GATA结合蛋白3和粘蛋白1在近端和远端胃癌组织中的表达及临床意义

目的探究GATA结合蛋白3(GATA3)和粘蛋白1(MUC1)在近端胃癌(PGC)和远端胃癌(DGC)组织中的表达及临床意义。方法收集孝感市中心医院2014年2月至2016年3月收治的121例胃癌患者经手术切除的胃癌组织及癌旁组织标本,根据肿瘤发生位置将患者分为PGC组(n=62)和DGC组(n=59),采用实时荧光定量PCR检测两组胃癌组织及癌旁组织中GATA3和MUC1的表达水平;免疫组织化学法检测GATA3和MUC1在各样本中的阳性表达情况,分析GATA3、MUCI与PGC和DGC临床病理特征的关系;Pearson法分析PGC和DGC胃癌组织中GATA3和MUC1表达相关性;Kaplan-Meier曲线分析GATA3和MUC1表达与两组患者5年生存率的关系。结果两组胃癌组织中GATA3和MUC1的表达水平及阳性表达率均高于两组癌旁组织(P<0.05),且PGC组胃癌组织中GATA3、MUCI的表达水平及阳性表达率均明显高于DGC组胃癌组织(P<0.05);两组胃癌组织中GATA3和MUC1的表达呈显著正相关(P<0.05);两组胃癌组织中GATA3和MUC1阳性表达水平与肿瘤TNM分期、淋巴结转移、分化程度以及浸润程度有关(P<0.05);而与患者年龄、性别及肿瘤大小无关(P>0.05),两组GATA3和MUC1阳性表达者的5年生存率低于阴性表达者(P<0.05)。结论GATA3和MUC1在PGC和DGC患者胃癌组织中的表达水平显著增加,且二者的表达与患者临床病理特征及预后有关。

儿童结核病结核分枝杆菌临床分离株抗原基因pepA和PPE18的变异研究

目的对结核抗原编码基因pepA和PPE18进行测序,了解pepA和PPE18的基因多态性。方法选取重庆医科大学附属儿童医院感染科2006年12月至2013年12月收集的结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)临床分离株168株,对应168例结核病患儿,年龄(7.8±5.7)岁,其中男孩87名,女孩81名。运用PCR方法扩增目的基因pepA和PPE18并进行测序,与结核标准株H37Rv基因序列以及从免疫表位数据库(immune epitope database,IEDB)中查询到的表位序列进行对比,分析pepA和PPE18基因序列中的变异特征。结果在168株菌株中,117(69.64%)株菌株出现了PPE18基因突变,且PPE18基因的17个T细胞抗原表位有10个发生了改变。168株临床结核分离株中,共6例(9.84%)结核菌株发生了pepA基因多态性,且未造成其T细胞抗原表位改变。结论抗原pepA基因序列较保守,PPE18存在基因高度多态性,预测会对由pepA和PPE18蛋白组成的M72疫苗的免疫功能造成影响,从而影响M72疫苗的免疫有效性。

北京市学龄前儿童结核菌自然感染的研究

北京市从１９７８年成功实施现代结核病控制措施，结核病疫情明显好转，为掌握结核自然感染率及其在现代结核病控制措施下的下降趋势。在对新生儿及儿童采取一系列保护性预防措施的情况下，自１９８８年７月１５日于顺义县开始停止新生儿卡介苗接种。１９９５年对首批未接种卡介苗的６～７岁即１９８８～１９８９年出生的队列进入小学一年级的学生采用国际标准ＰＰＤ及国际标准结素试验技术进行结核菌素试验。１９９５年顺义县６～７岁儿童的结核感染率为１．３５％，估算年结核感染率为０．２１％，说明现代结核病控制措施对结核病感染的显著影响。顺义县１９８８～１９９５年０～４岁未接种卡介苗的儿童中结核性脑膜炎的发生继续减少。研究结果为评价现代结核病控制措施的效果及在不同结核病流行病学条件下修订卡介苗接种政策提供科学依据。

重症肺炎并发心力衰竭患儿应用丙种球蛋白治疗对其血清IGF-1、cTnI水平的影响观察

目的 观察应用丙种球蛋白对重症肺炎并发心力衰竭患儿的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平影响。方法 选取我院收治的65例重症肺炎并发心力衰竭患儿,随机分为常规治疗的对照组(n=34)和常规治疗+丙种球蛋白治疗的研究组(n=31),比较两组患儿的疗效及治疗前后的炎症水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]、心功能指标[肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型脑利钠肽(BNP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、免疫球蛋白水平(IgG、IgM、Ig A)、预后(阳性症状缓解时间、住院时间)。结果 治疗后,研究组治疗有效率、IGF-1、IgG、IgM、IgA水平显著高于对照组(P<0.05),cTnⅠ、BNP、CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),阳性症状缓解时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论 丙种球蛋白治疗重症肺炎并发心力衰竭疗效显著,可减轻患儿炎症状态、改善心功能、提高免疫力、促进转归。

乙醛脱氢酶1蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨肿瘤干细胞标志物乙醛脱氢酶1(aldehy dedehydrogenase 1,ALDH1)在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学染色法检测92例乳腺癌患者肿瘤组织中ALDH1蛋白的表达,并结合临床病理特征进行相关性分析和无病生存期分析。结果:ALDH1蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达与孕激素受体(progesterone receptor,PR)和cerb-B2有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小、临床分期以及是否有淋巴结转移无关(P>0.05)。ALDH1阳性患者2年无病生存率显著低于ALDH1阴性患者(P<0.05),接受CEF方案化疗和内分泌治疗的ALDH1阳性患者2年无病生存率显著低于ALDH1阴性患者(P<0.05)。结论:ALDH1蛋白表达阳性的乳腺癌患者其无病生存率降低与耐药有关,ALDH1可作为乳腺癌预后判断的指标。

帕拉米韦注射治疗与奥司他韦口服治疗儿童流行性感冒的效果比较

目的 探讨帕拉米韦注射治疗与奥司他韦口服治疗儿童流行性感冒的效果,并进行比较。方法 选取流行性感冒儿童140例开展研究,按照随机分组法将其分为观察组(n=70)、对照组(n=70),其中对照组采用奥司他韦口服药物,观察组则采取帕拉米韦注射治疗,比较两组治疗效果,观察两组患儿症状缓解时间,记录两组血常规数值和并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组88.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、发热、鼻塞流涕、头痛症状消失时间相比于对照组较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组组内之间的血小板计数、白细胞总数、淋巴细胞总数较用药前明显下降,中性粒细胞总数上升(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,观察组IL-6、TNF-α、CRP数值水平较对照组下降更为明显(P<0.05);比较两组并发症发生率,观察组为5.71%,低于对照组17.14%(P<0.05)。结论 与奥司他韦口服药物相比,帕拉米韦注射应用于儿童流行性感冒治疗中效果更佳,能够有效改善其各项临床症状,使得并发症发生率得以下降,有利于促进疾病恢复,疗效安全显著。

紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法晚期胃癌患者20例,给予紫杉醇80mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000mg/m2,分早晚各口服1次,第1～14天;21天为1周期。每2周期评价疗效。结果 19例可评价疗效,获CR1例,PR7例,总有效率(RR)为42.1%。中位无进展生存期和总生存期分别为4.8个月和9.7个月,1年生存率为36.8%。主要的毒副反应为血液学毒性、脱发和手足综合症。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌安全、有效,值得临床进一步应用。

三阴性乳腺癌组织中ALDH1、TGF-β_1蛋白的表达变化及其对预后的影响

目的探讨乳腺肿瘤干细胞标志物乙醛脱氢酶1(ALDH1)与转化生长因子β1(TGF-β1)在三阴性乳腺癌中的表达变化及其对预后的影响。方法收集60例三阴性乳腺癌患者术中切取的乳腺癌组织,采用免疫组织化学染色法检测乳腺癌组织中ALDH1与TGF-β1蛋白的表达。术后所有患者行化疗,并随访6~60个月,采用Kaplan-Meier检验进行生存分析,采用COX比例风险模型分析预后影响因素。结果 60例三阴性乳腺癌组织中ALDH1蛋白阳性23例(38.33%),TGF-β1蛋白阳性29例(48.33%)。ALDH1、TGF-β1蛋白阳性表达患者的5年总生存率均低于阴性患者(P均<0.05)。COX比例风险模型分析显示,ALDH1蛋白表达为三阴性乳腺癌的独立预后因素(HR=4.70,P<0.05)。三阴性乳腺癌组织中ALDH1蛋白表达与TGF-β1表达呈正相关(r=0.506,P=0.001)。结论三阴性乳腺癌组织中ALDH1蛋白表达增高,与TGF-β1表达呈正相关,ALDH1为三阴性乳腺癌患者预后判断的独立影响因素。

卡培他滨联合顺铂对晚期胃癌患者疗效及胃癌细胞侵袭转移的影响

目的:探讨卡培他滨联合顺铂对晚期胃癌患者疗效及胃癌细胞侵袭转移的影响。方法:94例晚期胃癌患者随机分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组患者给予多西紫杉醇注射液65~75 mg/m^2,d_1,连续静脉滴注2 h+注射用顺铂15~20mg/m^2,d_(1-5),避光连续静脉滴注2 h。观察组患者给予卡培他滨片1 000 mg/m^2,口服,每日2次+注射用顺铂(用法用量同对照组)。两组均以3周为1个周期,共3个周期。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9水平,随访6、12个月生存率及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者1~2级肝功能异常、血小板下降、恶心呕吐发生率均显著低于对照组,6、12个月生存率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MMP-2、MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者MMP-2、MMP-9水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效与多西紫杉醇联合顺铂相当,但在降低MMP-2、MMP-9及安全性方面优于多西紫杉醇联合顺铂。

进展期胃癌患者新辅助化疗联合腹腔镜治疗疗效及生活质量

目的评估术前肠内营养、新辅助化疗(替吉奥+奥沙利铂)联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效和生活质量。方法对2017年1月至2018年8月河北北学院附属第一医院住院的进展期胃癌患者171例,根据患者自己及家属是否愿意行术前肠内营养和术前化疗分为两组,术前给予肠内营养、辅助化疗后行腹腔镜手术组为辅助治疗组84例,直接行腹腔镜手术组为对照组87例。比较两组患者围术期状况、术后恢复情况及生活质量。结果辅助治疗组化疗后完全缓解7例,部分缓解38例,疾病稳定34例,疾病进展5例,有效率53.57%(45/84),疾病控制率94.05%(79/84);辅助治疗组发现腹腔镜广泛转移者4例,对照组5例,此9例行开关术。辅助治疗组80例,对照组82例行腹腔镜根治术。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间差异无统计学意义(均P>0.05);两组R0切除率、术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组社会功能、生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康、生理健康评分、心理健康评分、总评分差异有统计学意义(均P<0.01)。结论进展期胃癌行腹腔镜根治术,术前行肠内营养、辅助化疗方案可以提高R0切除率,降低术后并发症发生率,提高生活质量。

儿童白血病细胞DNA含量及细胞周期的临床分析

目的:探讨小儿急性白血病(AL)患者骨髓细胞周期分布与分型和治疗的关系。方法:应用图像分析系统测定96例小儿AL骨髓单个核细胞DNA含量和细胞周期。结果:不同类型的AL异倍体发生率不同,急性淋巴细胞白血病(ALL)异倍体率55.7%(44/79),明显高于急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的29.41%(5/17),T-ALL异倍体率(77.42%)明显高于B-ALL(41.67%),统计学差异均有显著意义。AL初诊病例和复发病例的G0/G1期细胞比例高于完全缓解组和对照组,G2M+S期比例低于完全缓解组和对照组(P<0.05),完全缓解组和对照组无显著差异。结论:图像分析系统对AL尤其是ALL异倍体的分析,有利于判断高危ALL,对细胞周期的测定给化疗个体化提供了具体的参考指标。

胃癌患者MMP-2、CEA的表达及其临床意义

目的:探讨胃癌患者基质金属蛋白酶2(MMP-2)、癌胚抗原(CEA)的表达及其临床意义 . 方法:采用免疫组化S-P 法测定胃癌患者活检或手术标本中的MMP-2表达,采用免疫放射分析法(IRMA)检测空腹血清CEA 水平,并分析其与分化程度、TNM分期、淋巴结、肝、胰转移和腹膜、脉管受侵犯的关系.结果:CEA血清水平与淋巴结、肝脏、腹腔转移均有一定关系(P＜0.01～P＜0.005),而与胃癌分化程度、胰腺转移、脉管转移、临床分期均无关系(P＞0.05).MMP-2表达强度与淋巴结、肝脏、胰腺、脉管和腹腔转移与否差异均有统计学意义(P＜0.005),与胃癌分化程度、临床分期均无明显关系(P＞0.05).结论:MMP-2、CEA在胃癌的发生和侵袭转移中可能起着重要作用,联合检测MMP-2、CEA的表达有望成为判断胃癌病变发展、预测肿瘤转移潜能的客观指标.

丹参酮ⅡA对川崎病并发冠状动脉损害患儿基质金属蛋白酶9及其抑制剂TIMP-1的影响

目的检测不同的治疗方案下川崎病（Kawasakidisease，KD）患儿治疗前后基质金属蛋白酶9（ma．trixmetalloproteinase-9，MMP-9）及组织型基质金属蛋白酶抑制剂1（tissueinhibitorofmetalloproteinase．1，TIMP．1）表达的动态变化，分析丹参酮ⅡA（TanlIA）对上述指标的影响以及对川崎病并发冠状动脉损害（coronaryartery1esion，CAL）的保护作用。方法将2010年4月至2012年9月在南华大学附属第二医院住院治疗的川崎病患儿48例，包括无冠状动脉损害28例，有冠状动脉损害20例。随机分为TanIIA加常规治疗组和常规治疗组，各组24例（无冠状动脉损害14例，有冠状动脉损害10例），并以健康体检儿童作为对照组。分别采用酶联免疫吸附法（ELlSA）检测治疗前后患儿血清MMP-9、TIMP-1变化表达变化。实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测治疗前后患儿外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcells，PBMc）MMP-9、TIMP-1mRNA表达水平。结果川崎病患儿治疗前MMP-9、TIMP-1mRNA和蛋白表达均较正常对照组显著升高，且有冠状动脉损害的川崎病患儿血清MMP．9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1比值明显高于无冠状动脉损害（nocoronarya~ery1esion，NCAL）川崎病患儿（P〈0．05）；治疗5～7天后MMP-9、TIMP．1mRNA和蛋白表达显著降低（P〈0．05），其中TanIIA加常规治疗组较常规治疗组MMP-9、TIMP．1mRNA和蛋白表达下降更明显（P〈0．05），同时，在有冠状动脉损害的川崎病患儿中，TanⅡA加常规治疗后，与常规治疗相比，其血清MMP-9、TIMP．1也明显降低（P〈0．05）。结论TanIIA可以-定程度抑制川崎病患者MMP-9、TIMP-1mRNA和蛋白表达，从而减轻血管炎性损伤，减少川崎病并发冠状动脉损害。

手足口病患儿早期检测血清炎症因子及免疫因子的临床意义

目的探讨HFMD患儿早期检测血清炎症因子及免疫因子的临床意义。方法将2014年8月~2015年8月收治的90例HFMD患儿分为普通组49例,重症组41例,另选同期至本院体检的50例健康儿童纳入对照组。检测三组各项炎症及免疫指标。结果普通组和重症组WBC、CRP、PCT水平均显著高于对照组,而重症组均显著高于普通组。普通组和重症组Ig A、Ig G、Ig M水平均显著低于对照组,而三组间C3和C4水平无显著差异,重症组Ig A、Ig G、Ig M水平均显著低于普通组、重症组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均显著低于对照组。结论发病早期联合检测WBC、CRP、PCT、免疫球蛋白和外周血T细胞亚群对手足口病的诊断、病情判断具有重要的临床意义。

儿童支气管结核的临床特征

目的 探讨儿童支气管结核的临床特征与检查结果特点。方法 回顾性分析31例儿童支气管结核临床表现、X线检查、支气管镜检查及实验室检查结果。结果 学龄前儿童发病多见;临床表现多为发热伴咳嗽,咯血少见;胸部X线检查均有阳性病变如肺不张,肺实变;支气管镜检查所见以支气管外压迫、肉芽组织增生及非特异性炎症为主;预后则以支气管外压迫和非特异性炎症类型较好。结论 儿童支气管结核临床特征不完全与成人相同,纤维支气管镜检查是确诊的重要手段之一,其分型与预后有关。

中西医结合治疗胃癌31例

目的探讨中西医结合治疗胃癌的优势。方法回顾性分析我院2005年6月～2006年7月胃癌患者62例的临床资料,对比观察疗效。结果中西医结合组的疗效明显优于单纯西医组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗能预防和减轻化疗引起的副作用,保护机体的重要脏器功能及免疫功能,是保证胃癌化疗完成行之有效的方法。

多发性骨髓瘤骨髓单个核细胞分泌VEGF的临床研究

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种浆细胞恶性增生性疾病，研究发现血管新生在其发病过程中起着重要的作用。血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial cell growth factor，VEGF）是血管新生正性调控因子，其在恶性肿瘤中的作用日益受到重视。笔者检测了从多发性骨髓瘤患者骨髓中分离得到的单个核细胞VEGF分泌水平，现报告如下。

清燥救肺汤加减联合西药治疗对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白及症状积分的影响

目的:观察清燥救肺汤加减联合西药治疗对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白及症状积分的影响。方法选取我院2013年1月~2016年1月132例反复呼吸道感染患儿为研究对象,将纳入患儿抽签随机分为中西医组(n=66)与常规治疗组(n=66)。常规治疗组给予对症治疗,给予玉屏风颗粒治疗;中西医结合组给予对症治疗,给予清燥救肺汤加减。比较两组的临床疗效、症状积分、免疫球蛋白指标、T淋巴细胞亚群。结果常规治疗组的治疗总有效率、症状积分、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(IgA)、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+分别为95.5%、(1.92±1.35)分、(9.36±1.28)g/L、(1.73±0.54)g/L、(45.53±8.24)%、(1.89±0.64)%与常规治疗组的84.8%、(3.06±1.38)分、(1.51±0.58)g/L、(8.22±1.35)g/L、(39.27±7.11)%、(1.33±0.78)%比较差异显著(P<0.05)。结论清燥救肺汤联合西药治疗反复呼吸道感染,可以提高免疫球蛋白水平,增强机体免疫功能,改善呼吸道感染症状。

小儿结核病

小儿结核病山东医科大学附属医院（２５００１２）曾凤华沈柏均由于卡介苗（ＢＣＧ）的接种和抗结核药物的应用小儿结核病的发病率及病死率逐年下降，但８０年代中期以后又呈上升趋势，应引起临床重视。１病原结核杆菌（ＴＢ）是一种抗酸杆菌，对人有致病性的主要有人型和...