MTHFR基因多态性和补充叶酸对缺血性脑卒中二级预防1年结局的影响

目的:考察MTHFR C677T和A1298C基因以及补充叶酸对缺血性脑卒中复发和改善的影响。方法:收集联勤保障部队第九六〇医院、泰安市中心医院于2018年3月至2019年2月和2021年6月至2022年5月收治的初发缺血性脑卒中且美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分为6~19分的患者,治疗出院后实施常规二级预防的为非暴露组,在常规二级预防的基础上口服叶酸(1次0.4 mg,1日3次)的为暴露组。非暴露组和暴露组患者按NIHSS评分接近的原则配对,各117例,检测MTHFR rs677和rs1298基因型。用队列研究的方法考察MTHFR基因多态性和补充叶酸与1年内脑卒中复发、1年内NIHSS评分降低程度的相关性。结果:两组患者MTHFR各基因型分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。Logistic分析表明,脑卒中患者1年内复发与初发时NIHSS评分较高相关(P=0.042,OR=3.193,95%CI=1.104~9.238),但与MTHFR基因多态性或二级预防期间补充叶酸无关。多元线性回归结果表明,脑卒中患者1年内NIHSS评分降低程度与同时携带MTHFR C677T和A1298C基因(P=0.040,95%CI=0.081~3.178)以及初发时合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)(P=0.046,95%CI=0.021~4.059)有关,但与二级预防期间补充叶酸无关。结论:在实施常规二级预防条件下,缺血性脑卒中复发与初发时的严重程度有关,与MTHFR基因多态性无关;携带MTHFR C677T和A1298C以及HHcy不利于脑卒中后1年内的康复,与是否补充叶酸无关。

B族维生素与慢性便秘、慢性腹泻的相关性:一项基于美国国家健康与营养调查数据库的横断面研究

目的探讨B族维生素(维生素B1、B2、B6,烟酸)的摄入量与慢性便秘、慢性腹泻的关系。方法合并美国国家健康和营养调查数据库(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)3个周期(2005-2006年、2007-2008年和2009-2010年)的数据信息进行分析,共纳入13788名参与者,通过24 h饮食回忆访谈评估维生素B1、B2、B6,烟酸的摄入量。采用多元Logistic回归分析探讨B族维生素与慢性便秘、慢性腹泻的相关性,并进行了分层分析和曲线拟合相关分析。结果纳入的受试者中有2520人(18.28%)存在慢性便秘,2138人(15.51%)存在慢性腹泻。多元Logistic回归和分层分析结果显示,维生素B1、烟酸、维生素B6的摄入量与慢性便秘、慢性腹泻呈线性相关(P<0.05),每日摄入量的增加可降低慢性便秘的发生风险,但会增加慢性腹泻的发生风险(P<0.05)。结论维生素B1、B2、B6,烟酸与慢性便秘、慢性腹泻存在相关性。

中药手足平联合核黄素防治索拉菲尼致手足皮肤反应的效果观察

目的观察中药手足平联合核黄素防治索拉菲尼致手足皮肤反应(HFSR)的应用效果。方法选取2021年2月-2022年5月我院收治的80例口服索拉菲尼治疗的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组口服索拉菲尼前均行健康教育,对照组予以康复新液联合核黄素防治,观察组予以中药手足平联合核黄素防治。比较两组治疗1、6个月后HFSR发生率及分级情况、卡氏功能状态(KPS)评分,生活质量(QOL)评分及血清环氧合酶-2(COX-2)水平。结果观察组治疗1、6个月后HFSR发生率和分级明显低(轻)于对照组(P<0.05)。两组治疗1、6个月后KPS评分和QOL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗1、6个月后血清COX-2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论中药手足平联合核黄素可有效防治索拉菲尼致HFSR的发生,减轻其严重程度,改善生活质量,其机制可能与降低血清COX-2水平有关。

维生素B_(2)注射剂安全性风险分析

目的 分析维生素B_(2)注射剂(维生素B_(2)注射液、核黄素磷酸钠注射液、注射用核黄素磷酸钠)药品上市后监测到的安全性风险,为临床合理使用该制剂提供参考。方法 对国家药品不良反应监测数据库(2004年1月1日至2019年3月31日)、世界卫生组织(WHO)乌普萨拉中心(UMC)药品不良反应监测数据库(建库至2023年4月30日)、国内文献数据库中(建库至2023年1月31日)的不良反应报告以及国内风险控制措施等相关资料进行整理与分析。结果 应关注维生素B_(2)注射剂相关的皮肤及其附件、全身性反应、胃肠系统等相关风险。结论 药品上市许可持有人应加强维生素B_(2)注射剂的安全性监测,及时完善产品说明书,促进药品的临床合理使用。

维生素B_(6)注射剂安全性风险分析

目的分析维生素B_(6)注射剂(维生素B_(6)注射液、注射用维生素B_(6))的安全性风险,为临床合理用药提供参考。方法对我国药品不良反应监测数据库(2004年1月1日至2019年6月30日)、世界卫生组织药品不良反应监测数据库(建库至2023年1月31日)、以及其他国内外数据库(建库至2020年12月31日)的不良反应报告以及国内风险控制措施等相关资料进行整理与分析。结果应关注维生素B_(6)注射剂相关的全身性不良反应、皮肤及其附件、胃肠系统等相关风险。结论药品上市许可持有人应加强维生素B_(6)注射剂的安全性监测,及时完善产品说明书,促进药品的临床合理使用。

毛细管电泳法测定复合维生素B片含量

建立了毛细管电泳测定复合维生素B片中维生素B1、维生素B2、烟酰胺含量的方法。方法 :缓冲液为 0 .0 2mmol/L硼酸盐溶液 ,毛细管电泳柱为 5 0 μm× 5 0cm ,检测波长为 2 0 0nm。 结果 :回收率为 98.7%～ 10 1.0 % ,相对标准偏差为 1.8%～ 3.2 %。结论 :本方法简便、快速。

盐酸吡硫醇粉针剂在四种输液中的稳定性

目的:考察盐酸吡硫醇在0.9％NaCl、5％GS、10％GS、5％GNS中的稳定性,判断其与发生静脉炎的相关性。方法:用上述4种溶剂配制浓度为0.04％的盐酸吡硫醇溶液,常温下放置0、0.5、1、2、4、6、8 h,采用HPLC法测定其含量。结果:盐酸吡硫醇以上述4种输液稀释,并在常温下放置8 h含量无变化。结论:盐酸吡硫醇与上述输液配伍,8 h内含量稳定,与静脉炎发生无直接关系。

苦杏仁苷提取工艺优化

采用正交试验法对影响从苦杏仁提取苦杏仁苷工艺的因素进行了研究。建立了苦杏仁苷含量的HPLC检测方法。结果表明萃取时间、萃取剂用量对提取收率有显著影响,优化提取工艺条件为:萃取剂(95％乙醇)用量40ml,萃取时间30min,萃取温度60℃,结晶溶剂为乙醇-乙醚(1:0.3)。产品纯度96％,收率3.1％。

两点电位滴定法测定维生素B_1

提出了用两点电位滴定法测定维生素B_1含量的新方法.本法只需在滴定终点前附近记录两次AgNO_3标准溶液体积和相应的电极电位值,利用两点法公式汁算滴定终点,从而确定维生素B_1含量.本法简便易行,数据处理简单,样品溶液不需过滤,特别适用于片剂中VB_1含量的测定.

维生素及叶酸对老年脑卒中患者认知功能障碍影响的多中心研究

目的探讨维生素及叶酸对老年脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法选取3家医院神经内科收治的缺血性脑卒中老年患者670例,随机分为两组,对照组335例,予抗感染、降压、降脂、降血糖及抗血小板凝集等常规治疗,治疗2年时间;观察组335例,在常规治疗的基础上加用维生素B12片0.5 mg/次,1次/d口服;维生素B6片25 mg/次,1次/d口服;叶酸片2.5 mg/次,1次/d口服,治疗2年时间。每个月随访1次,并记录简易智力状态检查量表系统(MMSE)评分。治疗结束后,比较两组患者治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)水平、MMSE评分,以及新发生的MMSE评分下降≥2分患者例数及比例。结果 (1)治疗结束后,两组患者MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后MMSE评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后两组患者血浆Hcy水平有所改善,且观察组血浆Hcy较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);(3)随访1、3、6、12、18个月观察组患者MMSE评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)在随访3个月时观察组新发生MMSE评分下降≥2分患者例数明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他随访时间段两组新发生MMSE评分下降≥2分患者比例差异无统计学意义(P>0.05);随访全程中新发生MMSE评分下降≥2分患者例数,观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸和维生素能够明显降低脑卒中患者Hcy水平,延缓脑卒中患者认知功能障碍发生,改善患者生活质量,提高预后,对临床具有指导意义,值得推广。

流动注射化学发光法测定维生素B_1

目的:测定维生素 B_1片剂中维生素 B_1的含量。方法:基于维生素 B_1对鲁米诺-铁氰化钾化学发光反应的增敏作用,采用盐酸对维生素 B_1进行保护,进样量为50μL,流速为2.0 mL·min^(-1)。结果:维生素 B_1的浓度在1.0×10^(-7)～1.0×10^(-6) mol·L^(-1)与1.0×10^(-6)～1.0×10^(-5)mpl·L^(-1)范围内分段回归呈良好的线性关系,检测限达到3.0×10^(-8)mol·L^(-1)。对6.0×10^(-6)mol·L^(-1)的维生素 B_1平行测定11次,RSD 为2.8%,与药典方法对比,结果基本一致。结论:方法准确可靠,已成功用于维生素 B_1片剂的测定。

维生素B_（12）的激光共振拉曼光谱研究

本文用激光共振拉曼光谱研究了维生素Ｂ１２位于２７０～７８０ｃｍ－１的低频振动光谱。认为３４４、４７６和４８８ｃｍ－１拉曼峰分别是腺嘌呤、Ｃｏ－ＣＮ和Ｃｏ－ＣＨ３振动模。用实验证明了维生素Ｂ１２在５１４．５ｎｍ激光作用下发生部分光解，而且Ｃｏ－ＣＨ３比Ｃｏ－ＣＮ更容易断裂。

核黄素临床应用研究进展

核黄素是人体内两种黄素辅酶,即黄素单核苷酸（FMN）和黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）的重要组成部分。这两种辅酶与多种蛋白结合形成黄素蛋白,参与机体复杂的生物氧化反应及能量代谢。

补充叶酸和复合维生素B降低脑卒中患者复发的研究

目的:探讨叶酸和复合维生素B(VitB)对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及脑卒中的作用。方法:134例脑卒中患者依随机数字表法分为叶酸和复合VitB治疗的干预组和常规治疗的对照组各67例,分别检测各组患者入院和出院时血浆Hcy、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,观察干预效果。随访12个月,运用脑卒中残损评定法(SIAS)进行评价,确定患者预后情况。结果:干预后干预组血浆Hcy水平为(13.59±3.84)μmol/L,对照组为(14.78±4.32)μmol/L,均较干预前有所下降,差异有统计学意义(均P<0.01)。干预组D-D、TC、TG、LDL-C和FIB水平治疗后均下降,治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预组脑卒中患者复发率(22.4%)低于对照组(44.1%)。前者SIAS评分为(20.72±2.33)分,明显高于后者的(12.70±1.77)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补充叶酸和复合VitB可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗脑卒中具有重要意义。

蜡浸石墨碳电极伏安法测定维生素B_6的研究

本文以表面直径3mm的蜡浸石墨碳为工作电极,在0.3mol/L NH_3·H_2O-NH_4Cl基底溶液中,用单扫描示波极谱仪制作VB_6的阳极化二阶导数极谱曲线,其峰电位Ep为+0.65V(vs SCE)。在1～70μg/ml范围内,峰幅高ip与浓度间呈线性关系。方法应用于药剂分析中,误差在±5％以内。

固相反射光度法测定VB_(12)中的痕量钴

研究了以活化硅胶作吸附剂,固相反射吸光光度法测定钴.试验表明,在pH=4.0的乙酸钠-乙酸缓冲溶液中,0.05g活化硅胶对钴-PAN[1-(2-吡啶偶氮)-2-萘酚]的吸附达最大值,形成的绿色络合物的最大反射吸收波长为625nm,Co^(2+)含量在0～6.0μg/25ml范围内,有良好的线性关系,检出限为8ng·ml^(-1),相对标准偏差为4.97%.方法用于VB_(12)针剂中钴的测定,结果满意.

同步导数荧光法同时测定3种维生素B

研究了维生素Ｂ１、Ｂ２和Ｂ６（分别记为ＶＢ１、ＶＢ２和ＶＢ６）的同步导数荧光分析法，发现在ｐＨ＝７的缓冲溶液中，以△λ＝２０ｎｍ进行同步扫描并取一阶导数时所得的３个同步导数荧光峰（以发射波长表示）分别位于３９７ｎｍ、４７０ｎｍ、和３３４ｎｍ，可同时分别定量测定ＶＢ１、ＶＢ２和ＶＢ６。混合样品无需分离，方法简单、快速。ＶＢ１、ＶＢ２和ＶＢ６的工作曲线线性范围分别为０～４ｍｇ／Ｌ，０～５ｍｇ／Ｌ和０～７ｍｇ／Ｌ。

河南省某煤矿2007年至2008年和2009年至2010年井下煤尘和新矿工肺功能监测资料

河南省煤炭资源丰富,是产煤大省,某些煤矿不能采用综采技术,机械化程度低,人工作业量大,接尘工人人数多。资料[1]表明,煤尘是煤矿的主要职业危害因素之一,其对接尘工人肺通气功能有损伤,易导致尘肺、肺部炎症、结核及肺气肿等肺部疾病的发生[2]。定期监测煤炭作业场所粉尘浓度,评价煤矿作业环境卫生质量是预防粉尘危害的重要内容[3]。该研究对河南省某煤矿煤尘2007年至2008年和2009年至2010年的煤尘监测资料回顾,并对相应年度新矿工的肺通气情况进行调查,

基于Meta分析的B族维生素降低脑卒中发病率及血浆同型半胱氨酸水平的临床评价研究

目的:评价应用不同剂量B族维生素降低脑卒中发病率及血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平和对脑卒中的防治作用。方法:检索Pub Med、Embase、the Cochrane library、维普数据库、CNKI、万方数据库有关叶酸、维生素B_(12)、维生素B_6应用与脑卒中发生关系的随机对照试验。同时运用手工检索和文献追溯手段,收集国内外1980~2016年7月公开发表的文章。依据纳入和排除标准筛选文献,提取资料并进行方法学质量评估。统计学分析采用RevMan 5.3软件。结果:共纳入12个随机对照试验(共36 053例研究对象)。Meta分析结果表明,治疗组(补充B族维生素)的脑卒中发病率低于对照组(安慰剂),差异有统计学意义(RR=0.90,95%CI:0.82~0.99,P=0.02),剔除方法学质量评分较低的研究,敏感性分析的结果不变。B族维生素可以降低血浆Hcy浓度,与对照组比较,差异有统计学意义(MD=-3.40,95%CI:-4.21^-2.59,P<0.000 01)。结论:根据现有临床证据表明,B族维生素可以降低血浆Hcy水平浓度,同时可以减少脑卒中的发病率,对脑卒中的二级预防有积极意义。但本研究结论尚需更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验加以验证。