小儿结核性脑膜炎诊治变迁:附30例报告

本文对3c例小儿结脑诊治过程进行回颐分析.总结十年间结脑的诊冶变迁和经验,认为:(1)近年来四联方案对中晚期结脑的治疗育效率(治愈受好转)达83,3%.并未发现严重肝损害;(2)对部分伴有脑积水的重症病例恰当地应用鞘注治疗,有助缓解症状,部分病例可避免行脑脊液转流术;(3)激素的疗程直视个体病情需要而异.部分甚至需超长期应用。

早期鉴别小儿结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的回顾性研究

[目的]探讨小儿病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎(TBM)早期鉴别因素.[方法]回顾性分析确诊为病毒性脑膜炎患儿262例和TBM患儿55例的临床和实验室特征.[结果]比较两种疾病临床和实验室特征,多变量分析表明:入院前症状持续时间(DSBA)、DSBA≥5d、死亡、脑脊液(CSF)与血浆葡萄糖比值＜0.5、CSF氯化物浓度、CSF氯化物浓度低于正常、CSF蛋白值、CSF蛋白值＞1 g/L有统计学意义(P＜0.05)；多变量logistic回归方程分析,进入logistic回归方程的因素:DSBA≥5d、CSF与血浆葡萄糖比值＜0.5、CSF氯化物浓度低于正常、CSF蛋白值＞1 g/L；ROC曲线提示:DSBA、CFS氯化物浓度、CFS蛋白值灵敏度高.[结论]早期获得的DSBA、CSF与血浆葡萄糖比值、CSF氯化物浓度、CSF蛋白值等临床和实验室的数据对于鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎有重要意义.

儿童结核性脑膜炎的早期诊断

目前国内儿童结核性脑膜炎(TBM)的发病率仍然较高,由于早期缺乏特异性症状,国内统计的病例仍多属于中晚期病人。多年来学者们曾探求TBM的早期诊断方法,诸如荧光素钠、溴化钠等血脑屏障渗透性测定,血及脑脊液抗体测定等方法,近年又有自动快速检测结核菌和聚合酶链反应(PCR)相继应用于临床。

32例结核性脑膜炎患儿血清sIL一2R水平动态变化研究

本文应用双抗体夹心问接ELISA法检测32例结核性脑膜炎患儿血清可溶性白细胞介素2受体(slL-2R)水平。对常规抗结核治疗及加用白细胞介素2(IL一2)治疗前后进行动态观察,结果,(1)未经抗结核治疗时患儿sIL一2R较接种过卡介苗的正常小儿组明显升高;(2)抗结核十IL一2治疗组较单用抗结棱治疗组同期sIL-2R水平恢复快,病情好转快。且sIL一2R高低与疾病的严重程度、疾病转归相关。提示血清sIL一2R水平测定,可作为鉴别结核菌自然感染、还是接种卡介苗后的免疫记忆、以及判定疾病严重程度与转归的一个新的辅助指标。同时也说明IL一2是治疗结核病的一个新的辅助药物。

小儿结核性脑膜炎误诊分析

本文报告１９８９年～１９９３年小儿结核性脑膜炎（ＴＢＭ）２１２例，误诊５８例，误诊率２６．７％。对本院误诊的３２例进行分析，误诊病种主要为化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、发热待查和上呼吸道感染等。作者对ＴＢＭ的流行病学特点、结核菌素试验、卡介苗接种史、实验室检查、脑ＣＴ扫描等检查与误诊的关系进行了讨论。

结核性脑膜炎一例误诊分析

1病例简介患儿,男,3岁2个月。因＂腹痛、呕吐、发热1周,精神萎靡、左侧肢体乏力3 h＂入住PICU。患儿入院前1周出现脐周隐痛、进食后呕吐及低热。1周内3次就诊,诊断＂急性扁桃体炎、肠系膜淋巴结炎＂,予＂阿莫西林克拉维酸钾、

儿童结核性脑膜炎CT检查分析

为探索小儿结核性脑膜炎（以下简称结脑）ＣＴ表现与临床的关系，我们对我院１９８９～１９９７年资料较完整的２４例结脑患儿的ＣＴ扫描影像进行了分析，现报道如下。１资料与方法１．１结脑诊断标准①有脑外结核或有结核密切接触史；②有ＯＴ或ＰＰＤ皮试（＋＋）以上；...

儿童结核性脑膜炎临床特征分析

【目的】通过分析儿童结核性脑膜炎的临床特征，探讨儿童结核性脑膜炎的早期诊断和治疗的方法。【方法】回顾性分析本院2010年2月至2014年5月收治的98例小儿结核性脑膜炎的临床资料。【结果】结核性脑膜炎的临床特点为：①3岁以下农村儿童发病率高，发病季节以春、夏多见。②以发热、颅内压增高和意识障碍为主，患儿合并肺结核的比率较大，③痰及脑脊液查抗酸杆菌阳性率低，头颅MRI阳性率高，④采用正规化疗联合激素治疗对各型均有效。【结论】重视对结核接触史询问，头部MRI检查是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后有效方法。病原学检查对确诊及筛查有重要意义，规律抗痨配合综合治疗能提高其疗效。

小儿结核性脑膜炎的早期诊断

1983年4月至1992年6月我院收治67例小儿结核性脑膜炎(以下简称结脑)。现就其早期诊断讨论如下: 临床资料一、一般情况本组男40例,女27例;年龄3月～14岁;春季发病34例(50.7％);县以下农村病例64例(95.5％)。67例中43.3％有结核接触史,其中3岁以下患儿66.7％有结核接触史,年龄与阳性接触史问差异显著(X^2=12.44,P<0.001),家庭接触史占阳性接触史的72.4％。80.6％患儿未接种过卡介苗。二、临床表现发热、厌食、呕吐。

儿童结核性脑膜炎53例流行病学及临床特征分析

【目的】分析结核性脑膜炎（TBM）患儿的流行病学特点和临床特征，探讨TBM患儿早期诊断依据。【方法】回顾性分析2015年1～12月本院感染科收治的53例确诊为TBM患儿及76例非TBM患儿的临床资料。【结果】TBM组结核（TB）接触史、体质量减轻、行为改变明显高于非TBM组，差异有统计学意义（P〈0．05）；TBM组脑脊液蛋白（CSF-PR0）、脑脊液结核菌（CSF-TB）培养、结核菌素试验（TST）、结核T细胞斑点检测（T-SPOT．TB）、胸部X线异常率明显高于非TBM组，差异有统计学意义（P〈0．05），TBM组脑脊液葡萄糖（CSF-GLU）明显低于非TBM组，差异有统计学意义（P〈0．05）；T-SPOT．TB在儿童TBM早期诊断价值高于TsT及CSF-rrB培养。【结论】TB接触史、体质量减轻、行为异常、胸部x线异常可能为小儿TBM早期诊断的线索。T-SPOT．TB在儿童TBM早期诊断价值高于TST及CSF-TB培养，具有较高的灵敏度及特异度。

不典型结核性脑膜炎15例临床分析

目的提高对不典型结核性脑膜炎（结脑）的临床认识，及早诊治。方法对15例不典型结脑病例临床分析。结果15例不典型结脑经腰穿化验脑脊液、做CT检查等确诊，行抗痨治疗后，大部分病例好转出院，随访大部分恢复正常，个别留有后遗症。结论对有不典型临床表现的各型结核病人应反复做脑脊液化验、CT检查等除外结脑。

小儿结核性脑膜炎误诊分析

【目的】了解小儿结核性脑膜炎的早期临床表现、诊断及误诊情况。【方法】对1995年1月至2005年12月在长沙市中心医院住院的39例小儿结脑进行回顾性分析。【结果】小儿结脑好发于低年龄段,重症及死亡病例主要分布在婴幼儿期,临床病型主要为脑膜脑炎型(46.15%)。早期临床表现不典型,各种辅助检查阳性率低,容易误诊误治。【结论】早期诊断、及时规范治疗是预后的关键。

20例小儿结核性脑膜炎的头颅CT

２０例小儿结核性脑膜炎的头颅ＣＴ袁锦红，肖红（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）结核性脑膜炎（ＴＢＭ）目前在我国仍为小儿中枢神经系统感染性疾病中常见的疾病，病死率高，后遗症多。为进一步提高其诊断与治疗水平，现将我院１９９１～１９９４年间住院Ｔ...

经乳突蔓延的结核性脑膜炎一例

患儿，男，3岁半，体质量11．5kg，患儿于入院前12d无明显诱因出现发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，6d前左侧肢体出现不自主运动。双眼向左侧偏斜，口角不自主运动，口齿不清，伴呕吐，非喷射性，在外院给予抗感染治疗5d（具体用药不详），病情无好转，转入我院。