阿昔洛韦眼用凝胶基质对兔疱疹性角膜炎药效的影响

目的:通过药效试验论证卡波姆凝胶用作阿昔洛韦眼膏基质的可行性。方法:选用市售阿昔洛韦眼膏作为对照组,阿昔洛韦眼用凝胶剂为实验组,比较两者治疗实验性家兔单纯疱疹性角膜炎的药效差异。结果:实践组与对照组皆在平均治疗9d后角膜病变减轻;两组有效时间差异无显著性(P>0.05)。结论:卡波姆凝胶对阿昔洛韦治疗实验性家兔单纯疱疹性角膜炎的药效与油性基质相同,无干扰作用,不影响主药发挥疗效,可用作该眼膏的基质。

丝状角膜炎角膜丝状物构成分析

背景丝状角膜炎患者临床症状较重，易复发，病因复杂，治疗十分棘手。目前，其发病机制仍不明确，对丝状物构成方面的研究较少，结果不一。目的应用影像学检查结合组织病理学方法检测丝状角膜炎患者丝状物的组成结构，分析角膜丝状物的形成机制。方法收集山东省眼科医院2008年1月至2011年1月收治的丝状角膜炎患者82例88眼，详细记录患者的病史等临床资料，并根据病因进行分类。采用高清光学相干断层扫描（HD-OCT）检查角膜丝状物附着处的角膜结构，激光扫描共焦显微镜（LSCM）检查角膜丝状物的组成结构，然后取丝状物铺片行Giemsa染色及Masson三色染色，分析丝状物的成分。结果穿透角膜移植术后发生丝状角膜炎者40例；白内障手术、准分子激光角膜切削术（PRK）等术后发生者18例；眼部功能失调，如干眼、神经营养不良性角膜病者14例；急性结膜炎患者10例。HD—OCT显示丝状物病变可累及前弹力层。LSCM检查显示，丝状物由上皮细胞、炎性细胞、黏液、高反光螺旋状条索形核心构成，核心中含有上皮细胞、炎性细胞及纤维状组织。Giemsa染色结果显示，角膜丝状物含有角膜上皮细胞、炎性细胞和黏液，丝状物中央有螺旋状深蓝染的条状核心，核心中含有炎性细胞、上皮细胞、纤维状细胞。Masson三色染色表明，条状核心呈红色纤维组织，周围黏液为蓝色。结论角膜炎丝状物的主要成分有条状核心、炎性细胞、上皮细胞和黏液，病变较深，可达前弹力层。

左氧氟沙星治疗细菌性角结膜炎的疗效

目的 :验证 0 .3%盐酸左氧氟沙星滴眼液对细菌性角膜炎和结膜炎的疗效。方法 :试验组 31例用左氧氟沙星滴眼液 ,对照组 31例用氧氟沙星滴眼液 ,观察疗效和不良反应 ,测定 2药对结膜囊或角膜病灶分泌物细菌培养分离菌的敏感率和MIC。结果 :2药疗效无差异 ,但试验组疗程明显短于对照组 (P <0 .0 5 )。左氧氟沙星对分离菌的MIC极显著地低于氧氟沙星的MIC值 (P <0 .0 1)。结论 :0 .3%盐酸左氧氟沙星滴眼液具有抗菌谱广、活性高、使用安全等特点 ,是治疗细菌性角膜炎和细菌性结膜炎的良好药物。

板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡适应症的探讨

应用板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡１４例（１４只眼），术后收到较好的结果，１２例成功地控制了感染，保全了眼球。１０例植片透明，２例半透明，９例视力有改善。手术主要的合并症是持续性上皮缺损和角膜层间新生血管。并就手术治疗的时机、手术要点及失败后处理进行了分析与探讨。

左旋氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜、角膜炎的临床疗效

目的 :了解国产0 3 %左旋氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎、角膜炎的临床疗效。方法 :确诊病例分层随机加入试验组及对照组 ,对照药物为0 3 %氧氟沙星滴眼液 ,对比观察疗效及毒副作用并作统计学分析。结果 :1998年4月～12月共观察132例 ,其中试验组67例 ,对照组65例。各组细菌培养阳性率均为80 %以上 ,两组的痊愈率及有效率无显著性差异 ,但左旋氧氟沙星的最低抑菌浓度更低 ,角膜炎病例中试验组的平均治愈日数明显少于对照组。结论 :0 3 %左旋氧氟沙星滴眼液对细菌性角膜炎、结膜炎疗效好、疗程短 ,无明显不良反应 ,有临床应用价值。

那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎的多中心临床对照研究

目的通过多中心临床对照研究评估国产那他霉素滴眼液治疗轻中度真菌性角膜炎的疗效及安全性。方法多中心、随机、对照性药物临床试验。选取2011年7月至2012年2月真菌性角膜炎患者108例(108眼),随机分为观察组(56例)和对照组(52例),分别给予华北制药那他霉素滴眼液和爱尔康公司那特真滴眼液局部滴眼治疗。治疗前后观察项目包括症状、视力、裂隙灯检查并评分,于治疗前、治疗后3 d、7 d、14 d、28 d、结束时进行评分,并观察临床疗效。结果观察组、对照组治疗前视力与治疗结束时比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),两组治疗前和治疗后视力比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。观察组治疗前眼部评分为(3.85±3.14)分,治疗后3 d、7 d、14 d、28 d及治疗结束时分别为(3.35±2.12)分、(3.01±1.62)分、(2.65±1.35)分、(1.86±1.48)分、(1.15±1.21)分,治疗前与治疗结束时评分差异有统计学意义(P=0.004)。对照组治疗前眼部评分为(3.78±3.42)分,治疗后3 d、7 d、14 d、28 d及治疗结束时分别为(3.42±2.51)分、(2.98±1.91)分、(2.57±1.36)分、(1.76±1.35)分、(1.17±1.29)分,治疗前与治疗结束时评分差异有统计学意义(P=0.003)。观察组与对照组各时间点评分比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗组37例(66.1%)痊愈,18例(32.1%)有效,1例(1.8%)无效,有效率98.2%;对照组32例(61.5%)痊愈,18例(34.6%)有效,2例(3.9%)无效,有效率96.1%;两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P=0.35)。结论国产那他霉素滴眼液与那特真治疗轻、中度真菌性角膜炎疗效相当,无眼部及全身毒副作用,可以作为我国治疗轻、中度真菌性角膜炎的一线用药。

单纯疱疹病毒抗体检测在生殖器疱疹断中的应用

目的探讨单纯疱疹病毒(HSV)抗体检测对生殖器疱疹的诊断意义,了解疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒感染情况。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对140例疑似生殖器疱疹患者(观察组)进行HSV抗体检测。另选100例健康体检人员血清作为对照组。结果 140例疑似生殖器疱疹患者HSV-ⅠIgM、HSV-ⅠIgG的检出率分别为6.43%、37.86%,HSV-ⅠIgM、HSV-ⅠIgG检出率分别为14.29%、47.14%;对照组HSV-ⅠIgM、HSV-ⅡIgG的检出率分别为1.00%、18.00%,HSV-ⅡIgM、HSV-ⅡIgG检出率分别为5.00%、16.00%,两组间检出率差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组IgG阳性率均明显高于IgM(P<0.05);男性HSV-ⅠIgM、HSV-ⅠIgG、HSV-ⅡIgM、HSV-ⅡIgG检出率分别为6.78%、30.51%、8.47%、28.81%,女性分别为6.17%、43.21%、18.52%、60.49%。不同性别仅HSV-ⅡIgG阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒抗体检出率高,以HSV-Ⅱ感染为主,女性HSV-ⅡIgG感染率高于男性。

消星障滴眼液治疗实验性单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效

由猕猴桃根提取制备而成的消星障滴眼液,在组织培养中对Ⅰ型单纯疱疹病毒有明显抑制作用,对实验性兔单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效优于疱疹净滴眼液。长期滴眼无毒副作用。

真菌性角膜溃疡二期复明手术

报告经药物治疗失败的１５例真菌性角膜溃疡，先行结膜瓣遮盖术治愈感染性病变，六个月后再行板层角膜移植术改善视功能，术后获得较好的增视效果。１４例植片透明，１例半透明，１１例视力达０．２～０．７之间。手术主要的合并症是上皮糜烂和角膜层间新生血管，并就手术治疗的时机，手术要点及手术禁忌症进行了讨论和分析。

无环鸟苷治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效和对角膜表面的损害作用

目的 观察无环鸟苷 (acyclovir,ACV)治疗单纯疱疹性角膜炎 (herpes sim plex keratitis,HSK)的疗效和对眼角膜上皮损害的毒性作用 ,以指导临床正确用药。方法 共收集上皮型和浅实质层型 HSK患者 88例 10 2眼 ,均分为 2组 ,分别选用 1g· L- 1 ACV眼液及含 1g· L- 1 ACV及2 g· L- 1 玻璃酸钠的正大捷普滴眼液 ;病例随机分为每天滴眼 3次、6次组 ,用药分为持续 10 d和 15 d 2个时间段组。对侧健眼 2 6眼为用药对照组。观察眼刺激症状、睫状充血、角膜溃疡、角膜表面荧光素染色、角膜实质层浸润水肿及前房Tyndall现象 ;治疗前后应用 PCR技术检测角膜表面吸取物单纯疱疹病毒 (herpes sim plex virus,HSV)变化。结果 用药治疗后角膜表浅溃疡愈合 ,HSV检测转阴 ,原角膜树枝状、星芒状及不规则点片状荧光素着色消退 (91.8% ) ,继发出现角膜表浅点状着色 (78.5 % )。停止滴药后着色通常 2～4 d消退。每天滴 1g· L- 1 ACV眼液 3次者较每天滴药 6次平均提前 2～ 3d治愈 ,但后者角膜表面散在点状着色则较前者多见 ,正大捷普眼液角膜表浅点状损害较滴 ACV眼液轻。结论 ACV有抗 HSV作用 ,对表浅 HSK的治疗效果好 ,但长期滴眼可致角膜上皮损害 。

咪唑类药物治疗丝状真菌性角膜炎的评价

对６３例（只眼）丝状真菌性角膜炎分别应用Ⅰ组１％克霉唑混悬液（１６例）、Ⅱ组１％咪康唑混悬液（２３例）及Ⅲ组复方咪康唑合剂（１５例）滴眼、Ⅳ组复方咪康唑合剂滴眼联合酮康唑口服进行治疗。各组治愈率分别为２５％、２１％、６６．６％、７７．７％，第Ⅰ、Ⅱ组与第Ⅲ、Ⅳ组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１），Ⅲ、Ⅳ组之间比较差异虽无显著性（Ｐ＞０．１），但平均治愈无数；组为６８天，Ⅳ组为３５天，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），认为复方咪康唑合剂滴眼联合酮康唑口服是当前国内治疗丝状真菌性角膜炎的一种较好方法，值得推广应用。

广谱抗病毒药17997治疗实验性单纯疱疹性角膜炎的疗效观察

目的：评价１７９９７（２０ｍｇ·Ｌ－１）滴眼治疗实验性单纯疱疹性角膜炎（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｋｅｒａｔｉｔｉｓ，ＨＳＫ）的疗效及滴眼剂的刺激性。方法：建立兔眼ＨＳＫ动物模型，以１ｇ·Ｌ－１无环鸟苷滴眼剂作为阳性对照，以０．１５ｍｏｌ·Ｌ－１生理盐水作为阴性对照，采用裂隙灯观察角膜病变情况并评分、病毒分离检测及透射电镜观察评价１７９９７疗效。采用Ｄｒａｉｚｅ眼刺激实验评价药物毒性。结果：１７９９７（２０ｍｇ·Ｌ－１）可有效地治疗ＨＳＫ，减轻角膜病变程度，缩短平均治愈时间，疗效与无环鸟苷相似。１７９９７滴眼剂（２０ｍｇ·Ｌ－１）及其赋形剂的Ｄｒａｉｚｅ评分结果表明，１７９９７滴眼剂无眼刺激性。结论：广谱抗病毒药１７９９７治疗实验性单纯疱疹性角膜炎获得了与无环鸟苷相似的疗效。

黄精多糖滴眼液治疗实验性家兔单纯疱疹性角膜炎的研究

目的：评估黄精多糖滴眼液对家兔实验性单纯疱疹性角膜炎的治疗效果。方法：将实验性单纯疱疹性角膜炎家兔分为观察组和对照组。观察组用黄精多糖滴眼液治疗；对照组用０１％无环鸟苷滴眼液治疗。结果：观察组在平均治疗６天后角膜病变减轻；对照组在平均治疗９天后角膜病变减轻；两组有效时间相比有显著性差异（Ｐ＜００５）。结论：黄精多糖滴眼液对实验性家兔单纯疱疹性角膜炎有明显的治疗效果。

复方无环鸟苷滴眼剂治疗单疱角膜炎

应用复方无环鸟苷滴眼剂(简称ACF)治疗单疱角膜炎103例(109眼)其中浅层型27眼,深层型82眼,27眼合并角膜溃疡。点用ACF,治愈81眼、有效18眼,有效率为90.8%,治愈率为74.3%,平均治愈天数为浅层型12.4天、深层型21.5天。经8～18个月随访复发8例,复发率为8.7%,临床效果显著,讨论了复方抗单疱病毒药物与微量地塞米松的联合应用,强调“微量激素”对单疱角膜炎治疗的重要意义。

α_1型基因工程干扰素滴眼剂治疗单疱角膜炎的Ⅱ期临床研究

用rIFN－α1滴眼剂和0．1％ACV滴服刑（有效对照药）共治疗单疤角膜炎（HSK）359例。从症状改善、病变修复、炎症消退、视力改变等方面观察疗效。rIFN－α1组221例，ACV组138例，总治愈率分别为83．26％和8841％。统计学处理两药疗效差异无显著意义。结果表明rIFN－α1滴眼剂是治疗HSK的良好药物，对眼和全身无明显毒、副反应。

鱼腥草注射液为主治疗单纯疱疹病毒性角膜炎60例

治疗组用 10 0 %鱼腥草注射液为主 ,进行结膜下注射 ,同时联合鱼腥草注射液和 0 2 5 %氯霉素眼药水配制成滴眼液 ,用以上滴眼液滴眼治疗 6 0例HSK ,痊愈 5 2例 ,好转 5例 ,无效 3例 ;对照组用 1%无环鸟苷滴眼液滴眼治疗 38例HSK ,痊愈 2 4例 ,好转 5例 ,无效 9例。经统计比较 ,观察组有效率明显优于对照组 (χ2 =7 5 9,P <0 0 1) ,痊愈率也明显优于对照组 (χ2 =5 44 ,P <0 0 2 5 )。两组痊愈者平均痊愈时间比较有显著差异 (t=4 49,P <0 0 0 1)。

自体结膜移植治疗真菌性角膜溃疡

采用自体结膜移植治疗真菌性角膜溃疡16例(只眼),随访3～18个月。术后14例病人角膜刺激症状全部消失,前房积脓吸收,溃疡愈合,移植结膜片半透明或透明。视力均有提高,其中6例获得有用视力(≥0.05)。2例手术失败,改做重建眼球性角膜移植术获成功。并就手术适应证、禁忌证、技术要点和可取性等方面进行了讨论。

真菌性角膜炎的实验观察与治疗

在兔角膜板层注射镰刀菌，形成深层真菌性角膜炎，病灶向浅层发展形成角膜溃疡。另外，可见虹膜炎、前房积脓、新生血管和卫星病灶，未见角膜穿孔。这些真菌性角膜炎用萘替芬治疗，每天用药５次，共治疗１３天。结果表明萘替芬有一定治疗作用，但与对照组相比差异性不够显著（Ｐ＞０．０５）。

中药对单纯疱疹性角膜炎患者外周血T细胞亚群的影响

目的：探讨中药对单纯疱疹性角膜炎患者外周血Ｔ细胞亚群的影响。 方法用 ＯＫＴ单克隆抗体检测了 １１２例单纯疱疹性角膜炎，随机分为中药治疗组 ６０例，西药对照组 ５２例。 结果中药治疗组治愈率为８６．６％，总有效率为９８． ３３％；西药对照组治愈率为７１．１５％，总有效率为９０．３８％；两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。外周血Ｔ细胞亚群：治疗前，两组患者辅助性Ｔ细胞（Ｔｈｅｌｐｅｒ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ，ＴＨ）的比例明显低于抑制性 Ｔ细胞（Ｔ ｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ，ＴＳ）（Ｐ＜０．０１）；中药治疗组ＴＨ治疗后较治疗前有明显提高（Ｐ＞０． ０５），而西药对照组治疗后 ＴＨ 较治疗前虽有提高，但差异无显著意义（Ｐ＞０．１）。 结论单纯疤疹性角膜炎患者服中药后，体内ＴＨ增加，细胞免疫功能增强。

灭毒灵滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的临床研究

目的：观察灭毒灵滴眼液对单纯疱疹性角膜炎的疗效。方法：１０４例（１１２只眼）单纯疱疹性角膜炎患者随机分为灭毒灵治疗组和无环鸟苷对照组。治疗组５３例（５７只眼）用０．８％灭毒灵滴眼液滴眼，每２小时１次。对照组用０．１％无环鸟苷滴眼液滴眼，每２小时１次。结果：灭毒灵组有效率为９２．９８％，无环鸟苷组有效率为７０．９１％，两组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。树枝状角膜炎的有效率两组分别为９７．７３％和７６．１９％（Ｐ＜０．０１）。地图状角膜炎有效率和两组痊愈病例疗程比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：灭毒灵滴眼液对单纯疱疹性角膜炎有良好的治疗效果。