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拉考沙胺国外儿童群体药动学模型外部验证和精准用药
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作者 陈惠敏 汪洋 +1 位作者 王俊 刘智胜 《医药导报》 CAS 北大核心 2025年第1期108-115,共8页
目的采用真实世界收集的病例数据验证国外报道的拉考沙胺儿童群体药动学(PPK)模型的预测性能,同时分析暴露-效应关系并模拟优化给药方案。方法收集64例年龄4~13.42岁癫痫患儿口服拉考沙胺达稳态后的血药浓度数据和临床资料,通过拟合优... 目的采用真实世界收集的病例数据验证国外报道的拉考沙胺儿童群体药动学(PPK)模型的预测性能,同时分析暴露-效应关系并模拟优化给药方案。方法收集64例年龄4~13.42岁癫痫患儿口服拉考沙胺达稳态后的血药浓度数据和临床资料,通过拟合优度图和直观预测检验考察国外模型的预测准确性。分析拉考沙胺给药日剂量或谷浓度与临床疗效的关系,并基于药动学参数采用蒙特卡罗模拟评价和筛选拉考沙胺用于不同体质量分层及联合用药情况下最佳给药剂量方案。结果外部验证结果显示国外儿童PPK模型的预测准确性较好。基于模型采用贝叶斯法得到拉考沙胺单药治疗癫痫儿童的药动学参数分别为:吸收速率常数(k a)=(2.43±0.04)h^(-1),表观分布容积(V d/F)=(22.69±6.00)L,清除率(CL/F)=(1.25±0.27)L·h^(-1),半衰期(t 1/2)=(12.74±2.40)h。临床有效病例日剂量5%~95%分位数分布区间为2.5~6.3 mg·kg^(-1)·d^(-1),谷浓度5%~95%分位数分布区间为1.9~6.7 mg·L^(-1)。模拟结果显示,按该研究推荐的拉考沙胺优化给药方案可提高药物浓度的达标概率,保障治疗的有效性和耐受性。结论该研究验证了拉考沙胺国外儿童PPK模型的预测性能,并基于此模型模拟了优化给药方案,可为临床医生个体化合理用药提供参考。 展开更多
关键词 拉考沙胺 药动学模型 量效关系 剂量优化/儿童
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我院2023年儿科上呼吸道感染患儿应用西药治疗的情况及合理性分析
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作者 黎春杏 詹昌林 《贵州医药》 2025年第1期125-126,共2页
目的 探讨两家医院2023年儿科上呼吸道感染住院患儿应用西药治疗的情况及合理性。方法 对我院上呼吸道感染住院患儿应用西药治疗的130张处方中,西药治疗的药物应用情况、具体用药、用药方式及用药不合理情况进行调查分析。结果 130张处... 目的 探讨两家医院2023年儿科上呼吸道感染住院患儿应用西药治疗的情况及合理性。方法 对我院上呼吸道感染住院患儿应用西药治疗的130张处方中,西药治疗的药物应用情况、具体用药、用药方式及用药不合理情况进行调查分析。结果 130张处方中,单一用药率为88.46%,二联用药率为10.00%,三联及以上用药率为1.54%;3~8岁的患儿占比53.85%,<3岁的患儿占比32.31%,9~12岁患儿占比13.85%;本次调查所抽取处方中头孢菌素类占比最高,其次为大环内酯类、青霉素类、头霉素类、β-内酰胺酶抑制剂;本次调查所抽取处方中阿奇霉素的应用率最高,其次为头孢他啶、头孢唑林、头孢呋辛;本次调查所抽取的130张处方中,不合理处方数为12张(9.23%)。结论 防城港市第一人民医院及防城港市中医医院儿科上呼吸道感染住院患儿应用抗菌类西药治疗药物应用基本上合理,但仍存在少数不合理用药情况,需要加强用药管理。 展开更多
关键词 上呼吸道感染住院患儿 西药治疗 合理性
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喉咽清口服液联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的效果及对HO-1、MIF和CysLTs水平的影响
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作者 高吊清 《临床医学研究与实践》 2024年第30期77-80,共4页
目的探讨喉咽清口服液联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的效果及对血红素氧合酶-1(HO-1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)和半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平的影响。方法选取2022年2月至2023年2月我院收治的100例流行性感冒患儿,以随机数字表法... 目的探讨喉咽清口服液联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的效果及对血红素氧合酶-1(HO-1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)和半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平的影响。方法选取2022年2月至2023年2月我院收治的100例流行性感冒患儿,以随机数字表法将其分为对照组(50例,奥司他韦)和观察组(50例,喉咽清口服液联合奥司他韦)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间、流涕消失时间、乏力消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的HO-1水平高于对照组,MIF、CysLTs水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喉咽清口服液联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的效果较好,可有效改善临床症状,减轻机体炎症反应,调节免疫功能,值得推广。 展开更多
关键词 喉咽清口服液 奥司他韦 儿童 流行性感冒 炎症反应 免疫功能
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某院中成药说明书的儿科用药风险分析与管理思考
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作者 刘洁 张建民 +3 位作者 张晓朦 刘芳 宋远 钟旭丽 《中国药物警戒》 2024年第4期422-427,共6页
目的调查我院儿科用中成药种类、药品说明书和使用现状,分析临床用药风险,为儿童安全合理用药提供参考。方法调查我院使用的128种中成药药品情况,统计分析其说明书中用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用、临床试验或药理... 目的调查我院儿科用中成药种类、药品说明书和使用现状,分析临床用药风险,为儿童安全合理用药提供参考。方法调查我院使用的128种中成药药品情况,统计分析其说明书中用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用、临床试验或药理毒理等内容标注情况。随机抽取2021年6月和10月门急诊中成药处方进行点评,判断处方规范性和合理性,挖掘潜在的儿科用药风险。结果128种中成药中,儿童专用品种54种,占42.19%。含有毒性饮片的中成药共计47种,涉及毒性中药材21种。说明书标注内容调查显示,明确儿童用法用量的药品占52.35%,标注不良反应、禁忌、注意事项的药品分别占32.03%、32.81%、82.03%,药物相互作用、临床试验或药理毒理标注率不高。我院门急诊中成药处方不合理问题集中于缺少中医诊断和用法用量不适宜,存在一定的用药风险。结论中成药儿童品种少、说明书中儿童用药信息缺失增加了临床用药风险,建议加强儿童专用药物研发,开展多维度研究以补充中成药儿童用药相关信息。药师应针对儿童机体、患病及用药特点,形成针对化、精细化、个性化的药学服务路径,加强对儿童用药的监督和指导,保障儿童合理安全用药。 展开更多
关键词 中成药 说明书 儿科 儿童 处方 风险分析 风险管理
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阿奇霉素联合普米克令舒治疗新生儿肺炎的疗效
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作者 魏慧娟 齐秋月 +1 位作者 李文红 周小妹 《西北药学杂志》 CAS 2024年第4期121-125,共5页
目的观察阿奇霉素注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗新生儿肺炎(neonatal pneumonia,NP)的临床疗效。方法将140例NP患儿作为研究对象,用随机数字表法分成对照组(n=70,对症支持治疗联合阿奇霉素注射液治疗)与研究组(n=70,在对照组治疗的... 目的观察阿奇霉素注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗新生儿肺炎(neonatal pneumonia,NP)的临床疗效。方法将140例NP患儿作为研究对象,用随机数字表法分成对照组(n=70,对症支持治疗联合阿奇霉素注射液治疗)与研究组(n=70,在对照组治疗的基础上联合普米克令舒雾化吸入治疗)。比较2组的临床疗效、心肌酶谱、血气分析指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果研究组的总有效率(91.43%)高于对照组(78.57%),P<0.05。治疗后,2组心肌酶谱指标[肌酸激酶(creatine kinase,CK)/肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes-MB,CK-MB)/乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、各炎症因子[核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)/降钙素原(procalcitonin,PCT)/白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平较治疗前均降低(P<0.05);动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))较治疗前升高(P<0.05),且研究组的心肌酶谱指标(CK、CK-MB、LDH)、PaCO_(2)、各炎症因子(NF-κB、PCT、IL6)水平均较对照组降低(P<0.05),PaO_(2)较对照组升高(P<0.05)。研究组不良反应的总发生率为11.43%(8/70),与对照组[5.71%(4/70)]比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.458,P=0.227)。结论阿奇霉素注射液联合普米克令舒雾化吸入可有效治疗NP,改善心肌酶谱,调节动脉血气,降低炎症因子水平,且安全性高。 展开更多
关键词 阿奇霉素注射液 普米克令舒雾化吸入 新生儿肺炎
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糖皮质激素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效研究
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作者 李娜 许江山 孙志平 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2024年第5期22-24,共3页
目的:探讨阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性研究。方法:选取124例支原体肺炎患儿为此次的研究对象,每组62例,分为2组,对照组患儿给予阿奇霉素对支原体肺炎进行治疗,观察组在对照组的基础上联合糖皮质激... 目的:探讨阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性研究。方法:选取124例支原体肺炎患儿为此次的研究对象,每组62例,分为2组,对照组患儿给予阿奇霉素对支原体肺炎进行治疗,观察组在对照组的基础上联合糖皮质激素进行治疗。观察2组患儿咳嗽、体温、肺啰音等症状的消失时间;采集患儿空腹时静脉血,比较患儿治疗前后的炎性指标,包括中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR);观察2组患儿在治疗期间不良反应(恶心呕吐、腹痛腹泻、皮疹)发生率。结果:治疗后,观察组咳嗽、退热及肺啰音消失时间均低于对照组,NE%、CRP、ESR也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗期间观察组(12.90%)不良反应总发生率与对照组(16.12%)进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎对患儿咳嗽、发烧、肺啰音等症状能进行有效改善,降低患者炎症反应,值得推广。 展开更多
关键词 阿奇霉素 糖皮质激素 儿童 支原体肺炎
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头孢他啶联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎的效果
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作者 张瑜丹 《吉林医学》 CAS 2024年第11期2752-2755,共4页
目的:探究在新生儿感染性肺炎的临床治疗中,联合使用头孢他啶与布地奈德雾化吸入对患儿的治疗效果。方法:选取2021年1月~2023年12月龙岩人民医院收治的新生儿肺炎90例,分为对照组(仅使用头孢他啶)、研究组(联合使用布地奈地与头孢他啶),... 目的:探究在新生儿感染性肺炎的临床治疗中,联合使用头孢他啶与布地奈德雾化吸入对患儿的治疗效果。方法:选取2021年1月~2023年12月龙岩人民医院收治的新生儿肺炎90例,分为对照组(仅使用头孢他啶)、研究组(联合使用布地奈地与头孢他啶),各45例,比较观察指标。结果:研究组治疗有效率为95.56%,对照组为80%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿血清学指标比较结果,研究组各项血清学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率为8.89%,对照组为26.67%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在新生儿肺炎治疗干预期间,为其提供头孢他啶与布地奈德雾化吸入治疗方案,有助于减轻患儿身体炎性反应水平,增强治疗效果,而且安全性良好。 展开更多
关键词 肺炎 患儿 头孢他啶 布地奈德雾化吸入 病症改善 炎性因子
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白及多糖对血热出血模型大鼠的止血作用及机制研究 被引量:38
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作者 董永喜 刘星星 +3 位作者 董莉 王霞 黄勇 王永林 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第31期4347-4350,共4页
目的:研究白及多糖(BSP)对血热出血模型大鼠的止血作用及机制。方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组、云南白药组(0.50 g/kg)和BSP低、中、高剂量组(0.34、0.68、1.35 g/kg),每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠均采用干姜水煎液... 目的:研究白及多糖(BSP)对血热出血模型大鼠的止血作用及机制。方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组、云南白药组(0.50 g/kg)和BSP低、中、高剂量组(0.34、0.68、1.35 g/kg),每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠均采用干姜水煎液结合5%乙醇给药复制血热出血模型。造模成功后,除正常对照组和模型组大鼠ig生理盐水外,其余各组大鼠ig相应药物,每天1次,连续14 d。末次给药1 h后检测各组大鼠体质量、摄食量、饮水量、血小板聚集率、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的含量;检查肺、胃组织病理学变化。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体质量、摄食量、血小板最大聚集率、PAI-1含量均减少,饮水量、t-PA含量及t-PA/PAI-1比值均增加(P<0.05或P<0.01),肺、胃组织均表现出出血和炎症等病理变化。与模型组比较,云南白药组和BSP低、中、高剂量组大鼠体质量、摄食量均增加,饮水量减少(P<0.05或P<0.01);云南白药组和BSP中、高剂量组大鼠血小板最大聚集率、PAI-1含量均增加,t-PA/PAI-1比值减少(P<0.05或P<0.01),肺、胃组织的病理变化均不同程度减轻。结论:BSP可能通过升高血小板聚集率、调节纤溶系统、改善肺和胃组织的病变,综合发挥止血作用。 展开更多
关键词 白及多糖 血热出血 大鼠 血小板聚集 纤溶系统 组织病理学检查
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可乐定透皮贴片联合赖氨肌醇维b12口服溶液治疗儿童抽动症的疗效研究
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作者 姜志兰 《中外女性健康研究》 2024年第7期89-91,共3页
目的:探讨采取可乐定透皮贴片联合赖氨肌醇维b12口服溶液对儿童抽动症的治疗效果。方法:选取2021年1月至2023年1月无锡市惠山区人民医院收治的72例儿童抽动症患儿为研究对象,按照随机数字表法原则,分成观察组(n=36)、对照组(n=36)。对... 目的:探讨采取可乐定透皮贴片联合赖氨肌醇维b12口服溶液对儿童抽动症的治疗效果。方法:选取2021年1月至2023年1月无锡市惠山区人民医院收治的72例儿童抽动症患儿为研究对象,按照随机数字表法原则,分成观察组(n=36)、对照组(n=36)。对照组患儿采取赖氨肌醇维b12口服溶液治疗3个月,观察组患儿则采取可乐定透皮贴片联合赖氨肌醇维b12口服溶液治疗3个月。比较两组患儿治疗前后美国耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)评分变化,两组患儿的治疗效果,两组患儿治疗前后神经递质水平[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]变化,比较两组患儿不良反应情况。结果:两组患儿在治疗后YGTSS评分下降,其中观察组下降更显著(P<0.05);对于临床效果进行评价,观察组总有效率相较对照组更高(P<0.05);两组患儿在治疗后血清NSE、DA、5-HT、NE的测定结果,均较治疗前低,而且观察组指标相较对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率无组间的差异(P>0.05)。结论:采取可乐定透皮贴片联合赖氨肌醇维b12口服溶液对治疗儿童抽动症的效果满意,可调节机体神经递质水平,而且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 儿童 抽动症 可乐定透皮贴片 赖氨肌醇维b12 神经递质
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探索中国儿童用药临床综合评价体系的建立方法和路径 被引量:16
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作者 贾露露 尉耘翠 +4 位作者 刘亦韦 孟瑶 郭志刚 彭晓霞 王晓玲 《国际药学研究杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期585-590,共6页
由于中国儿童药物临床试验基础薄弱,导致上市前数据不足。因此亟需建立上市后儿童用药临床综合评价体系,以保障儿童用药安全。本文分别从如何构建综合评价体系的组织架构、运行流程和综合评价方法等方面,探索建立儿童用药临床综合评价... 由于中国儿童药物临床试验基础薄弱,导致上市前数据不足。因此亟需建立上市后儿童用药临床综合评价体系,以保障儿童用药安全。本文分别从如何构建综合评价体系的组织架构、运行流程和综合评价方法等方面,探索建立儿童用药临床综合评价体系的方法和路径。笔者认为,还应遵循"有证循证、无证创证"的理念,仿照美国"哨点行动"模式,利用医疗大数据解决儿童用药循证证据创造难的问题,通过采集、利用真实世界产生的临床医疗数据,开展更准确、更广泛的儿童用药综合评价。未来,基于医疗大数据的儿童用药临床综合评价体系有可能和国内目前开展的"精准医疗"计划对接,儿童用药的评价基地将逐渐成为医疗大数据和生物样本采集的"哨点",为中国儿童用药安全主动监测乃至儿童精准医疗水平的提升带来源源不断的动力,从而保障儿童的健康。 展开更多
关键词 儿童临床综合评价体系 方法 路径 真实世界数据
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N-乙酰半胱氨酸联合酚妥拉明治疗支气管肺炎患儿的疗效分析 被引量:30
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作者 边明 邵昕 +3 位作者 刘燕 毕登琴 钱俊 蔡惠东 《西北药学杂志》 CAS 2021年第1期105-108,共4页
目的研究N-乙酰半胱氨酸雾化吸入联合酚妥拉明对支气管肺炎患儿的疗效及对白三烯E4(LTE4)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的影响。方法选取120例支气管肺炎患者作为研究对象,按照随机分组原则均分为2组,每组60例,2组患者均采取N-... 目的研究N-乙酰半胱氨酸雾化吸入联合酚妥拉明对支气管肺炎患儿的疗效及对白三烯E4(LTE4)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的影响。方法选取120例支气管肺炎患者作为研究对象,按照随机分组原则均分为2组,每组60例,2组患者均采取N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,观察组患者在此基础上联合使用酚妥拉明,2组患者均治疗7 d。比较2组患者的肺炎症状积分、治疗效果、临床症状改善情况、免疫功能、LTE4、sIL-2R水平以及不良反应之间的差异。结果治疗2,4,6,7 d后,2组患儿的肺炎症状积分均明显下降,且观察组患儿的肺炎症状积分均小于对照组;观察组患者的临床症状(发热、咳嗽、啰音)消失时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)显著高于对照组;观察组患者的LTE4和sIL-2R水平显著低于对照组;2组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸雾化吸入联合酚妥拉明治疗支气管肺炎,通过对患者LTE4和sIL-2R水平的下调,患者的治疗效果显著,建议临床推广使用。 展开更多
关键词 N-乙酰半胱氨酸 酚妥拉明 支原体肺炎 白三烯E4 可溶性白细胞介素-2受体
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氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性单组率的Meta分析
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作者 涂彩霞 任丹阳 +5 位作者 沈建玲 李云巍 杨琰茗 严爱花 李琳 李惠英 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第15期1893-1898,共6页
目的探讨氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性,为临床安全、合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据中有关氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的文献,检索时限为建库... 目的探讨氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性,为临床安全、合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据中有关氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的文献,检索时限为建库起至2023年11月。筛选文献、提取资料,并参考非随机对照试验的方法学评价指标质量评价工具对纳入的文献进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行单组率的Meta分析和敏感性分析。结果共纳入18项单臂研究,共计1424例患儿。结果显示,与加用氯巴占之前比,氯巴占附加治疗后,无癫痫发作(癫痫发作减少100%)的患儿占比经转换后为24%[95%CI(0.18,0.32),P<0.00001];癫痫发作减少≥75%的患儿占比经转换后为32%[95%CI(0.25,0.40),P<0.0001];癫痫发作减少≥50%的患儿占比为53%[95%CI(0.44,0.61),P<0.00001];癫痫发作减少<50%或无变化的患儿占比经转换后为35%[95%CI(0.24,0.49),P=0.04];癫痫发作增加的患儿占比经转换后为9%[95%CI(0.05,0.18),P<0.00001]。发生不良反应的患儿占比经转换后为31%[95%CI(0.23,0.40),P<0.0001];因不良反应停用氯巴占的患儿占比经转换后为10%[95%CI(0.07,0.15),P<0.00001];常见的不良反应为嗜睡、疲劳、行为改变等。敏感性分析显示,本研究所得结果较稳健。结论氯巴占是一种儿童难治性癫痫的有效附加治疗药物,但需警惕其不良反应。 展开更多
关键词 氯巴占 难治性癫痫 儿童 附加治疗 META分析
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儿童化脓性脑膜炎药物治疗循证指南的系统评价 被引量:15
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作者 张宏亮 李南 +2 位作者 黄振光 廖乙媚 刘滔滔 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第21期2948-2950,共3页
目的:系统评价儿童化脓性脑膜炎药物治疗的相关循证指南,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、美国国立指南数据库(NGC)、国际指... 目的:系统评价儿童化脓性脑膜炎药物治疗的相关循证指南,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、美国国立指南数据库(NGC)、国际指南数据库(GIN)、TRIP指南数据库以及国内外各大医学会和行业机构网站,纳入儿童化脓性脑膜炎治疗的循证指南,提取资料并评价质量后,再进行循证评价。结果:最终纳入3篇指南,制定时间为2004-2012年,分别来自美国、英国、澳大利亚。3篇指南最终推荐均为B级,在指南研究与评价的评审工具(AGREE)Ⅱ涉及的各领域中"范围与目的"和"清晰性"的总体得分最高,均超过70%,而得分普遍较低的是"应用性"。化脓性脑膜炎新生儿推荐采用青霉素类联合头孢噻肟,而对于婴幼儿和儿童则推荐头孢噻肟或头孢曲松(疑有肺炎链球菌感染时联合万古霉素)。治疗剂量和疗程各指南有一定差异,新生儿疗程通常应更长。各指南对糖皮质激素的使用均持赞成态度。结论:儿童化脓性脑膜炎药物的选择,各指南推荐内容基本一致,无地区差异,但剂量和疗程有一定差异。各指南对证据级别和推荐强度的划分标准不一,有待进一步完善,同时各指南在制定的严谨性和应用性上要进一步加强。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 儿童 指南研究与评价的评审工具Ⅱ 系统评价 循证指南
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基于微信平台的儿科药学服务实践 被引量:15
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作者 孟琳懿 李志玲 +3 位作者 姜志虎 邢文荣 胡文娟 孙华君 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第29期4151-4153,共3页
目的:探讨微信平台在线服务对儿童家庭安全用药及药学服务质量的影响。方法:汇总我院"儿童用药问答"微信平台(微信号:etyywd)2014年6月1日-2015年12月31日的在线咨询记录,对咨询时间段、有咨询需求的患儿的年龄段、用药咨询... 目的:探讨微信平台在线服务对儿童家庭安全用药及药学服务质量的影响。方法:汇总我院"儿童用药问答"微信平台(微信号:etyywd)2014年6月1日-2015年12月31日的在线咨询记录,对咨询时间段、有咨询需求的患儿的年龄段、用药咨询所涉及的系统以及差错类型等进行统计分析。结果:共收集到微信平台问答记录29 850条,其中与用药相关的有13 315条(占44.61%)。用药咨询的高峰时间段为上午9:00-10:00,累计咨询总量达1 840条(占13.82%);咨询最少的时间段为凌晨4:00-5:00,仅有13条(占0.10%)。有咨询需求的患儿以1~6岁年龄段居多,集中在学龄前期(占31.20%)和幼儿期(占26.32%)。涉及的系统主要包括呼吸系统、免疫系统、消化系统,其中呼吸系统最多(占60.28%)。已经发生和可能发生且被及时纠正的用药差错问答记录有1 508条(占11.33%),其中用药差错类型主要为不合理使用退烧药(占3.91%)、滥用抗菌药物(占3.14%)、随意联合或过度用药(占3.04%)、剂量过大或过小(占0.69%)、雾化吸入剂出院带药使用不当(占0.41%)、维生素类服用过量(占0.14%)等。结论:通过微信平台,可扩大临床药师的服务范围。作为医院药学服务的延伸,这可在一定程度上降低因患者或家属的错误认知而导致的儿童家庭用药差错风险;同时还可加强医患沟通,改善医疗服务体验。 展开更多
关键词 微信平台 儿科药学服务 家庭用药风险 用药差错
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中国儿童超说明书用药管理现状及认知度的横断面调查 被引量:28
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作者 梅枚 王立波 +4 位作者 刘恩梅 李智平 郭卓瑶 张晓波 徐虹 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期289-294,共6页
目的调查中国儿童超说明书用药的管理现状及医务人员的认知度,为规范儿童超说明书用药提供依据。方法以横断面研究设计,在中国大陆每个省至少选择一家具备儿科资质的医疗单位;调查人群:儿科医生、药师、护士和医务科行政人员;由儿科临... 目的调查中国儿童超说明书用药的管理现状及医务人员的认知度,为规范儿童超说明书用药提供依据。方法以横断面研究设计,在中国大陆每个省至少选择一家具备儿科资质的医疗单位;调查人群:儿科医生、药师、护士和医务科行政人员;由儿科临床专家、药学专家、流行病学专家和药事管理专家组成的工作小组自制《中国儿童超说明书用药调查表》,包括基本信息维度6个条目,所在医院超说明书用药的现状及管理维度11个条目,超说明书用药及其管理的认知和《中国儿科超说明书用药专家共识》知晓情况维度33个条目,行网络问卷调查。结果全国31省436家医院参与调查,其中儿童专科医院36家,妇幼保健院50家,综合性医院350家;一级医院20家,二级医院185家,三级医院231家。收集到有效问卷2116份,其中医生621名、药师755名、护士531名和医务科行政人员209名;初级职称712名、中级职称894名、高级职称510名。63.8%的医生有开具超说明书用药处方经历,职称越高,超说明书用药的现象越多;18.8%的医生经常超说明书用药,职称越高经常超说明书用药发生概率越大;19.4%的医生超说明书用药时都没有得到药师或护士提醒。药师发现过医生超说明书用药的情况是普遍存在的,不论药师职称的高与低(87.1%~98.3%),不论医院级别(82.1%~94.2%),6.9%~8.8%的护士面对医生超说明书用药拒绝执行医嘱。60.6%的被调查医院针对超说明书用药有统一制度流程,其中三级医院的比例高于一、二级医院,儿童专科医院的比例高于综合医院和妇幼保健院。70%的被调查者认为超说明书用药并不违法,但是80%以上的被调查者肯定超说明书用药存在风险。在医生、药师、护士和医务科行政人员中,2016年中华医学会儿科学分会临床药理学组提出的《中国儿科超说明书用药专家共识》知晓率分别为51.2%、56.8%、35.8%和45.4%。结论中国大陆儿童超说明书用药现象普遍存在,急需统一有效的管理模式,需要制定出适合中国大陆的超说明书用药流程,加强医务人员培训,推进儿童规范化超说明书用药。 展开更多
关键词 儿童 超说明书用药 管理 认知 调查
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利巴韦林在儿科临床应用的安全性评价 被引量:26
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作者 赵瑞玲 毛秀娣 张丽锋 《国际药学研究杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期615-620,共6页
利巴韦林为人工合成的核苷类抗病毒药,体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用,其机制不全清楚。本文通过检索万方医学网、中国医院数字图书馆、医知网、中美两国食品药品监督管理相关网站数... 利巴韦林为人工合成的核苷类抗病毒药,体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用,其机制不全清楚。本文通过检索万方医学网、中国医院数字图书馆、医知网、中美两国食品药品监督管理相关网站数据库(CFDA、FDA、Daily Med)和中国药品注册数据库等,了解当前利巴韦林的药品信息及临床应用现状;根据国内外利巴韦林的药品信息及报道的儿童临床应用情况,结合我院儿科临床应用的现状,对其安全性进行评价,促进其合理应用,并对中国利巴韦林制剂的规范化管理提出建议。 展开更多
关键词 利巴韦林 儿科 临床应用 安全性 药物评价
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中国儿童用药存在的问题及对策研究 被引量:31
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作者 孙利华 尚阳 唐密 《国际药学研究杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期597-601,共5页
本文以儿童用药与成人用药的不同之处为切入点,针对目前中国儿童用药存在的主要问题,如品种、剂型和规格缺乏等进行深入分析,指出导致中国儿童用药存在问题的原因主要包括儿科药品研发成本高、市场容量相对有限、临床试验受试者招募难... 本文以儿童用药与成人用药的不同之处为切入点,针对目前中国儿童用药存在的主要问题,如品种、剂型和规格缺乏等进行深入分析,指出导致中国儿童用药存在问题的原因主要包括儿科药品研发成本高、市场容量相对有限、临床试验受试者招募难、临床试验机构数量相对较少、政府关于儿科药品研发的激励政策尚未真正发挥作用,并对此提出及早出台相关政策以保障研发和生产儿科药品的利润空间、选择适宜的儿科药品研发品种、促进数量足以满足需求的儿童用药临床试验机构的及早建立、将儿科药品的审批列入特别通道的对策与建议,以期为中国制定儿童用药的相关政策提供参考。 展开更多
关键词 儿童用药 问题 原因 对策
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上海市544例学龄儿童CYP3A酶活性分布初探 被引量:7
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作者 张健 朱晓东 +4 位作者 卫敏刚 唐跃年 蒋樾廉 陈伦 刘海涛 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期1560-1562,共3页
目的:为儿童个体化给药建立科学的评价依据。方法:采用定量方法,利用氢化可的松探针测定544例健康儿童志愿者CYP3A酶活性。结果:健康儿童志愿者CYP3A酶活性取自然对数时呈正态分布,其平均值为1·69±1·04,其中男性为1·... 目的:为儿童个体化给药建立科学的评价依据。方法:采用定量方法,利用氢化可的松探针测定544例健康儿童志愿者CYP3A酶活性。结果:健康儿童志愿者CYP3A酶活性取自然对数时呈正态分布,其平均值为1·69±1·04,其中男性为1·63±0·99,女性为1·75±1·09。结论:CYP3A酶活性在性别方面无显著性差异。 展开更多
关键词 CYP3A 氢化可的松 性别 高效液相色谱法 尿液
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超敏C-反应蛋白及血清淀粉样蛋白A在儿科感染性疾病中的研究 被引量:21
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作者 吴跃平 王丹 +3 位作者 黄娟 刘伟 杨庆斌 马东礼 《检验医学与临床》 CAS 2015年第11期1535-1537,共3页
目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在儿科病毒感染、细菌感染及其鉴别诊断的临床价值。方法检测该院儿科病毒感染者120例(病毒感染组)、细菌感染者120例(细菌感染组)、健康对照者120例(健康对照组)的hs-CRP和SAA值... 目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在儿科病毒感染、细菌感染及其鉴别诊断的临床价值。方法检测该院儿科病毒感染者120例(病毒感染组)、细菌感染者120例(细菌感染组)、健康对照者120例(健康对照组)的hs-CRP和SAA值,分析两者与各感染组间的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断价值。结果细菌感染组患者hs-CRP和SAA水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者hs-CRP和SAA水平也均高于健康对照组,差异也有统计学意义(P<0.05);细菌感染组hs-CRP和SAA水平高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组hs-CRP、SAA ROC曲线下面积分别为0.960、0.948,病毒感染组分别为0.722、0.745,鉴别2组患者ROC曲线下面积分别为0.866、0.816。结论hs-CRP和SAA鉴别诊断病毒及细菌感染具有一定的准确性,且hs-CRP略优于SAA。 展开更多
关键词 超敏C-反应蛋白 血清淀粉样蛋白A ROC曲线
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布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果 被引量:85
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作者 万江 罗望梅 +1 位作者 郑申健 张莉娅 《中国医院用药评价与分析》 2016年第8期1057-1059,共3页
目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取武汉科技大学附属孝感医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿110例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,... 目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取武汉科技大学附属孝感医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿110例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治疗。比较治疗前后2组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及肺功能指标,观察2组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组患儿血清IL-4、IL-8和TNF-α水平均显著下降,且观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患儿的肺功能指标均明显改善,且观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总有效率为94.5%(52/55),高于对照组的76.4%(42/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿和对照组患儿的不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效较好,安全性较高。 展开更多
关键词 布地奈德 孟鲁司特钠 小儿咳嗽变异性哮喘 临床效果
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