阴囊平滑肌瘤1例报告

平滑肌瘤为一种来源于间叶组织的泌尿系统良性肿瘤,可产生于泌尿生殖系统的任何器官。如肾脏、输尿管、膀胱、睾丸。阴囊平滑肌瘤临床较为少见[1]。苏州大学附属第一医院泌尿外科收治1例阴囊平滑肌瘤的患者,现报告如下。

1例高分化精索脂肪肉瘤1年内3次手术治疗报告并文献复习

目的探讨高分化精索脂肪肉瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析1例多次复发高分化精索脂肪肉瘤患者的临床资料,结合相关文献对其临床诊治进行讨论。结果患者初次手术行右侧精索区脂肪组织送检。术后病检提示:高分化脂肪肉瘤。随访1年内,因复发分别行双侧睾丸根治性切除术及腹膜后肿瘤切除术。结论精索脂肪肉瘤是极为罕见的疾病,目前尚缺乏标准的治疗方案,局限性病变完整手术切除是关键,局部复发手术治疗仍是首选,无法达到R0切除,术后复发率极高,脂肪肉瘤对放疗和化疗不敏感,仍期待更确切的辅助疗法联合应用于该疾病的治疗。

阴囊黏液样脂肪肉瘤1例

患者男,33岁,左侧睾丸及腹股沟区多发肿物进行性增大伴压痛半年,无瘙痒及皮肤破溃;乙肝病史3年。查体:左侧阴囊及腹股沟区触及3个实性肿物,大者10 cm×10 cm×7 cm,活动度差,与睾丸及附睾分界不清;阴囊透光试验阴性。实验室检查未见明显异常。CT:左侧睾丸显示不清,左侧腹股沟区及阴囊内多发囊实性混杂密度肿块,边界较清,大者8.1 cm×10.7 cm×12.5 cm,内见斑片状脂肪密度影(CT值-80~-60 HU)、小片状囊变影及分隔状/斑片状软组织密度影(图1A);增强后肿块实性部分轻度不均匀强化。MRI:左侧腹股沟区及阴囊内多个形态不规则肿块,大者8.3 cm×10.5 cm×15.7 cm,边界清,T1WI呈稍低信号(图1B),T2WI以稍高信号为主、内见低信号线条样分隔,脂肪抑制T2WI信号局部减低(图1C),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)实性成分呈高信号(图1D),表观弥散系数图呈低信号;增强后肿块边缘及分隔明显强化、实性成分轻-中度强化(图1E)。影像学综合诊断:阴囊脂肪肉瘤。行左侧阴囊及腹股沟肿瘤切除+阴囊成形术。

阴囊血管肌纤维母细胞瘤1例报告

1病例资料患者冯某,男性,84岁,主因“渐进性排尿困难3年,不能排尿12小时”于2021年4月24日以“前列腺增生症”收住院。入院后行直肠指诊:前列腺Ⅲ°大小,质地稍硬,中央沟消失,未触及结节,无压痛,肛门括约肌收缩正常,指套无红染。后意外发现患者左侧阴囊肿大,阴囊内可触及实性包块,置地硬、韧,触痛(-),与左侧睾丸、附睾分界不清,但与周围组织分界尚清。

阴囊血管角皮瘤伴精索静脉曲张1例

中年男性阴囊皮疹伴瘙痒4年,阴囊左侧可见散在分布紫褐色粟粒大小椭圆顶丘疹,自行外用药物无效遂就诊于我科,行手术切除,完善病理检查,诊断为“阴囊血管角皮瘤伴精索静脉曲张”,为帮助临床早期诊断及保障良好预后,进行初步探究阴囊血管角皮瘤可能发病机制、特异临床表现、诊治经验及潜在危险。

双侧阴囊巨大脂肪瘤一例

阴囊脂肪瘤是一种起源于阴囊间皮细胞的罕见间叶性肿瘤,其病因及发病的分子机制等尚不清楚。由于其罕见,临床诊疗工作中很容易误诊,笔者通过对收治的一例双侧阴囊巨大脂肪瘤病例进行报告,以提高对本病的认识。

阴囊疣状黄瘤

患者男,67岁。主诉:阴囊丘疹10年,逐渐增大3个月。现病史:患者10年前无诱因阴囊出现孤立的淡红色结节,无痛痒,近3个月丘疹逐渐增大。既往史及家族史:既往体健,否认慢性疾病史。家族成员中无类似疾病患者。体格检查:系统检查未见明显异常。皮肤科检查:阴囊可见一黄豆大淡红色结节,表面乳头瘤样增生(图1),质地软,无触痛。

阴囊Paget病15例临床资料分析

目的 :探讨阴囊Paget病的临床特点和诊治方法。 方法 :对 15例阴囊Paget病患者的临床、病理资料以及治疗和随访进行回顾性研究 ,全部患者先行患处活检 ,后行手术治疗。 结果 :15例患者病理检查均可见Paget病的典型特征 ;13例获随访 ,随访时间 0 .5～ 13年 ;2例术后 2年死于广泛转移 ,3例术后死于心脑血管病 ,1例术后 3年局部复发 ,再行手术切除 ;其余 7例无复发。 结论 :阴囊Paget病应尽早行皮肤活检确诊 ,局部广泛切除是本病首选治疗方法 ,手术效果好 ,预后满意 ,对局部复发可行二次手术。

阴囊Paget病的治疗和预后(附23例报告)

目的：探讨阴囊Paget病的临床特点、治疗方式和预后。方法：回顾性分析23例阴囊Paget病患者的资料，分析其临床、病理、手术治疗和预后的特点。患者平均年龄62．4（49～72）岁，从出现症状到确诊的间隔时间平均为67、6（12～132）个月。A1期9例，A2期12例，B期1例，D期1例。首诊误诊率91．3％（21／23）。手术治疗20例，放疗2例，化疗1例。结果：失访1例，随访22例，平均随访时间119（7～233）个月。第1次治疗后，因肿瘤死亡1例，非肿瘤死亡3例。复发4例，复发伴腹股沟淋巴结转移1例，单独腹股沟淋巴结转移1例，12例无瘤生存。复发或转移患者均接受第2次手术治疗，非肿瘤死亡1例，5例无瘤生存。结论：阴囊Paget病在治疗上应以彻底切除病灶为首选治疗方式，术前或术中确定病灶的范围十分重要。肿瘤侵及真皮时易发生转移，切缘阳性是术后局部复发的关键因素。本病高龄患者居多，进展缓慢，早期治疗预后尚佳，一旦发生远处转移，预后差。

外阴部、阴囊疣状黄瘤临床病理特点及文献复习

目的探讨外阴部、阴囊疣状黄瘤(verruciform xanthoma,VX)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及发病机制。方法对1例阴囊VX、2例外阴VX进行光镜、免疫组化、特殊染色、HPV原位杂交观察并结合文献分析。结果VX表皮疣状增生,棘层增厚,钉突延长位于真皮同一水平;表面过度角化伴角化不全,内有中性粒细胞浸润;真皮乳头层内上皮钉突间见黄色瘤样细胞(泡沫细胞)浸润。免疫组化标记黄色瘤样细胞CD68、α1-AT、Mac387阳性,CK(AE1/AE3)弱阳性,S-100、Ki-67、HPV阴性。PAS阳性。原位杂交HPV6/11呈阴性。结论外阴部、阴囊VX与发生于口腔黏膜的VX临床病理学特征相似,黄色瘤样细胞来源于单核/巨噬细胞。

阴囊Paget病合并汗腺癌6例报道及临床分析

背景与目的:阴囊Paget病合并汗腺癌极为少见,本文总结阴囊Paget病合并汗腺癌的临床病理特点及其治疗情况。方法:回顾性分析1964-2004年我院收治的阴囊Paget病合并汗腺癌患者6例,复习文献并分析其典型表现、诊断及治疗方法。结果:阴囊Paget病合并汗腺癌典型表现以湿疹样皮肤改变为主。本组所有患者接受病灶切除并患侧腹股沟淋巴结清扫术,1例行腹直肌带蒂皮瓣转移术。术后15、26、38月各死亡1例,3例术后随访48,50,55个月,未见复发。结论:病灶手术切除及患侧腹股沟淋巴清扫是治疗阴囊Paget病合并汗腺癌的主要方法。

阴囊Paget病(附11例报告)

目的 探讨阴囊 Paget病的临床特点、治疗方法 ,提高本病的诊治水平。方法 结合文献对 1 1例阴囊 Paget病的病因病理、临床特点、治疗方法和预后进行分析。结果 该病病史长 ,早期无特异临床症状 ,易于误诊。 1 1例病理切片均可见 Paget病的典型特征 ,其中 A1 期 6例 ,A2 期 4例 ,B期 1例。结论 对于可疑阴囊 Paget病应尽早行病灶活检确诊 ,病灶广泛切除术效果好。

阴囊Paget病9例的诊断和治疗

目的 提高阴囊Paget病诊断和治疗水平。方法 回顾性分析1983-01/1998-01收治9例阴囊Paget病例临床资料。结果 本组9例行阴囊皮肤局部扩大切除术并经病理证实。术后随访3-10a。3a复发2例,5a存活9例,8a存活7例,10a以上存活5例。结论 明确诊断依赖病理学检查,阴囊皮肤局部扩大切除术是提高生存率的关键。

阴囊Paget病的诊断与治疗

目的 探讨阴囊Paget病的诊断、治疗及预后。方法 对我院自1986年9月至1994年9月收治的17例病人,术前取活检经病理证实为阴囊Paget病后施行手术,术后化疗、放疗。结果 浸润程度浅、无淋巴转移者,5年生存率为100％,10年生存率为76.9％。浸润程度深,有淋巴转移者,5年生存率为25％,10年无存活。结论 阴囊Paget病的治疗以手术为主,在未穿透基底膜、淋巴转移前施行手术,预后良好。临床上早期很易误诊为湿疹、皮炎、股癣等,故早期做出正确诊断、早期手术是影响预后的关键。

老年精索囊性淋巴管瘤1例报告并文献复习

目的:探讨精索囊性淋巴管瘤的临床病理特点与诊治方法。方法:回顾1例71岁老年精索囊性淋巴管瘤行右精索淋巴管瘤切除术的临床资料,并复习有关文献。结果:患者痊愈出院,术后随访3个月无复发,病理诊断为囊性淋巴管瘤。免疫组化:CD31+。结论:精索淋巴管瘤是一种良性肿瘤,主要症状为精索局部包块伴有阴囊部坠胀不适。完善术前辅助检查及体检对明确诊断十分重要,手术治疗效果理想,预后良好。

阴囊Paget病6例报告并文献复习

目的:探讨阴囊Paget病的发病特点、诊疗方法,提高对其诊断、治疗及预后的认识。方法:回顾性分析6例阴囊Paget病的诊治资料,复习相关文献,并进行随访。6例患者术前均经病理活检证实为阴囊Paget病,患者平均年龄70(51～82)岁。从初诊到确诊的时间为14～136个月,平均18.4个月。Ray分期:A1期1例,A2期3例,B期1例,D期1例。5例自距肿瘤边缘至少2cm的阴囊皮肤行根治切除术,1例因病灶较大行病灶扩大切除及股部带蒂皮瓣修补术。结果:2例分别于术后1年10个月与3年4个月死于肿瘤远处转移,4例术后已分别生存8年2个月、6年2个月、3年4个月、11个月,无复发及转移发生。结论:阴囊Paget病是一种易发于老年男性很容易被误诊的少见恶性肿瘤,早期行病理活检是确诊该病的主要方法,彻底切除病灶保证切缘阴性是其首选治疗方式,早期治疗预后良好。

纵隔原发性精原细胞瘤二例并国内三十年临床病例资料文献复习

目的分析纵隔原发性精原细胞瘤的临床特点、影像学表现及病理表现、治疗及转归等,以期为临床提供参考,提高医生对该病的认识。方法系统查阅"CNKI、维普网、万方数据知识服务平台"数据库,以"纵隔精原细胞瘤"为关键词对1979年1月—2016年7月发表的中文文献进行检索,通过去重,删除资料不完整等文献后,共纳入资料完整文献59篇,共75例患者,加上本文报道的2例共77例患者。分析其临床表现、确诊方式、影像学表现、病理表现、治疗及预后等资料。结果77例患者主要为男性(96.1%,74/77),最常见临床症状是胸痛(37.7%,29/77),其次为胸闷(31.2%,24/77);主要的确诊方式是开胸探查术+术后病理检查(80.5%,62/77);影像学表现为纵隔不规则团块影,密度不均匀;增强扫描大部分不均匀强化;病灶位置主要位于前纵隔。病理表现为大部分病灶呈分叶状肿物;光镜下可见成团分布的圆形细胞,瘤细胞呈弥漫片状生长,异形性明显。最常用治疗方法是手术结合放化疗,早期疗效较好,总治愈率为82.4%,总有效率为90.2%,病死率为9.8%,患者死亡的主要原因为全身多处转移。结论纵隔原发性精原细胞瘤临床少见,多见于青年男性,好发于前纵隔,对放化疗敏感,治疗可手术联合放化疗,早期预后良好,多可治愈。

阴囊Paget病的诊疗分析(附28例报告并文献复习)

目的:探讨阴囊Paget病的临床特点,提高对其诊断、治疗及预后的认识。方法:回顾性分析我院28例阴囊Paget病的诊治资料,复习相关文献,并进行随访。28例患者术前均经病理活检证实为阴囊Paget病。Ray分期标准,A1期15例,A2期8例,B期5例。手术治疗27例,其中21例行根治性病灶切除术,6例因病灶较大行病灶扩大切除及股部带蒂皮瓣修补术,5例经病理证实腹股沟淋巴结有转移者行单侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。放疗、化疗1例。结果:术后均经病理学检查确诊。术后26例获随访,随访3个月-15年,平均4年。2例分别于术后5个月、1年局部复发,均再次手术治愈。1例术后2年死于多发骨转移。其余无局部复发及转移。结论:阴囊Paget病是一种易发于老年男性的少见恶性肿瘤,极易误诊为阴囊湿疹、皮炎等疾病,确诊需依靠病理检查;治疗以病灶根治切除术为首选方法,早期治疗预后较好。