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严重原发性产后出血的影响因素分析
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作者 谢薇 王妍 +1 位作者 陈秋燕 黄建玲 《中国当代医药》 CAS 2024年第4期99-102,共4页
目的探讨导致分娩产妇严重原发性产后出血(PPH)的独立危险因素。方法回顾性选取2016年12月至2021年12月九江市妇幼保健院收治的536例合并PPH的分娩产妇作为研究对象,根据分娩产妇PPH严重程度分为非严重PPH组(n=125)和严重PPH组(n=411)... 目的探讨导致分娩产妇严重原发性产后出血(PPH)的独立危险因素。方法回顾性选取2016年12月至2021年12月九江市妇幼保健院收治的536例合并PPH的分娩产妇作为研究对象,根据分娩产妇PPH严重程度分为非严重PPH组(n=125)和严重PPH组(n=411)。采用单因素分析和logistic多因素回归分析探讨分娩产妇严重PPH的危险因素。结果非严重PPH组和严重PPH组分别占所有分娩产妇的2.1%和0.49%。单因素分析结果显示,两组产妇的年龄、孕前体重指数(BMI)、分娩次数、剖宫产史、羊水过多、出生体重、多胎妊娠、严重子痫前期、绒毛膜羊膜炎、产程延长、分娩方式和全身麻醉情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,剖宫产史(β=0.884,OR=3.15,95%CI=1.02~10.30)、产程延长(β=1.821,OR=3.62,95%CI=3.21~4.03)和紧急剖宫产(β=0.835,OR=4.75,95%CI=1.32~12.96)是严重PPH的独立危险因素(P<0.05)。结论具有剖宫产史、产程延长及接受紧急剖宫产的产妇需引起重视,避免不必要的剖宫产、长时间分娩及紧急剖宫产发生率,减少严重PPH的发生。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 围生期结局 原发性产后出血 产程延长
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性分析
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作者 赵飞 宁方娇 李宁 《中国现代药物应用》 2024年第17期46-49,共4页
目的 研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性。方法 选择剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的66例产妇作为瘢痕组,另选择同期非瘢痕子宫妊娠行阴道试产的66例产妇作为非瘢痕组。比较两组阴道试产结果,阴道试产成功产妇产程... 目的 研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性。方法 选择剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的66例产妇作为瘢痕组,另选择同期非瘢痕子宫妊娠行阴道试产的66例产妇作为非瘢痕组。比较两组阴道试产结果,阴道试产成功产妇产程,产后出血量、住院时间及产后胎盘残留发生情况,不良妊娠结局发生情况,新生儿Apgar评分。结果 瘢痕组与非瘢痕组的阴道试产成功率(78.79%VS 84.85%)、转剖宫产率(21.21%VS 15.15%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组阴道试产成功产妇第一、二、三产程及总产程时间与非瘢痕组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组产后出血量(210.28±56.36)ml、住院时间(3.69±1.62)d和产后胎盘残留发生率12.12%与非瘢痕组的(205.17±49.69)ml、(3.71±1.59)d、7.58%(5/66)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组不良妊娠结局发生率(13.64%)与非瘢痕组(10.61%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组出生后1、5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿预后良好,无转入新生儿科记录。结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇的阴道试产成功率与非瘢痕子宫妊娠产妇基本一致,且未增加产程时间及产后出血量,不良妊娠结局发生率无明显升高,临床应用安全性可靠,证实该类产妇经阴道分娩的可行性较强,对提升阴道分娩率及降低剖宫产率具有重要应用价值。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕子宫 阴道试产 再次妊娠 产后出血 不良妊娠结局
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妊娠早期甲状腺功能指标与妊娠期糖尿病的相关性研究
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作者 张炜 成德翠 +3 位作者 华知奋 冯丽云 祖剑飞 徐先明 《现代妇产科进展》 2024年第10期752-756,共5页
目的:探讨妊娠早期甲状腺功能指标与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:回顾性选取2019年1月至2022年12月在上海市长宁区妇幼保健院产科门诊建卡的孕妇800例,收集妊娠早期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(F... 目的:探讨妊娠早期甲状腺功能指标与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:回顾性选取2019年1月至2022年12月在上海市长宁区妇幼保健院产科门诊建卡的孕妇800例,收集妊娠早期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、甲状腺球蛋白(TGAB)、24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等检测指标。按GDM诊断标准分为GDM组(136例)和非GDM组(664例),分析妊娠早期甲状腺功能指标与GDM的相关性。结果:GDM组的年龄、孕次、TSH、FT3/FT4比值均高于非GDM组(P<0.05)。GDM孕妇妊娠早期FT4水平明显低于非GDM组孕妇(P<0.05)。Spearman分析显示,FT4与OGTT各时段血糖值呈负相关(r<0,P<0.05)。FT3/FT4与OGTT各时段血糖值呈正相关(r>0,P<0.05)。多因素逻辑回归分析显示,FT3、FT3/FT4是GDM发生的危险因素。FT4是GDM的保护因子。结论:FT3值越高,后续发生GDM风险高;FT4值越高,后续发生GDM风险越低;FT3/FT4比值越高,后续发生GDM风险越大。 展开更多
关键词 游离甲状腺素 游离三碘甲状腺原氨酸 妊娠期糖尿病
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基于中孕期临床数据构建孕妇发生自发性早产的预测模型:一项单中心的回顾性研究
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作者 黄晶 宁思婷 孔琳 《内科》 2024年第3期225-231,共7页
目的 基于中孕期临床数据分析孕妇发生自发性早产(SPB)的影响因素,并建立预测模型。方法 回顾性分析1 051名孕妇的临床资料,其中分娩时孕周<37周的孕妇为SPB组,≥37周的孕妇为足月组。使用多因素logistic回归模型探究孕妇发生SPB的... 目的 基于中孕期临床数据分析孕妇发生自发性早产(SPB)的影响因素,并建立预测模型。方法 回顾性分析1 051名孕妇的临床资料,其中分娩时孕周<37周的孕妇为SPB组,≥37周的孕妇为足月组。使用多因素logistic回归模型探究孕妇发生SPB的影响因素。按照7∶3的比例将孕妇随机分成训练集和验证集,采用决策树算法建立孕妇发生SPB的预测模型,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型预测性能。结果 多因素分析结果显示,分娩时年龄(OR=1.070,95%CI:1.001~1.144)、孕次(OR=1.888,95%CI:1.023~3.485),以及孕中期白细胞计数(OR=1.144,95%CI:1.026~1.276)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)(OR=1.603,95%CI:1.152~2.232)、胎儿纤维连接蛋白(fFN)(OR=6.961,95%CI:3.740~12.955)、阴道清洁度(OR=6.673,95%CI:3.661~12.161)均是孕妇发生SPB的影响因素(均P<0.05)。训练集与验证集的决策树模型ROC曲线下面积分别为0.796(95%CI:0.720~0.871)和0.786(95%CI:0.658~0.913),准确度分别为93.99%和94.83%。Delong检验显示,验证集决策树模型ROC曲线下积与训练集决策树模型差异无统计学意义(D=0.126,P=0.786),提示模型预测效能较好。结论 分娩时年龄、孕次,以及孕中期白细胞计数和NLR水平、fFN、阴道清洁度均是孕妇发生SPB的影响因素,基于这些因素构建的决策树模型,预测性能较好,可为临床实现孕妇发生SPB风险的个性化的预测提供参考。 展开更多
关键词 早产 孕中期 影响因素 中性粒细胞与淋巴细胞比值 决策树 预测 模型
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保留胎膜剖宫产在早产孕妇中的应用效果分析
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作者 赵雅玲 罗秋兰 +1 位作者 黎海龙 刘娇兰 《中国社区医师》 2024年第14期61-63,共3页
目的:分析保留胎膜剖宫产在早产孕妇中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年8月于东莞市长安医院行剖宫产的早产孕妇80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规剖宫产,观察组实施保留胎膜剖宫产。比较两组治... 目的:分析保留胎膜剖宫产在早产孕妇中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年8月于东莞市长安医院行剖宫产的早产孕妇80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规剖宫产,观察组实施保留胎膜剖宫产。比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量、产后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白水平低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脐动脉pH、脐静脉血红蛋白水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后1、5 min阿普加评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留胎膜剖宫产在早产孕妇中的应用效果显著,可减少孕妇术中及产后24 h出血量,减轻早产儿机体损伤。 展开更多
关键词 保留胎膜剖宫产 早产 孕妇 阿普加评分
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产后出血输血和液体复苏 被引量:1
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作者 于洋 张龑 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期170-173,共4页
产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)呈逐年上升趋势,是我国孕产妇死亡的首要原因,在实施各种止血手段的同时进行紧急的液体复苏已成共识。近年各国妇产科学会和麻醉学会均更新了相关指南[1~3],强调应尽早容量复苏和成分输血,避免因... 产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)呈逐年上升趋势,是我国孕产妇死亡的首要原因,在实施各种止血手段的同时进行紧急的液体复苏已成共识。近年各国妇产科学会和麻醉学会均更新了相关指南[1~3],强调应尽早容量复苏和成分输血,避免因错过抢救时机而发生孕产妇严重并发症及死亡。因此,发生严重产后出血(SPPH)时如何提高液体复苏的及时性、安全性、有效性,降低PPH导致的脏器损伤等并发症是临床需解决的关键问题。 展开更多
关键词 妇幼健康 液体复苏 诊治策略 孕产妇死亡 临床救治 产后出血 国家重点研发计划 预测预警
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疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的影响因素及预测价值分析 被引量:1
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作者 马晓丹 刘洋 +2 位作者 吴云 高宇洁 马铟 《河北医学》 CAS 2024年第4期646-650,共5页
目的:探讨疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的影响因素及预测价值。方法:回顾性选取2021年1月至2023年6月蚌埠市第一人民医院收治的109例疤痕子宫再妊娠孕妇,根据分娩结局进行分组,阴道分娩成功组78例,失败组31例。比较两组孕妇基线资料及妊娠... 目的:探讨疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的影响因素及预测价值。方法:回顾性选取2021年1月至2023年6月蚌埠市第一人民医院收治的109例疤痕子宫再妊娠孕妇,根据分娩结局进行分组,阴道分娩成功组78例,失败组31例。比较两组孕妇基线资料及妊娠晚期肌层厚度差异,使用Logis-tic逐步回归分析疤痕子宫再妊娠阴道分娩的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素与疤痕子宫再妊娠阴道分娩的预测价值。结果:两组孕妇年龄、孕周、孕次、距离上次剖宫产时间、产前胎儿评估体重、是否临产入院及文化程度对比无明显差异(P>0.05);产前体质量指数(BMI)、宫颈Bishop评分和肌层厚度经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示产前BMI、宫颈Bish-op评分和肌层厚度为疤痕子宫再妊娠分娩结局的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,产前BMI、宫颈Bishop评分和肌层厚度预测疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的曲线下面积(AUC)分别为0.669、0.691、0.670,三者联合预测的AUC为0.806,显著高于单独指标(Z=2.885、3.604、3.296,P=0.004、<0.001、0.001),敏感度为90.32%,特异度为61.54%。结论:产前BMI、宫颈Bishop评分和肌层厚度为疤痕子宫再妊娠经阴道分娩结局的影响因素,可作为阴道分娩结局的预测指标。 展开更多
关键词 疤痕子宫 阴道分娩 影响因素 产前体质量指数 肌层厚度
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氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血的临床效果 被引量:1
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作者 彭景 蔡敏 黄乐 《临床合理用药杂志》 2024年第4期136-138,共3页
目的 观察氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血的临床效果。方法 回顾性选取2020年5月—2021年7月长沙市妇幼保健院收治的难治性产后出血患者66例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各33例。研究组予氨甲环酸联合凝血因子... 目的 观察氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血的临床效果。方法 回顾性选取2020年5月—2021年7月长沙市妇幼保健院收治的难治性产后出血患者66例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各33例。研究组予氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗,对照组予凝血因子补充法治疗,2组均治疗48 h。比较2组产后2、24 h出血量、止血时间、住院时间,治疗前后血压、心率、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、凝血指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]及并发症。结果 研究组产后2、24 h出血量少于对照组,止血时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗48 h后,2组收缩压、舒张压及心率较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组PLT及Hb水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01);2组Fib水平较治疗前升高,APTT、PT较治疗前缩短,且研究组变化幅度大于对照组(P均<0.01)。研究组并发症总发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(χ^(2)=5.346,P=0.021)。结论 氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血效果显著,止血及住院时间缩短,凝血功能改善,可降低并发症,促进患者康复。 展开更多
关键词 产后出血 难治性 氨甲环酸 凝血因子补充法 治疗效果 并发症
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产后出血预防与处理指南(2023年)解读 被引量:2
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作者 周玮 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期195-198,共4页
尽管临床医师不断努力在实践中改进对产后出血的认识、预防、处理。但是在我国以及全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的首要因素[1,2]。1997年,国际妇产科联盟(FIGO)前主席Mamoud Fathalla在哥本哈根举办的第15届世界妇产联盟会... 尽管临床医师不断努力在实践中改进对产后出血的认识、预防、处理。但是在我国以及全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的首要因素[1,2]。1997年,国际妇产科联盟(FIGO)前主席Mamoud Fathalla在哥本哈根举办的第15届世界妇产联盟会议上针对当时严峻的孕产妇死亡状况发表讲话:“妇女并非因为绝症而死亡,只是全社会没有采取必要的措施去积极救治”。 展开更多
关键词 孕产妇死亡 临床医师 产后出血 哥本哈根 妇产 全球范围 处理指南
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GDM患者产后出血危险因素分析及预防 被引量:1
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作者 孙书利 常鸿 +3 位作者 岳家伊 王晓莉 王延云 张静 《中国计划生育学杂志》 2024年第1期207-211,共5页
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者产后出血(PPH)发生PPH的危险因素,提出对策建议.方法:整群抽样法抽取2021年1月-2023年2月本地区3所医院接收的2984例GDM患者临床资料,根据患者产后24h出血量分为PPH组与非PPH组.收集患者临床资料,采用log... 目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者产后出血(PPH)发生PPH的危险因素,提出对策建议.方法:整群抽样法抽取2021年1月-2023年2月本地区3所医院接收的2984例GDM患者临床资料,根据患者产后24h出血量分为PPH组与非PPH组.收集患者临床资料,采用logistic回归分析模型筛选导致GDM患者PPH的危险因素.结果:2984例GDM患者中539例发生PPH,PPH发生率18.1%.PPH组年龄≥35岁、孕前体质指数(BMI)≥24kg/m^(2)、有刮宫史、有剖宫产史、孕次≥2次、经产、合并妇科炎症、空腹血糖(FBG)≥7mmol/L、胎膜早破、胎盘早剥、胎盘前置、胎盘残留、羊水过多、产程延长、糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%患者占比均高于非PPH组;多因素logistic回归分析表明,年龄≥35岁、孕前BMI≥24kg/m^(2)、刮宫史、剖宫产史、经产、合并妇科炎症、胎盘早剥、胎盘残留、羊水过多、HbA1c≥6.5%均是导致GDM患者并发PPH的危险因素(均P<0.05).结论:建议临床对年龄≥35岁、孕前BMI≥24kg/m^(2)、有刮宫史、剖宫产史、经产、合并妇科炎症、胎盘早剥、羊水过多GDM患者的加强关注,及时、彻底清除胎盘残留.也提示孕妇控制饮食以控制胎儿体重,降低PPH发生率. 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 产后出血 危险因素 预防
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IGFBP-1、PCT联合CRP检测在胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎中的预测作用 被引量:1
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作者 宋风丽 马丽丽 贺笑茜 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第4期608-611,共4页
目的分析胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测在胎膜早破(PROM)并发绒毛膜羊膜炎(HCA)中的预测价值。方法收集2020年1月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的128例PROM孕妇的临床资料,其中PROM... 目的分析胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测在胎膜早破(PROM)并发绒毛膜羊膜炎(HCA)中的预测价值。方法收集2020年1月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的128例PROM孕妇的临床资料,其中PROM并发HCA者37例(HCA组),单纯PROM 91例(非HCA组),对比HCA组与非HCA临床资料以及IGFBP-1、PCT、CRP表达情况,采用logistic回归分析影响PROM并发HCA的危险因素,绘制ROC曲线分析IGFBP-1、PCT、CRP对PROM并发HCA的预测效果。结果HCA组与非HCA组在人工流产史、年龄、孕周、孕次、胎位中比较,差异无统计学意义(P>0.05),HCA组破膜孕周<35周、PROM潜伏期≥48 h占比、IGFBP-1、PCT、CRP水平均明显高于非HCA组,差异有统计学意义(P<0.05);以是否发生HCA设为因变量(y=0,1),Logistic回归分析结果显示:破膜孕周<35周、PROM潜伏期≥48 h、IGFBP-1升高、PCT升高、CRP升高为影响PROM并发HCA的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示:IGFBP-1、PCT、CRP三者联合检测预测PROM并发HCA的灵敏度、特异度为0.976、0.910,三者联合诊断显著高于三者单独预测(P<0.05)。结论IGFBP-1、PCT、CRP在PROM并发HCA患者中表达水平明显升高,三指标联合检测有助于更好地预测HCA发生,为临床决策提供参考依据。 展开更多
关键词 胰岛素生长因子结合蛋白-1 降钙素原 C-反应蛋白 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎
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染色体微阵列分析在胎儿鼻骨发育异常遗传学检查中的应用 被引量:1
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作者 周颖 张莉超 +1 位作者 施丹华 徐玲玲 《现代实用医学》 2024年第1期41-44,共4页
目的探讨染色体微阵列分析(CMA)在胎儿鼻骨发育异常遗传学检查中的应用价值。方法选取2022年1—12月在宁波市妇女儿童医院产前诊断门诊就诊,超声检查结果显示胎儿鼻骨发育异常的111名孕妇作为研究对象。回顾性分析111例胎儿鼻骨发育异... 目的探讨染色体微阵列分析(CMA)在胎儿鼻骨发育异常遗传学检查中的应用价值。方法选取2022年1—12月在宁波市妇女儿童医院产前诊断门诊就诊,超声检查结果显示胎儿鼻骨发育异常的111名孕妇作为研究对象。回顾性分析111例胎儿鼻骨发育异常孕妇分别于早、中和晚孕期行介入性产前诊断的临床资料,同时行常规G显带染色体核型分析和CMA检测。结果染色体异常30例,异常检出率为27.03%(30/111),其中非整倍体19例,包括21三体15例,13三体1例,18三体2例,XYY 1例。此外,CMA还检出11例染色体拷贝数变异(CNVs),包括7例致病性CNVs,4例临床意义未明性CNVs。41例单纯性鼻骨发育异常(缺失或发育不良),CMA共检出6例异常,异常检出率为14.63%,其中4例致病性变异,2例临床意义未明性变异。5例单纯鼻骨缺失病例中发现致病的CNVs1例,异常检出率为20%。36例单纯性鼻发育不良中,发现5例异常,异常检出率为13.89%。复杂异常70例,共检出异常24例,异常检出率为34.29%,其中21三体15例,13三体1例,18三体2例,XYY 1例,致病性CNVs3例,临床意义未明性CNVs2例。结论对超声提示胎儿鼻骨发育异常的胎儿样本,CMA检测有利于提高其遗传学病因的诊断,并有助于改善妊娠的临床管理,指导受影响家庭的再生育决策。 展开更多
关键词 鼻骨缺失 鼻骨发育不良 CMA检测
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分娩镇痛产时发热对母婴结局影响的国内外研究进展 被引量:1
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作者 曾梅 程曦 +3 位作者 刘小玲 刘小晖 王云云 高丽娜 《医学理论与实践》 2024年第5期757-759,共3页
分娩镇痛被喻为“人类之光”,为女性分娩带来了福音,但随之而来的产时并发症也受到了国内外学者的广泛关注。产时发热是分娩镇痛的并发症之一,可能威胁着母婴安全,因此,本文拟对国内外关于硬膜外镇痛引起的产时发热对母婴结局的影响做... 分娩镇痛被喻为“人类之光”,为女性分娩带来了福音,但随之而来的产时并发症也受到了国内外学者的广泛关注。产时发热是分娩镇痛的并发症之一,可能威胁着母婴安全,因此,本文拟对国内外关于硬膜外镇痛引起的产时发热对母婴结局的影响做一综述,为临床医护处理产时发热提供科学理论依据,为安全分娩保驾护航。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 分娩镇痛 产时发热 母婴结局
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马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的防治效果 被引量:1
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作者 傅鑫 郭淼 武海雨 《罕少疾病杂志》 2024年第3期76-77,共2页
目的探究马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血防治中的应用效果,以期为临床提供一种更安全有效的治疗方案。方法收集2020年3月至2022年3月在本院就诊的自然分娩产妇82例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均4... 目的探究马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血防治中的应用效果,以期为临床提供一种更安全有效的治疗方案。方法收集2020年3月至2022年3月在本院就诊的自然分娩产妇82例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均41例。对照组予以缩宫素注射液,观察组在对照组的基础上增加马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇。统计两组产妇产后出血情况、宫底情况及不良反应等。结果观察组产妇产后2h、12h、24h出血量、产后出血发生率、宫底高度、恶露持续时间、宫腔积血发生率均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血防治中具有显著的应用优势,能有效降低产后出血发生率和出血量,减少宫底高度和恶露持续时间,且安全性高。 展开更多
关键词 宫缩乏力 产后出血 马来酸麦角新碱 卡前列素氨丁三醇 子宫复旧
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孕30周,阴道流液8小时
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作者 侯磊 田宁 +4 位作者 刘静 郝文静 马可心 石翠霞 时青云 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期192-194,共3页
1病历摘要患者,35岁,G 2 P 0,因孕30周,阴道流液8小时于2021年12月7日急诊就诊。孕妇身高160 cm,体质量76 kg,平素月经规律,末次月经2021年5月8日。根据早孕期超声检查核对孕周无误,孕12周超声检查提示胎儿颈部透明层厚度(NT)1.2 mm,孕1... 1病历摘要患者,35岁,G 2 P 0,因孕30周,阴道流液8小时于2021年12月7日急诊就诊。孕妇身高160 cm,体质量76 kg,平素月经规律,末次月经2021年5月8日。根据早孕期超声检查核对孕周无误,孕12周超声检查提示胎儿颈部透明层厚度(NT)1.2 mm,孕14周无创产前检测技术(NIPT)低危。孕19周因阴道少量流血1天急诊就诊,查体可扪及不规律宫缩,超声检查示:子宫内活胎,子宫颈长2.8 cm,子宫颈内口闭,考虑先兆流产,予黄体酮胶丸(每日2次,1次100 mg口服)等药物治疗后症状消失。孕23周彩超检查示:胎儿符合孕周,胎盘后壁,下缘距子宫颈内口2.0 cm,子宫颈长度2.5 cm。 展开更多
关键词 子宫颈内口 超声检查提示 平素月经规律 末次月经 先兆流产 不规律宫缩 黄体酮胶丸 彩超检查
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个性化心理指导联合耳穴压豆对妇科腹腔镜手术患者术后恢复及心理状况的影响 被引量:1
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作者 蒋林君 段吉霏 陈素钦 《中国医药导报》 CAS 2024年第4期196-200,共5页
目的 研究个性化心理指导联合耳穴压豆对妇科腹腔镜手术患者术后恢复及心理状况的影响。方法 便利抽取安徽省亳州市人民医院妇一科2021年1月至2022年8月接诊的82例妇科腹腔镜手术住院患者进行研究。按数字奇偶法分为对照组与研究组各41... 目的 研究个性化心理指导联合耳穴压豆对妇科腹腔镜手术患者术后恢复及心理状况的影响。方法 便利抽取安徽省亳州市人民医院妇一科2021年1月至2022年8月接诊的82例妇科腹腔镜手术住院患者进行研究。按数字奇偶法分为对照组与研究组各41例。对照组采用常规护理干预,研究组采用耳穴压豆联合个性化心理指导干预。两组在住院期间记录并比较肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果 研究组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SAS、SDS、VAS评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化心理指导联合耳穴压豆有助于妇科腹腔镜手术患者术后恢复,能有效地改善患者的心理状况,减轻疼痛,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜手术 个性化心理指导 耳穴压豆 心理 并发症
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氨甲环酸辅助卡贝缩宫素预防剖宫产产妇产后出血效果及对凝血功能的影响 被引量:1
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作者 刘洁 《中国医药指南》 2024年第17期44-46,共3页
目的探讨氨甲环酸辅助卡贝缩宫素在剖宫产产妇中的应用效果。方法选择我院2021年1月—2023年10月收治的408例剖宫产产妇,按随机数字表法分为两组。对照组(204例)予以卡贝缩宫素,观察组(204例)予以氨甲环酸辅助卡贝缩宫素,两组均观察至产... 目的探讨氨甲环酸辅助卡贝缩宫素在剖宫产产妇中的应用效果。方法选择我院2021年1月—2023年10月收治的408例剖宫产产妇,按随机数字表法分为两组。对照组(204例)予以卡贝缩宫素,观察组(204例)予以氨甲环酸辅助卡贝缩宫素,两组均观察至产后24 h。对比两组出血预防效果、凝血功能、子宫复旧情况及不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组产后出血率较低,产后2 h、24出血量均较少(均P<0.05);治疗后相较于对照组,观察组APTT、PT水平均较低,FIB、FDP水平均较高(均P<0.05);相较于对照组,观察组子宫收缩持续时间较长,子宫底下降速度较快,恶露持续时间均较短(均P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比无差异(P>0.05)。结论予以剖宫产产妇氨甲环酸辅助卡贝缩宫素治疗,可预防产后出血,减少产后出血量,改善凝血功能,促进子宫复旧,且应用安全性较好。 展开更多
关键词 剖宫产 氨甲环酸 卡贝缩宫素 预防出血
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初产妇硬膜外麻醉镇痛后加用缩宫素的临床研究 被引量:1
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作者 纪欣欣 颜芸 +1 位作者 李天 徐琳 《现代妇产科进展》 2024年第1期51-52,56,共3页
目的:探讨硬膜外麻醉分娩镇痛后无有效宫缩初产妇应用缩宫素调节宫缩的临床效果。方法:选取2019年9月至2022年4月于青岛大学附属医院产科行分娩镇痛的初产妇。对镇痛后无有效宫缩初产妇应用缩宫素,比较不同时间内加用缩宫素的产程进展... 目的:探讨硬膜外麻醉分娩镇痛后无有效宫缩初产妇应用缩宫素调节宫缩的临床效果。方法:选取2019年9月至2022年4月于青岛大学附属医院产科行分娩镇痛的初产妇。对镇痛后无有效宫缩初产妇应用缩宫素,比较不同时间内加用缩宫素的产程进展、分娩结局、分娩期并发症及家属心理情况。结果:宫口开大3cm行硬膜外麻醉分娩镇痛后,无有效宫缩产妇2h后应用缩宫素加强宫缩的初产妇第一产程时间、总产程时间明显长于未加强宫缩产妇(P<0.01),且家属心理焦虑程度明显增加(P<0.01);2h内应用缩宫素加强宫缩的初产妇第一产程时间、总产程时间、家属心理焦虑程度与分娩镇痛后未加强宫缩产妇比较,无明显差异(P>0.01);不同时间加用缩宫素对其分娩结局、分娩期并发症的发生无明显差异。结论:宫口开大3cm行硬膜外麻醉分娩镇痛后无有效宫缩初产妇2h内应用缩宫素加强宫缩对其产程进展、分娩结局、分娩期并发症、家属心理焦虑程度无明显影响。 展开更多
关键词 分娩镇痛 初产妇 产程 缩宫素
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妊娠晚期感染新型冠状病毒孕妇胎儿产前多普勒超声检查及妊娠结局分析
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作者 张娟 张红彬 +2 位作者 李洁 田捧 栗河舟 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期127-130,共4页
目的:探讨妊娠晚期新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染孕妇的胎儿产前超声、多普勒检查结果及妊娠结局。方法:比较42例确诊轻度SARS-CoV-2感染的妊娠晚期孕妇和103例阴性孕妇产前超声、多普勒血流、胎儿出生体重、出生孕周、生产方式、妊娠... 目的:探讨妊娠晚期新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染孕妇的胎儿产前超声、多普勒检查结果及妊娠结局。方法:比较42例确诊轻度SARS-CoV-2感染的妊娠晚期孕妇和103例阴性孕妇产前超声、多普勒血流、胎儿出生体重、出生孕周、生产方式、妊娠结局、孕妇并发症及新生儿情况的差异。结果:SARS-CoV-2感染孕妇较阴性孕妇妊娠期BMI升高,胎儿大脑中动脉搏动指数和脑胎盘比减小,产前胎心异常及子痫前期发生率升高(P<0.05)。结论:轻度SARS-CoV-2感染孕妇并不存在较高的胎儿生长受限风险。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 胎儿多普勒超声检查 妊娠结局
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回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用研究
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作者 单家媛 罗玲 +1 位作者 马燕 秦旭 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第20期77-81,共5页
目的探究回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取行剖宫产手术产妇100例,术前被诊断为具有高危出血风险,包括凶险性前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、先兆子宫破裂以及疤痕子宫。依据输血方式不同,自体输血50例为... 目的探究回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取行剖宫产手术产妇100例,术前被诊断为具有高危出血风险,包括凶险性前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、先兆子宫破裂以及疤痕子宫。依据输血方式不同,自体输血50例为观察组,异体输血50例为对照组。比较2组患者临床指标、血常规、凝血功能、炎症因子及术后不良反应。结果观察组术中失血量、术中输血量、血费、总费用、手术时间及住院时间少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。开始输血即刻(T_(1))时,2组产妇血常规指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);输血结束(T_(2))及术后24 h(T_(3))时,2组红细胞压积(Hct)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,2组产妇凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时,2组D-二聚体(D-D)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于对照组,纤维蛋白原(Fib)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血后48 h,观察组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组过敏反应、感染及低血压发生人数均低于对照组,但2组产妇总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的临床应用效果显著。 展开更多
关键词 回收式自体输血 高出血风险产妇 剖宫产术 血常规 凝血功能 炎症因子
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