宫腔镜检查术中替代膨宫机的简便方法评估

宫腔镜检查是应用膨宫介质扩张宫腔，通过光导玻璃纤维束和柱状透镜将冷光源经宫腔镜导人官腔内，直视下观察宫颈、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口，能够直接窥视宫腔内的生理与病理变化[1]。既往我们是通过调节膨宫机压力大小来控制膨宫介质进入宫腔的液体流量，使用膨宫机之前均需对配合护士进行设备操作、维护清洗及消毒的培训，并在熟悉一段时间后可以单独操作配合医生检查。

四种骨盆倾斜度测量器的比较研究

目的对改良骨盆倾斜度测量器和既往骨盆倾斜度测量器进行比较研究。方法 从测量原理、制造成本、操作性、临床推广性作对比评价改良骨盆倾斜度测量器。结果改良骨盆倾斜度测量器有操作简易、制造成本低、方便实用、可推广性容易的特点。结论改良骨盆倾斜度测量器在临床上有推广使用的优势。

胎盘早剥患者产前检查因素分析

目的:探讨产前检查是否影响胎盘早剥的发生。方法:采用回顾性分析的方法,用中位数及百分比数判断产前检查与胎盘早剥的相关性。结果:37例患者平均年龄29.4岁,平均孕周34.5周,小学及小学以下文化程度占75.7%,62.2%的患者进行了1～3次的产前检查,24.3%的患者从未行产检,13.5%的患者进行4次以上的产检。结论:未正常产前检查者胎盘早剥的发生率高,规范的产前检查可降低胎盘早剥的发生风险。

应用荧光原位杂交技术检测停育胚胎或绒毛染色体数目异常

目的:使用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)对停育胚胎染色体数目异常进行快速检测并评估其临床应用价值。方法:使用第13、18、21、X和Y 5条染色体特异性的FISH探针对66例停育胚胎绒毛进行分析。结果:13、18、21、X和Y数目异常20例,占46.97%,正常例数35例,间异例数11例。在所有异常胚胎中性染色体异常占75%,其中Turner's Syndrome 45X(TS 45X)所占比例最高与其他任何一种异常的发生率相比差异显著(P<0.05)。结论:FISH检测停育胚胎第13、18、21、X和Y数目异常是简单、快速和准确的诊断方法。

287例产前筛查高风险孕妇脐血管产前诊断的临床分析

目的探讨脐血管穿刺术在孕中晚期产前诊断中的安全性及应用价值。方法对287例孕中期经唐氏综合征血清学筛查的高风险孕妇行超声引导下脐血管穿刺术,分析其脐血染色体核型。结果检出异常核型25例(占8.7%),染色体多态性10例(占3.4%),染色体异常以三体型最多,占异常核型的40.0%(10/25)。其中21三体占32.0%(8/25),9号染色体倒位次之,占16.0%(4/25)。脐带穿刺出血发生率为42.5%(122/287);胎盘穿刺渗血发生率为18.1%(52/287);胎儿短暂心动过缓发生率为1.7%(5/287)。结论唐氏筛查可以提高产前胎儿染色体病的检出率,超声引导下脐血管穿刺术具有很高的成功率和安全性,是妊娠中晚期产前诊断的有效办法。

骶耻外径和右桡尺周径双变量对骨盆入口前后径的预测意义及其回归方程的探讨

骨盆入口前后径的大小是决定胎头能否入盆的关键。由于外测量的骶耻外径与入口前后径两个变量值呈正相关。

妇女妊娠期及分娩前后宫颈的超微结构研究

透射电镜观察证明,分娩前后人宫颈组织内出现以胶原纤维溶解和重建为主要特征的适应性改建过程.平滑肌细胞,成纤维细胞,巨噬细胞,中性白细胞及肥大细胞等多种细胞成分参与这一改建过程.它们既参与胶原纤维的溶解和吸收,又参与重新形成.文内还讨论了这些细胞之间的相互作用及调控它们形态与功能状态的因素.

阴道超声探查对早孕人类胚胎超微结构的影响

本文报道了阴道超声辐射后人类胚胎绒毛超微结构的改变。将９名早孕妇女随机分成正常对照组（Ａ组）、辐射５分钟组（Ｂ组）、辐射１０分钟组（Ｃ组）。结果发现，用阴道超声特续照射１０分钟可使微绒毛断裂、丢失、杂乱无章及粗面内质网扩张等。

孕妇宫颈分泌物HCMV抗原检测的意义

孕妇宫颈分泌物ＨＣＭＶ抗原检测的意义上海第二医科大学微生物学教研室（２０００２５）陈淑云，徐桂林，朱丹红，陈嘉华，许俊，翁雷人巨细胞病毒（ｈｕｍａｎｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ，ＨＣＭＶ）是引起先天性感染的常见病毒之一，先天性ＨＣＭＶ感染可导致流产...

经会阴彩阶超声对晚孕宫颈评分的价值

应用经会阴彩阶超声和产科肛查对34例足月初产妇进行宫颈评分。结果发现超声评分≥7分的21例，平均临产时间9．43小时，4～6分的8例为58．87小时，＜4分的5例为80．33小时。超声评分≥7分的21例中，彩阶色量达2分者18例（85．5％），而肛查总分≥7分的18例中宫颈软硬度达2分者13例（72.2％），两者之间有明显差异（P＜0．001）。

孕妇产道B群链球菌的分离鉴定及结果分析

最近的研究表明,产妇阴道内B 群链球菌(学名为无乳链球菌,简称GBS)与羊膜早破(PROM),早产,低出生体重和泌尿道感染有明显相关性.我们对Sukroongreung 的GBS 菌落显色试验略加改良,并对孕妇和新生儿进行了GBS 分离鉴定。

不同孕期检测宫颈长度预测早产的临床价值

目的：探讨不同孕期测量宫颈长度（ CL）预测早产的价值。方法：对定期产前检查的单胎初产孕妇368例，分别于孕24～28周、30～34周经阴道超声测量宫颈长度，观察妊娠不同阶段宫颈长度变化及对早产的预测价值。结果：①宫颈长度变化。孕24～28周测量368例，CL平均37.87±3.10 mm；30～34周测量363例，CL平均为34.23±4.41 mm。二者比较有极显著性差异（ P＜0.01）。②不同孕期宫颈长度与早产的关系。孕24～28周368例中，足月分娩340例（占92.39％），早产28例（占7.61％）。与CL≥30 mm的孕妇比较，CL 25～29 mm、＜25 mm的孕妇早产发生的风险分别为4.35倍、7.97倍，且具有显著性差异（ P＜0.05）。孕30～34周363例中，足月分娩338例（占93.12％），早产25例（占6.88％）。与CL≥30 mm的孕妇比较，CL 25～29 mm、＜25 mm的孕妇早产发生的风险分别为8.4倍、16.04倍，且具有显著性差异（ P＜0.05）。③不同孕期宫颈长度预测早产的价值。以宫颈长度＜25 mm为早产预测值，孕24～28周、30～34周在敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值之间无显著性差异（ P＞0.05）。结论：孕晚期与孕中期比较，宫颈显著缩短；宫颈长度与早产的发生存在关联，且长度越短风险越大；但是不同孕周宫颈长度在预测早产结果准确性上没有什么区别。

探讨测量宫颈长度在预测早产中的意义

目的:探讨经阴道超声测量宫颈长度对早产的预测价值,提高诊断早产的科学性。方法:选取267例有先兆早产症状或早产史等早产高危因素孕妇作为研究对象,采用阴道部位超声检测方法动态测量其宫颈长度至孕足月或分娩,按妊娠结局将其分为早产组与足月产组,研究分析宫颈长度与早产发生的联系,探讨宫颈长度用于预测早产的可行性。结果:①267例孕妇中有24例发生早产、243例足月分娩,早产率为8.99%;②早产组宫颈平均长度明显短于足月分娩组宫颈平均长度(P<0.01);③若以宫颈长度<25cm为预测早产的临界值,则两组孕妇阳性诊断率比较有显著性差异(P<0.01),灵敏度为41.18%,特异度为95.71%。结论:阴道部位超声测量宫颈长度对临床预测早产有一定的价值,宫颈长度越短则发生早产的风险就越大,以宫颈长度<3cm为早产预测临界值有较强的预测灵敏度及特异度。

中孕引产至胎儿娩出时间与超声测量宫颈长度的关系

我们选择1990年8月至1991年7月一年中160例不同孕龄的孕妇和未孕妇女腹部超声检查测量的宫颈长度结果进行分析,以了解未孕妇女和不同孕龄妇女宫颈长度的变化,并探讨其中117例中期妊娠引产妇女的宫颈长度与引产至胎儿娩出时间的关系。资料与方法 160例受检对象中17例为未孕妇女,因与妊娠无关的妇科疾患进行超声检查并测量宫颈长度,143例孕妇为12～36孕周正常单胎妊娠;凡畸形子宫。

无创宫腔镜检查在门诊未生育妇女中的应用

目的:探讨无创宫腔镜检查在未生育妇女中的应用效果及价值。方法:选取220例未生育妇女,随机分为无创宫腔镜检查组(观察组)112例与传统宫腔镜检查组(对照组)108例,分析宫腔镜检查的情况。结果:观察组较对照组明显缩短了宫腔镜检查时间,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术中心率(HR)下降,恶心、呕吐的不良反应发生几率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组中重度疼痛明显减轻,对麻醉的需求明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:无创宫腔镜检查明显缩短了检查时间,减轻了疼痛,无需麻醉,减少了术中不良反应的发生,效果较好,可在未生育妇女中广泛开展。

妊娠晚期妇女B族链球菌带菌情况与母婴预后的关系

目的探讨妊娠晚期妇女B族链球菌(group B streptococcus,GBS)带菌情况与母婴预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2014年9月在中山市博爱医院妇产科住院的2 800例妊娠晚期孕妇的临床资料,筛选出其中泌尿生殖道B族溶血性链球菌检测为阳性的160例孕妇为观察组,选取160例阴性结果孕妇为对照组,比较两组母婴预后状况。结果 160例阳性患者均出现相应的临床症状,经治疗后118例治愈,治愈率达73.75%。治疗后发病57例,发病率为35.63%。观察组羊水污染率、新生儿感染率及宫内感染率均高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率高于对照组(P<0.05)。结论妊娠晚期阴道及泌尿系统携带有B族溶血性链球菌,可增加宫内感染、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿感染率,并可增加剖宫产率。

羊膜腔感染与阴道检查次数的相关性研究

目的探讨阴道检查次数与羊膜腔感染发生之间的关系。方法对惠州市中心人民医院3104例至少行3次阴道检查孕产妇羊膜腔感染情况数据进行统计与数据处理,按检查次数与感染发生率进行分组比较。结果3104例孕产妇羊膜腔感染总发生率为1.03%,3次检查感染发生率为0.57%,4次检查感染发生率为0.86%,5次及以上检查感染发生率为1.20%,检查次数与感染发生率呈明显正相关,三组产妇阴道检查次数与感染发生率经t检验及χ2检验有明显差异。结论阴道检查次数与羊膜腔感染发生之间的关系密切,应尽量减少妊娠期内不必要的阴道检查,防止羊膜腔感染的发生。