多层螺旋CT血管成像在周围动脉瘤破裂出血诊断中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像(multi-slice CT angiography,MSCTA)在周围动脉瘤破裂出血诊断中的临床应用价值。方法选取11例经手术证实为周围动脉瘤破裂出血患者的MSCTA影像学资料,利用多平面重组(MRP)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)等后处理技术并结合原始薄层轴位图像对病变进行分析诊断。结果11例周围动脉瘤破裂出血患者中,真性动脉瘤3例,假性动脉瘤8裂,其中左侧甲状颈干动脉真性动脉瘤1例,左侧颈外动脉真性动脉瘤1例,支气管动脉真性动脉瘤1例,左桡动脉假性动脉瘤1例,右肱动脉假性动脉瘤1例,右髂外动脉分叉处假性动脉瘤2例,左髂外动脉分叉处假性动脉瘤1例,右侧股动脉假性动脉瘤1例,左侧股动脉假性动脉瘤2例。结论MSCTA对周围动脉瘤破裂出血有很好的诊断价值,可为临床确定诊断及治疗方案的选择提供重要的影像学信息。

发疹性假性血管瘤病14例临床、皮肤镜及组织病理分析

目的:探讨发疹性假性血管瘤病的临床、皮肤镜及组织病理特点。方法:回顾性分析佛山市中医院皮肤科门诊2020年9月-2022年11月诊治的14例发疹性假性血管瘤病成人患者的临床表现、皮肤镜及组织病理特征。结果:14例患者中男11例,女3例,年龄25~56岁。所有患者发病前均无明显前驱症状,7例(50%)在6月份发病,皮疹持续时间2 d~3个月。8例(57.14%)皮疹累及四肢,3例(21.43%)皮疹伴有瘙痒。6例(42.86%)行血常规、超敏C反应蛋白检查未见异常,其余8例未检查。14例患者均行皮肤镜检查,显示淡红色背景,毛细血管扩张,玻片压后毛细血管消退。4例患者行组织病理检查,显示真皮浅层血管扩张,部分血管内皮细胞肿胀突入管腔,未见血管增生。结论:发疹性假性血管瘤病成人患者发病前无明显前驱症状,发病有一定季节规律,可能和夏季炎热气候或蚊子叮咬诱发有关,皮疹常累及四肢,多无自觉症状,皮肤镜及组织病理检查有助于明确诊断。

骨原发性上皮样血管内皮瘤2例临床病理学分析并文献复习

目的探讨骨原发性上皮样血管内皮瘤(EHE)的临床病理学特征、免疫表型和分子遗传学特征。方法收集天津市天津医院2022年10月至2023年5月期间诊断的2例原发于骨的上皮样血管内皮瘤病例,进行HE染色、免疫组织化学染色、二代测序(NGS)及荧光原位杂交(FISH)检测。对其临床资料,影像学表现,组织病理学特征,免疫表型及分子检测结果进行总结并结合相关文献进行分析。结果例1,女性,46岁,发生于右股骨近端及骨盆多发性溶骨性病变;例2,男性,54岁,发生于左胫骨中段单发溶骨性病变。免疫表型瘤细胞均不同程度表达血管内皮标记物CD34,CD31,ERG,FLi-1,例1灶状表达EMA,例2部分表达SATB2,2例均表达TFE3;CKpan及CAMTA1均阴性;高通量测序法(NGS)检测发现例1伴有YAP1:exon1-TFE3:exon4基因融合;例2行TFE3的FISH检测可见基因断裂信号。结论发生于骨的上皮样血管内皮瘤是一种血管源性恶性肿瘤,肿瘤细胞以上皮样细胞形态为主,常可见胞质内空泡或有血管腔形成,表达血管内皮标记物,本文2例均伴有TFE3的基因改变。形态学结合影像学以及免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断;必要时行基因检测。

恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞的发病机制与危险因素研究进展

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,静脉血栓栓塞(VTE)是恶性肿瘤患者主要的并发症之一,也是仅次于恶性肿瘤的第二大死因。恶性肿瘤患者VTE发病风险远高于非肿瘤患者,肿瘤分期越晚的患者VTE风险越高。据统计,恶性肿瘤相关VTE的发病率呈逐年上升趋势,因此,对其及时诊断及给予针对性治疗至关重要。本文从血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态三个方面论述恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞的发病机制,总结了相关危险因素及其风险评估常用方法,以期为临床相关工作提供参考。

595 nm脉冲染料激光器治疗婴幼儿浅表血管瘤的临床疗效及影响因素分析

目的:回顾性研究Vbeam 595 nm脉冲染料激光器(PDL)治疗婴幼儿血管瘤(IHs)中期临床效果,分析探索其可能的影响因素。方法:收集2020年1月至2022年12月唐山市妇幼保健院行PDL治疗的219例IHs患儿,并至少随访6个月,分析治疗效果与月龄、血管瘤部位、厚度及治疗次数等之间的关系。结果:219例患儿总体中位月龄7个月,平均月龄(4~10)个月,总计219处病损。月龄、病损特征等一般资料在性别间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗总体有效率92.7%,中位治疗次数3次,平均(2~4)次。男女性别间比较、治疗次数及治疗结局差异无统计学意义(P>0.05)。疗效差的6人,月龄13(8,19)个月;疗效一般的10人,月龄13(8,14)个月;疗效好的31人,月龄8(4,10)个月;疗效优的172人,月龄6(4,9)个月;不同疗效患儿间月龄差异具有统计学意义(Z=24.863,P<0.001),疗效优的患儿月龄较小。血管瘤患儿的治疗结局与其病变厚度、面积大小及治疗次数有相关性(r=-0.32、-0.46、-0.46,P<0.05),治疗有效主要集中在2~4次的治疗中。治疗引起的不良反应为皮肤红斑,总体半年后残留并发症率为5.48%。结论:595 nm PDL联合动态冷却装置(DCD)治疗为IHs提供了一种安全、有效的治疗方式,在早期对IHs进行干预,可以提高治疗效果,减少治疗疗程,从而进一步减少相应并发症可能。

网状血管内皮细胞瘤一例

网状血管内皮细胞瘤是一种罕见的血管肿瘤,本文报道一例网状血管内皮细胞瘤患者,背部皮肤结节1年,结合临床和组织病理学表现,诊断为网状血管内皮细胞瘤,给予手术切除。

外用β受体阻滞剂和脉冲燃料激光治疗低、中风险血管瘤的效果对比

目的比较外用β受体阻滞剂和激光治疗低、中风险血管瘤的效果。方法将2018年10月—2021年9月本院收治的262例低、中风险婴幼儿血管瘤患者根据治疗方式分为脉冲燃料激光组(85例)、外用0.5%噻马洛尔组(91例)和外用2%卡替洛尔组(86例)。对比各组的疗效。脉冲燃料激光治疗采用595nm PDL联合1064nm Nd:钇铝石榴石(yttrium aluminum garnet,YAG),每月1次,持续治疗1~6月。其余两组将外用β受体阻滞剂湿敷于瘤体上,持续30min,每日湿敷2次。结果总有效率方面,激光组与噻马洛尔组的差异不明显,无统计学意义(P>0.05),但与卡替洛尔组相比,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。激光组疗程为(3.47±1.46)月,明显快于外用β受体阻滞剂组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。噻马洛尔组的疗程(9.33±5.80月)较卡替洛尔组(5.57±2.57月)长,但噻马洛尔组有效率(85.4%)较卡替洛尔组(79.3%)高。三组血管瘤疗效与性别、风险等级没有相关性。浅表性血管瘤的疗效明显优于混合性。结论无论是脉冲燃料激光还是外用β受体阻滞剂均对低、中风险血管瘤有效。激光治疗较外用β受体阻滞剂控制快、疗程短。建议尽早开始治疗,最好在出生3月以内,并坚持用药保证一定的疗程,使治疗效果达到最优。

普萘洛尔联合聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤疗效与安全性的Meta分析

目的:通过Meta分析对普萘洛尔合并聚桂醇硬化注射治疗婴幼儿血管瘤的疗效与安全性进行分析与评价。方法:采用计算机检索Pubmed、Embase、web of science、Ovid、Coherence英文数据库及万方、中国知网、维普中文,中国生物医学文献数据库。通过设定参数及检索词、检索策略,检索自建库以来至2023年12月发表的口服普萘洛尔联合聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤的临床随机对照研究,对提取的数据采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入文献5篇,共计327例患者。Meta分析结果显示:口服普萘洛尔联合聚桂醇局部注射治疗方案在治愈率、有效率、治疗时间方面显著优于单一口服普萘洛尔治疗方案,且联合用药并未增加不良反应发生率。结论:口服普萘洛尔联合聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤能提高治愈率和缩短治疗时间,且联合用药并不会增加不良反应发生率,可以在临床应用中优先选择。

D-二聚体与C反应蛋白对Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者术后远期预后的预测价值

目的分析D-二聚体(D-D)与C反应蛋白(CRP)在Stanford A型主动脉夹层动脉瘤(ADA)患者术后远期预后中的预测价值。方法选取76例胸痛患者为研究对象,所有患者均行心脏超声或主动脉CT血管成像检查,将45例Stanford A型ADA患者纳入观察组,均行手术治疗;非Stanford A型ADA的31例患者纳入对照组。对比2组发生胸痛72 h内的D-D与CRP水平。术后对观察组随访3年,按临床结局分成死亡组(n=10)与存活组(n=35),对比2组D-D与CRP水平;另绘制受试者工作曲线(ROC),分析D-D、CRP单独与联合预测Stanford A型ADA患者的远期预后临床价值。结果观察组的D-D[(1.31±0.35)mg/L]与CRP[(16.59±2.34)mg/L]水平高于对照组[(0.68±0.13)mg/L、(7.53±1.26)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);ADA患者中死亡组的D-D[(1.78±0.49)mg/L]与CRP[(30.46±4.77)mg/L]水平高于存活组[(1.03±0.26)mg/L、(13.59±2.36)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,D-D与CRP联合检测预测Stanford A型ADA患者远期预后的曲线下面积(AUC)[0.909(95%CI:0.823~0.994)]高于D-D与CRP单独预测[0.806(95%CI:0.680~0.931)、0.840(95%CI:0.727~0.953)]。结论Stanford A型ADA患者血清内的D-D与CRP水平呈高表达,且表达水平越高,患者预后越差,两项指标联合可有效预测患者的远期预后,临床应用价值较高。

儿童小脑脑膜血管瘤病1例

1.病例简介男,6岁,主诉:双上肢及上胸部阵发性抖动7 d,持续时间约1 min。均为白天发作,可自行缓解,无肢体麻木无力、恶心呕吐等症状。查体未见明确阳性体征。既往史及家族史无异常。CT平扫图像见图1A,MRI平扫及增强扫描图像见图1B~I,术前影像学诊断:伴有钙化的胶质瘤可能。术中见:肿块位于右侧小脑及桥小脑结合臂,呈灰白色,质韧,伴钙化,血供中等,边界较清。

卡波西型血管内皮瘤累及骨骼:临床及影像学表现

目的观察卡波西型血管内皮瘤(KHE)累及骨骼的临床及影像学表现。方法回顾性分析10例经手术或活检病理诊断KHE累及骨骼患儿,均接受病变部位X线及CT平扫检查,其中3例接受增强CT、9例接受平扫MR检查,观察临床及影像学表现,并根据CT所见将其分为Ⅰ型(仅骨受累)和Ⅱ型(骨及周围软组织同时受累)。结果10例中,7例单骨、3例多骨受累;Ⅰ、Ⅱ型各5例。5例Ⅰ型中位发病年龄88.0个月,中位病程4.0个月,均为单骨受累,临床主要表现为疼痛,均不伴卡-梅现象(KMP);5例Ⅱ型中位发病年龄5.0个月,中位病程1.0个月,半数(3/5,60.00%)以上累及多骨(n=3),临床多表现为病变部位肿胀、活动受限,可伴KMP(2/5,40.00%)。X线片显示病变骨质密度不均(8/10,80.00%)或呈片状低密度(1/10,10.00%),1例病变骨质未见明显异常(1/10,10.00%)。CT显示受累骨质均呈虫蚀样或溶骨性骨质破坏,多伴外周骨质增生硬化(8/10,80.00%),2例Ⅱ型CT增强扫描呈明显强化(2/3)、1例Ⅰ型未见明显强化(1/3);5例(5/10,50.00%)软组织受累呈边界不清弥漫性稍低密度影,其中2例增强后明显强化。平扫MRI见受累骨质呈等T1或稍低T1、混杂T2或稍高T2信号,受累软组织为等T1稍高T2信号。结论KHE累及骨骼临床及影像学表现具有一定特点。

运动伪影校正技术改善肾动脉瘤锥形束CT图像质量

目的观察运动伪影校正技术(MFT)对于改善肾动脉瘤锥形束CT(CBCT)图像质量的价值。方法前瞻性选取20例拟接受经导管动脉栓塞治疗的肾动脉瘤患者,于CBCT引导下行肾动脉造影,采用MFT处理运动伪影;对MFT校正前、后图像质量进行主、客观评价,评估其显示肾动脉、载瘤动脉及靶区血管树情况,测算单位密度像素平均值(mean)、标准差(SD)及血管边缘锐化误差率。结果MFT校正后,肾动脉瘤最大密度投影图像显示肾动脉、重建CBCT图像显示载瘤动脉均明显优于校正前(P均<0.05);利用Flightplan for Liver软件可自动提取清晰的血管树;肾动脉瘤CBCT图像SD及血管边缘锐化误差率明显减小而mean明显增加(P均<0.05)。结论MFT可有效改善肾动脉瘤CBCT图像质量。

1%聚桂醇泡沫硬化剂与平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤252例临床分析

目的:研究1%聚桂醇泡沫硬化剂与平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及并发症的差异。方法:回顾性分析2013年11月—2021年12月于苏州大学附属儿童医院皮肤科接受局部注射治疗的252例婴幼儿血管瘤患儿的病例资料。结果:1%聚桂醇泡沫硬化剂组138例患儿,平均治疗次数3.6次,其中治愈78例(56.52%),显效44例(31.88%),有效10例(7.25%),无效6例(4.35%),有效率88.40%。平阳霉素组114例患儿,平均治疗次数4.8次,其中治愈65例(57.02%),显效31例(27.19%),有效12例(10.53%),无效6例(5.26%),有效率84.21%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。1%聚桂醇泡沫硬化剂组9例(6.52%)出现并发症,其中4例瘤体糜烂、破溃,4例瘤体部位色素减退,1例发热。平阳霉素组24例(21.05%)出现并发症,其中10例患儿发热,2例腹泻,6例瘤体表面破溃、结痂,6例出现局部色素减退。平阳霉素组并发症发生率明显高于1%聚桂醇泡沫硬化剂组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1%聚桂醇泡沫硬化剂和平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤均有显著疗效,但1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗次数更少,且发生并发症及不良反应更少。提示使用1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗婴幼儿血管瘤安全有效,且治疗周期短。

肺腺癌合并血管内大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)是一种侵袭性结外大B细胞淋巴瘤,在同一器官与其他恶性肿瘤同时发生非常罕见,尤其是肺。本文报道1例肺腺癌合并IVLBCL的罕见病例。患者因腹泻伴发热、咳嗽入院。胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)示右肺上叶不规则斑片状高密度影,边缘有磨玻璃影。入院后给予患者抗感染等治疗,但仍有间断低热(最高37.5 ℃)。经皮肺穿刺活检(percutaneous lung biopsy,PLB)病理诊断为贴壁生长为主的腺癌,局部考虑浸润。手术后病理诊断为肺浸润性非黏液性腺癌合并IVLBCL。本文通过分析其临床病理特征,并复习相关文献,以提高临床和病理医师对该肿瘤的认识,避免漏诊或误诊。

头颈部葡萄酒色斑患者的病耻感现状及其影响因素

目的探讨头面部葡萄酒色斑(Port-wine stains,PWS)患者病耻感现状及其影响因素。方法采用便利抽样的方法,于2022年8月至2022年12月期间,抽取113例头颈部PWS患者为研究对象,通过一般人口学资料调查表、慢性疾病病耻感量表(SSCI)、社会影响量表(SIS)、自尊量表(SES)进行问卷调查。结果PWS患者SSCI得分为50.61±22.2、SIS得分为48.71±15.17,单因素方差分析显示,影响病耻感的因素有文化程度、月收入、治疗次数、PWS部位、PWS面积(P<0.05);PWS患者自尊水平条目得分为24.75±4.92,单因素方差分析显示,影响自尊水平的因素有月收入、是否工作(P<0.05)。SSCI得分、SIS得分均与SES得分呈显著负相关(P<0.01)。结论PWS患者病耻感处于中等水平,患者自尊水平较低。慢性疾病病耻感、社会影响病耻感均与自尊水平呈显著负相关,医护人员在治疗时应适当疏导患者,引导其积极面对疾病,并呼吁公众对慢性皮肤病患者多一些理解与关心。

普萘洛尔对人脐静脉内皮细胞生物学行为及SOX18、MMP-7、VEGFA表达的影响

目的探讨普萘洛尔对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)增殖、凋亡、迁移及成管能力,以及对性别决定区Y框18(sex determining region Y-box 18,SOX18)、基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)和血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)表达的影响。方法以不同浓度的普萘洛尔处理HUVEC,采用CCK-8法检测细胞活力,选出最佳浓度及时间。实验分为对照组,普萘洛尔不同浓度(50、100、150μmol/L)组,采用流式细胞术、细胞划痕实验和成管实验观察HUVEC凋亡、迁移和管腔形成情况,Western blot和实时荧光定量PCR法检测SOX18、MMP-7、VEGFA蛋白及mRNA表达水平。结果与对照组相比,普萘洛尔不同浓度组细胞凋亡率升高(P<0.05),且随药物浓度增加显著升高(P<0.05);普萘洛尔不同浓度组伤口愈合率降低,成管节点数和成管总长度减少,SOX18、MMP-7、VEGFA蛋白及mRNA表达下调(P<0.05)。结论普萘洛尔可抑制HUVEC的增殖、迁移、成管能力并促进细胞凋亡,降低SOX18、MMP-7和VEGFA表达水平。

沉默FOXO1基因对人主动脉血管平滑肌细胞自噬和凋亡的影响

目的:探讨叉头框转录因子O1(FOXO1)基因对腹主动脉瘤(AAA)血管平滑肌细胞自噬和凋亡的影响,阐明其可能的作用机制。方法:收集19例AAA患者动脉瘤组织(AAA组)及邻近正常主动脉组织(对照组),采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测2组研究对象动脉瘤组织中FOXO1 mRNA表达水平,透射电镜观察2组研究对象动脉瘤组织中自噬溶酶体形成情况;Western blotting法检测2组研究对象动脉瘤组织中FOXO1及自噬相关蛋白卷曲螺旋肌球蛋白样B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)结合蛋白(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3α(LC3)和P62蛋白表达水平。体外培养人主动脉血管平滑肌细胞(hVSMCs),并采用FOXO1 siRNA(si-FOXO1)及其阴性对照(si-NC)慢病毒感染hVSMCs,10μmol·L^(-1)血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)联合自噬激活剂雷帕霉素(Rap)进行干预,将细胞分为空白对照组、AngⅡ组、AngⅡ+si-NC组、AngⅡ+si-FOXO1组、AngⅡ+si-NC+Rap组和AngⅡ+si-FOXO1+Rap组。CCK-8法检测各组细胞增殖活性,流式细胞术检测各组细胞凋亡水平,ELISA法检测各组细胞上清中基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,RT-qPCR法检测各组细胞中FOXO1 mRNA表达水平,Western blotting法检测各组细胞中FOXO1、Bcl-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、剪切型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved caspase-3)、Beclin1、LC3和P62蛋白表达水平。结果:与对照组比较,AAA组动脉瘤组织中FOXO1 mRNA表达水平升高(P<0.05),自噬溶酶体数量增多(P<0.05),Beclin1蛋白表达水平和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高(P<0.05),P62蛋白表达水平降低(P<0.05)。与空白对照组比较,AngⅡ组hVSMCs增殖活性降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),细胞上清中MMP-2和MMP-9水平升高(P<0.05),细胞中Bax、Cleaved caspase-3和Beclin1蛋白表达水平及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高(P<0.05),Bcl-2和P62蛋白表达水平降低(P<0.05);与AngⅡ+si-NC组比较,AngⅡ+si-FOXO1组hVSMCs增殖活性升高(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05),细胞上清中MMP-2和MMP-9水平降低(P<0.05),细胞中Bax、Cleaved-caspase-3和Beclin1蛋白表达水平及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值降低(P<0.05),Bcl-2和P62蛋白表达水平升高(P<0.05)。与AngⅡ+si-FOXO1组比较,AngⅡ+si-FOXO1+Rap组细胞凋亡率升高(P<0.05),细胞上清中MMP-2和MMP-9水平升高(P<0.05),细胞中Beclin1蛋白表达水平和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值降低(P<0.05),P62蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论:FOXO1基因沉默可能通过降低自噬水平来提高AngⅡ暴露下hVSMCs增殖活性,并抑制其凋亡,从而参与AAA的发病。

miR-19a靶向胰岛素样生长因子2受体抑制血管瘤干细胞的增殖和迁移

目的探讨婴儿血管瘤(IHs)中miR-19a是否与胰岛素样生长因子2受体(IGF-2R)相互作用,影响血管瘤干细胞(HemSCs)的增殖、迁移和脂肪生成。方法从IHs标本中分离、筛选和培养HemSCs,免疫组织化学鉴定IGF-2R在HemSCs中表达。用miR-19a模拟物和抑制剂对HemSCs进行转染,通过CCK-8、划痕实验、Transwell、qRT-PCR和免疫印迹相关实验验证miR-19a对于HemSCs增殖与迁移的影响。结果与对照组相比,用miR-19a抑制剂处理的HemSCs增殖与迁移速度显著增加,miR-19a过表达显著抑制IGF-2诱导的细胞迁移和增殖(P<0.05)。结论miR-19a可能通过靶向IGF-2R抑制HemSCs的增殖、迁移和脂肪生成。

普萘洛尔联合激光治疗婴幼儿面颈部血管瘤的疗效及对病儿血清缺氧诱导因子-1α、促血管生成素-1水平的影响

目的探讨普萘洛尔联合激光治疗婴幼儿面颈部血管瘤疗效及对病儿血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α),促血管生成素-1(Ang-1)水平的影响。方法选取2018年6月至2020年6月郑州市第三人民医院收治的婴幼儿面颈部血管瘤病儿74例,采用随机数字表法分为研究组(37例,激光+普萘洛尔治疗)与对照组(37例,激光治疗),连续治疗3个月。比较两组临床疗效、HIF-1α、Ang-1、不良反应发生情况及复发情况差异。结果研究组治疗总有效率(91.89%)高于对照组(72.97%)(P<0.05)。血清HIF-1α、Ang-1水平组间和时点间的主效应差异有统计学意义,组间和时间点均存在交互作用(P<0.05);治疗1个月、治疗3个月两组血清HIF-1α[(21.18±2.23)mg/L、(11.89±1.21)mg/L、(23.36±2.42)mg/L、(12.43±1.34)mg/L],Ang-1[(1.53±0.16)nmol/L、(1.21±0.12)nmol/L、(1.62±0.17)nmol/L、(1.27±0.15)nmol/L]水平均较治疗前[(31.24±3.25)mg/L、(32.02±3.26)mg/L、(1.89±0.21)nmol/L、(1.91±0.19)nmol/L]降低(P<0.05);治疗3个月两组血清HIF-1α、Ang-1水平均较治疗1个月降低(P<0.05);治疗1个月研究组血清HIF-1α、Ang-1水平低于对照组(P<0.05);治疗3个月两组间血清HIF-1α、Ang-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,两组均未见复发。结论普萘洛尔联合激光治疗婴幼儿面颈部血管瘤具有显著疗效,可明显降低病儿血清HIF-1α、Ang-1水平,且无严重不良反应。

泛发性恶性潜能未定的血管球瘤临床病理分析及文献复习

1资料与方法。1.1资料患者女性,42岁,3月前无明显诱因出现下腹部包块,无疼痛症状;半月前患者因逐渐出现胸闷气短,来本院就诊。心脏彩色多普勒超声提示:右心房内长条形中等回声团块,呈串珠样,最大约53 mm×10 mm,团块在下腔静脉段较细,似从下腔静脉延伸至右心房。