非那雄胺对抗栓治疗的良性前列腺增生患者继发肉眼血尿治疗的研究

目的:探讨非那雄胺对抗栓治疗的BPH患者继发肉眼血尿的治疗。方法:2006年9月～2007年2月明确诊断为BPH继发肉眼血尿的患者105例,分为抗栓组(81例)和对照组(24例)。抗栓组采用抗栓治疗联合非那雄胺,对照组仅采用非那雄胺治疗,随访6个月比较血尿的治疗结果。结果:抗栓组肉眼血尿完全消失52例(64.2%),血尿消失平均时间3.9周(1～6周);血尿较治疗前减轻者12例(14.8%)。对照组肉眼血尿完全消失16例(66.7%),平均时间3.2周(1～5周);血尿较治疗前减轻者4例(16.7%)。抗栓组肉眼血尿消失的平均时间长于对照组(P<0.05),两组之间在血尿治愈率(血尿消失)和有效率(血尿消失+血尿减轻)方面无显著差异,服用不同种类抗栓药物的患者间血尿治愈率无显著差异。结论:对于使用抗栓药物治疗的BPH患者继发肉眼血尿,口服非那雄胺是一种有效的治疗方法,治愈率和有效率与未抗栓治疗组接近,但治愈血尿所用的时间略长。

维持血液透析病人乙型丙型肝炎病毒感染的状况分析

目的探讨长期维持性血液透析(HD)患者感染乙丙型肝炎病毒感染情况。方法用ELISA和PCR法检测242例血液透析患者血清中HBVM、抗HCV和HCV-RNA。结果血透患者HCV阳性率33.5%,明显高于对照组(P<0.01),血透患者输血组明显高于非输血组(P<0.01),血液透析患者HBVM阳性率64.7%,输血组与非输血组的乙肝病毒感染无明显差别(P>0.05)。结论血透易感乙肝、丙肝病毒,输血是引起血透患者丙肝病毒感染的最主要原因。接受异体输血的次数和数量越多,感染的机率越大,阳性检出率则越高。

清热止血药对乳糜尿患者免疫功能的观察

为了探讨乳糜尿治疗机理，本研究采用清热止血药为基本方，治疗乳糜尿患者３０例，并进行了治疗前后免疫功能测定。结果表明，治前患者外周血ＯＫＴ３、ＯＫＴ４水平均低下，ＯＫＴ８升高，ＯＫＴ４／ＯＫＴ８倒置；治疗后ＯＫＴ３、ＯＫＴ４均增高，ＯＫＴ８下降，倒置的ＯＫＴ４／ＯＫＴ８被纠正。治疗前体液免疫水平也普遍低下，治后均有回升。

改良的后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的：对改良的后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床应用情况进行总结。方法：19例乳糜尿患者行后腹腔镜下肾脏次全游离肾蒂淋巴管结扎术，较传统后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术有以下改进：（1）保留肾脏后外侧的部分肾周纤维筋膜替代肾脏的缝合固定，减少肾脏损伤；（2）术中肾脏血管始终保持伸展状态，解剖层次清晰，避免了血管扭曲及过度牵扯造成的血管损伤。结果：随访6个月～2年，19例患者术后均恢复良好，无血尿、复发及肾下垂，并且术后无需卧床。结论：改良的后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术具有微创、出血少、并发症少、术后患者恢复快等特点，是目前治疗乳糜尿较理想的一种改进术式。

术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值

子宫内膜癌是女性生殖系统发生率很高的恶性肿瘤之一。快速冰冻病理是术中唯一诊断子宫内膜癌病理类型、病理分级及肌层侵袭深度、淋巴结转移情况的病理检查手段。结果可帮助在术中判断是否有必要实施详细的手术病理分期。众多研究表明,多种因素会影响快速冰冻病理检查的准确性,导致部分患者过度治疗或治疗不足,增加患者术后病率并影响其远期生存。综述术中冰冻切片在子宫内膜癌诊断中的准确性及影响因素。

中山市0～3岁婴幼儿无症状血尿流行性调查分析

目的了解中山市0～3岁婴幼儿无症状血尿发病率。方法采取全市按人口分布特征排序分层,并采用不等比例、多阶段随机整群抽样方法,共抽取8个社区共约14 955例0～3岁婴幼儿,进行尿常规检查。结果共筛查14 955例,其中男8 350例,女6 605例,尿常规检查血尿578例(3.86%),其中男253例(3.03%),女325例(4.92%),差异有统计学意义(p<0.001)。0～1岁婴儿血尿阳性率2.18%,其中男女婴儿血尿阳性率分别为2.15%、2.23%,差异无统计学意义(p=0.885)。1～3岁幼儿总阳性率4.32%,男女幼儿血尿阳性率分别为3.31%、5.54%,差异有统计学意义(p<0.001)。结论 0～3岁婴幼儿血尿发病率高,进行婴幼儿尿常规血尿检查可指导早期诊断、预防和干预。

止血方治疗肾性血尿

目的探究止血方治疗肾性血尿的临床疗效。方法肾性血尿患者60例,采用随机数字表随机分为2组,每组30例。其中对照组给予潘生丁、芦丁等常规西药治疗,治疗组则在对照组的基础上应用中药止血方治疗。2组均15 d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后,检测临床总有效率,对比治疗前后患者离心尿检红细胞数量、24 h尿蛋白含量的改善情况。结果经治疗后,2组患者临床症状有所善,治疗组患者治疗后总有效率为86.67%,对照组患者治疗后总有效率为73.33%,治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后2组患者离心尿检红细胞数量、24 h尿蛋白含量的比较显示,2组患者均有所好转,且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论止血方具有补脾益肾、益气养阴、清利湿热、凉血止血之功效,能够明显改善肾功能,降低离心尿检红细胞数量,减少蛋白尿,有效治疗肾性血尿。

测定血、尿红细胞平均体积差值鉴别血尿来源

目的 评估红细胞平均体积 (MCV)差值法在鉴别血尿来源中的价值。方法 测定 12 9例血尿患者的血MCV和尿MCV ,计算两者之间的差值 ,用他来判别血尿来源 ,并与尿MCV法作比较。结果 以MCV差值≥ 9.70fl为诊断肾小球性血尿的标准 ,其敏感度为 0 .92 0 ,特异度为 0 .987,正确率为 0 .96 1;以尿MCV≤70 .75fl为诊断肾小球性血尿的标准 ,其敏感度为 0 .880 ,特异度为 0 .899,正确率为 0 .891。结论 与尿MCV法相比 ,MCV差值法具有较高的敏感度和特异度 ,可以作为筛检血尿来源的方法之一。

腹膜后镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿术式比较

目的探讨腹膜后镜下经脂肪囊内与脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿手术方法和临床效果。方法35例患者分为A、B组，分别行腹膜后镜脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术、腹膜后镜下经脂肪囊内肾蒂淋巴管结扎术，比较临床疗效。结果35例患者手术均成功。平均手术时间分别为A组（89．69±42．05）min、B组（116．76±39．80）min；术中出血量平均A组（53．57±38．00）ml、B组（82．86±41．73）ml；A组术后次日下床活动，B组术后卧床7天；术后平均住院A组（6．80±1．08）天，B组（7．57±1．02）天；2组未见明显的外科并发症，出院时尿乳糜试验全部阴性；随访6个月～4．5年无复发。结论腹膜后镜经脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效可靠，与经脂肪囊内途径相比，具有手术时间更短、术后无须长时间卧床等优点。

膀胱镜检对无症状镜下血尿的诊断价值

目的探讨膀胱镜检对无症状镜下血尿的有效性。方法213例无症状镜下血尿病人静脉肾盂造影(IVP)、尿细胞学和其他肾脏评价检查。结果213例中55例发现异常病变。镜下血尿31例,很难解释为镜下血尿24例。结论膀胱镜检应为排除膀胱肿瘤无症状镜下血尿病人初期的诊断方法,特别在50岁以上病人中诊断价值较高。

泛影葡胺逆行肾盂造影对乳糜尿的诊断和治疗价值

目的 探讨泛影葡胺逆行肾盂造影对乳糜尿的诊断和治疗效果。方法 对用本法治疗的 2 2乳糜尿病例进行回顾性分析。结果 ①X线主要显示与肾盂相通的淋巴瘘管 ,13例 (5 9% )为双侧 ,9例 (41% )为单侧。②总疗效为注药治疗后乳糜尿完全转阴 19例 (86 % ) ,3例症状明显减轻 (14% )。结论 本法对乳糜尿具有诊断和治疗作用 ,操作简便、安全、疗效好、不良反应少。