误诊为病毒性肝炎。方法 收集这 16例p SS患者的临床资料并进行总结。结果 16例患者均以肝功能异常起病 ,部分患者合并其他脏器受器 ,经检查确诊为p SS。这些患者中抗线粒体抗体 (AMA)的阳性率较高 ,肝脏病理检查大多数为慢性活动肝炎表现。结论 p SS的肝损与病毒性肝损有不同特点 ,以胆管酶升高为主 ,治疗也与病毒性肝炎不同。

免疫印迹技术检测七种结缔组织病自身抗体

以兔胸腺可提取性核抗原（ＥＮＡ）的免疫印迹技术（ＩＢＴ），对１７７例结缔组织病患者及３２例正常人血清进行了７种自身抗体的测定。抗Ｓｍ抗体见于５０％的ＳＬＥ患者，敏感性较高；抗ＲＮＰ抗体可在多种结缔组织病中测出，在ＳＬＥ中阳性率较高；抗Ｒｏ（ＳＳＡ）、抗Ｌａ（ＳＳＢ）抗体见于部分ＳＬＥ患者；抗核糖体抗体仅见于ＳＬＥ，可能为ＳＬＥ的又一标记。本文ＩＢＴ具有广谱、快速、精确及稳固等优点，对提高结缔组织病的诊断和鉴别诊断水平有重要意义。

结缔组织病患者血清铜、锌和SOD含量的检测分析

检测了36例结缔组织病患者及45名健康成人血清中的铜,锌及铜—锌超氧化化酶物歧(SODⅠ)的含量。采用原子吸收分光光度法测定血清铜、锌的含量,邻苯三酚自氧化分光光度法测定 SODⅠ。结果表明:(1)患者血清中铜以及铜/锌比值的均值高于健康人,患者血清中锌和 SODⅠ含量低于健康人,二者 P<0.01;(2)患者血清锌与 SODⅠ之间呈正相关(P<0.05)。这些结果提示,此类疾病可能与血清铜和铜/锌的增高、以及锌和 SODⅠ含量的下降有关。

自身免疫病患者碱性磷酸酶测定的意义

检测了 50例自身免疫病患者的血清 ALP、免疫球蛋白、补体及 ENA多肽抗体。结果显示 :与对照组相比 ,自身免疫病患者的 ALP活性升高 (P<0 .0 5) ,Ig G显著升高 (P<0 .0 1 ) ,Ig A、Ig M升高 (P<0 .0 5) ,C3、C4 下降 (P<0 .0 5) ,82 %的患者检出有 ENA多肽自身抗体 (41 /50 )。高水平 RF组 ALP活性高于低水平 RF组 (P<0 .0 5) ,缓解期 SL E的 ALP活性低于活动期 (P<0 .0 5)。结果提示 ,AL P有可能成为自身免疫病的联合诊断指标之一。

钙调素自身抗体的临床研究

建立了测定钙调素（ＣａＭ）自身抗体（抗ＣａＭ）的间接ＥＬＩＳＡ法，发现全身性红斑狼疮（ＳＬＥ）、类风湿性关节炎（ＲＡ）、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎（ＨＴ）、慢性活动性乙型肝炎（ＣＡＨ）患者血清抗ＣａＭ水平与检出率均显著高于正常对照及冠心病、风湿热等其他内科疾病患者。在甲亢与ＨＴ患者中，抗ＣａＭ与抗甲状腺球蛋白（抗ＴＧ）、抗甲状腺过氧化物酶（抗ＴＰＯ）抗体不相关，而在ＳＬＥ与ＲＡ患者，抗ＣａＭ与抗核抗体（ＡＮＡ）有同步性。抗ＣａＭ的出现无疾病特异性，可能在自身免疫病患者的免疫功能紊乱中起一定作用。

POEMS综合征误诊8例分析

目的:分析POEMS综合征的临床特征及误诊情况。方法:回顾分析8例POEMS综合征的临床表现、实验室检查及误诊原因。结果:早期误诊率高,其中3例误诊为糖尿病周围神经病,2例误诊为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,2例误诊为肠结核,1例误诊为甲状腺功能减低。结论:POEMS综合征是一种少见的多脏器损害疾病,诊断较难。临床上对可疑病例需进行密切观察及必要的检查,以免误诊。

干燥综合征与慢性咽炎的鉴别诊断

对52例疑似干燥综合征患者做免疫学检查,包括类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗SS-A、抗SS-B等指标测定及唇腺活检等,结果确诊13例,检出率为25%。认为在对慢性咽炎的诊断过程中,注意与干燥综合征的鉴别很有必要。

皮肌炎诊断和治疗进展

皮肌炎是以累及皮肤、横纹肌为特征的自身免疫性结缔组织病。1863年Wagner首先报告本病，称为多发性肌炎，1887年Unverricht将该病命名为皮肌炎（DM）。DM的发病率为0．5～1．0／10万（平均0．77／10万）。

重叠综合征与混合性结缔组织病临床及X线分析

重叠综合征与混合性结缔组织病临床及Ｘ线分析崔建国，李常茂重叠综合征与混合性结缔组织病是较复杂的胶原血管病。我院诊治２８例重叠综合征及２０例混合性结缔组织病，经临床、血清免疫学、Ｘ线所见及病理确诊，分析如下。临床资料一、２８例重叠综合征中，类风湿性关节...

自身免疫性感音神经性聋临床综合诊断方法研究

研究制定自身免疫性感音神经性聋临床综合诊断方案。方法：依据免疫抑制剂试验性治疗的结果，对确诊为自身免疫性感音神经性聋（ＡＳＨＬ）与非ＡＳＨＬ患者的各项相关检测项目及其临床表现进行比较与分析，根据各自差异情况以及ＡＳＨＬ组阳性率和非ＡＳＨＬ组的假阳性率，分别赋予相应的分值。结果：综合评分诊断方案的总分为３４分，以１６分以上作为诊断ＡＳＨＬ标准，正确率达８４．６２％。结论：ＡＳＨＬ综合评分诊断方案可作为目前临床上较为实用和有效的诊断方法。