针刺加闪罐结合隔姜灸治疗顽固性面瘫的临床观察

目的:观察针刺加闪罐结合隔姜灸治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:选取2019年4月~2021年3月在我院门诊或者住院进行治疗的顽固性面瘫患者40例,随机分为治疗组20例和对照组20例。治疗组采用针刺加闪罐结合隔姜灸进行治疗,对照组采用常规针刺法进行治疗。结果:经3个疗程治疗,治疗组愈显率85.00%,对照组愈显率60.00%,治疗组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺加闪罐结合隔姜灸在治疗顽固性面瘫方面疗效显著。

黄映君治疗肿瘤化疗消化道副反应的外治经验

消化道副反应是肿瘤化疗后最常见的副反应之一,化疗后患者常出现食欲不振、恶心呕吐、腹泻、便秘等不适,多数患者常因消化道副反应而心生畏惧,部分患者因不能耐受而中断化疗。化疗后患者因恶心呕吐使口服中药十分困难,饮则吐之,影响疗效。中医外治法在消化道副反应方面则有显著优势,患者依从性更高,可有效减轻消化道症状。黄映君主任医师擅长综合运用针灸、穴位贴敷、穴位注射、耳穴压籽、中药烫熨、推拿按摩等中医外治方法治疗肿瘤化疗后消化道副反应,临床疗效确切。本文即介绍黄映君主任医师治疗肿瘤化疗后常见消化道副反应的外治经验。

壮医经筋推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察壮医经筋推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为腰椎间盘突出症患者寻求更加安全有效的治疗方法。方法:选取200例腰椎间盘突出症患者,随机分成治疗组与对照组,各100例。对照组采用常规针法,治疗组采用壮医经筋推拿疗法。对比两组治疗总有效率,以及治疗前后腰椎功能和疼痛评分,并统计对比两组治疗期间发生不良反应的情况。结果:治疗组总有效率98.00%,明显高于对照组的90.00%(P<0.05);治疗前两组腰椎功能和疼痛评分均无显著性差异(P>0.05);治疗后两组的疼痛评分较治疗前显著下降,且治疗组低于对照组(P<0.05),两组腰椎功能评分均较治疗前上升,且治疗组高出对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率2.00%,明显低于对照组的9.00%(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症临床治疗中合理应用壮医经筋推拿方法,能够促进患者疼痛等症状改善,并提升患者的腰椎功能,并且在促进治疗有效性提升的同时,还能够保证治疗安全性。

角度牵引法联合中药熏洗治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察角度牵引法联合中药熏洗治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2020年4月~2021年4月我院收治的71例神经根型颈椎病,随机分为甲组、乙组、丙组,其中甲组23例,乙组25例,丙组23例。甲组使用角度牵引法联合中药熏洗治疗、乙组使用角度牵引法治疗,丙组使用中药熏洗治疗。比较在三组患者治疗两周后的临床疗效、症状、体征积分和疼痛评分。结果:甲组有效率为95.65%,乙组有效率为92.00%,丙组有效率为91.30%,甲组总体的临床疗效优于乙组和丙组,乙组优于丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组患者体征积分比较差异无统计学意义;治疗后,三组患者体征评分均较治疗前下降,甲组下降程度大于乙组和丙组。治疗前,三组患者疼痛评分比较差异无统计学意义;治疗后,三组患者疼痛评分均较治疗前下降,甲组下降程度大于乙组和丙组。结论:角度牵引法联合中药熏洗治疗神经根型颈椎病能缓解颈肩部疼痛、改善神经功能和颈椎活动度,有效提升临床疗效和患者生活质量。

易罐结合龙氏治脊手法治疗非特异性下腰痛的临床研究

目的:观察易罐疗法结合龙氏治脊手法治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法:选取非特异性下腰痛患者30例,随机分为两组。对照组予龙氏治脊手法治疗,研究组予易罐结合龙氏治脊手法治疗。两组均治疗5 d,治疗完毕后,分别在治疗前、治疗后第1天、第3天和第5天进行视觉模拟评分(VAS)和日本骨科学会腰痛评价表(JOA)进行评定。结果:两组治疗后,JOA、VAS均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第5天时,两组间VAS评分有显著的统计学差异(P<0.05);治疗第1天、第3天和第5天,两组间JOA评价表评分有显著性差异(P<0.05)。结论:易罐结合龙氏治脊手法治疗非特异性腰痛具有良好的临床效果,且节省人力、安全易学,值得临床推广。

探讨易筋经第七式“九鬼拔马刀”改善中小学生亚健康态颈部疲劳作用机制

从生物力学、经络系统、免疫系统等角度分析“九鬼拔马刀”一式的作用机理,探讨颈背部肌肉群、督脉、手足三阳经与亚健康态颈部疲劳的相关性。可知练习易筋经“九鬼拔马刀”可以疏通背部、颈椎经络,有效改善亚健康态颈部疲劳状态。

中药外敷联合红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺证疗效观察

目的:观察敷胸散外敷联合红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将80例肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用红霉素等常规治疗,观察组在对照组的基础上进行自制敷胸散外敷治疗,两组疗程均为7 d。记录两组发热、气喘、咳嗽、咳痰和肺部啰音消失的时间。监测两组治疗前后炎症因子[血清白细胞计数(WBC)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及中医证候(发热、咳嗽、咳痰和气喘)积分的变化;记录不良反应的发生,最后评估总疗效。结果:观察组总有效率95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组发热、咳嗽、咳痰、气喘和肺部啰音的消失时间比对照组短,有统计学差异(P<0.05);两组的WBC、IL-8、CRP和TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:敷胸散外敷联合红霉素治疗肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿的临床疗效显著,不仅中医证候明显改善,而且无明显副作用,还可降低机体炎症指数,值得临床推广应用。

针灸结合散寒活血止痛方中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者CK、LDH的影响

目的:探讨针灸结合散寒活血止痛方中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的影响。方法:选取2021年1月~2022年1月在本院诊治的腰椎间盘突出症患者120例作为研究对象,根据1∶1简单分配原则把患者分为联合组与对照组,各60例。对照组给予针灸治疗,联合组以对照组为基础,给予散寒活血止痛方中药外敷治疗。所有患者治疗观察4周,检测血清CK与LDH活性变化情况。结果:联合组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后日本骨科学会(JOA)评分显著高于治疗前,视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前低,且联合组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)都明显高于治疗前,且联合组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清LDH活性低于治疗前,血清CK活性高于治疗前,且联合组优于对照组(P<0.05)。结论:针灸结合散寒活血止痛方中药外敷治疗腰椎间盘突出症能抑制血清LDH活性,增加血清CK活性,还可改善患者的凝血功能,提高治疗效果,改善腰椎功能,缓解疼痛。

中药坐浴联合康复新液外敷治疗肛周坏死性筋膜炎疗效探讨

目的:观察中药坐浴联合康复新液外敷治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效。方法:选取我院2020年1月~2022年1月收治的肛周坏死性筋膜炎患者70例,随机分为对照组和观察组,其中对照组35例,术后给予负压封闭引流术治疗,观察组35例,在对照组基础上加用中药坐浴联合康复新液外敷治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后临床症状评分、坏死性筋膜炎实验室风险指数及炎症相关指标水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后临床症状评分和坏死性筋膜炎实验室风险指数均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组;两组治疗后白细胞计数、C反应蛋白及白细胞介素6水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组。结论:中药坐浴联合康复新液外敷治疗肛周坏死性筋膜炎可有效缓解临床症状,控制病情进展,并有助于抑制炎症损伤程度。

火针治疗皮脂腺囊肿的研究进展

皮脂腺囊肿是皮肤常见良性肿瘤,可发于全身各处,尤好发于头面、颈项皮脂分泌区,搔抓、挤压后易出现炎性反应,且反复发作,影响患者生活质量,部分易形成窦道或有癌变风险。传统手术切除治疗易留瘢痕,影响美观。而火针作为中医外治法,具有消癥散结、祛腐排脓、敛疮生肌等作用,具有操作简便、创面小、愈合快、不留瘢痕、价格低廉的优势,广泛应用于皮脂腺囊肿治疗。本文对皮脂腺囊肿的病因病机、火针对其作用机制,及近30 a来其在临床应用做了综述。

壮医特色优势技术组合治疗周围性面瘫的临床研究

目的:探讨应用壮医特色优势技术组合治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:选取2019年1月~2019年12月收治的114例周围性面瘫患者,采用计算机中心随机抽取分组,对照组单纯施以西药治疗方案治疗,观察组予壮医特色优势技术组合治疗。结果:观察组总有效率96.49%,高于对照组的82.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组临床治疗前,面瘫面神经H-B分级评估情况比较无差异(P>0.05),治疗后分级严重程度逐步降低,其中观察组2级及以下比例更高,4级~6级比例更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组面神经功能积分测评治疗前无显著性差异(P>0.05),治疗后均有升高,且观察组优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:壮医特色优势技术组合方案在周围性面瘫患者中的积极应用,可增强临床治疗效果,优化H-B分级,促进面部神经功能改善,具开展价值。

穴位埋线配合轻断食治疗超重肥胖的临床研究

目的:探讨轻断食疗法结合穴位埋线治疗超重肥胖患者的临床疗效。方法:招募超重肥胖患者80例,采用随机数字表的分组方法,将受试对象分为对照组和治疗组,对照组予轻断食,治疗组予轻断食+穴位埋线,试验周期为3个月。试验周期结束后比较两组患者的体重、BMI、腰围、臀围、脂肪百分率以及血糖(FPG)、糖化血红蛋白(ghb)、低密度胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)变化情况。结果:与干预前比较,干预后对照组受试者体重、BMI、脂肪百分率、臀围、TC、FPG、ghb、UA和Hcy显著降低(P<0.05),腰围、LDL-C和TG也降低但不显著;干预后治疗组受试者各个指标均显著降低(P<0.05)。与干预后对照组相比,干预后治疗组受试者体重、BMI、腰围、脂肪百分率、LDL-C、TC、FPG、TG、UA和Hcy显著降低(P<0.05)。结论:穴位埋线+轻断食减重效果较轻断食更为明显,穴位埋线+轻断食疗法对超重肥胖治疗有效、可行,可作为治疗超重肥胖的一种新型治疗方案。

综合保守疗法治疗退行性腰椎滑脱症的临床观察

目的:观察手法结合中药热敷、舒经活络膏及腰腹肌功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:选取2019年1月~2021年12月我院脊柱科收治的退行性腰椎滑脱症患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予中药热敷、舒经活络膏外用治疗,并指导腰腹肌功能锻炼,观察组在对照组基础上加以手法治疗。比较两组VAS评分、JOA评分及临床疗效。结果:治疗前,两组患者VAS评分、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者JOA评分均明显增高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者的临床治疗总显效率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用综合保守疗法,将手法、中药热敷、舒经活络膏及腰腹肌功能锻炼联合应用治疗退行性腰椎滑脱症,可以有效改善患者的临床症状,促进功能恢复,近期疗效满意。

基于临床灵龟八法理论温针灸治疗脾胃虚寒型胃肠功能紊乱的临床观察

目的:观察基于临床灵龟八法理论温针灸治疗脾胃虚寒型胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将60例脾胃虚寒型胃肠功能紊乱患者按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用灵龟八法理论温针灸治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后的中医临床症状积分、胃肠道生活质量指数积分的变化。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率70.00%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医临床症状积分、胃肠道生活质量指数积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:基于临床灵龟八法理论温针灸治疗脾胃虚寒型胃肠功能紊乱的临床疗效显著,且可更有效地改善临床症状与生活质量。

脐疗联合芳香热罨包治疗气滞血瘀型原发性痛经的随机对照研究

目的:观察脐疗联合芳香热罨包治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:将80例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组和对照组,各40例(观察组脱落2例,对照组脱落2例)。观察组行脐疗联合芳香热罨包治疗,选用复方丹参滴丸放置神阙穴,将芳香热罨包熨蒸于脐上,每周1次,共治疗3个月经周期;对照组口服香附四物汤颗粒,经前1周连服10 d,共治疗3个月经周期。分别于治疗前后比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果:与治疗前比较,观察组和对照组患者治疗后VAS评分、CMSS评分、SDS评分、SAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于同期对照组(P<0.05)。结论:脐疗联合芳香热罨包法可有效改善气滞血瘀型原发性痛经的痛经及伴随症状和焦虑抑郁情绪。

针刺壮医脐环穴对20例老年HIV/AIDS慢性腹泻患者疗效分析

目的:探讨针刺壮医脐环穴对老年HIV/AIDS慢性腹泻患者的临床疗效。方法:选取2019年1月~2019年10月我院关爱门诊的40例HAART后慢性腹泻的老年HIV/AIDS患者,按临床随机数字表法分为两组,各20例。对照组采取洛哌丁胺胶囊治疗,观察组给予针刺壮医脐环穴治疗,疗程均为1个月。比较两组患者相关炎性因子(INF-α、IL-6、IL-17、IL-23)、CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数、临床疗效及生存质量评分;随访3个月时,比较两组患者临床疗效及生存质量评分。结果:疗程结束时,两组患者临床疗效及生存质量评分,观察组均显著优于对照组(P<0.05),主要体现为改善腹泻、食欲、乏力、失眠等方面;与对照组及组内比较,观察组INF-α、IL-6差异无统计学意义(P>0.05),而IL-17、IL-23显著增高(P<0.05);比较两组患者CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数,与治疗前比较,两组患者均有一定程度提升(P<0.05),观察组较对照组上升幅度大,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月时,两组患者临床疗效、生存质量评分与疗程结束时差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:针刺壮医脐环可以显著改善老年HIV/AIDS慢性腹泻患者临床疗效,减轻肠道炎症反应,提高生存质量。

风矾祛癣外用颗粒浸泡治疗鳞屑角化型足癣的临床观察

目的:探讨风矾祛癣外用颗粒浸泡治疗鳞屑角化型足癣的临床效果。方法:选取2021年3月~2023年1月在上海市嘉定区中医医院皮肤科门诊就诊的鳞屑角化型足癣患者100例为观察对象,以随机数字表法均分成观察组和对照组,每组各50例。观察组给予风矾祛癣外用颗粒浸泡,对照组给予1%联苯苄唑乳膏外用。两组均治疗4周后观察疗效、临床症状和体征积分变化、真菌清除率及安全性。结果:观察组有效率80.00%,对照组有效率82.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前瘙痒、鳞屑、角化、皲裂的临床症状及体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组角化、皲裂评分下降程度大于对照组(P<0.05);两组患者真菌清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后1、3个月随访,两组病情复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风矾祛癣外用颗粒浸泡治疗鳞屑角化型足癣疗效确切,复发率低,用药安全。

小活络丹药棒调整卒中后腕关节屈曲的疗效观察

目的:观察小活络丹药棒穴位按摩联合注射A型肉毒毒素治疗卒中后腕关节屈曲的临床疗效。方法:将100例卒中后腕关节屈曲患者随机分为治疗组、对照组,各50例,两组患者均予以康复训练,对照组行A型肉毒毒素注射,治疗组在对照组的基础上结合小活络丹药棒治疗,疗程2周。通过改良Ashworth痉挛量表、Barthel指数分别评估其痉挛程度、日常生活能力(ADL)及临床疗效,并对其安全性进行评价。结果:治疗组患者腕关节痉挛程度、ADL评分均有明显改善,且疗效优于对照组。结论:小活络丹药棒穴位按摩治疗联合A型肉毒毒素注射能促进腕关节屈曲患者肢体功能恢复,疗效明显。

穴位埋线对单纯性肥胖患者脂质代谢和激素水平影响研究

目的:探讨穴位埋线治疗对单纯性肥胖患者脂质代谢和内分泌激素水平的影响。方法:招募60位单纯性肥胖患者,并采用SPSS 22.0生成随机数字,将其随机分为穴位埋线组和对照组,各30例。对照组采用健康生活管理方法,穴位埋线组则在此基础上加入了穴位埋线治疗。疗效评估指标包括体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺素(TSH)、瘦素(Leptin)和胰岛素(INS)等指标的变化情况。结果:埋线组和对照组的BMI、WC、WHR均有下降趋势,并且穴位埋线组在这些指标上的表现优于对照组(P<0.05)。此外,穴位埋线组的TC、TG、LDL-C、TSH、Leptin和INS水平均明显下降,而HDL-C水平则明显提高(P<0.05)。结论:穴位埋线能够有效降低单纯性肥胖患者的体重、腰围和腰臀比,改善瘦素和胰岛素抵抗,改善脂质代谢水平。

应用改良痈疽油剂干预含碘对比剂中重度静脉外渗的临床疗效评价

目的:探讨应用专利方剂——改良痈疽油剂干预含碘对比剂中重度静脉外渗的临床疗效。方法:选取2019年10月~2022年4月就诊于我院造口伤口门诊,因CT增强扫描发生中重度静脉外渗的102例患者,随机分为三组,每组各34例。对照组1采用50%硫酸镁溶液湿敷,每小时更换,24 h内冷敷,24 h后改为热敷;对照组2给予麻油调如意金黄散成糊状外敷于外渗肿胀疼痛处,每8 h更换;观察组三给予改良痈疽油剂外敷,每24 h更换。分别记录用药前、用药后24 h、48 h、72 h的肿胀面积和VAS评分并进行比较。结果:与治疗前比较,药后24 h、48 h、72 h三组的肿胀面积均显著降低(P<0.05),观察组在不同时点的肿胀面积低于50%硫酸镁组1和如意金黄散组2(P<0.05);与治疗前比较,用药后24 h、48 h、72 h三组VAS评分均显著降低(P<0.05),且观察组在不同时点的VAS评分均低于50%硫酸镁组1和如意金黄散组2(P<0.05)。结论:应用改良痈疽油剂干预含碘对比剂中重度静脉外渗引起的肿胀疼痛疗效优于西药50%硫酸镁和中药如意金黄散,可有效消除碘对比剂中重度静脉外渗后引起的急性肿胀和疼痛,从而促进局部组织康复进程,减少患者焦虑。