临床常用的祛痰药物,您用对了吗

咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病常见症状,患者往往需要使用祛痰药物对症处理。而祛痰药物种类众多,不同药物有何特点,其在使用上有什么注意事项呢?它们之间有何区别与联系呢?让我们一起来看一看。常用祛痰药物的分类及作用机制根据作用机制不同,祛痰药物可分为刺激性祛痰药、黏液溶解剂、黏液调节剂、黏液动力药四大类,其常见的代表药物包括愈创甘油醚、氯化铵、乙酰半胱氨酸等(表1)。常用祛痰药物的适应症及注意事项不同种类祛痰药物的应用特点、适应症及注意事项(表2)。

34家儿童医疗机构镇咳祛痰药品说明书信息标注情况分析

目的了解儿童医疗机构常用镇咳祛痰药药品说明书中儿童用药信息标注情况,并提出相关建议。方法收集我国具有区域代表性的20家三级儿童医院(中心)和14家妇幼保健院(中心)的100种常用镇咳祛痰药的说明书,对药品说明书中儿童用药信息标注情况进行调查分析。结果专用儿童镇咳祛痰药只有7种,其他均为非儿童专用药;镇咳祛痰药中片剂占18.00%,注射剂占18.00%,胶囊剂占4.00%;100种镇咳祛痰药中72种(占72.00%)标注了儿童用法用量,63种(占63.00%)标注了儿童用药项,59种(占59.00%)注意事项中注明了儿童信息,均未标注儿童药动学参数;对比进口或合资的镇咳祛痰药,国产药品儿童用药信息标注缺失较多;63种标注有儿童用药项的药品说明书中,多种说明书标注信息指导意义不大。结论镇咳祛痰药说明书中儿童用药信息存在标注缺乏的情况,儿童专用药品占比低,说明书中儿童用药项标注信息对儿童用药指导意义不大。相关部门应进一步推进镇咳祛痰药的药品说明书中儿童用药信息的完善,保障儿童用药的合理使用。

盐酸溴己新注射剂配伍稳定性考察

目的 考察注射用盐酸溴己新、盐酸溴己新注射液与不同溶媒配伍后的成品输液稳定性。方法 将注射用盐酸溴己新、盐酸溴己新注射液分别与5%葡萄糖注射液(5%GS)、10%葡萄糖注射液(10%GS)、0.9%氯化钠注射液(NS)及葡萄糖氯化钠注射液(GNS)配伍,考察各成品输液于室温下放置24 h的外观、不溶性微粒、pH值、渗透压、盐酸溴己新含量及有关物质。结果 注射用盐酸溴己新分别与5%GS 50 mL、5%GS 100 mL、5%GS 250 mL及NS 250 mL配伍;盐酸溴己新注射液分别与5%GS 50 mL、5%GS 100 mL、5%GS 250 mL、NS 100 mL、NS 250 mL及GNS 100 mL配伍后,各成品输液外观、不溶性微粒、pH值、渗透压、盐酸溴己新含量及有关物质在24 h内相对稳定。注射用盐酸溴己新与10%GS 100 mL、GNS 100 mL及NS 100 mL配伍0 h后不溶性微粒数目不符合要求,与NS 100 mL和GNS 100 mL配伍2 h后百分含量分别下降至71.81%和72.32%;盐酸溴己新注射液与10%GS 100 mL配伍在6 h内百分含量下降至94.54%。结论 注射用盐酸溴己新与NS配伍时,成品输液稳定性可能与配伍剂量有关,其适宜配伍剂量为0.016 mg·mL^(-1)。加强盐酸溴己新注射剂各成品输液配伍稳定性研究,有利于盐酸溴己新及其他静脉输液的临床合理用药。

氨溴索对头孢哌酮/舒巴坦肺转运作用的临床研究

目的 :研究氨溴索 (沐舒坦 )临床疗效及对头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )肺转运的作用。方法 :对 1 0 6例老年肺炎患者进行随机开放平行对照试验。分为治疗组 54例 ,采用生理氯化钠溶液 1 0 0mL加头孢哌酮 /舒巴坦3 .0 g ,以 30mg·min- 1 静滴 ,bid ,在滴注 50mL时 ,静注氨溴索 45mg ,时间不少于 5min ,bid ;对照组除不用氨溴索外 ,其他同治疗组。结果 :治疗组、对照组总有效率分别为 87.0 4 %和 78.80 % (P <0 .0 5) ,痊愈率分别为 70 .37%和57.2 4 % (P <0 .0 1 ) ;细菌清除率分别为 78.1 7%和 68.1 8% (P <0 .0 5)。痰药浓度治疗组高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,血药浓度 2组间无显著性差异。结论 :氨溴索不仅有祛痰作用外 ,还增加头孢哌酮 /舒巴坦向肺内转运 。

国产氨溴索片祛痰的疗效及安全性

目的：评价国产氨溴索片的祛痰疗效及安全性。方法：１２２例呼吸系统疾病病人随机分入治疗组（Ｔ组）６１例和对照组（Ｃ组）６１例，另外４０例作为开放组（Ｏ组）。Ｔ组和Ｏ组给予国产氨溴索３０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ ｘ ２ ｗｋ； Ｃ组给予进口氨溴索 ３０ ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ Ｘ ２ ｗｋ。均饭后服用。结果： Ｔ， Ｃ ２组的祛痰疗效及不良反应发生率差异均无显著意义（Ｐ＞０． ０５）。国产氨溴索对多种呼吸系统疾病病人祛痰的综合临床疗效的临控率为 ５９． ４ ％，有效率为９２． １％。该药对咳嗽、痰量、痰的性状、咳痰难度等各单项指标均有较满意的疗效。其不良反应发生率仅３．２％。结论：国产氨溴索片祛痰有效、使用安全，与进口氨溴索片相似。

沐舒痰临床疗效验证63例总结

口服沐舒痰(盐酸氨溴索)3次/d,30mg/次,共服3周,对慢性支气管炎、支气管扩张及矽肺共63例进行治疗。未给其他镇咳、祛痰剂。除治疗开始前和疗程开始时一直服用同一种抗生素外,中途未服用任何抗生素。观察结果表明,痰量减少中度以上者有45/63例(71.4%),咳嗽减轻达中度以上者有59/63(93.7%)例。对沐舒痰总疗效评价在中等以上者达82.6%,该药无副作用。

盐酸氨溴索口服溶液的相对生物利用度研究

目的 :选择 10名男性健康志愿者 ,研究盐酸氨溴索口服溶液的相对生物利用度。方法 :采用反相高效液相色谱法 ,以紫外 2 42nm为检测波长 ,测定了单剂量口服 90mg盐酸氨溴索口服溶液和进口盐酸氨溴索片剂 (商品名Mucosolvan)在健康人体内的氨溴索浓度。结果 :盐酸氨溴索的体内动态过程呈一级吸收的一房室开放模型 ,国产口服溶液和进口Mucosolvan片剂的Cmax分别为 134.5 4± 43 .84ng·ml-1和 12 7.2 2± 36 .18ng·ml-1,tmax分别为 1.5 5± 0 .6 4h和 1.71± 0 .6 6h ,t1/ 2 Ke分别为 7.0 6± 0 .86h和 6 .79± 1.10h ,Auco -t分别为 1488.5 9± 419.13ng.g .ml-1和 140 6 .43± 36 0 .5 1ng·h·ml-1。结论 :盐酸氨溴索口服溶液的相对生物利用度为 10 5 .6 8%± 11.70 % ;选择Cmax和AUC0～τ进行三因素方差分析与双单侧t检验 ,结果表明国产口服溶液和进口Mucosolvan片剂两种制剂具有生物等效性。

舍雷肽酶肠溶片黏痰溶解与祛痰疗效的多中心随机双盲对照临床研究

目的:评价国产与进口舍雷肽酶肠溶片治疗痰液黏稠、咳痰困难等症状体征的有效性和安全性。方法:用前瞻性随机双盲双模拟对照多中心试验设计,以进口舍雷肽酶肠溶片为阳性对照药。共入组140例支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张病人,剔除4例,进入疗效分析136例,其中试验组67例,对照组69例。国产与进口舍雷肽酶肠溶片均为每次1片,tid,饭后用温开水整片吞服。疗程均为14d。结果:治疗结束后,临床总有效率分别为试验组82％,对照组80％,2组对比差异无显著意义(P>O.05)。试验组和对照组不良反应发生率分别为3％和4％。2组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:国产与进口舍雷肽酶肠溶片治疗痰液黏稠均安全、有效。

乙酰半胱氨酸胶囊对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者CT影像及炎症反应的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)进展到后期时,肺间质纤维化(pulmonary interstitial fibrosis,PIF)改变逐渐取代COPD肺气肿的固有特征,是COPD病程进展到一定阶段的必然结果[1-3]。迄今为止,COPD合并PIF的发生机制不甚明确,研究认为其与免疫炎症反应有一定联系[4-5],目前无明确的特效药物。

生血颗粒对血虚模型小鼠的作用

目的:观察生血颗粒对血虚模型小鼠的作用。方法:分别采用失血法和腹腔注射环磷酰胺法制作小鼠血虚症模型,测定小鼠外周血象,股骨骨髓有核细胞数,计算胸腺、脾脏指数。结果:生血颗粒可以增加失血性血虚模型小鼠的红细胞数、血红蛋白含量、胸腺和脾脏指数;生血颗粒可增加环磷酰胺所致血虚小鼠的血小板数、骨髓有核细胞数、胸腺指数和脾脏指数。结论:生血颗粒具有生血、补血的作用,并具有促进骨髓造血功能。

桔梗不同部位的祛痰作用

改良酚红排泌法实验表明,桔梗根、根皮、须根、茎、叶,花、果均有非常显著的祛痰作用。

化痰药物氨溴索的非化痰作用研究进展

氨溴索是呼吸系统疾病的常用药物,其祛痰作用已广为人知,并得到广泛应用。近年来氨溴索的各种其他药理作用也得到了广泛关注。氨溴索具有较强的抗氧化作用,能够直接清除体内自由基等氧化物;氨溴索有一定的抗炎作用,对于气道炎症性疾病有治疗作用;氨溴索还可以促进肺泡表面活性物质的合成与分泌。此外,氨溴索还具有抗超敏反应的作用,抗病毒和铜绿假单胞菌等病原体的作用,以及对细胞膜表面钠离子通道的作用等。但氨溴索的许多作用机制仍不清楚,需要进一步研究阐明。

白屈菜总生物碱的祛痰止咳作用

目的 :观察白屈菜总生物碱 (TACM)的祛痰止咳作用。方法 :TACM 10 ,2 0 ,4 0mg·kg-1,ig给药 ,经小鼠气管段酚红排泌量法观察TACM的祛痰作用、电刺激猫的喉上神经引咳实验观察TACM的止咳作用。结果 :TACM明显增加小鼠气管段酚红排泌量 ,与空白对照组比较 ,差异具显著性 (P <0 .0 5 ) ;显著提高猫的致咳阈电压 ,与空白对照组比较 ,差异具极显著性 (P <0 .0 1) ,并持续 3h以上。结论 :TACM有明显的止咳祛痰作用 。

磷酸苯丙哌林缓释片人体生物利用度试验

目的 :比较磷酸苯丙哌林缓释片与咳快好普通片单剂与多剂双交叉试验的生物等效性、缓释片特殊释放特点以及体外释放与体内吸收间的相关性。方法 :采用高效液相色谱法测定磷酸苯丙哌林血药浓度 ,计算药代动力学参数和磷酸苯丙哌林的相对生物利用度。结果 :单剂口服磷酸苯丙哌林和咳快好T1/2( β) 分别为 (11 99±1 15)h、(11 91±1 41)h ,Tpeak分别为 (3 80±0 42)h、(2 25±0 26)h ,Cmax 分别为 (0 2787±0 03) μg/ml、(0 4507±0 07) μg/ml,AUC0～48 分别为 (4 1445±0 48) μg/(ml·h)、(3 8981±0 54) μg/(ml·h) ,AUC0～∞分别为 (4 7908±0 42) μg/(ml·h)、(4 3278±0 55) μg/(ml·h) ,磷酸苯丙哌林相对生物利用度为(112 40±0 06) %。多剂口服磷酸苯丙哌林和咳快好T1/2( β) 分别为 (11 68±1 24)h、(10 83±1 01)h ,Tpeak分别为 (3 10±0 32)h、(1 95±0 16)h ,Cmax 分别为 (0 4737±0 32) μg/ml、(0 6163±0 42) μg/ml ,AUC0～48 分别为 (9 3954±0 80) μg/(ml·h)、(8 5223±0 76) μg/(ml·h) ,AUC0～∞分别为 (10 1336±0 87) μg/(ml·h)、(8 8821±0 77) μg/(ml·h) ,波动系数分别为(48 32±16 80) %、(83 10±11 24) %。磷酸苯丙哌林体外释放度和体内吸收分数间相关吸收为0

金振口服液联合干扰素雾化吸入治疗儿童难治性支原体肺炎临床观察

目的探讨金振口服液联合干扰素雾化吸入治疗难治性支原体肺炎(RMPP)患儿的临床疗效。方法选取医院2021年2月至2022年2月收治的RMPP患儿100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患儿均予基础治疗及干扰素雾化吸入治疗,观察组患儿加用金振口服液,均连续治疗7 d。结果观察组的总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%(P<0.05)。治疗后,两组患儿的主症证候积分和次症证候积分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)及最大呼吸中段流量(MMEF)均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗期间不良反应发生率相当(10.00%比6.00%,P>0.05)。结论金振口服液联合干扰素雾化吸入治疗RMPP的临床疗效良好,可降低患儿的中医证候积分,改善肺功能,下调血清炎性因子,且安全性良好。

改进BP网络在联邦镇咳露复方制剂分析中的应用

利用改进ＢＰ网络同时测定了镇咳新药联邦镇咳露中的三组分含量，考察了网络拓扑模型对于分析结果的影响，通过选择合适的网络参数，同时测定模拟样品中的三组分，其中磷酸可待因、扑尔敏和盐酸麻黄碱的平均回收率分别为１００．０３％，１００．１０％和１００．０７％，相对标准偏差分别为０．５４％，０．６５％，０．５１％；与非线性偏最小二乘法结果相比，本文结果更为满意。

桉柠蒎联合阿奇霉素对儿童慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果及对免疫球蛋白E、Toll样受体4水平的影响

目的:探讨桉柠蒎联合阿奇霉素对儿童慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果及对免疫球蛋白E(IgE)、Toll样受体4(TLR4)水平的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月在沧州市中心医院就诊的慢性鼻-鼻窦炎患儿96例,按照随机数字表法分为联合组和阿奇霉素组,每组48例。阿奇霉素组患儿给予阿奇霉素颗粒治疗,联合组患儿在阿奇霉素组的基础上给予桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。检测两组患儿的IgE、TLR4水平,评估临床症状、疼痛及Lund-Kennedy鼻内镜评分,统计临床疗效、复发情况及不良反应发生情况。结果:联合组患儿治疗后的IgE、TLR4水平明显低于阿奇霉素组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿治疗后的临床症状(鼻部、睡眠障碍、情感、相关症状及体征)评分明显低于阿奇霉素组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿治疗后的疼痛评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分明显低于阿奇霉素组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿的总有效率明显高于阿奇霉素组,复发率明显低于阿奇霉素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桉柠蒎联合阿奇霉素对儿童慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果显著,能有效降低患儿IgE、TLR4水平,改善患儿临床症状,缓解其痛苦,促进患儿恢复。

文拉法辛缓释剂和帕罗西汀治疗抑郁症随机对照研究

目的:比较文拉法辛缓释剂和帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:80例住院抑郁症病人随机分为文拉法辛组和帕罗西汀组,疗程8 wk,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总体评定量表(CGI)和不良反应症状量表(TESS)在基线及治疗后wk 1、2、4、8末进行评定。结果:治疗1 wk文拉法辛组HAMD评分与帕罗西汀组比较有显著差异(P<0.05),治疗8 wk末2组减分值分别为14±s 4和14±4,2组治疗前后比较差异均有非常显著意义(P<0.01),但2组间比较差异无显著意义(P>0.05)。文拉法辛组不良反应发生率为20%,帕罗西汀组为20%,2组间比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:文拉法辛与帕罗西汀对抑郁症病人的疗效相当,而文拉法辛缓释剂起效快于帕罗西汀,2药不良反应有所不同,但均较轻,安全性好。