不同剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳的临床效果及安全性比较

目的:探讨不同剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳的临床效果及安全性。方法:选取2020年5月—2022年11月本院收治的114例婴幼儿百日咳患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各57例。两组均予以拍背吸痰、面罩吸氧等对症治疗;在此基础上,对照组予以7.5 mg氨溴索与5%葡萄糖注射液混合静脉滴注,2次/d;观察组给予10 mg氨溴索与5%葡萄糖注射液混合静脉滴注,2次/d。两组均持续治疗14 d。观察两组患儿的临床疗效及临床症状持续时间,并比较治疗前、治疗14 d后两组患儿的咳嗽症状积分、炎症因子水平变化情况,统计两组患儿用药治疗后不良反应发生率。结果:观察组的临床治疗总有效率为94.74%(54/57),高于对照组的77.19%(44/57),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部啰音、痉挛性咳嗽、血氧饱和度下降持续时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的咳嗽症状积分、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的咳嗽症状积分、IL-6、IL-17和TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于常规剂量,使用大剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳疗效更显著,安全性高,值得临床推广。

复方福尔可定糖浆用于镇咳的疗效及安全性评价

目的：评价复方福尔可定糖浆用于镇咳的临床效果及安全性。方法：采用多中心随机双盲对照试验设计，以联邦止咳露为对照，患者每次口服１０～１５ｍｌ，每日３次，连用３～７ｄ。结果：共完成试验１９６例，其中试验组９９例，对照组９７例。复方福尔可定糖浆临床止咳总有效率为７６．８％，祛痰总有效率为４８％，与联邦止咳露无显著性差异。主要药物不良反应为轻微嗜睡、心悸，发生率较低，与对照组类似。结论：每次口服复方福尔可定糖浆１０～１５ｍｌ，每日３次，可达到良好的镇咳效果，药物不良反应发生少，较为安全可靠。

吸入糖皮质激素治疗感染后咳嗽

目的研究吸入糖皮质激素对感染后咳嗽的治疗效果及对气道炎症细胞的影响。方法采取前瞻性随机对照研究,将60例年龄在18～65岁的感染后咳嗽患者(咳嗽持续3周以上)随机分为观察组和对照组接受1周的治疗。观察组每天吸入布地奈德800μg,同时口服马来酸氯苯那敏和右美沙芬;对照组口服马来酸氯苯那敏和右美沙芬治疗。在治疗前、治疗后1周分别记录患者咳嗽特异性生活质量评分(CQLQ评分表),查诱导痰炎症细胞分类。结果治疗1周后,观察组CQLQ评分(35.38±10.65)明显降低,比对照组(46.57±7.49)降低明显(P<0.05)。观察组诱导痰中性粒细胞百分数在治疗1周后为(42.35±7.82)%,比对照组(63.24±10.24)%低(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素对感染后咳嗽有明显疗效,可显著改善患者生活质量;气道中性粒细胞减少可能是激素的作用机制之一。

辣椒素吸入小鼠咳嗽模型和记录装置的建立

目的 建立辣椒素气雾吸入小鼠咳嗽模型及咳嗽记录装置。方法 用超声雾化器气雾辣椒素 (0 1mmol·L-1)15s引起小鼠咳嗽 ,MedLab生物信号采集处理系统记录咳嗽次数。结果 小鼠 3min内的咳嗽次数为 16 8± 5 0 (n=6 5 )。可待因预先灌胃给药后 ,减少咳嗽次数 ,ID50 95 %可信限为 9 6 9(7 5 6～ 12 42 )mg·kg-1;非镇咳药盐酸麻黄碱2mg·kg-1和 4mg·kg-1预先灌胃无作用。结论 椒素吸入小鼠咳嗽模型是一个很好的筛选镇咳药物模型。通过小鼠咳嗽记录装置可以客观观察试验结果。

中国汉族、维吾尔族、哈萨克族右美沙芬氧化代谢多态性表型研究

目的 以右美沙芬为探针药,对中国汉族、维吾尔族、哈萨克族人群药物氧化代谢的多态性进行研究。方法 3 84名汉族、维吾尔族、哈萨克族健康受试者口服右美沙芬片30 mg后,取8 h内全部尿样,尿样经酶水解及酸、碱提取纯化后,荧光检测右美沙芬及去甲右美沙芬浓度,以其比值(MR)对3个民族人群右美沙芬氧化代谢多态性的表型分型。结果 右美沙芬氧化代谢慢代谢者频发率:汉族为0.76％,维吾尔族为8.09％,哈萨克族为1.72％。结论 汉族与维吾尔族比较,慢代谢者频发率有显著性差异(P<0.0 1);哈萨克族与维吾尔族比较,慢代谢者频发率有显著性差异(P<0.05);汉族与哈萨克族比较,慢代谢者频发率的无显著性差异。

姚荷生治疗咳嗽的用药规律挖掘分析

目的:挖掘姚荷生老中医治疗咳嗽的用药规律。方法:使用SAS 9.1.3软件,应用关联规则、因子分析等方法对姚老咳嗽医案的药物频次、药物之间以及药症之间的关系进行挖掘分析。结果:姚荷生使用频数最高的药物是杏仁;桑菊饮、杏苏散为姚老治疗咳嗽最常用的方剂,且常用清湿热的方药治疗咳嗽;痰白、痰稀、痰泡沫喜用二陈汤等。结论:数据挖掘技术的合理使用,可以发现医案中隐藏的规律,挖掘的结果值得临床借鉴。

氢溴酸右美沙芬缓释片的制备及释放度研究

研究氢溴酸右美沙芬（DMB）凝胶骨架缓释片的制备和体外释放特性。方法：以羟丙基甲基纤维素（HPM）、已基纤维素（EC）和乳糖（Lactose）为辅料，采用均匀设计方法优化处方研制成氢溴酸右美沙芬凝胶骨架片，并研究了制片压力、释药介质的pH值、稀释剂的性质、辅料的粘度和用量等因素对DMB缓释片释药特性的影响。结果：经处方优化研制出的DMB缓释片8h体外释药90％左右，其释药曲线符合Miguchi动力学模型，不同时间的释放参数分别为t0．5＝2．8h，t0．9＝8．02h。结论：氢溴酸右美沙芬适合制成凝胶骨架缓释片，其释药速率随稀释刑或阻滞剂的用量而改变。

反相高效液相色谱法测定人尿中右美沙芬及去甲右美沙芬的含量

目的建立反相高效液相色谱法测定人尿中右美沙芬及其代谢产物去甲右美沙芬浓度的方法。方法以非那西丁为内标,尿样经水解,碱化后用正己烷-正丁醇(9:1)萃取,采用DiamonsilTMC18柱(250mm×4.6mm,5μm)分析。色谱条件:流动相为乙腈(A)-1%三乙胺(磷酸调节pH=2.2,B),梯度洗脱,0～15min,20%～35%A,流速为1.0ml/min,检测波长为280nm,柱温40℃。结果右美沙芬在0.05～2.0μg/ml范围内线性良好(r=0.9999,n=5),检测限为0.04μg/ml;去甲右美沙芬尿样浓度在0.5～20.0μg/ml范围内线性良好(r=0.9999,n=5),检测限为0.4μg/ml。两者日内、日间精密度RSD均<10%,低、中、高浓度的提取回收率在94%～108%之间。结论此方法简便准确、重复性好,适用于CYP2D6表型分析以及右美沙芬与其代谢产物的人体药代动力学研究。

丙卡特罗治疗儿童持续咳嗽多中心对照研究

目的:观察盐酸丙卡特罗对小儿持续性咳嗽的临床疗效及安全性。方法:58例患儿随机分为治疗组32例。服盐酸丙卡特罗口服液;对照组26例,服复方氯化铵糖浆,总疗程3周。取治疗前、治疗第6,13,20 d四个观察点,对日、夜间症状评分,并进行两两比较。结果:试验组自身比较,日间、夜间症状评分均有统计学差异。对照组各观察点比较,日间、夜间症状评分,治疗前与治疗第13,20 d相比较,P<0．05。试验组和对照组治疗13,20 d的日间、夜间症状评分有统计学差异。两组患儿在整个疗程中峰流速(PEF)的变异率均小于10％,两组在治疗前、治疗第6,13,20天分别进行组内、组间两两比较,P>0．05;提示在整个疗程中PEF变异率的检测无意义。在整个服药观察期,两组患儿均无不良反应。结论:盐酸丙卡特罗治疗儿童持续性咳嗽,可显著改善患儿的咳嗽症状,具有良好的安全性,依从性好。

镇咳新药左羟丙哌嗪的合成

左羟丙哌嗪作为一种国内尚未进口和生产的药物 ,对其合成工艺的研究 ,可为工业生产该种药物打下基本的技术基础。该工艺用苯胺、二乙醇胺在酸性条件下 ,于 2 2 0℃左右环合制得苯基哌嗪 ;环氧氯丙烷用 10 %的硫酸开环成 3-氯 - 1,2 -丙二醇 ;然后将这两种中间体在乙醇溶液中回流 ,制得消旋体羟丙哌嗪 ,再用酒石酸拆分制得左羟丙哌嗪。通过该方法可以制得产品 ,总收率达 9.5 %。并通过结构鉴定 ,确证其为左羟丙哌嗪。

左羟丙哌嗪镇咳作用的临床研究

目的 评价左羟丙哌嗪治疗咳嗽的有效性和安全性。方法 采用随机双盲对照试验的方法 ,将有干咳症状的患者 5 0例随机分为两组 ,治疗组 2 6例患者每次给予左羟丙哌嗪口服液 10mL ,po ,tid ;对照组 2 4例患者每次给予右美沙芬糖浆 10mL ,po ,tid ,均连续用药 5d。结果 治疗组临床有效率 69 5 7% ,对照组 61 90 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;对重度咳嗽的临床有效率 ,治疗组和对照组分别为 93 3 3 % ,69 2 3 % ,经Ridit分析 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。不良反应的发生率分别为 2 3 0 7%和 41 67% ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 左羟丙哌嗪对咳嗽的治疗效果确切 ,安全性好。

氢溴酸右美沙芬滴鼻剂镇咳的临床试验

目的 :验证氢溴酸右美沙芬滴鼻剂的镇咳疗效。方法 :对 6 0例咳嗽的呼吸道疾病患者 ,采用随机双盲法分为治疗组和对照组 ,分别用氢溴酸右美沙芬滴鼻剂和安慰药治疗。结果 :治疗组镇咳有效率 86 .7% ,对照组有效率2 3 .3 % ,组间经Ridit检验 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;治疗组镇咳起效时间 ( 14 .0± 6 .3)min ,对照组起效时间 ( 2 39±2 0 9)min ,两组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1)。氢溴酸右美沙芬滴鼻剂不良反应轻微 ,与对照组比较差异无显著性。结论 :氢溴酸右美沙芬滴鼻剂镇咳效果明显 。

复方甘草片致严重低钾血症1例

病例：患者，女，76岁。因“间断胸痛4年，加重伴晕厥1d”于2013年11月28日入院治疗。既往有高血压病病史4年，最高达200／120mmHg，间断服用“硝苯地平缓释片”，血压控制不佳，平日监测血压160／100mmHg。患者因咳嗽长期（30余年）服用复方甘草片（长春大政药业科技有限公司，批号：130410），每次剂量3-7片不等.

右美沙芬缓释微丸的研究

目的：研制右美沙芬缓释微丸。方法：采用聚合物膜控法，以正交试验法设计处方。结果与结论：对体外溶出速率影响因素的研究表明，本品的体外溶出符合Ｈｉｇｕｃｈｉ释药规律。其释药速度常数、药物溶出５０％所需时间与阻滞材料在控释膜中的含量呈良好的线性关系，亦与控释膜的厚度相关。

新型镇咳药左旋羟丙哌嗪的合成研究

通过各种文献资料的分析 ,选择用苯胺与二乙醇胺在浓盐酸催化下缩合制备苯基哌嗪 ,用苯基哌嗪和 3 氯 1,2 丙二醇作用合成消旋羟丙哌嗪 ,再用拆分方法制备左旋羟丙哌嗪 ,此路线具有原料易得 ,操作简单 。

围术期使用右美沙芬缓解乳腺癌根治术后疼痛及减少阿片类药物用量(英文)

目的探讨围术期使用N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂右美沙芬(Dextromethor-phan,DM)缓解乳腺根治术后疼痛的效应及对术后阿片类镇痛药物用量的影响。方法40例女性乳腺癌择期手术患者,随机分为四组A组于切皮前30min及术毕肌注DM1mg/kg;B组仅在切皮前30min肌注DM1mg/kg;C组于术毕肌注DM1mg/kg;D组为生量盐水对照组,四组病人术后均接受芬太尼肌内缓释自控镇痛措施。记录术毕至PCA泵开放的时间及术后不同时间点的累计消耗量、疼痛记分及镇痛相关的副作用(如恶心、呕吐、嗑睡、头晕、呼吸抑制等)。结果从手术结束至PCA泵开放的时间A组明显长于B、C组(P<0.05)及D组(P<0.01),B、C两组间无显著差异(P>0.05),但也均较D组长(P<0.05)。术后各时点芬太尼累计使用量A,B和C三组均较D组明显减少(P<0.01);4h后A组用量小于B、C组(P<0.05);B组与C组比较虽有减小趋势,但无统计学差异(P>0.05)。VAS评分A组在术后2,4,24和48h较D组明显减小(P<0.01),8h时点未见显著差异(P>0.05),B、C两组在术后48h时的VAS评分明显小于D组,其它各时点未见明显差异(P>0.05)。各组均未见典型的芬太尼相关副作用。结论围术期使用DM可提高术后镇痛的效果,延迟患者对阿片类药物的需求并减少阿片类药物的用量,并且术前及术后各肌注DM1mg/kg的用?

N-苯基哌嗪的合成

目的 :研究 N-苯基哌嗪的合成方法。方法 :以苯胺、二乙醇胺等为起始原料 ,采用两条路线 :路线 A是通过溴化、缩合、中和等反应来合成目标产物 ,路线 B采用“一锅煮”方法制备所需的化合物。结果 :路线 A的收率为 2 7.8% ,路线 B的收率为47.2 % ,含量均在 96%以上 ,1 H- NMR谱表明结构正确。结论 :路线 B的工艺流程简单 ,三废少且易处理 ,该路线适合于工业化生产。

丙酸氟替卡松与孟鲁司特对儿童感染后咳嗽疗效的对比观察

目的观察感染后咳嗽儿童在分别接受丙酸氟替卡松与孟鲁司特治疗后的症状改变,比较两药在治疗儿童感染后咳嗽中的疗效。方法以本院2010年5月～2011年12月诊断感染后咳嗽的3岁以上患儿为研究对象,分为3组:仅予常规治疗的对照组、常规+丙酸氟替卡松治疗组、常规+孟鲁司特钠治疗组,研究结束后共收集病例66例,其中,对照组19例、丙酸氟替卡松治疗组24例、孟鲁司特钠治疗组23例,疗程2周。监测患儿治疗后咳嗽症状积分变化,比较患儿咳嗽开始缓解的天数、达到显效的天数和达到痊愈的天数,比较各组患儿最终痊愈例数、显效例数、缓解例数、无效例数以及治疗有效率。结果入组前3组患儿咳嗽症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗前、后各组患儿咳嗽症状积分均明显下降,治疗组下降幅度尤为显著(对照组P<0.05,治疗组P<0.01),两治疗组在缩短咳嗽持续时间及治疗有效率等方面明显优于对照组(P<0.01),而丙酸氟替卡松组治疗后达痊愈例数比孟鲁司特组显著增多(P<0.05),其他观察指标与孟鲁司特组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙酸氟替卡松与孟鲁司特在儿童感染后咳嗽治疗中均具有较好的疗效,两者比较,丙酸氟替卡松的总治疗有效率更高,咳嗽症状改善更快。

高效液相色谱法测定磷酸苯丙哌林口服液的含量

磷酸苯丙哌林口服液（科特口服液）为非麻醉性镇咳药，其含量测定方法有提取－紫外分光光度法［１］，操作较繁琐，费时，结果误差较大。也有采用阴离子表面活性剂滴定法测定［２］。本文采用了高效液相色谱法测定其含量，分离效果好，操作简便，结果准确可靠。１仪器与试...