通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭疗效的影响

目的探讨影响面罩通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的技术因素。方法根据呼吸机性能、面罩特性、通气模式及通气参数的调节分３期，比较面罩通气的效果和副作用。结果面罩的材料、气垫的充盈度、固定方法可影响患者的舒适度和通气的密闭性。压力支持通气（ＰＳＶ）的同步性好、有效通气量高。呼吸中枢兴奋性低下或呼吸肌严重疲劳时，需改用辅助／控制（Ａ／Ｃ）模式。ＰＳＶ或Ａ／Ｃ模式应从低压力或低容量起始逐渐过渡到高压力或高容量。面罩通气的比例、有效率、住院患者的总有效率由早期的４８％，４６％，７２％升至中期的７９％，６７％，７２％和近期的８５％，８３％，８１％。鼻梁部糜烂和胃胀气的比例逐渐下降，３期分别为２７％，４６％；１２％，３８％；７％，２１％。结论呼吸机性能、面罩特性、通气模式的选择和通气参数的调节会影响面罩通气的成败。

黄芪对缺血大鼠心肌钙及脂质过氧化物的影响

利用异丙肾上腺素造成大鼠心肌缺血模型，观察黄芪对红细胞、心肌钙及脂质过氧化物的影响，发现黄芪能减轻由于缺血引起的心肌细胞、心肌组织和红细胞内的钙积聚，并能保护红细胞膜钙泵功能；能增加心肌组织超氧化物歧化酶的活力，减少氧自由基损伤。提示黄芪可减轻缺血心肌细胞内钙超载，达到保护心肌的作用。

计算机三维成像技术在骨科领域中的应用

目的研究计算机三维成像技术在骨科领域中的应用。方法应用此项技术编制一个骨科专业医用软件。结果①实现多种目标组织的三维显示及三维空间测量；②实现计算机模拟骨科手术。结论此项技术能帮助骨科医生在手术前充分了解患者的病情，进行充分的手术前规划，可以缩短手术时间使手术更加安全。还可以用于教学及科研，帮助医生提高业务水平。

丹参素对银屑病患者外周血单个核细胞粘附分子表达的影响

目的丹参素对银屑病患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）粘附分子表达的影响。方法ＥＬＩＳＡ法和人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）粘附分析法。结果银屑病患者ＰＢＭＣ与ＨＵＶＥＣ的粘附增强，且其表面粘附分子ＩＣＡＭ－１的表达增加。结论丹参素能够明显抑制银屑病患者ＰＢＭＣ与ＨＵＶＥＣ的粘附，并能降低ＰＢＭＣ表面ＩＣＡＭ－１的表达。

封闭抗体缺乏性自然流产者的中药治疗

研究中药治疗封闭抗体缺乏性自然流产患者对母胎免疫的调节作用。以补肾益气清热方治疗先兆流产（TA）和反复自然流产（RSA）共108例，其中92例治疗前后检测母血封闭抗体：封闭效率（BE）、抗独特型抗体（AIA）和细胞毒抗体（CTA）。结果：分析封闭抗体3项指标缺乏的发生率，TA与RSA间比较无显著性差异（P＞0.05），异常低下的3项指标经治疗后明显上升（P＜0.05～0.0005）则保胎成功108例，保胎成功率90.74％，其中封闭抗体缺乏TA和RSA患者保胎成功率分别为91.11％、88．10％。经治疗后异常低下3项指标不变（P＞0．5），或正常指标明显下降（P＜0.01～0．005）则保胎失败。结论：妊娠成功与治疗后封闭抗体明显上升密切相关。提示中药通过对母胎免疫调节而起到治疗作用。

沐舒坦预防早产儿肺透明膜病

目的 探讨在应用肾上腺皮质激素的基础上加用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病 (HMD)的效果。方法 设激素 +沐舒坦组 (n =2 8)为观察组 ,单用激素为对照组 (n =35 ) ,观察两组早产儿HMD的发生率 ;观察两组窒息儿中HMD的发生情况及不同胎龄时HMD的发生率。结果 (1)对照组HMD的发生率为 11.4% ,观察组为 0 % ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;(2 )对照组中孕周 <32周、33～ 34周及 35～ 36周的早产儿HMD的发生率分别是 2 8.7%、15 .38%和 0 % ,而在观察组中均未发生 ;(3)对照激素组 12例窒息儿中有 3人发生HMD ,观察组 6例窒息儿中无一人发生HMD。结论 在产前应用激素的基础上 。

RP-HPLC法测定丹参药材中丹参素及原儿茶醛含量

本文建立了用于测定丹参药材中丹参及原儿茶醛的反相高效液相色谱(RP-HPLC)分析法。方法采用以甲醇和0.25％醋酸溶液分别为流动相A和B的梯度洗脱技术,YWGG_(18)H_(37)色谱柱,UV280nm检测波长以及内标化合物对羟基苯甲酸,丹参药材先以水为溶剂的索氏提取法提取,再将提取液制成供试液。试验结果示分离完全的色谱峰,良好的线性相关(γ>0.99)和满意的回收率(丹参素为104.04±1.7％,原儿茶醛为104.6±2.9％)。按本法测得不同产地丹参药材中的含量之间有明显的差异,而饮片中的含量则均在不同程度上低于原药中的含量,提示饮片切制过程中丹参素及原儿茶醛有不同程度的损失。

卡前列甲酯栓阴道给药、舌下含服预防产后出血

目的观察卡前列甲酯栓（卡孕栓）对产后出血发生的影响及其副作用。方法将正常足月妊娠阴道分娩者８０例随机分成３组，其中２组为卡孕栓实验组，以不同给药途径分为阴道用药组（２５例）与舌下含服组（２５例），对照组（３０例）则常规静脉推注麦角新碱。结果３组产妇的第３产程平均时间分别是７．６４、５．５２和６．４４ｍｉｎ，无明显统计学差异（Ｐ＞０．０５）；产后２ｈ内的平均出血量，对照组（２６０．８３ｍｌ）与卡孕栓阴道给药组（１９０．２８ｍｌ）及舌下含服组（１９９．８０ｍｌ）相比均有显著差异（Ｐ＜０．００１）；两卡孕栓组间则未见差异。两实验组产妇均未发生明显副反应。结论卡孕栓预防产后出血的效果优于麦角新碱，其阴道用药及舌下含服都是有效给药途径。

足跖骨的三维重建研究

进行三维医学图像研究。方法选取前足跖骨为实验材料，以ＣＴ连续扫描图像胶片为图像载体，用ＣＣＤ摄像头采集图像信息，通过人机对话提取图像边缘信息，利用体视算法，实现基于微机的ＣＴ图像三维重建。结果重建图像可进行任意旋转、多视角检测、组织切割分离与手术模拟。结论此三维重建方法有广阔的开发和应用前景。

经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者

比较压力支持通气（ＰＳＶ）和辅助／控制（Ａ／Ｃ）通气的优缺点。（１）２６例慢性阻塞性肺病（慢阻肺）呼吸衰竭患者经面罩压力支持通气，比较ＰＳＶ模式有效与效果不佳者的临床特点及处理方法；（２）８例患者病情相对稳定后进行ＰＳＶ模式与Ａ／Ｃ模式的比较以及呼气末正压（ＰＥＥＰ）通气的疗效测定。结果：用ＰＳＶ模式，所有患者皆完成了从自主呼吸到面罩机械通气的过渡。此后分别有７例和４例患者需改用 Ａ／ Ｃ或加用 ＳＩＭＶ模式。与Ａ／ Ｃ模式比较，用 ＰＳＶ模式通气不仅耐受性好，且可允许较低的气垫内压，并具有漏气量少、动态死腔小、有效通气量高等优点。低水平ＰＥＥＰ可提高氧分压，而对血流动力学及面罩的密闭性能无不良影响。结论：ＰＳＶ模式可作为经面罩机械通气的首选模式，Ａ／ Ｃ模式则为必要补充，ＰＥＥＰ有一定的应用价值。

实验性充血性心力衰竭AVP系统和AQP_2的变化及黄芪的作用

目的 利用腹主动脉 下腔静脉瘘所致的慢性充血性心衰大鼠 ,研究心衰时心钠潴留的机制 ,观察精氨酸血管加压素 (AVP)和其V1a、V2 受体与AVP依赖性水通道水孔蛋白 2 (AQP2 )在其中的作用 ,以及黄芪对此的影响。方法 对腹主动脉 下腔静脉瘘所致的心衰大鼠在造瘘后的第一天起给予腹腔注射黄芪 0 .5g/ (kg·d) ,观察 5周后大鼠的心功能、肾功能指标的变化 ,并分别以斑点杂交与以GAPDH相对定量的RT PCR方法检测下丘脑AVP、主动脉与肾脏AVPV1a受体、肾脏AVPV2 受体与AQP2 mRNA的表达。结果 动静脉造瘘心衰大鼠心、肾功能较之假手术对照组明显下降 ,表现为右心房压力 (RAP)、左室舒张末压 (LVEDP)增高、左室 +dP/dtmax、GFR、RPF、尿量、尿钠排泄量与自由水清除率降低 ,黄芪可显著改善上述异常。斑点杂交检测表明下丘脑AVPmRNA表达在心衰大鼠上调 ;半定量RT PCR检测显示心衰大鼠主动脉与肾皮质AVPV1a受体mRNA表达减弱 ,在肾髓质表达增强 ;肾皮质V2 受体与AQP2 mRNA表达增强 ,髓质减弱。黄芪可明显改善心衰大鼠的心、肾功能指标 ,并能完全或部分纠正这些基因的异常表达。结论 在腹主动脉 下腔静脉造瘘所致的充血性心力衰竭大鼠中存在有AVP系统和AQP2 表达的异常 。

中国柴胡属19种植物挥发油化学成分的研究

用气相色谱-质谱联用初步鉴定了中国柴胡属(Bupleurum)19种植物(花期)挥发油的化学成分131种。其中脂肪族化合物45种,占总数的34％,可作为柴胡属植物挥发油的化学成分特征。本研究结果为柴胡属的植物化学分类学研究提供了依据。

成骨生长肽促进大鼠骨量增加的作用

探讨成骨生长肽（ＯＧＰ）对骨量增加的作用。方法采用低钙饲料饲养成为骨质疏松模型的５０只ＳＤ大鼠，随机分为５组，每组１０只，分别皮下隔日注射，Ａ组（低剂量ＯＧＰ）、Ｂ组（高剂量ＯＧＰ）、Ｃ组（人降钙素）、Ｄ组（鲑鱼降钙素）和Ｅ组（生理盐水）对照，共１２周。测定血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、骨钙素（ＢＧＰ）、骨密度（ＢＭＤ），扫描电镜和透射电镜观察。结果ＯＧＰ治疗组碱性磷酸酶、骨钙素和骨密度明显增高（Ｐ＜０．０１），扫描电镜观察到Ａ、Ｂ组骨小梁粗大、完整、间隙小，表面光滑，对照组骨小梁变细、断裂，空隙大。透射电镜观察到Ａ、Ｂ组成骨相骨细胞较多，Ｅ组退变相骨细胞较多。结论ＯＧＰ能刺激成骨细胞的活性，能提高骨量。

出生体重、胎位与孕母年龄等3个变量关系的同质分析

出生体重、胎位与孕母年龄等3个变量,其等级变量间的同质分类关系,不但难以用交叉表χ2检验来分析,还难以用对应分析(ＡＮＡＣＯＲ)来表达。我们以同质分析(ＨＯＭＡＬＳ)法来处理[1]。资料和方法资料来源 从福州地区一家大型综合性医院1982～1995年间12755例分娩登记资?..

T细胞亚群与非小细胞肺癌预后的关系

研究细胞免疫功能与非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ唯手术综合治疗预后的关系。从１９９２年１月至１９９４年１２月，对２６６例接受放疗和化疗综合治疗的非小细胞肺癌患者检测周围血Ｔ淋巴细胞亚群，经４年随访，采用Ｋａｐｌａｎ—Ｍｅｉｅｒ生存曲线经Ｌｏｇ—ｒａｎｋ检验，比较细胞免疫功能尚好组（Ｔ４／Ｔ８≥１）与较差组（Ｔ４／Ｔ８＜１）患者的 １年、２年和３年肿瘤局部控制率、无远处转移率和生存率。结果：非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能较正常人明显低下（＜０．０１）；Ｔ４／Ｔ８≥ｌ和Ｔ４／Ｔ８＜ｌ两组的肿瘤局控率无明显差异（Ｐ＝０．２４５）；但前者的肿瘤无远处转移率和生存率显著优于后者（Ｐ＝０．００９和Ｐ＝０．００５）。结论：细胞免疫状态对非小细胞肺癌的治疗效果密切相关，良好的免疫功能可能通过抑制肿瘤的远处转移而提高患者的生存率。

傅莱霉素诱发大鼠肺纤维化时肺内间质细胞的变化

采用免疫组化技术和Ｑ５２０图象分析仪对大鼠气道内注入博莱霉素Ａ５后肺内间质细胞的动态变化进行了定量、半定量分析。发现在大鼠肺纤维化过程中有一组间质细胞增生，这些细胞在来源、形态、功能、免疫标记等方面关系密切，可能起源于同一种原始间叶细胞，有的可以相互转化，故可归入一个组织器官纤维化反应细胞群，反映该细胞群功能状态最敏感的标记为Ｄｍ。因此：在实验性肺纤维化模型中检测Ｄｍ的动态变化，可为评估致纤维化药物的肺部毒性和抗纤维化药物的筛选等研究提供一种十分敏感的观察指标。

异种动物血清诱导的大鼠肝纤维化模型及其机制

研究建立免疫性肝纤维化模型，并探讨该模型形成过程中的形态变化特点及模型形成的始动机制。Wistar大鼠腹腔注射猪血清诱导免疫性肝纤维化模型，以光镜和电镜观察肝纤维化不同阶段的形态变化，并计数嗜酸性粒细胞（Eos）和肥大细胞，以免疫荧光法检测肝内IgG和补体C3。结果：①猪血清注射8周后均形成肝纤维化；②肝纤维化形成过程中除肝星状细胞（HSC，原称Ito细胞）增多外，尚发现原始间叶细胞（PMC）增多、活化；③实验早期汇管区及间隔内Eos和肥大细胞增多，IgG和C3阳性，停止注射后逐渐减弱。结论：本模型用于肝纤维化过程的研究较为理想，其发生可能与异种血清引起的Ⅰ型变态反应中迟发相反应有关；除HSC外，原始间叶细胞也是纤维生成细胞的重要来源。