第一目击者急救知识技能导师培训模式探讨与实践

目的 分析2018—2022年湖南省第一目击者急救知识技能导师培训的情况,探讨适合我国第一目击者导师培训的特点及模式。方法 通过规范第一目击者急救知识技能导师培训的课程设计、信息化平台建设及质量管理控制,总结导师培训的特征及考核评价效果。结果 2018—2022年湖南省共培训第一目击者急救知识技能导师4 504名,主要由医护人员组成,占98.8%;83.42%为中级及以上职称。设计第一目击者急救知识技能导师培训课程和考核方式,导师经培训后考核,理论成绩为(96.11±3.61)分,心肺复苏操作评分为(90.49±2.90)分,AED使用评分为(90.37±3.09)分,创伤四项操作评分为(88.90±3.37)分。导师在理论课程、心肺复苏操作、AED使用、创伤四项操作四方面的掌握程度同质性较好。结论 第一目击者急救知识技能导师培训的模式具有科学性与合理性,值得进一步推广。

分片区院内急救快速反应小组在心肺复苏抢救中的应用

目的 探讨分片区院内急救快速反应小组在心肺复苏抢救中的应用效果。方法 回顾性纳入2020年10月1日—2021年9月30日佛山市南海区人民医院386例接受心肺复苏抢救患者为对照组,纳入2021年10月1日—2022年9月30日医院392例接受心肺复苏抢救患者为观察组,对照组采用常规急救,观察组建立分片区院内急救快速反应小组实施急救。两组护理操作均由同一组护理人员完成,对比两组有效抢救项目开始时间、心肺复苏效果,比较两组心肺复苏后存活患者非计划重症加强护理病房(ICU)/急诊重症加强护理病房(EICU)转入率、总ICU/EICU转入率、血氧饱和度(SpO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、收缩压、舒张压水平。结果 观察组心肺复苏开始时间有效开放气道时间、首次除颤时间、复苏用药时间短于对照组(P<0.05);观察组自主循环恢复情况、自主呼吸恢复情况、心肺复苏成功率、存活情况优于对照组(P<0.05);观察组非计划ICU/EICU转入率低于对照组(P<0.05);观察组SpO_(2)、收缩压、舒张压高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论 分片区院内急救快速反应小组能够缩短心肺复苏抢救过程中有效抢救项目开始时间,提高心肺复苏效果,降低ICU/EICU转入率,改善患者生命体征情况。

不同气道管理方法对院外心搏骤停患者复苏效果影响的Meta分析

目的使用荟萃分析对气管内插管(ETI)和声门上气道(SGA)两种气道管理方法在院外心搏骤停患者心肺复苏中的应用效果进行分析,对比二者之间的应用效果差异,为院外心搏骤停的急救提供参考。方法对多个医学数据库内气道管理在院外心搏骤停患者中的应用效果研究相关文献进行检索和收集,日期为数据库建库至2023年6月。按照研究目标和需求进行文献筛选和纳入。对纳入的文献进行质量评价、风险质量评估和结局指标对比研究。本次研究的结局指标主要是心搏骤停患者自主循环恢复(ROSC)率、入院时存活率、出院时存活率、出院后神经功能完整性;次要观察指标为ETI/SGA相关并发症。对纳入文献进行敏感性和异质性分析,探究纳入文献的偏倚性。结果本次研究共纳入文献16篇,文献中除1项为随机对照实验外均为队列研究。两组患者的基本信息相似,均衡可比。研究结果显示院外心搏骤停患者接受ETI可明显提高自主循环恢复率,入院存活率,且患者出院后神经功能完整性更好(P<0.05),但出院后存活率两种气道管理方式无明显差异(P>0.05)。气道管理的并发症相对较少,研究显示气道管理方式与并发症发生率无明显影响(P>0.05)。结论对比两种气道管理方式,ETI在维护患者自主循环、入院存活率及出院后神经功能方面表现更好,其他方面无明显差异,提示在院外心搏骤停患者的治疗中可以有限选择ETI气道管理方式,以更好地降低心搏骤停患者的病死率和致残率。

保安人员面临实施心肺复苏行为体验的质性研究

目的 探索保安人员在面临实施心肺复苏(CPR)行为时的感受和体验,挖掘影响CPR实施的相关因素,为后期相关干预策略的构建提供参考和理论依据。方法 采用目的抽样法对上海市不同公共场所接受过CPR培训且遇到过有人突然倒地的15名保安人员进行半结构式深入访谈,采用NVivo12.0质性资料分析软件对资料进行编码、演绎和归纳,探究影响其实施CPR的先决条件,关键要素及影响因素。结果 共提炼出两种情境(伤者为有信任关系的熟悉人和无信任关系的陌生人),CPR行为意愿产生的前提条件以及四类影响因素(保安个人因素、伤者因素、组织因素和社会因素)。结论 保安人员即便有实施CPR的行为意向,实际中是否会真正实施CPR行为依然会受到个人、伤者、组织、社会多层面因素的影响,保安人员CPR培训内容不仅需要有相关的理论知识,还需有实际操作以及心理问题指导,亟须完善培训体系和培训方式,以期提高其院外心脏停搏CPR实施率。

春天里,我们敲响生命复苏的钟声——2024全面启动中国心肺复苏年

据最新统计,我国仅心脏猝死每年已高达103万人,而抢救成功率却长期低于1%,全国的心肺复苏急救普及培训率也仅为1%。基于此,本文从我国心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)启动的时代背景、中国复苏除颤科研受到全球高度关注、中国CPR与国际共创共进3个方面展开论述,分析了CPR提出的时代背景及开展的重要意义,我国CPR的现状,指出了2024年全面启动CPR的重要意义和作用。

胸腔按压机在不同体型患者中的效果观察

目的探讨胸腔按压机在不同体型患者中的效果观察。方法选择2020年1月至2023年11月医院收治的因心脏骤停90例行胸腔按压机治疗患者,根据体质量指数(BMI)不同分为偏瘦组(≤18.5 kg/m^(2))、正常组(18.5~25.0 kg/m^(2))、肥胖组(25.0~30.0 kg/m^(2))和超重组(≥30.0 kg/m^(2))。比较各组急救后的治疗成功率、抢救成功患者的平均抢救时间、急救时按压深度与按压频率、不良反应发生率。结果超重组急救治疗后的成功率低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组与超重组抢救成功患者平均抢救时间多于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。其他各组按压深度与正常组比较,均无统计学意义(P>0.05)。肥胖组与超重组患者急救时按压频率低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。其他各组不良反应发生率与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔按压机的适应性与安全性取决于患者的体型,抢救医师应根据患者的具体情况选择合适的参数,以确保抢救的安全性和有效性。

亚低温下超长心肺脑复苏成功救治体会

目的报告1例2次心搏骤停J波综合征患者的救治经过,探讨亚低温治疗在心肺脑复苏中的作用。方法复旦大学附属中山医院青浦分院急诊科2021年9月30日收治1例院外心搏骤停J波综合征患者,在治疗过程中采取亚低温脑保护措施,院内再次发生心搏骤停,在亚低温状态下持续进行了长达230 min的心肺复苏(CPR)后恢复窦性心律,最终患者救治成功,未遗留任何神经系统后遗症,现介绍临床诊治过程,分享救治体会。结果患者女性,17岁,因跑步后突发意识丧失30 min于2021年9月30日入院。既往曾有运动后或紧张后晕厥3次。此次晕厥后立即进行徒手CPR,10 min后救护车到达现场,给予电击除颤及气管插管机械通气。入住重症监护病房(ICU)时患者持续强直性抽搐,给予镇静、抗癫痫、维持内环境稳定等,同时给予亚低温治疗,控制体温在34~36℃,夜间强直抽搐逐渐缓解。10月1日11:40心电监护提示心室纤颤(室颤),立即给予CPR、电除颤、升压等抢救。因反复室颤,反复行电击除颤,同时采用心肺复苏机进行胸外按压,给予利多卡因抗心律失常,肾上腺素、异丙肾上腺素维持心率90次/min以上,15:30左右心律趋于稳定,血压逐渐改善。复苏成功后继续亚低温等脑保护治疗,10月4日意识转清,10月6日肌力基本恢复正常,拔除气管插管。动态心电图检查提示V1~V3 ST段抬高,结合患者反复晕厥病史,既往心电图提示早期复极,考虑J波综合征,Brugada综合征可能,安装植入型心律转复除颤器(ICD)后出院。结论本例患者2次心搏骤停均复苏成功,其中院内心搏骤停后CPR在亚低温状态下进行超长时间心肺脑复苏成功,未遗留神经系统后遗症,其救治经验为临床心肺脑复苏提供了参考。

早期液体复苏策略对院外心脏骤停复苏后患者30 d生存结局的影响

目的探索早期不同补液策略对院外心脏骤停(OHCA)患者恢复自主循环(ROSC)后30 d生存结局的影响。方法回顾性收集美国重症医学信息数据库(MIMIC-IV 2.2)中2008年—2019年间急诊记录的OHCA患者数据,筛选出实现ROSC并入住重症监护病房患者的一般资料。根据入院6 h内接受的静脉补液量,将患者分为常规补液组(≤30 mL/kg)和开放性补液组(>30 mL/kg)。主要研究终点为30 d全因死亡率。应用多变量Cox回归、倾向性评分分析以及限制性立方样条回归,评估两种补液策略的差异。结果共纳入262例患者,其中常规补液组136例,开放性补液组126例。与常规补液组相比,接受开放性补液组的患者初始心律可除颤比例更低(27.8%vs.41.2%,P=0.032),目击者比例更低(60.3%vs.75.7%,P=0.011)以及旁观者实施心肺复苏(CPR)比例(57.9%vs.77.2%,P=0.001)也更低,此外,该组患者在复苏过程中肾上腺素使用剂量更大,6 h乳酸清除率更低。与开放性补液组相比,常规补液组既往有心功能不全(18.4%vs.9.5%,P=0.06),高血压(63.2%vs.49.2%,P=0.03)、冠心病(36.8%vs.15.1%,P<0.001)的比例更高。经多变量Cox回归调整混杂因素后,结果显示开放性补液与患者30 d死亡风险增加独立相关(OR=1.495,95%CI:1.085~2.061,P=0.014),倾向性评分匹配后的队列观察到一致的结果(OR=1.847,95%CI:1.242~2.746,P=0.002)。Kaplan-Meier生存分析显示,两组患者30 d存活率具有显著差异(log-rank test,P<0.01),匹配后的队列显示出相似的结果(log-rank test,P=0.002)。限制性立方样条回归分析表明,当早期静脉补液量超过29 mL/kg时,患者30 d的死亡风险随补液量增加而显著升高。结论早期开放性补液与OHCA患者30 d死亡风险增加独立相关,提示临床实践中采用谨慎的补液策略可能对患者的预后有益。

院前心肺复苏人工-机械转换过程中缩短按压中断时间的研究

目的 观察持续质量改进在院前心肺复苏人工-机械按压转换过程中减少按压中断时间的作用。方法 选取宜兴市急救中心在院前救治的非创伤心搏骤停者80例,分为质量改进前组和质量改进后组,各40例。持续质量改进的内容包括人工-机械按压转换过程中急救团队角色分工、组织协调及闭环式沟通能力等。方法 通过现场救治视频回顾和病历回顾的方法观察2022年1月—12月宜兴市急救中心院前救治的80例OHCA患者的院前病历资料,根据是否进行质量改进分为质量改进前组和质量改进后组,收集两组患者的一般资料及临床资料,比较两组患者在人工-机械按压转换过程中按压中断的时间、胸部按压时间比率、院前自主循环恢复率、4 h生存率及出院生存率。结果 两组患者在性别、年龄、平均反应时间、当班医护工作年资、有无第一目击者按压、初始心律、心肺复苏持续时间、是否使用肾上腺素上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。持续质量改进后人工-机械按压中断的时间明显缩短,胸部按压时间比率及院前自主循环恢复率明显提高(P<0.05),但4 h生存率及出院生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经过持续质量改进后能明显缩短院前心肺复苏人工-机械转换过程中按压中断的时间,提高院前心肺复苏成功率。

智能反馈报告系统培训与传统培训在公众心肺复苏技能培训中的效果差异

目的 探讨社会公众心肺复苏(CPR)技能培训新模式,研究比较运用智能反馈报告系统培训模式与传统急救培训模式在公众CPR急救技能培训中的培训效果。方法 选取2021年—2022年在韶关市应急救护指挥中心申请要求开展CPR﹠AED急救技能培训的5 272名受训人员为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组(n=1 286)运用智能反馈报告系统培训模式,对照组(n=1 286)采用传统急救培训模式教学,培训结束前统一采用挪度无线技能报告系统(PC)对受训学员CPR技能主要指标进行客观考核,比较两组培训效果;两组各选择300名学员于培训后6个月和12个月进行培训合格率的比较,分析不同时间段CPR技能保留水平,探讨最佳复训时间。结果 运用智能反馈报告系统培训与传统急救培训模式培训效果(包括培训后6个月、12个月)比较,差异具有显著性意义(P<0.001)。培训后的6个月和12个月,智能反馈报告系统培训合格率更高(P<0.001)。结论 运用智能反馈报告系统培训较传统急救培训模式培训效果更好,是确保CPR技能培训质量和深受市民喜爱的培训新模式,有广泛的社会应用与推广价值。

通海县城乡居民心肺复苏术的认知现况的横断面研究

目的调查云南省玉溪市通海县城乡居民心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)知识的普及情况和科普需求,探索建立一种高效、适宜的科普模式。方法从云南省玉溪市通海县城乡居民中采用分层及简单随机抽样法抽取年龄15~60岁居民共300人,用自设问卷匿名进行一对一调查。结果通海县掌握心肺复苏技能的居民仅占20.3%,普及率较低,从未听说过心肺复苏的居民占26.2%;农村户口居民CPR知晓度与非农村户口居民CPR知晓度比较,差异具有统计学意义(P<0.01);居民年龄与CPR知晓度存在差异(P<0.01),两者呈反比关系;愿意对陌生人实施胸外按压和口对口人工呼吸的居民占比均较高,分别为66.2%和68.6%;63.79%的人从未参加过相关培训,但有92.76%的人表示当得知培训消息的时候愿意参加相关培训。结论通海县居民普遍缺乏CPR急救知识,但对于CPR急救知识的普及有较高的需求,施救态度积极,建议相关部门加大CPR科普以及培训力度,深入推广CPR急救术,将CPR推广入乡村。

胸腔按压反馈仪在提升心脏复苏成功率中的应用分析

通过比较胸腔按压反馈仪操作的机器组和人工操作的人工组在心脏复苏方面的效果,探讨胸腔按压反馈仪在提升心脏复苏成功率中的应用价值。方法 总共选取130名需要心脏复苏的患者,其中男性138例,女性122例,年龄45.34±6.55岁。按照操作方式分为人工组和机器组,每组包含68名男性和62名女性,进行长期随访观察。结果 两组在一般数据比较上,无统计学差异(P>0.05)。机器组的复苏效果明显优于人工组,机器组的心肺复苏时间、恢复自主呼吸时间、收缩压、舒张压、血氧饱和度、呼吸频率及心率均优于人工组,差异统计学有显著意义(P<0.01)。同时,机器组复苏成功率高达56.21%,成功率明显高于人工组的32.43%(P<0.01)。患者并发症发生率两组也有显著差异,机器组总发生率7.64%,明显低于人工组的15.36%(P=0.031)。结论 胸腔按压反馈仪在提升心脏复苏成功率中确有显著的应用价值,能显著减少恢复时间,令生命体征更加稳定,并能大幅降低并发症发生率。

保安人员心肺复苏研究进展

心源性猝死是一项重要的全球性公共安全卫生问题。目前,我国心源性猝死的死亡人数仍位居世界首位,呈逐年上升且年轻化趋势。其中院外心脏骤停患者心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)实施率低于5%,成功率低于1%。在院外突发紧急情况下,我国专业急救人员无法在短短的4分钟黄金时间内及时赶到施救。如果现场目击者能在第一时间内紧急施救将可以挽救患者的生命。国内专家呼吁,应在公共场所执勤的警察、保安等特殊人群中率先普及心肺复苏等急救知识和技能,使其在突发事件现场能在第一时间内实施有效的心肺复苏。保安人员由于其工作的特殊性,需要在公共场所24小时值守,常常成为心脏骤停事发现场的第一目击者之一,往往也是第一时间的发现者和施救者。如果他们掌握急救知识与技能,拥有积极的信念和态度,能够在第一时间及时实施心肺复苏,将有效提高患者的抢救成功率和生存率,降低患者死亡率。然而,目前国内保安人员这一特殊群体心肺复苏的相关研究鲜见报道。对保安人员心肺复苏相关研究做如下综述,为我国开展针对性的保安人员心肺复苏培训普及提供参考与借鉴。

多模式教学在高职学生心肺复苏技能培训中的应用

目的 探讨多模式教学方式在高职学生心肺复苏技能培训教学体系中的应用价值。方法 在本研究过程中随机选取北京市某三甲医院2021年30名高职实习学生作为试验组,采用多模式教学方式进行心肺复苏技能培训;选取2020年31名高职实习学生作为对照组,采用传统教学方式进行心肺复苏技能培训。培训结束后对两组学生的理论考核成绩、技能考核成绩、自主学习能力进行统计比较。结果 试验组多模式教学方式在理论考核成绩、技能考核成绩、自主学习能力三个方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多模式教学方式不仅可以提高高职实习学生的理论及技能考核成绩,还可以针对学生的学习时间进行拓展,从而提高学生群体的学习主动性,应大力推广。

西安地区公众心肺复苏知识普及情况调查

目的 了解西安地区普通大众心肺复苏(CPR)相关知识普及现状及CPR培训需求。方法 以2019年3月—2021年3月参与“心动力量”-CPR普及培训的西安地区普通民众为调查对象,在培训前对调查对象进行基本资料、CPR相关知识和培训需求情况调查。利用SPSS 22.0统计学软件进行分析。结果 西安地区12个单位及社区的772名民众参与调查,男性325人,女性447人,问卷回收率100%。68.13%未接受过CPR知识培训,40.03%知道CPR概念,37.56%知道CPR基本流程,8.42%参与过急救。89.64%未接触过自动体外除颤仪且不会使用。年龄(OR=0.602,95%CI:0.424~0.854,P=0.004)、职业(OR=0.806,95%CI:0.699~0.928,P=0.003)、是否参加过CPR培训(OR=2.838,95%CI:1.905~4.228,P<0.001)及是否参与过CPR施救(OR=3.717,95%CI:1.273~10.854,P=0.016)是影响民众CPR实施意愿的相关因素。97.15%认为CPR相关知识培训很重要,有必要接受培训。结论 西安地区民众CPR知识的普及率低,但接受CPR普及培训的愿望强烈,应大力开展CPR知识普及培训,提高民众急救水平。

不同音乐辅助心肺复苏培训对学员远期按压效果和操作信心的影响

目的观察国内外不同音乐辅助心肺复苏(CPR)培训对学员培训当日及2个月后胸外按压效果及操作自信心的影响。方法选择北京积水潭医院近3年新入职的住院医师及护士135人进行培训,随机分为对照组、拉德斯基进行曲音乐组(简称外音组)、解放军进行曲音乐组(简称中音组)。对照组仅按指南要求进行培训,外音组培训时以拉德斯基进行曲(108 bpm)为背景音乐引导学员进行按压;中音组培训时以解放军进行曲(114 bpm)为背景音乐引导学员进行按压。三组培训及操作练习时间相同。比较三组培训后当日、2个月后平均按压频率、平均按压深度、按压频率达标率、按压深度达标率、按压分数;比较两个音乐组平均按压频率与音乐频率差值;考核后记录两个音乐组学员对音乐的知晓率、操作时可回忆率及操作自信心。结果三组培训当日及2个月后按压频率、按压分数、按压频率达标率差异有统计学意义(P<0.05)。中音组2个月后按压频率达标率与外音组比较有统计学差异(P<0.05)。中音组培训后当日、2个月后按压频率与音乐频率差均小于外音组(P<0.05)。外音组2个月后按压频率、按压分数、按压频率与音乐频率差与同组培训当日比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中音组2个月后按压频率、按压分数、按压频率与音乐频率差与同组培训当日比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中音组与外音组对音乐知晓率、2个月后操作时可回忆率、增强信心率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在针对低年资医护的CPR模拟培训中,采用知晓率较高的中国音乐辅助胸外按压培训,有利于学员远期记忆形成,在整体按压质量及按压频率稳定性上可获得更优的效果,可增强学员完成CPR操作信心,适于在CPR培训中推广应用。

非创伤性心脏骤停复苏后早期脑保护的研究进展

非创伤性心脏骤停复苏后出现的脑损伤是复苏后高死亡率的主要原因之一,如何保护患者的神经功能,提高复苏后质量和生存率仍是心脏骤停患者治疗的重点。临床上应针对非创伤性心脏骤停的发生原因和心肺复苏后脑损伤的临床特点进行治疗和评估急性神经系统损伤。早期脑保护除提高CPR质量外,应尽早实施包括多种模式和方法在内的保护策略。本文对各种脑保护策略和评估方法的可行性、适应证及目标导向等方面进行分析,同时对在脑保护实施过程用于评估其神经功能的评估手段和方法进行综述,为进一步治疗提供临床决策。

徒手心肺复苏与心肺复苏机对心脏骤停治疗效果的Meta分析

目的 比较徒手心肺复苏与隆德大学心肺辅助系统LUCAS(Physio-Control Inc./Jolife AB,瑞典隆德)心肺复苏机对心脏骤停患者的治疗效果,为临床心肺复苏提供更好的方法与选择依据。方法 分别检索中英文数据库Pubmed、Embase、OVID、中国知网、万方数据、维普网等,将搜索到的文献导入EndNote X9数据库进行管理,严格按照纳入与排除标准筛选文献。运用Review Manage 5.3对纳入文献进行统计学分析。结果 经过3次筛选共选出14篇文献,经统计推断得出徒手心肺复苏与心肺复苏机在自主循环恢复率、出院后30 d生存率方面差异均无统计学意义(P=0.92,P=0.17),但LUCAS心肺复苏机可能会导致更多患者肋骨骨折(P=0.03)。结论 在心脏骤停患者的救治中,心肺复苏机并没有显示出优于人工心肺复苏术良好的效果,而且心肺复苏机对人体的损伤发生率更高。

亚低温对心肺复苏患者心肌功能及血气指标的影响

目的探讨心肺复苏患者以亚低温治疗对其心肌功能以及血气指标的影响。方法选取西安航天总医院2017年1月至2022年1月收治的心搏骤停后以心肺复苏成功救治的患者80例为研究对象,按照随机数字表法,将其分为观察组和对照组,各40例。对照组患者仅接受心肺复苏,观察组患者则在此基础上进行亚低温治疗,两组患者均持续随访10 d。比较两组患者复苏后1、3 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,复苏前及复苏后6 h心肌功能,复苏前及复苏后30 min血气指标,以及随访期间并发症发生情况。结果复苏后3 d两组患者NIHSS、SOFA评分低于复苏后1 d,GCS评分高于于复苏后1 d,且观察组复苏后3 d NIHSS、SOFA评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。复苏后6 h两组患者血清心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶水平低于复苏前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与复苏前比较,复苏后30 min两组患者氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低,且观察组复苏后30 min PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组并发症总发生率[10.00%(4/40)]低于对照组[27.50%(11/40)](P<0.05)。结论心肺复苏患者以亚低温进行治疗能有效减轻神经功能缺损及意识障碍,恢复心肌功能,改善血气指标,且安全性更高。

复苏中心:医院高质量发展的有效途径

2018年我国正式提出“复苏中心”建设概念,其是医疗机构针对心脏骤停患者建立的专门体系,涵盖从心脏骤停预防到急救、监护、治疗、康复的全过程,通过整合各种医疗资源并优化系统流程,为患者提供高质量的救治服务,争取最佳复苏结局。复苏中心建设是社会对高质量急诊医疗服务的必然需求,是医院推动多学科尤其是急诊学科发展的重要举措,亦是医院提升管理能力的重要抓手。复苏中心将在传统急救医疗体系基础上进行深化和提升,针对最紧急的急救状况探索更高质量的救治模式和流程。复苏中心建设首先需要急诊学界达成共识并积极发声,同时在卫生行政部门的支持下,从区域试点逐步向全国范围推广。