钩藤化学成分和药理作用研究进展

钩藤始载于《名医别录》,应用历史悠久。本文查阅钩藤化学成分和药理作用的相关研究文献,发现钩藤主要含有生物碱类、三萜类、酚类、甾醇类、黄酮类、醌类、香豆素类和木脂素类等成分,具有降压、抗氧化应激、抗神经细胞凋亡、调节炎症因子及其相关通路、降脂、抗脑缺血再灌注损伤、抗纤维化、抗抑郁、抗癌和调整肠道菌群等作用,主要作用于心血管和中枢神经系统,通过调节RhoA/ROCK1、ERK/MAPK、p38MAPK/MAPK、JNK/MAPK、Akt/eNOS、PI3K/Akt、ERK1/2、p27Kip1、PI3K/Akt/GSK-3β、Src/STAT3和HIF-1α/EMT信号通路,发挥治疗高血压、阿尔茨海默病、帕金森、肺纤维化等疾病的作用。

基于抑菌实验和网络药理学探讨D-柠檬烯、2-茨醇对白色念珠菌的抑制作用

目的:采用抑菌实验研究蛇床子-冰片药对成分中的D-柠檬烯及2-茨醇的体外抗白色念珠菌作用,并运用网络药理学预测D-柠檬烯和2-茨醇治疗念珠菌病的核心靶点和通路。方法:以白色念珠菌为研究对象,K-B纸片扩散法分别测定0.5、1.0、1.5 mg的D-柠檬烯、2-茨醇、制霉菌素的药液抑菌圈直径;采用试管双倍稀释法和棋盘法,测定D-柠檬烯、2-茨醇的最低抑菌浓度(MIC)以及两两联用的MIC,计算出联合抑菌分数(FIC)。通过Pubchem、SwissTargetPrediction数据库预测D-柠檬烯、2-茨醇的有效靶点;通过GeneCards、OMIM数据库检索念珠菌病相关的疾病靶点;运用Venny软件获得两种化学成分和念珠菌病的共同靶点;运用Cytoscape 3.9. 0软件构建“成分-靶点-疾病”网络;利用STRING数据库构建蛋白互作PPI网络;利用R软件进行GO功能及KEGG通路富集分析。结果:D-柠檬烯的MIC为5 mg/mL,2-茨醇的MIC为2.5 mg/mL。D-柠檬烯与2-茨醇联用的FIC指数为0.75,呈相加作用。网络药理学筛选得到两种成分相关作用靶点152个,疾病靶点893个,两者交集靶点为24个;网络拓扑分析得到核心靶点为肿瘤坏死因子(TNF)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)、雌激素受体(ESR1)等;KEGG分析得到核心通路为C型凝集素受体信号通路(C-type lectin receptor signaling pathway)、Fc epsilon RI信号通路(Fc epsilon RI signaling pathway)、催乳素信号通路(prolactin signaling pathway)等。结论:D-柠檬烯、2-茨醇对白色念珠菌均有抑制作用,且2种组分药物联合使用具有一定的协同作用。网络药理学预测初步提示D-柠檬烯、2-茨醇可能通过作用于TNF、PPARG、ESR1等核心靶点调控C型凝集素受体信号通路(C-type lectin receptor signaling pathway)、Fc epsilon RI信号通路(Fc epsilon RI signaling pathway)等以治疗念珠菌病。

经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺对关节突源性腰痛的影响

目的:观察经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗关节突源性腰痛的临床效果。方法:前瞻性选取河南中医药大学第三附属医院收治的符合纳入标准的106例关节突源性腰痛患者为研究对象,依据随机数字表随机分为研究组53例和对照组53例。对照组接受推拿、针刺治疗,研究组接受经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗,均治疗3个疗程。比较两组疗效、不良反应与复发率,以及治疗不同时间点疼痛程度(VAS评分)、腰椎功能障碍评分(ODI评分)和生活质量评价量表评分(SF-36评分)差异。结果:治疗后,两组临床疗效比较差异有统计学意义(Z=2.572,P<0.05),研究组总优良率88.68%(47/53)高于对照组71.7%(38/53),复发率7.55%(4/53)低于对照组22.64%(12/53)(P<0.05)。两组VAS评分和ODI评分的时点效应、组间效应、交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗1个疗程后、治疗3个疗程后VAS评分和ODI评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗1个疗程后、治疗3个疗程后VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.01)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后生活质量评价量表(SF-36)各维度得分(躯体疼痛、社会功能、精神健康、生理职能、情感职能、生理功能、精力)均高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗3个疗程后SF-36量表各项得分均高于对照组(P<0.05)。结论:经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗关节突源性腰痛具有较好临床疗效,可有效降低复发率,改善疼痛程度与腰椎功能障碍,提高生活质量,且安全性较好。

中医药治疗卵巢癌的机制研究进展

卵巢癌具有难检测、难治疗、复发率高等临床特点,是致死率最高的妇科恶性肿瘤之一。早期症状隐匿,发现时多已进展至晚期,手术后铂类药物化疗是目前的主要治疗手段,但长期使用会产生耐药性,且不良反应极多。近年来,随着中医学的不断进步和发展,中药已成为目前抗卵巢癌研究的热点。笔者在国内外数据库中检索相关研究论文,发现中药具有抑制卵巢癌细胞增殖、促进细胞凋亡、逆转耐药性等作用机制,主要作用在PI3K/Akt/mTOR、Wnt/β-catenin、Notch、NF-κB、MAPK信号通路。

子午流注择时电温针联合双补增津汤治疗结肠慢传输型便秘气阴两虚证的疗效观察

目的:观察子午流注择时电温针联合双补增津汤治疗结肠慢传输型便秘(STC)气阴两虚证的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的152例STC气阴两虚证患者,按随机抽取法分为对照组(枸橼酸莫沙必利治疗)、电针组(枸橼酸莫沙必利+子午流注择时电温针治疗)、中药组(枸橼酸莫沙必利+双补增津汤治疗)和结合组(枸橼酸莫沙必利+子午流注择时电温针+双补增津汤治疗),每组各38例,均治疗4周。观察比较4组患者治疗前后中医症状积分和总积分、结肠传输试验标志物含量、肠道菌群数量、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、慢性便秘严重度评分(CSS)的变化情况,比较临床疗效及随访6个月复发率。结果:4组患者治疗后中医症状积分和总积分、结肠传输试验标志物含量和SAS、SDS、CSS评分均较治疗前比较均明显下降(P<0.05),肠道内大肠埃希数量与治疗前比较明显减少(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌数量与治疗前比较明显增多(P<0.05);结合组临床疗效明显优于其他3组(P<0.05),随访期复发率明显低于其他3组(P<0.05)。结论:子午流注择时电温针联合双补增津汤治疗STC气阴两虚证的疗效显著,二者可发挥协同增效作用,能有效缓解便秘症状,调节肠道菌群,恢复肠道运动功能,改善焦虑、抑郁心理状态,降低复发率。

四物汤的药理作用研究进展

四物汤是补血调血的基础方,具有补血不滞血、行血不伤血的特点,常用于治疗临床多种疾病,具有较高的临床价值。笔者通过综述相关研究文献发现,四物汤具有补充血容量、活血抗凝、雌激素样作用、子宫双向调节、改善卵巢功能、降血脂、提高学习记忆能力、抗氧化损伤、抗炎抗菌、提高免疫功能、抗衰老、保肝和抗辐射、药物损伤及抗突变等药理作用,主要作用在血液系统、女性生殖系统与心脑血管系统,主要通过磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路、表皮生长因子受体/磷脂酰肌醇3-激酶(EGFR/PI3K)信号通路、肝激酶B1/腺苷酸活化蛋白激酶(LKB1/AMPK)信号通路等发挥治疗作用。

《中医药信息》稿约(2024年版)

《中医药信息》严格执行国家科技期刊编排标准与规范,来稿请按以下要求执行:1.来稿应具有科学性、实用性、先进性。要求文字简炼,数据可靠,论点鲜明,重点突出,逻辑性强。2.文题要确切简明,以不超过20字为宜,论著或研究文稿均应有300-500字的内容摘要。报道性摘要交代一次文献的主题范围及内容梗慨,用来反映科技论文的目的、方法、结果与结论,注意这四要素不可缺项(科研课题论文及创新内容较多的论文要写此类摘要)。

《中医药信息》稿约(2024年版)

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升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的:探究升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的108例SUI患者,依据简单随机方法随机分组。最终纳入观察组52例,对照组53例。对照组接受磁电生物反馈疗法治疗,每周2次;观察组在对照组治疗基础上口服升肝舒郁汤加减方治疗,每日1剂,分早晚两次饭后服用。两组患者均连续治疗8周。比较两组治疗前后盆底肌Ⅰ类肌、Ⅱ类肌的纤维肌力及肌电值;采用1 h尿垫试验、改良牛津评分评估SUI改善情况,比较临床疗效;采用尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)评估患者生活质量;记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力和肌电值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组1 h漏尿量低于对照组,改良牛津评分高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为92.31%(48/52),高于对照组的75.47%(40/53)(P<0.05)。治疗后,观察组ⅡQ-7评分低于对照组,治疗前后ⅡQ-7评分差值高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性SUI疗效确切,能减轻患者临床症状,提高盆底肌肌力,改善盆底功能,提高生活质量。

淫羊藿活性成分抗卵巢癌作用机制研究进展

卵巢癌是女性生殖系统三大癌症之一,其病死率位居妇科恶性肿瘤之首。淫羊藿具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效,临床常用于生殖系统疾病的治疗。本文通过综述国内外相关文献,发现淫羊藿主要活性成分淫羊藿苷、淫羊藿素和淫羊藿次苷Ⅱ,主要从促进细胞凋亡、影响细胞的侵袭和转移、阻滞细胞周期、诱导细胞自噬、促进细胞焦亡等5个方面发挥抗卵巢癌作用,可见淫羊藿可以通过多靶点、多途径治疗卵巢癌。

细辛挥发油镇痛抗炎作用机制研究

目的:评价细辛挥发油镇痛抗炎作用,探索其作用机制。方法:分别以醋酸扭体实验、福尔马林刺激痛实验、热板实验和二甲苯致小鼠耳肿胀实验评价细辛挥发油的镇痛、抗炎作用,并以受体阻断实验、一氧化氮(NO)检测实验探讨其镇痛作用机制。结果:醋酸扭体实验中,细辛挥发油(24、12 g/kg)可显著抑制小鼠扭体次数(P<0.01),抑制率分别为57.8%、34.8%;福尔马林致疼痛实验中,细辛挥发油(24、12 g/kg)可显著缩短Ⅰ相、Ⅱ相舔足时间(P<0.05,P<0.01),Ⅱ相疼痛抑制率分别为52.93%、37.33%;热板致疼痛实验中,细辛挥发油(24、12 g/kg)能明显延长小鼠疼痛潜伏期(P<0.05,P<0.01),并在2 h镇痛作用达到高峰;小鼠耳廓肿胀实验中,细辛挥发油(24、12 g/kg)显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀(P<0.01),抑制率分别为82.09%、63.79%。受体阻断实验显示,高剂量细辛挥发油(24 g/kg)镇痛作用可被γ-氨基丁酸(GABA)受体阻断剂荷包牡丹碱(3 mg/kg)阻断。NO检测实验显示,高剂量细辛挥发油(24 g/kg)可抑制醋酸致痛小鼠血清NO水平。结论:细辛挥发油成分有明显镇痛抗炎作用,其镇痛作用机制可能与激动GABA受体,抑制NO水平相关。

枣仁安神方对抑郁大鼠脑内单胺神经递质、HPA轴及CREB/BDNF信号通路的影响

目的:研究枣仁安神方(Zaoren Anshen Prescription,ZAP)对慢性不可预知温和应激(chronic mild unpredictable stress,CUMS)抑郁模型大鼠脑内单胺类神经递质、HPA轴功能及CREB/BDNF信号通路的影响,探讨其抗抑郁作用机制。方法:成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组10只和模型组30只;正常对照组(CUMS-/Vehicle组)不给予任何处理,模型组给予孤养联合慢性不可预知温和应激,4周后再根据糖水偏好实验基线值评分将模型组大鼠分为3个亚组,分别为抑郁模型组(CUMS+/Vehicle组)、氟西汀阳性对照组(CUMS+/FLU组)和枣仁安神方治疗组(CUMS+/ZAP组)。各组均在造模时灌胃给药,给药时间为4周,CUMS-/Vehicle组大鼠给予0.9%生理盐水10 mL/(kg·d),CUMS+/ZAP组给予枣仁安神方15 g/(kg·d),CUMS+/FLU组给予FLU 10 mg/(kg·d)。实验结束后进行旷场实验、糖水偏好实验、强迫游泳实验和新环境进食抑制实验观察。应用高效液相色谱法检测大鼠海马组织单胺类神经递质及其代谢产物的浓度;采用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质酮(corticosterone,CORT)含量;采用Western blot检测大鼠海马组织中p-CREB、BDNF蛋白表达含量。结果:造模8周(ZAP治疗4周)后,与CUMS-/Vehicle组相比,CUMS+/Vehicle组大鼠体质量增量明显降低(P<0.01),糖水偏好显著降低(P<0.01),中心区域停留时间以及中心区域停留次数均减少(P<0.01),强迫游泳中不动时间显著增加(P<0.01),在新环境下的摄食潜伏期显著延长(P<0.01),血清ACTH、CORT的含量明显升高(P<0.01),海马组织单胺类神经递质水平显著降低(P<0.01),海马组织BDNF、p-CREB蛋白表达降低(P<0.01)。在应激持续存在的情况下,给予枣仁安神方治疗,上述异常的指标均得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:枣仁安神方可有效改善抑郁模型大鼠的行为学指标,可通过提高海马单胺类神经递质的水平、抑制HPA轴活性及增强海马p-CREB、BDNF表达,从而发挥其抗抑郁的作用。

火麻仁中水溶性活性蛋白质与糖类成分的研究进展

火麻仁为药食同源中药,应用历史久远,含有丰富的火麻油、大麻素类、木脂素酰胺类、火麻蛋白、多糖等成分,具有润肠通便的功效,在食品和医药领域都表现出较好的开发前景。笔者通过查阅近10年火麻仁的相关文献报道,对其主要水溶性活性蛋白质与糖类的最新研究进行了分析整理,发现火麻仁蛋白是一种优质的植物蛋白,主要由天冬氨酸、精氨酸、赖氨酸等氨基酸构成,具有通便、抗疲劳、抗衰老、抗氧化等药理作用,可通过碱提(酸沉)法、盐析法、酶解法等方法提取纯化,毒理学研究证实其应用较为安全;火麻仁中水溶性总糖含量约为3%~6%,主要具有免疫调节及抗氧化作用,可通过微波辅助提取进行制备,但相关单糖组成、糖链连接等结构研究还未深入开展。

基于主成分分析法优选半夏散剂粒度范围

目的:探究天南星科植物半夏生品及炮制品的中药散剂粒度对药材质量的影响,并优选出最佳粒度工艺。方法:首先对不同粒度的半夏生品及炮制品散剂中多个活性成分(尿嘧啶、次黄嘌呤、黄嘌呤、尿苷、鸟苷)含量进行检测,再利用主成分分析法对检测数据进行处理,计算不同散剂的综合评价指标值,并构建回归模型,通过模型函数优选出不同散剂的最佳粒度。结果:通过分析最终得到的最优散剂粒度为:生半夏散过6号药典筛、市售炮制品过7号药典筛、自制炮制品过9号药典筛。结论:本实验方法可靠,以粒度作为因素,结合成分含量数据基于主成分分析法可作为中药散剂的质量评价标准。

蜂针疗法对银屑病样小鼠模型皮肤中TRPV1、TRPM8含量的影响

目的:观察蜂针疗法对咪喹莫特诱导银屑病样小鼠模型疗效,并观察其对TRPV1和TRPM8的影响。方法:40只白变种实验室(BALB/c)小鼠随机分为空白对照组3只和银屑病模型组37只,银屑病建模成功27只后再随机分为模型组、本维莫德乳膏组(阳性对照组)和蜂针疗法组,每组各9只。从实验第22天开始治疗,阳性治疗组外涂本维莫德乳膏1次/d,10 mg/次;蜂针疗法组每周采用蜂针治疗1次,1针/次,留针2 s后拔除,共3周。观察各组小鼠皮损情况,并应用HE染色观察皮损病理状态;免疫组化法观察皮损中TRPV1、TRPM8的表达情况;ELISA法检测IL-17水平;RT-PCR法检测皮损处TRPV1和TRPM8 mRNA表达水平。结果:实验结束时,阳性对照组、蜂针疗法组血清IL-17含量与治疗前相比显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后与模型组相比,血清IL-17含量亦下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。蜂针治疗后模型小鼠皮损中TRPV1表达含量较空白对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);阳性对照组、蜂针疗法组与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。蜂针治疗后,蜂针疗法组小鼠皮损中TRPM8含量较模型组显著降低(P<0.05),阳性对照组下降不明显(P>0.05)。结论:蜂针治疗能有效改善银屑病患者皮疹及咪喹莫特诱导银屑病样小鼠皮损,同时发现蜂针治疗后皮损中TRPV1含量有所恢复、TRPM8含量有所减少,可见银屑病的发生与皮肤中冷热敏通道存在密切关系。

基于“肝心同治”探讨软肝化纤汤治疗冠心病合并抑郁的临床疗效

目的:基于“肝心同治”理论探讨软肝化纤汤对冠心病合并抑郁患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的冠心病合并抑郁患者123例,依据随机数字表随机分为对照组62例和治疗组61例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上口服软肝化纤汤治疗,两组均治疗8周。比较两组患者的临床有效率,治疗前后中医证候评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、血脂水平,血浆肾素、醛固酮、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及清脑源性神经营养因子(BDNF)和胃促生长素(ghrelin)水平。结果:治疗组的心绞痛和抑郁临床有效率均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均明显降低,其中治疗组TG、LDL-C明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血浆肾素水平升高(P<0.05),hs-CRP含量显著下降(P<0.05),且治疗组hs-CRP含量低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血浆BDNF、ghrelin含量均明显增高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:软肝化纤汤可显著改善抑郁、心绞痛等临床症状,其机制与抑制炎症因子、对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度活化、改善血管内皮损伤及降低交感神经兴奋性有关。

铜砭刮痧疗法联合独活寄生汤治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病颈肩痛

目的:探讨铜砭刮痧疗法联合独活寄生汤对神经根型颈椎病颈肩痛患者的疼痛症状及睡眠质量的影响。方法:选择符合纳入标准的神经根型颈椎病颈肩痛患者130例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,每组各65例。对照组患者给予独活寄生汤和颈部保健运动康复干预,研究组在对照组治疗基础上给予铜砭刮痧干预,均干预4周。比较干预3、7、14 d患者颈痛量表(NPQ)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分变化情况,并在干预30 d后比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化情况。结果:与对照组比较,干预3、7、14 d,研究组NPQ评分、VAS评分、NDI评分低于对照组(P<0.05,P<0.001)。NPQ评分、VAS评分、NDI评分主体内效应(F_(时点)、F_(交互))、主体间效应(F_(组间))比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。与治疗后比较,两组PSQI入睡速度、睡眠时间、主观睡眠质量、睡眠障碍、助眠药物、日间活动和总分均降低(P<0.05),研究组睡眠效率降低(P<0.05);与对照组比较,研究组干预30 d后PSQI睡眠时间、主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、助眠药物、日间活动、总分更低(P<0.05)。结论:铜砭刮痧疗法联合独活寄生汤可显著改善神经根型颈椎病颈肩痛患者的疼痛症状及睡眠质量,促进功能恢复。