STAT3在阿尔茨海默病小鼠认知障碍发生发展中的作用及机制研究

目的 研究信号传导及转录激活因子3(STAT3)在阿尔茨海默病小鼠认知障碍发生发展中的作用及机制。方法 利用C57BL/6J小鼠双侧海马脑立体定位注射β-淀粉样蛋白建立阿尔茨海默病模型,给予STAT3抑制剂氯硝柳胺,运用动物行为学分析检测、Western blot分析检测等探究STAT3在认知障碍中的作用及机制。结果 行为学实验表明,与模型组小鼠相比,给药组小鼠的焦虑症状、空间探索能力、物体识别能力和学习记忆能力均得到改善;Western blot分析结果表明,给药后小鼠阿尔茨海默病的病理标志物改善,促炎因子表达下调;试剂盒分析结果显示给药组小鼠氧化应激相关指标改善;HE染色结果显示给药组小鼠海马神经元组织形态的改善。结论 本研究初步证明了抑制STAT3可减轻神经炎症和氧化应激,从而改善阿尔茨海默病小鼠的认知障碍。

关于抗Aβ单克隆抗体的临床应用建议(2024版)

最新研发的抗Aβ单克隆抗体陆续在国内外获批上市,并逐渐应用于我国临床实践。为促进抗Aβ单克隆抗体在我国阿尔茨海默病治疗中更合理、安全的应用,本文结合抗Aβ单克隆抗体现有临床试验证据及阿杜卡单抗在上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院的临床应用经验,总结抗Aβ单克隆抗体的临床应用建议,包括临床用药指征、用药前评估及准备、用药时医嘱及注意事项、用药后临床监测,旨在为临床医师提供翔实的用药指导和建议。

吸烟和轻中度饮酒与社区老年男性认知功能相关性研究

目的探讨吸烟和轻中度饮酒与社区老年男性认知功能的相关性。方法采用中国纵向老龄队列数据库,纳入其中1201名社区老年男性(不含重度饮酒者),根据自我汇报的吸烟饮酒史将其分为吸烟饮酒组(n=332)、不吸烟但饮酒组(n=126)、吸烟但不饮酒组(n=308)、不吸烟不饮酒组(n=435),应用北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估认知功能。采用双因素方差分析比较认知功能的差异,多因素线性回归模型分析认知功能下降的风险因素。结果主效应分析提示,轻中度饮酒对MoCA总分(F=6.076,P=0.014)、MoCA命名(F=11.179,P=0.001)和MoCA抽象(F=7.718,P=0.006)的影响具有统计学意义,轻中度饮酒者比不饮酒者的MoCA总分(22.50±5.27 vs.23.30±5.28)、MoCA命名(2.41±0.85 vs.2.58±0.76)、MoCA抽象(0.93±0.84 vs.1.10±0.82)更低。吸烟对MoCA总分(F=0.234,P=0.628)、MoCA命名(F=0.110,P=0.741)和MoCA抽象(F=1.335,P=0.248)的影响无统计学意义,吸烟和轻中度饮酒对MoCA评分的影响不存在交互作用(P>0.05)。多因素线性回归分析结果显示,无轻中度饮酒史与MoCA命名呈正相关(B=0.125,P=0.008)。对非痴呆者进行分层分析显示,无轻中度饮酒史与MoCA总分(B=0.550,P=0.011)、MoCA命名(B=0.134,P=0.002)呈正相关。结论吸烟和轻中度饮酒对社区老年男性认知功能无明显的相互影响,轻中度饮酒可能与总体认知功能和命名功能下降相关。

加快构建与慢性病防控相结合的痴呆防治体系

我国是目前世界上惟一一个老年人口过2亿的国家。据第七次全国人口普查报告,截至2020年底,60岁及以上老年人口达到2.6亿,占总人口的18.7%,其中65岁及以上老年人口超过1.9亿,占总人口的13.5%。“十四五”期间,老年人口年均净增长将超过1200万,到“十四五”期末将突破3亿。随着人口老龄化的加速,我国已成为世界上阿尔茨海默病(AD)患者数量最多的国家,有近1000万患者^([1])。根据全球研究,从1990年至2016年,我国AD和其他痴呆症的患病率上升了5.6%,而全球患病率上升了1.7%^([2])。1990年以来我国痴呆症疾病负担总体呈上升趋势,给患者、家庭和社会带来沉重的负担^([3])。因此,《健康中国行动(2019-2030年)》提出痴呆患病率增速下降的行动目标。鉴于此,我们迫切需要对AD等痴呆相关疾病建立起一套行之有效的全面防治和管理体系。

MicroRNA-137-5p靶向USP30改善阿尔茨海默病

目的 探索miR-137-5p对阿尔茨海默病(AD)的保护机制。方法 首先用qRT-PCR评估AD患者和健康对照组人血清中miR-137和USP30的表达。用D-半乳糖和氯化铝建立AD小鼠模型,用水迷宫试验检测小鼠的行为,确认AD小鼠模型的成功。用Aβ1-42寡聚体诱导的SH-SY5Y细胞建立AD细胞模型,通过实时定量聚合酶链反应检测AD模型中miR-137-5p和USP30的表达。双重荧光素酶试验用于验证miR-137-5p和USP30之间的靶向结合关系。结果 miR-137-5p的表达在AD患者中与健康对照组相比有所下降(P<0.05),而USP30则明显增加(P<0.05)。miR-137-5p能改善AD细胞模型中的细胞凋亡,USP30的过表达部分废除了miR-137-5p对Aβ1-42-处理的SH-SY5Y细胞的影响,miR-137-5p通过靶向USP30改善AD小鼠的认知能力和Aβ的沉积。结论 miR-137-5p可以通过下调USP30来改善AD症状,miR-137-5p可能能成为治疗AD的一个靶点。

补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练治疗轻中度肾精亏虚型阿尔茨海默病患者的临床研究

目的:探讨补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练对轻中度肾精亏虚型阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)水平的影响。方法:选取2023年1~12月期间于某院治疗的50例轻中度肾精亏虚型AD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例,因研究过程中两组各脱落1例,最终均纳入24例患者。两组患者均给予早期认知康复训练(包括记忆力、智力和右脑训练),对照组患者给予甘露特钠胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用补肾填精方。比较两组患者认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、中医证候评分、自理能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、磁共振波谱检查[右侧和左侧额叶N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱复合物/肌酸(Cho/Cr)]、血清指标(BDNF、sLRP-1、Tau蛋白)、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者MMSE评分、ADL评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);中医证候评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);右侧和左侧额叶NAA/Cr均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后右侧和左侧额叶Cho/Cr比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者BDNF、sLRP-1水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);Tau蛋白水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(95.83%)高于对照组(75.00%,P<0.05)。用药期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练可显著提高轻中度肾精亏虚型AD患者的临床疗效,改善患者认知功能,提高自理能力,促进神经细胞修复,且未增加不良反应的发生风险。

调神益智针刺联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的:观察调神益智针刺联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效。方法:采用随机数字表法将58例阿尔茨海默病病人分为观察组和对照组,各29例。对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上结合调神益智针法治疗,两组均治疗12周。比较两组临床疗效、简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(BI)评分变化,炎性因子血清白细胞介素(IL)-1β及IL-6水平变化及不良反应发生率。结果:观察组总有效率(88.46%)高于对照组(65.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE、BI评分、IL-1β及IL-6水平均改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率(11.93%)略高于对照组(7.96%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调神益智针法联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病可有效减轻病人炎症反应,改善认知功能和日常生活能力,且针药并用的疗效优于单纯西药治疗。

NEAT1、miR-27a-3p在阿尔茨海默病患者血清和脑脊液中的表达关系

目的:探究长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(long chain non-coding RNA nuclear-enriched abundant transcript 1, LncRNA NEAT1)、miR-27a-3p在阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)患者血清和脑脊液中的表达关系及意义。方法:选择2019年10月至2021年9月天津市第五中心医院神经内科收治的AD患者66例作为病例组,根据临床痴呆评定量表(clinical dementia rating, CDR)评分分为轻度组(≤1分,n=41)与中重度组(>1分,n=25);另取同期门诊其他就诊患者血清和脑脊液标本66例志愿者作为对照组。收集所有受试者的一般资料并评估认知程度,采用实时荧光定量PCR检测血清和脑脊液miR-27a-3p、NEAT1表达水平,酶联免疫吸附试验检测脑脊液β-淀粉样前体蛋白裂解酶1(β-site amyloid precursor protein cleaving enzyme 1,BACE1)、β淀粉样蛋白(amyloid β,Aβ)40和Aβ42水平,采用Spearman法分析血清miR-27a-3p、NEAT1水平与简易精神状态检测量表的相关性,采用Pearson法分析血清miR-27a-3p、NEAT1水平与Aβ沉积平均标准摄取值比率(standardized uptake value ratio, SUVR)及脑脊液miR-27a-3p、NEAT1、BACE1、Aβ42、Aβ40水平的相关性。结果:MMSE评分[21 (17,25),9(7,11)vs. 27 (21,34)]、MoCA评分[17 (12,21),10 (7,13)vs. 27 (21,31)]、血清miR-27a-3p水平(0.55±0.13,0.46±0.06 vs. 0.97±0.22)、脑脊液miR-27a-3p(0.48±0.10,0.35±0.10 vs. 1.03±0.31)、Aβ42水平[(303.55±36.77) ng/L,(231.45±34.14) ng/L vs.(499.99±53.63) ng/L]及Aβ42/Aβ40比值(0.030±0.008, 0.022±0.007 vs. 0.048±0.010)轻度组、中重度组AD患者均低于对照组(P均<0.05),且中重度组AD患者较轻度组低(P均<0.05);血清NEAT1水平(2.31±0.64,3.13±0.76 vs. 1.05±0.20)、SUVR(1.50±0.29,1.76±0.52 vs. 0.74±0.15)及脑脊液NEAT1(3.51±1.24,4.30±1.65 vs. 1.01±0.23)、BACE1水平[(55.78±5.98)μg/L,(72.32±16.08)μg/L vs.(21.39±3.73)μg/L]轻度组、中重度组AD患者均高于对照组(P均<0.05),且中重度组AD患者较轻度组高(P均<0.05)。AD患者血清NEAT1水平与SUVR及脑脊液NEAT1、BACE1呈正相关(r=0.350,0.606,0.341,P<0.05),与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(r=-0.473,-0.482,P均<0.05);血清miR-27a-3p水平与脑脊液miR-27a-3p水平、MMSE评分、MoCA评分呈正相关(r=0.695,0.424,0.412,P<0.05),与SUVR及脑脊液BACE1水平呈负相关(r=-0.521、-0.447,P均<0.05)。结论:NEAT1、miR-27a-3p在AD患者血清及脑脊液中表达趋势具有一致性,NEAT1水平均升高,miR-27a-3p水平均降低,二者水平呈负相关,与AD患者脑中Aβ沉积程度有关,并参与AD的病情进展。

利培酮联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效

目的观察利培酮联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效。方法选取2020年1月—2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院收治的阿尔茨海默病患者226例,采用随机数字表法分为联合利培酮组和盐酸多奈哌齐组,各113例。盐酸多奈哌齐组予盐酸多奈哌齐治疗,联合利培酮组予利培酮联合盐酸多奈哌齐治疗,2组均治疗3个月。比较2组疗效,治疗前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分]、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平、阿尔茨海默病行为病理评定量表(Behave-AD)评分、日常生活能力(ADL)评分、神经精神科问卷(NPI)评分、睡眠结构相关指标及不良反应。结果联合利培酮组总有效率为95.58%,高于盐酸多奈哌齐组的86.73%(χ^(2)=5.485,P=0.019)。治疗3个月后,与治疗前比较,2组MoCA、MMSE评分升高,且联合利培酮组高于盐酸多奈哌齐组(P<0.01);2组血清NSE、S100-β水平降低,且联合利培酮组低于盐酸多奈哌齐组(P<0.01);2组攻击行为、偏执及妄想观念、行为紊乱、情感障碍评分、Behave-AD总分与NPI评分均降低,ADL评分升高,且联合利培酮组低/高于盐酸多奈哌齐组(P<0.01);2组睡眠效率提高,睡眠时间延长,且联合利培酮组高/长于盐酸多奈哌齐组(P<0.05或P<0.01);联合利培酮组与盐酸多奈哌齐组不良反应总发生率比较差异不显著(5.31%vs.7.08%,χ^(2)=0.305,P=0.581)。结论利培酮联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病效果明显,不仅可提高患者认知功能,减轻精神症状,且有助于其血清指标改善,提升日常生活能力,改善睡眠质量,且不良反应无明显增加。

铁死亡对阿尔茨海默病的影响及药物研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种慢性中枢神经系统退行性疾病。铁死亡是近年来发现的新型铁依赖性细胞死亡形式,典型特征为铁积累过多、谷胱甘肽过氧化物酶4失活、活性氧和脂质过氧化物升高。近年来的证据表明,铁死亡在AD的病理过程中起重要作用,但其具体机制尚不清楚。本文综述了铁平衡失调导致老年斑和神经元纤维缠结、加剧神经炎症以及介导神经细胞死亡等潜在相互作用,并总结了铁螯合剂、抗氧化剂以及铁死亡调节因子等针对铁死亡相关的AD治疗策略,以期为AD诊断和治疗提供有价值的信息。

中药调控肠道菌群改善阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种在中老年群体发病率高,严重影响生活质量的进行性神经退行性疾病,发病机制未明确,随着微生物-肠-脑轴领域的研究兴起,研究人员对中药用于治疗AD的深入研究,中药调控肠道菌群在AD的发生和发展进程中发挥的作用愈发受到重视。本文从AD与肠道菌群的关系,中药调节肠道菌群改善AD的研究现状进行综述,以期为中药防治AD的研究提供参考。

数字油画对老年阿尔茨海默病患者记忆功能的影响

目的探究数字油画作为非药物治疗方法对老年阿尔茨海默病患者记忆功能的影响。方法采用类实验研究设计,便利选取60例老年阿尔茨海默病患者,分为试验组和对照组,每组30例。对照组维持常规治疗和护理,试验组额外再接受为期8周的数字油画干预,干预内容包括基础绘画技能培训、主题绘画创作和自由绘画表达。使用日常记忆功能问卷评估干预前后患者记忆功能的变化,同时收集绘画作品和治疗师的观察记录作为辅助分析数据。结果试验组在干预后的记忆功能问卷得分显著高于对照组,显示数字油画对提升老年阿尔茨海默病患者记忆功能有积极作用。此外,数字油画还有助于改善患者的认知状态和心理情感表达。结论数字油画是一种有效的非药物治疗方法,能显著改善老年阿尔茨海默病患者的记忆功能,增强其认知能力和情感表达。

黑蒜多酚联合多奈哌齐治疗早期阿尔茨海默病的疗效观察

目的 探讨黑蒜多酚联合西药治疗早期阿尔茨海默病(AD)的疗效。方法 选取2019年3月至2020年3月本院收治的120例早期AD患者,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组予黑蒜多酚联合多奈哌齐治疗,对照组予多奈哌齐单药治疗,持续治疗12周。采用简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、简明精神病评定量表(BPRS)等对两组患者认知功能、日常生活能力和精神状况进行评定,同时检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性和丙二醛(MDA)水平,并记录治疗期间的不良反应。结果 观察组治疗有效率80.00%,对照组有效率61.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的MMSE评分和HDS评分高于对照组,而ADL评分和BPRS评分明显低于对照组(P<0.05),且血清SOD和GSH-PX活性明显升高(P<0.05),MDA水平明显下降(P<0.05)。结论 黑蒜多酚联合多奈哌齐治疗早期AD患者有明显疗效,可减缓认知功能衰退,改善精神行为症状。

针刺联合认知功能训练治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的探讨针刺联合认知功能训练治疗阿尔茨海默病(AD)患者的疗效及对脂代谢的影响。方法选取2019年4月至2021年4月AD患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组患者均给予常规用药治疗,对照组在常规治疗基础上采用认知功能训练治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗。比较两组血脂、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、执行功能、抽象能力、定向力评分、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、右侧大脑中动脉(MCA)水平及疗效评价。结果治疗后,与对照组比较,观察组TC、TG、LDL水平均较低(P<0.05);观察组语言能力、记忆力、注意力评分低于对照组(P<0.05);观察组执行功能、抽象能力、定向力评分高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组LVA、RVA、MCA血流速度均较低(P<0.05);总治疗有效率较高(P<0.05)。结论针刺联合认知功能可显著改善AD患者血脂水平,及语言能力、记忆力、注意力、执行能力、定向力等,治疗效果显著。

艾地苯醌在血管性痴呆患者中的应用效果

目的:探究艾地苯醌对血管性痴呆(VD)患者的应用效果。方法:按治疗方案不同将2020年11月至2022年11月收治的82例VD患者分为对照组与观察组,每组41例。两组患者均接受常规药物治疗,对照组给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组的基础上加用艾地苯醌治疗。观察两组临床疗效、血清学标志物水平[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑源性神经生长因子(BDNF)]、氧化应激水平[一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、相关认知功能评估量表[长谷川痴呆量表(HDS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)]评分、不良反应。结果:与对照组相比,观察组治疗后总有效率较高(P<0.05);观察组治疗后MMP-9较低,BDNF水平较高(P<0.05);观察组治疗后NO、MDA水平较低,SOD水平较高(P<0.05);观察组治疗后HDS、MMSE、MoCA评分均较高(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾地苯醌在VD患者治疗中效果确切,利于调节血清学标志物及氧化应激水平,改善患者认知功能,无明显不良反应,安全性较高。

语言训练对轻度阿尔茨海默病总体认知功能和执行功能的作用效果分析

目的研究语言训练对轻度阿尔茨海默病(AD)总体认知功能和执行功能的作用效果。方法选择AD患者92例作为观察对象,按随机数表法分成古汉语组31例,英语组30例,现代文组31例。为古汉语组实施古汉语的高强度执行控制训练,为英语组实施英语的低强度执行控制训练,为现代文组实施现代文的无执行控制训练。三组均治疗3个月,分别在治疗前、治疗后第4周末以及治疗3个月后进行认知功能评价。对比三组简易精神状况检查量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测试(WCST)、老年痴呆量表-认知评估(ADAS-cog)、老年性痴呆生活质量量表(QOL-AD)、语言流畅性、数字广度评分。结果治疗后第4周末及治疗3个月后,三组MMSE评分均较治疗前升高,古汉语组和英语组的MMSE评分均高于现代文组,古汉语组高于英语组(P<0.05)。治疗3个月后,三组MMSE评分均较治疗后第4周末升高(P<0.05)。治疗后第4周及治疗3个月后,三组ADAS-cog评分及WCST错误应答、持续性错误评分均较治疗前降低,QOL-AD、语言流畅性、数字广度评分及WCST完成分类评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗三个月后,三组ADAS-cog评分及WCST错误应答、持续性错误评分均较治疗后第4周末降低,QOL-AD、语言流畅性、数字广度评分及WCST完成分类评分均较治疗后第4周末升高(P<0.05)。治疗3个月后,古汉语组和英语组ADAS-cog评分及WCST错误应答、持续性错误评分均低于现代文组,QOL-AD、语言流畅性、数字广度评分及WCST完成分类评分高于现代文组(P<0.05)。治疗3个月后,古汉语组ADAS-cog评分及WCST错误应答、持续性错误评分均低于英语组,QOL-AD、语言流畅性、数字广度评分及WCST完成分类评分高于英语组(P<0.05)。结论语言训练对轻度AD总体认知功能和执行功能的作用效果较好,且以选择古汉语为最佳,英语次之,现代文效果相对较弱,值得临床关注。

基于“肾脑相关”理论探讨阿尔茨海默病中西医治疗策略的一致性

围绕“肾脑相关”理论,在西医学对阿尔茨海默病病理特征和发病机制认识的基础上,结合“肾脑相关”理论阐明其诊疗策略转向肾脑共治的科学意义。通过列举传统医学关于“肾脑相关”理论治疗脑病的经典理论依据和经典名方的试验研究验证,再次确定了该理论的科学性。现代医学将疾病的诊治方案转向多系统的交叉应用契合了中医学的整体观念、异病同治、肾脑相关等理论。

不同时长运动预处理对血管性痴呆大鼠脑血流量及小胶质细胞活化相关蛋白的影响

目的:探讨不同时长运动预处理对血管性痴呆大鼠脑血流量变化及小胶质细胞活化相关蛋白的影响。方法:选用60只SPF级SD雄性大鼠,采用双侧颈总动脉永久性结扎法制备血管性痴呆大鼠模型,随机分为模型组、假手术组、运动预处理4周模型组、运动预处理4周假手术组、运动预处理2周模型组及运动预处理2周假手术组,每组10只。运动预处理4周大鼠在造模前每周行5次中等强度不负重游泳训练30min,持续4周,而运动预处理2周大鼠持续2周。利用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力、激光散斑成像技术检测各组大鼠造模前后不同时间点脑血流变化及侧支循环开放情况、Western Blot技术检测海马TLR4及Iba1蛋白表达情况。结果:与假手术组、运动预处理2周假手术组相比,运动预处理4周假手术组、模型组、运动预处理4周模型组及运动预处理2周模型组大鼠平均逃避潜伏时延长(P<0.05)。与运动预处理4周假手术组相比,模型组、运动预处理4周模型组大鼠平均逃避潜伏时延长(P<0.05)。与模型组、运动预处理4周模型组相比,运动预处理2周模型组大鼠平均逃避潜伏时缩短(P<0.05)。重复测量方差分析简单效应提示造模前、造模后2h、造模后3d及造模后7d各组间平均脑血流量差异具有显著性意义(P<0.05)。模型组、运动预处理4周模型组及运动预处理2周模型组时间因素对平均脑血流量的简单效应具有显著性意义(P<0.01)。对各组大鼠侧支循环开放进行观察,相较于模型组,于运动预处理2周模型组观察到更少的微血管直径减少(P<0.05)。与假手术组、运动预处理4周假手术组及运动预处理2周假手术组相比,模型组Iba1、TLR4蛋白表达明显上升(P<0.01),与模型组相比,运动预处理2周模型组Iba1、TLR4蛋白表达下降(P<0.05)。结论:中等强度运动预处理2周可改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力,运动预处理4周对学习记忆能力改善效应不明显,其机制可能与改善脑血流状态以及抑制小胶质细胞活化有关。

八段锦调节肠道菌群对帕金森病抑郁和便秘症状的治疗思路探讨

帕金森病抑郁和便秘是疾病发展前期和前驱期的典型症状,严重影响患者生活质量和疾病发展进程。八段锦作为中医传统功法,具有调身、调心和调息相统一的作用,对治疗帕金森病抑郁和便秘具有积极疗效。肠道菌群功能改变以神经-内分泌-免疫系统为通路介导帕金森病抑郁和便秘症状的形成,八段锦则对调节有益肠道菌群丰度具有积极影响。因此,帕金森病抑郁和便秘症状、八段锦和肠道菌群三者密切相关,八段锦可以通过调节肠道菌群治疗帕金森病抑郁和便秘,但相关通路和作用机制仍不明确,需要开展更深入的研究为治疗帕金森病抑郁和便秘症状提供新的治疗思路。

^(11)C-PIB PET定性及半定量分析在鉴别诊断阿尔茨海默病中的价值

目的探讨通过11 C-匹兹堡化合物B(11 C-Pittsburgh compound B,11 C-PIB)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)定性及半定量分析脑内β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)沉积程度,评价其对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)、轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)及非阿尔茨海默病所致认知障碍(non Alzheimer s disease induced cognitive impairment,NAD)的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经内科2022年收治的AD患者(AD,n=36)、轻度认知障碍患者(MCI,n=20)、非AD所致认知障碍患者(NAD,n=19)及健康对照者(normal control,NC,n=10)作为研究对象。此85例受试者均行11 C-PIB PET显像,首先对脑内是否有Aβ沉积做阴性或阳性定性判断,再以脑干为参考脑区对大脑皮质额、顶、颞、枕叶Aβ沉积最大标准化摄取值比值(maximum standardized uptake value ratio,SUVRmax)半定量测量,并分析AD、MCI、NAD及NC组之间SUVRmax的差异。结果定性判断显示,AD组、NC组与其他各组之间差异有统计学意义,MCI组与NAD组之间差异无统计学意义。半定量分析显示,对于所有的脑区(额叶、顶叶、颞叶、枕叶),AD组的SUVRmax值都明显高于其他3个组,差异有统计学意义。在所有脑区中,NC组的SUVRmax数值最低,但SUVRmax在MCI组、NAD及NC组之间差异无统计学意义。结论11 C-PIB PET显像定性及半定量分析对诊断AD均有较高价值,半定量分析对AD及MCI有一定的鉴别意义。