“肾主骨”理论辨治强直性脊柱炎继发骨质疏松症

强直性脊柱炎是常见的风湿病之一,主要影响中轴关节,中晚期可能会发生中轴关节的骨化,导致脊柱关节的强直与畸形。骨质疏松症是强直性脊柱炎常见的继发症之一,会加重患者关节畸形或导致脊柱椎体骨折,但在实际诊疗过程中强直性脊柱炎继发骨质疏松症并未引起足够的重视,缺乏明确的治疗方法与临床指南。传统医学理论认为肾主骨,肾精充足则骨骼强健有力,肾精不足则导致骨髓空虚,督脉不通发生强直性脊柱炎,骨髓失养,髓减骨枯进一步则继发骨质疏松症。故本文以“肾主骨”理论为指导对本病分期论治,在该理论视角下阐述中医药对强直性脊柱炎继发骨质疏松症的干预作用,体现其临床指导和应用价值。

强直性脊柱炎合并急性早幼粒细胞白血病及弥散性血管内凝血1例并文献复习

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)及弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的临床特点、诊断和治疗,深入了解三者之间的潜在关系和机制。方法报告1例AS合并APL及DIC的临床特点及治疗,结合文献进行归纳总结。结果患者APL达到完全缓解期,继续巩固治疗。AS、APL和DIC之间的关系涉及到人白细胞抗原-B27、肿瘤坏死因子-α和白介素-23/17轴和其他免疫功能。结论AS与APL、DIC之间的关系千丝万缕,从基因到免疫功能都存在着潜在的发病机制,其中的奥妙仍需探索。

强直性脊柱炎椎体骨折一例

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病,主要表现为腰背痛,可出现脊柱活动受限,严重者导致脊柱强直[1]。Andersson损伤(andersson lesion,AL)是指发生在AS晚期,影像表现为椎间盘或椎体破坏的一种病变[2],容易被误诊为椎间盘或椎体感染。本文报告一例典型的AS Andersson损伤病例,并作相关文献复习,以提高临床医生对AL的认识,避免漏诊或误诊。

雷公藤多苷联合益赛普治疗强直性脊柱炎的效果及对BASDAI评分与BMP-2表达的影响

目的 观察雷公藤多苷联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的效果及对Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达的影响。方法 回顾性选取2021年6月—2023年6月桂林医学院附属医院收治的强直性脊柱炎(AS)患者80例,依据治疗方案不同分为联合组和对照组,每组40例。对照组给予益赛普治疗,联合组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后病情活动指标(晨僵时间、脊柱活动度、扩胸度)、症状及功能评分[视觉模拟评分法(VAS)评分、BASDAI、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)]、实验室指标[血清白介素(IL-17)、BMP-2],以及不良反应。结果 联合组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(χ^(2)=5.541,P=0.019)。治疗3个月后,2组患者晨僵时间短于治疗前,脊柱活动度、扩胸度大于治疗前,且联合组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组患者VAS、BASDAI、BASFI评分均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01);2组患者血清IL-17、BMP-2水平均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。联合组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论 雷公藤多苷联合益赛普治疗AS效果显著,可有效缩短晨僵时间,改善脊柱活动度,降低关节损伤及疼痛程度,减轻机体炎性反应,缓解病情,且安全性高。

肌骨超声在强直性脊柱炎合并外周关节骨赘中的应用

目的探讨肌骨超声技术在强直性脊柱炎患者(ankylosing spondylitis,AS)合并外周关节骨赘中的应用意义。方法对80例确诊的AS患者行外周关节超声检查,依据关节骨赘的检出情况分为观察组(合并有骨赘)42例及对照组(未合并骨赘)38例,比较分析2组的临床特点、实验室指标、双能骨密度(bone mineral density,BMD)及Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分。采用t检验及Sperman秩相关进行统计分析。结果①观察组手指关节骨赘发生率最高,占33.3%;②观察组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、BASDAI评分及病程均高于对照组,BMD低于对照组,差异有统计学意义。③观察组中吸烟亚组红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、CRP及病程高于非吸烟亚组,差异有统计学意义。CRP与ESR、BASDAI评分及吸烟指数呈正相关。结论强直性脊柱炎患者的炎症反应可能与骨赘形成相关;肌骨超声用于检测骨赘,有助于病情评估。

温阳通督药物罐治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察温阳通督药物罐对肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将174例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为试验组(药物罐治疗,55例)、对照一组(玻璃火罐治疗,57例)和对照二组(水煮拇指罐治疗,56例),均给予基础治疗,观察各组Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(the bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(the bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、证候积分及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化情况,以及临床疗效和安全性。结果:治疗后,各组BASDAI、BASFI评分及证候积分均较治疗前降低,试验组降低更明显(P<0.05);各组ESR、CRP值均较治疗前降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组、对照一组、对照二组总有效率分别为92.73%(51/55)、82.45%(47/57)、71.43%(40/56),试验组高于另外两组(P<0.05);治疗期间各组均未发生明显不良反应。结论:温阳通督药物罐能改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者临床症状,降低炎性指标水平,且不良反应少。

高频超声对强直性脊柱炎亚临床附着点炎的筛查评估价值

目的 探讨高频超声对强直性脊柱炎(AS)不同部位亚临床附着点炎早期诊断的价值。方法 选取2017年1月~2023年11月甘肃省人民医院就诊的AS患者100例,依据2022年全球首个附着点炎筛查与评估临床实践指南进行分组:临床附着点炎患者50例(分为有主观症状和无主观症状但有压痛2组);亚临床附着点炎患者50例(无主观症状也无压痛,需借助MRI或超声识别确诊)及50例健康志愿者,分别对其近端足底筋膜、远端跟腱、远端髌韧带、近端髌韧带、远端股四头肌腱和肱三头肌腱附着点行高频超声检查,根据不同部位附着点的厚度、结构、钙化、骨侵蚀、滑囊的厚度及能量多普勒信号,分析超声检查的特异性、敏感度和准确性。结果 受检AS患者超声检查其中有主观症状异常附着点(阳性率为54%),以股四头肌腱附着点为著;无主观症状但有压痛异常附着点(阳性率为46%),以足底筋膜附着点为著;亚临床附着点炎AS患者异常附着点(阳性率为61%),以跟腱附着点为著。高频超声不同亚临床附着点超声检查病变情况显示,与临床检查相较,AS患者亚临床附着点炎的检出率更高(P<0.05);与正常对照组比较,高频超声对亚临床附着点检出率更高,阳性表现以肌腱增厚和滑囊增厚最为常见(P<0.05)。与临床检查比较,高频超声在AS不同部位亚临床附着点早期诊断中,特异性、敏感度、准确性均较高。结论 相较于单一的临床检查,高频超声在AS患者不同部位亚临床附着点早期诊断中,可有效提高检出率,提升诊断价值,弥补了临床检查一直以来对亚临床附着点炎的低估性。

强直性脊柱炎患者功能锻炼体验的质性研究

目的:探析强直性脊柱炎患者功能锻炼体验及影响因素,为制定提高患者功能锻炼依从性的策略提供参考。方法:采用目的抽样法,选取2020年11月至2021年2月在河南科技大学第一附属医院风湿免疫科就诊的16例强直性脊柱炎患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:患者在功能锻炼过程中的体验可以归纳为4个主题:(1)发现诸多益处(改善病情;改良其他不良习惯;增强身体素质)。(2)心理问题干扰(病耻感;意志力薄弱)。(3)社会支持不足(家庭支持缺乏;环境支持欠缺)。(4)存在诸多困惑(疾病不确定感;锻炼效果不确定感;锻炼方法认知不足)。结论:可以加强患者教育,开展同伴教育,给予心理疏导,加强家庭支持,呼吁社会支持,完善设施和场地,从而提高患者的锻炼依从性。

温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取60例肾虚督寒型AS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶联合康复功能训练治疗,观察组在对照组基础上给予温肾蠲痹汤治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效,中医证候、腰背痛、强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度及实验室指标。结果:治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组80.00%(P<0.05)。2组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均低于对照组(P<0.05)。2组枕墙距、指地距均较治疗前减小,Schober、胸廓活动度均较治疗前增大(P<0.05),观察组枕墙距、指地距均小于对照组(P<0.05),Schober试验大于对照组(P<0.05)。胸廓活动度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组TNF-α、ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。2组白细胞介素-17 (IL-17) mRNA、白细胞介素-23 (IL-23)mRNA、辅助性T细胞17 (Th17)、Th17/调节性T细胞(Treg细胞)水平均较治疗前降低(P<0.05),Treg水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组IL-17 mRNA、IL-23 mRNA、Th17、Th17/Treg水平均低于对照组(P<0.05),Treg水平高于对照组(P<0.05)。结论:温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型AS,可改善患者的症状、体征及脊柱功能,抑制机体的炎症反应,提高临床疗效。

柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的效果研究

目的:探究对强制性脊柱炎患者应用柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗的效果.方法:选取我院2020年2月-2023年2月收治的86例强直性脊柱炎患者为研究对象,采用电脑抽号法将其分为研究组和对照组,每组43例,2组患者均给予甲氨蝶呤药物治疗,研究组患者在以上基础上给予柳氮磺吡啶治疗,对比2组患者治疗效果.结果:治疗前,2组的血清骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体、25-(OH)D3、维生素D受体及骨特异性碱性磷酸酶水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的血清骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体水平均较治疗前降低,25-(OH)D3、维生素D受体及骨特异性碱性磷酸酶水平均较治疗前升高,且研究组血清骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体水平均低于对照组,25-(OH)D3、维生素D受体及骨特异性碱性磷酸酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的治疗有效率为97.67%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组的MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的MMP-9水平均较治疗前升高,hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且研究组MMP-9水平高于对照组,hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为2.32%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对强制性脊柱炎患者进行治疗的过程中,应用甲氨蝶呤治疗的同时再为患者提供柳氮磺吡啶治疗,这种方式对于患者的应用效果十分显著.

基于数据挖掘探讨全仁夫教授治疗强直性脊柱炎用药规律

目的 探讨全仁夫教授治疗强直性脊柱炎(AS)的用药规律。方法 筛选整理2020年8月至2022年1月在杭州市萧山区中医院全仁夫教授门诊治疗AS患者的临床处方,运用中医传承计算平台(V3.0)分析药物频次、性味、归经及功效,并采用关联规则、聚类分析对组方规律进行挖掘。结果 本研究共收录处方85首,涉及药物116种,其中高频中药26味,药性以温性为主,药味以甘、辛、苦味居多,药物主入肝、肾、脾经,药物功效主要为祛风湿类和补虚类。得出常用药物模式14个及关联性用药组合20个,分析获得聚类处方组合4个。结论 全仁夫教授治疗AS的用药规律为祛风湿与补肝肾并用,标本兼治;主张温督散寒、行气活血;同时重视补养脾胃。

八段锦联合阳和汤的内外兼修策略对强直性脊柱炎活动期患者疾病活动度的影响

目的:浅析八段锦联合阳和汤对强直性脊柱炎活动期患者巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS-CRP、ASDAS-ESR)的影响。方法:纳入河池市第三人民医院2020年1月—2022年12月住院的60例强直性脊柱炎活动期患者,依照随机数字表法分为两组:对照组(n=30)在医生指导下进行八段锦康复训练,观察组(n=30)在八段锦康复训练的基础上加服阳和汤,均干预8周,比较两组之间的BASDAI评分、中医证候积分、治疗有效率差异和药物相关不良反应情况。结果:干预8周后,观察组疾病活动度评估指标BASDAI评分及中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组药物相关不良反应发生率为3.33%。结论:基于八段锦联合阳和汤的治疗策略能显著改善活动期强直性脊柱炎患者疾病活动度,改善疾病症状,值得临床推广。

寒湿痹颗粒联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨寒湿痹颗粒联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的效果。方法选取2020年1月至2023年8月西安交通大学附属红会医院收治的128例强直性脊柱炎患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予寒湿痹颗粒治疗。2组患者均连续治疗6周。比较2组患者的治疗效果、视觉模拟量表(VAS)评分和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、血清炎症指标、不良反应发生情况。结果对照组好转54例,无效10例;观察组好转61例,无效3例;观察组的总有效率高于对照组[95.3%(61/64)比84.4%(54/64)](χ^(2)=4.195,P=0.041)。治疗后,2组患者VAS和BASFI评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组患者C反应蛋白、白细胞介素17、肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。2组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.175,P=0.676)。结论在塞来昔布的基础上联用寒湿痹颗粒治疗强直性脊柱炎可获得较为满意的效果,能快速改善腰背痛、晨僵、关节痛等临床症状,降低VAS、BASFI评分和体内炎症反应,不良反应发生率较低,且症状轻微。

阿达木单抗注射液联合风湿骨痛胶囊治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的效果观察

目的观察阿达木单抗注射液联合风湿骨痛胶囊治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)患者的临床效果。方法选取2021年5月至2023年4月于安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科确诊的AS患者77例。所有患者随机分为对照组(39例)和观察组(38例)。对照组给予阿达木单抗联合艾瑞昔布治疗,观察组给予阿达木单抗联合风湿骨痛胶囊治疗。比较2组患者的治疗前资料,治疗前后实验室检查结果、疾病活动指标、临床达标率以及安全性指标。结果2组患者治疗前各指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月后,对照组临床医师整体评估(PGA)评分、BathAS疾病活动性指数(BASDAI)、AS疾病活动性积分(ASDAScrp)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)均低于治疗前;观察组BASDAI、ESR和CRP均低于治疗前,临床达标率高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12个月后,对照组指地距、PGA评分、BASDAI、ASDAScrp、ESR和CRP均低于治疗前,胸廓扩张度和临床达标率均高于治疗前;观察组指地距、PGA评分、BASDAI、ASDAScrp、ESR和CRP均低于治疗前,腰椎活动度和临床达标率均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12个月后,观察组胃肠道不适发生率低于对照组[0(0/22)比16.7%(4/24)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.016,P=0.045)。结论肾虚督寒型AS患者采用阿达木单抗注射液联合风湿骨痛胶囊治疗,与阿达木单抗注射液联合艾瑞昔布治疗效果相当,可为AS的治疗提供新的选择。

强直性脊柱炎发病与二十四节气相关性研究

目的:分析陕西地区近19年强直性脊柱炎发病与二十四节气间的相关性,从时间医学角度为因时制宜理论提供临床依据。方法:采用回顾性研究方法对西安市第五医院2002年2月4日至2020年2月3日收治的12645例强直性脊柱炎住院患者的病历资料进行分析,应用圆形统计分析确定其发病高峰节气及相对高峰期。结果:2002-2020年陕西地区强直性脊柱炎患者的在发病节气上具有集中趋势(Z=47.73,P<0.05),大暑(8月5日)是发病的高峰节气,相对高峰期为春分到大雪(3月21日至12月20日)。结论:强直性脊柱炎虽不是季节性流行病,但是其发病与气候、环境及二十四节气的变化有一定的影响,陕西地区强直性脊柱炎的发病节气具有一定的集中趋势,大暑前后是发病高峰期,提示应注意该节气期间疾病的预防和早期治疗。

循环雷火灸联合督灸在早中期肾虚督寒型强直性脊柱炎患者中的应用

目的探讨循环雷火灸联合督灸对早中期肾虚督寒型强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者脊柱功能障碍症状群的应用效果。方法选取2022年1-9月收住我院风湿科的肾虚督寒型AS患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组在常规护理基础上行督灸治疗,观察组在对照组基础上联合循环雷火灸治疗。观察并比较2组患者治疗前、治疗后即刻、治疗后30 d腰部活动度(Schober试验)、胸廓活动度、颈部活动度、实验室指标血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)、疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、晨僵时间。结果2组患者治疗后各项指标均优于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后即刻、治疗后30 d,观察组腰部活动度、颈部活动度、ESR和CPR及NRS、晨僵时间改善效果优于对照组(P<0.05),但胸廓活动度2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论循环雷火灸联合督灸可有效改善早中期肾虚督寒型AS患者的脊柱功能障碍,提升脊柱活动度、降低炎症因子水平、减轻疼痛、缩短僵硬时间,值得临床推广应用。

非编码RNA在强直性脊柱炎中作用的研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以炎性背痛为主要临床特征的慢性炎症性自身免疫性疾病,严重影响患者的身体健康和生活质量,其发病机制暂未明确。非编码RNA(non⁃coding RNA,ncRNA)在AS的发病机制及治疗中扮演着重要角色,主要体现在成骨分化、炎症反应及免疫细胞等方面。因此,通过关注ncRNA影响AS进展的病理过程,将为本病的诊疗论治提供新视角,基于此,笔者就ncRNA与AS相关性的研究进展进行综述,以期为AS的防治提供参考依据。

基于《武威汉代医简》温阳通督法的药物罐治疗强直性脊柱炎理论探讨

《武威汉代医简》是1972年出土于甘肃武威的东汉医学简牍,是我国目前出土最早的医药文献,简中所载“治东海白水侯所奏方”为该著作温阳通督法的具体体现,而基于该医简的药物罐疗法现已被广泛应用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎(AS)等风湿病的治疗,并取得满意的临床疗效。本文基于《武威汉代医简》温阳通督法的药物罐治疗AS的相关机制作一探讨,以期为该治法指导下药物罐疗法的临床应用提供客观有利的证据及指导。

督脉灸联合壮督驱寒合剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察督脉灸联合壮督驱寒合剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的效果。方法将2022年5月—2023年11月就诊于湖南中医药大学第一附属医院的93例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为2组,对照组46例给予柳氮磺吡啶肠溶片和美洛昔康胶囊口服,联合组47例在对照组治疗基础上给予督脉灸联合壮督驱寒合剂口服,2组均治疗12周。观察2组患者治疗前后中医证候评分,腰部疼痛[视觉模拟量表(VAS)评分]及疾病情况评分[Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)],血清炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12 (IL-12)、C反应蛋白(CRP)]水平,骨相关指标[腰椎骨密度及血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)]变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后2组患者的中医证候评分、腰部疼痛VAS评分、BASFI评分、BASDAI评分及血清IL-4、IL-12、CRP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组均明显低于对照组(P均<0.05);2组腰椎骨密度及血清BGP、BALP水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且联合组均明显高于对照组(P均<0.05)。联合组的治疗总有效率明显高于对照组[95.74%(45/47)比80.43%(37/46),P<0.05]。2组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 督脉灸联合壮督驱寒合剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎安全有效,其治疗机制可能与改善患者骨代谢环境,抑制局部炎性反应,调节骨骼代谢有关。

孟河医派周定华教授基于“肾督亏虚”理论治疗强直性脊柱炎的经验

本文总结了孟河医派周定华教授基于“肾督亏虚”理论治疗强直性脊柱炎的经验。周教授总结了强直性脊柱炎发病的核心病机是“肾督亏虚”的理论。本文通过分析周教授对强直性脊柱炎“肾督亏虚、复感外邪”病因病机的认识,将其治疗该病的经验总结如下:以“补肾壮督、祛邪利节”为治疗大法,“活血通络、化痰散结”的思想贯穿始终,同时注意固护脾胃,擅用外治法。全程注重虚实兼顾,标本同治,内外结合。周教授对于该病的治疗充分体现孟河医派“和法缓治、气血调衡、脾统四脏”的学术思想及“内外兼治、治法灵活”诊治特色。文末附临床验案一则,以飨同道。