哌罗匹隆与利培酮治疗精神分裂症的效果分析

目的:探讨哌罗匹隆与利培酮治疗精神分裂症的应用效果。方法:选取吉安市第三人民医院2021年5月至2023年12月收治的100例精神分裂症患者,依据治疗方法的不同分为哌罗匹隆组与利培酮组,每组各50例。哌罗匹隆组采用哌罗匹隆治疗,利培酮组采用利培酮治疗。比较两组患者精神症状情况、认知功能、血清泌乳素(PRL)水平。结果:治疗8周后,两组患者阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)各项评分及总分低于治疗前,且利培酮组低于哌罗匹隆组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项评分及总分高于治疗前,且利培酮组高于哌罗匹隆组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,利培酮组患者血清PRL水平高于治疗前,且高于哌罗匹隆组,差异具有统计学意义(P<0.05);而哌罗匹隆组患者血清PRL水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利培酮治疗精神分裂症的效果更佳,对患者精神症状及认知功能的改善更为显著。

氨磺必利联合MECT对精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响

目的:探讨氨磺必利联合无抽搐电休克治疗(MECT)在精神分裂症治疗中的效用与价值。方法:选择123例精神分裂症患者资料做回顾性分析,对照组41例应用利培酮联合MECT治疗,观察组82例应用氨磺必利联合MECT治疗。比较两组疗效、认知功能、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组认知功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨磺必利联合MECT对精神分裂症的效果较好,可缩短患者症状改善时间,提高其认知水平,且药物安全性较高。

齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能和生活质量的治疗效果研究

目的:探讨齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响。方法:选择2022年1月至2023年1月该院收治的精神分裂症患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予利培酮治疗,观察组患者给予齐拉西酮治疗,两组患者均连续治疗8周,治疗期间不使用其他抗精神病药。比较两组患者的临床疗效、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分及不良反应发生情况。结果:观察组、对照组患者的总有效率相近[83.64%(46/55)vs. 89.09%(49/55)],差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的MMSE量表评分(定向力评分、即刻记忆评分、延时记忆评分、注意力及计算力评分和语言及视空间能力评分)高于对照组,SQLS量表评分(中心理社会分量表评分、动机/精力分量表评分和症状/不良反应分量表评分)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为5.45%(3/55),低于对照组的18.18%(10/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效相近,但齐拉西酮对认知功能和生活质量的改善效果更为显著,且安全性更高。

布南色林联合鲁拉西酮在精神分裂症治疗中的应用价值及其对糖脂代谢的影响

目的:探讨布南色林联合鲁拉西酮在精神分裂症治疗中的应用价值及其对糖脂代谢的影响。方法:选取上海市宝山区精神卫生中心2021年6月~2023年1月收治的110例精神分裂症患者作为研究对象,对照组、观察组各55例。对照组采用布南色林治疗,观察组则在此基础上联合鲁拉西酮治疗,观察两组的临床疗效及糖脂代谢情况。结果:治疗前两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)总分及各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者各项PANSS评分均较治疗前和对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为89.10%,明显高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者空腹血糖、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布南色林联合鲁拉西酮可明显提高精神分裂症的治疗效果,同时对糖脂代谢影响较小。

研究坦度螺酮对慢性精神分裂症的阴性症状与认知功能的改善作用

目的:分析慢性精神分裂症患者采用坦度螺酮的效果,探讨其对患者阴性症状的改善。方法:将96例慢性精神分裂症者以随机数字表法分成两组,患者自2020年7月~2021年6月在本院接受治疗,对照组采用奥氮平口服治疗,观察组在对照组基础上加用坦度螺酮治疗,对比两组患者治疗前后阴性症状评分以及认知功能评分、治疗后不良反应。结果:治疗前患者阴性症状量表各项指标评分及总分、两组认知功能各项指标评分及总分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组阴性症状评分各项目评分及总分均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组认知功能各项目评分与总分高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:坦度螺酮治疗可有效改善慢性精神分裂症患者阴性症状与认知功能,疗效确切且安全可靠。

齐拉西酮序贯疗法与利培酮治疗精神分裂症临床疗效比较

目的比较齐拉西酮序贯疗法与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取医院2021年9月至2022年9月收治的精神分裂症患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者予以利培酮口服,观察组患者采用齐拉西酮序贯疗法。两组患者均治疗6个月。结果治疗后,观察组患者的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇水平均显著低于对照组;认知功能、自卑、自尊评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论相比利培酮,齐拉西酮序贯疗法治疗精神分裂症可更好地改善患者的糖脂代谢指标、认知功能、自卑及自尊程度。

柴胡龙牡汤加减联合利培酮治疗精神分裂症的临床效果及有效率分析

目的:探析精神分裂症患者应用柴胡龙牡汤加减于利培酮治疗的疗效。方法:选取2019年1月~2021年1月我院收治的80例精神分裂症患者,随机分为对照组与观察组,各40例,分别实施利培酮与(柴胡龙牡汤加减+利培酮)治疗,对比两组的治疗有效率、生活质量、病情严重程度、精神损伤程度、不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率、生活质量评分高于对照组,且治疗后观察组CGI-SI评分、PANSS评分、不良反应总发生率均低于对照组,组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:在精神分裂症临床治疗中选择柴胡龙牡汤加减与利培酮联合治疗方案具体较高的可行性,能够减轻病情程度以及神经受损情况,使其生活质量明显改善,治疗安全性得到提升。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效观察

目的:对比精神分裂症患者分别采用阿立哌唑和利培酮治疗的效果差异,为精神分裂症的用药选择提供理论参考。方法:依照随机分配原则,从江苏省扬州五台山医院2021年3月至2023年3月收治的所有精神分裂症患者中选取84例,均分为对照组、观察组。分别给予口服利培酮和口服阿立哌唑治疗。疗程均为70 d。比较两组患者的临床疗效、阳性与阴性症状量表(PANSS)得分和不良反应。结果:观察组和对照组的临床治疗总有效率分别为88.10%和85.71%(P>0.05)。治疗前,两组患者的PANSS量表各项(阳性症状、阴性症状、一般精神病理)评分均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者的PANSS量表各项评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的PANSS量表各项评分和对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为16.67%和35.71%(P<0.05)。结论:精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗,其效果和利培酮相近,均可减轻患者的精神症状,促进患者的病情稳定,但阿立哌唑不良反应更少,安全性更具优势。

氨磺必利的药理学进展与临床应用评价

目的:介绍抗精神病新药氨磺必利的药理学研究进展与临床应用概况,并评价其疗效,以指导临床正确、合理地个体化选择用药。方法:对近期国内外相关文献进行分析与评价。结果:氨磺必利具有较强的抗精神病作用,低剂量时缓解阴性症状,高剂量时治疗阳性症状,具有较高的临床疗效和较好的耐受性。结论:氨磺必利可作为治疗精神分裂症的一线药物应用于临床。

谷维素和维生素B_1增强地西泮的抗焦虑作用

目的 :研究地西泮、谷维素和维生素B1按 1∶32∶8的比例合用后的抗焦虑作用 ,并同地西泮比较。方法 :采用大、小鼠高架十字谜宫模型和大鼠五甲烯四氮唑辨别效应对抗模型。结果 :在大、小鼠高架十字迷宫实验中 ,地西泮与谷维素和维生素B1合用后 ,大、小鼠在开放臂停留时间百分率明显增加 ,表现出明显的抗焦虑作用 ;而且其在开放臂停留时间百分率的增加 ,明显高于单独使用与其含量相等的地西泮的作用。在大鼠五甲烯四氮唑辨别效应对抗实验中 ,合用后对抗大鼠五甲烯四氮唑辨别效应的ED50 值为 2 3.4mg·kg-1,其地西泮含量为 0 .6mg·kg-1,远低于地西泮单方的ED50 值 3.5mg·kg-1。结论

RP-HPLC法测定全血、血浆和红细胞中氯氮平及2种主要代谢物

目的 :建立一种测定全血、血浆和红细胞中氯氮平 (CZP)、N 去甲基氯氮平 (N CZP)和氯氮平N 氧化物 (CZP NO)浓度的RP HPLC法。方法 :标本用乙酸乙酯提取后再经 0 .1mol·L-1盐酸反提取 ,以利培酮为内标 ,流动相为甲醇 乙腈 水 (16 .0∶36 .5∶4 7.5 ) ,色谱柱为Inertsil ODS 3柱 ,柱温为 4 0℃ ,检测波长为 2 5 4nm ,流速为0 .9mL·min-1。结果 :全血、血浆和红细胞中CZP和N CZP的最低检测浓度均为 7μg·L-1;血浆中CZP NO的最低检测浓度为 13μg·L-1,全血和红细胞中为 14 μg·L-1。全血、血浆和红细胞中CZP和N CZP的绝对回收率均为85 %～ 95 % ,血浆中CZP NO的绝对回收率 >82 % ,全血和红细胞中CZP NO的绝对回收率约为 70 %。日内和日间RSD均小于 7%。结论 :本法操作简便 ,灵敏度高 ,重复性好 ,适合于临床检测。

新一代非典型抗精神病药

对近几年出现的一些非典型抗精神病药物利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、舍吲哚进行了介绍 ,并讨论了这些新药的作用机制、不良反应、临床应用、过量时危险及处理等几个方面的问题。

喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症有效性及安全性对比的Meta分析

目的:通过Meta分析方法比较喹硫平和利培酮治疗中国老年精神分裂症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年7月31日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCTs,共731例患者。Meta分析结果显示,喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的临床有效率的差异无统计学意义[OR=1.22,95%CI(0.77,1.92),P>0.05]。纳入的研究中两组药物治疗4周、8周和12周后PANSS评分差值的差异均无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,喹硫平组的锥体外系反应[OR=0.17,95%CI(0.08,0.36),P<0.00001]和体重增加[OR=0.40,95%CI(0.20,0.80),P<0.05]等药品不良反应发生率低于利培酮组,而喹硫平组的血压下降[OR=2.75,95%CI(1.26,6.01),P<0.05]和嗜睡[OR=3.38,95%CI(1.52,7.53),P<0.01]等药品不良反应发生率较高,在心血管系统、肝功能、头晕头痛、恶心呕吐和失眠发生率方面,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症疗效相当,药品不良反应各有不同。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

富马酸喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较富马酸喹硫平与氯丙嗪对精神分裂症的疗效及不良反应。方法:80例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予富马酸喹硫平300～450 mg·d^(-1),对照组予氯丙嗪100～400 mg·d^(-1)治疗8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:富马酸喹硫平和氯丙嗪治疗精神分裂症有效率分别为82.5%、77.5%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:富马酸喹硫平与氯丙嗪对治疗精神分裂症的疗效相当,富马酸喹硫平锥体外系不良反应明显少于氯丙嗪。

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的随机双盲双模拟平行对照试验

目的:探讨氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、双模拟、平行对照试验方法,将34例符合诊断标准的首发精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和利培酮组,每组17例。氨磺必利和利培酮的治疗剂量分别为800～1 200 mg·d^(-1)和2～6 mg·d^(-1)。疗程均为8周。于治疗前及治疗第1,2,4,8周末采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)及实验室检查来评价安全性。结果:治疗后第2,4,8周末,两组PANSS总分较治疗前均显著降低(P<0.05);氨磺必利组和利培酮组总有效率分别为88.2%和82.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:氨磺必利和利培酮对治疗精神分裂症的疗效相当,不良反应轻,值得临床应用。

布南色林的合成

对氟苯甲酸甲酯与乙腈缩合得对氟苯甲酰乙腈,在多聚磷酸中反应制得3-(4-氟苯基)-3-氧代丙酰胺,与环辛酮环合得到的4-(4-氟苯基)-5,6,7,8,9,10-六氢环辛烷并[b]吡啶-2(1H)-酮,再用苯膦酰二氯化物氯化、与N-乙基哌嗪亲核取代,得抗精神病药布南色林,总收率约42%。

帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性Δ

目的:比较帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:92例首发精神分裂症患者分为帕利哌酮(3～12 mg.d-1)组和利培酮(4～6 mg.d-1)组各46例,疗程为8周。于基线及服药2、4、6、8周末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效、副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:最终入组的患者为89例,其中帕利哌酮组45例,利培酮组44例,治疗4、6、8周末2组的PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和精神病理评分均显著降低(P<0.01)。治疗2周末,2组间PANSS总分、阳性症状评分和一般病理症状评分比较,有显著差异(P<0.01),阴性症状评分比较无显著差异(P>0.05)。治疗8周末帕利哌酮组PANSS总分减分率为(68.3±11.7)%,利培酮组为(67.8±12.1)%;帕利哌酮组有效率为71.1%,利培酮组为68.2%,2组疗效比较无显著差异(P>0.05)。帕利哌酮组锥体外系反应发生少于利培酮组(P<0.05)。结论:帕利哌酮治疗首发精神分裂症疗效与利培酮相当,且起效快、锥体外系反应少、安全性较好。

无抽搐电休克联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及对血清泌乳素、认知功能的影响

目的:探讨无抽搐电休克联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及对患者血清泌乳素、认知功能的影响。方法:选取2015年1月—2016年6月广州医科大学附属脑科医院/广州市惠爱医院收治的精神分裂症患者82例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予利培酮,观察组患者在对照组基础上加用无抽搐电休克治疗,两组患者均以8周为1个疗程。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组患者阳性症状评分、阴性症状评分明显低于对照组,血清泌乳素水平明显高于对照组,图形自由回忆、人像特点回忆、联想学习、无意义图形再认及指向记忆评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无抽搐电休克联合利培酮治疗精神分裂症的疗效显著,对血清泌乳素的影响较小,可明显改善患者认知功能。

帕潘立酮的合成

2-氨基-3-羟基吡啶经氯苄保护后,与α-乙酰基-γ-丁内酯环合得9-苄氧基-3-(2-羟乙基)-2-甲基-4H-吡啶并[1,2-a]嘧啶-4-酮(4),经氯化、还原并脱苄得到关键中间体3-(2-氯乙基)-6,7,8,9-四氢-9-羟基-2-甲基-4H-吡啶并[1,2-a]嘧啶-4-酮(6)。6与6-氟-3-(4-哌啶基)-1,2-苯并异噁唑盐酸盐经亲核取代制得帕潘立酮,总收率约35%。

氯氮平胃内漂浮片的研制

采用羟丙甲纤维素、十六醇等材料 ,湿法制颗粒压片 ,制备了氯氮平胃内漂浮片并进行了体外漂浮性与体外释放度的研究。与普通氯氮平片比较 ,本品体外漂浮性良好 ,具有很好的缓释效果 ,其体外释放行为符合 Higuchi方程。