黄芪多糖对TA2小鼠乳腺癌MA-891移植瘤生长及HSP70表达的影响

目的:在复制津白二号小鼠乳腺癌模型的基础上,应用黄芪多糖干预,观测肿瘤生长免疫情况、热休克蛋白(heat-shockprotein,HSP)、血管内皮生长因子(vascularendotheli-algrowthfactor,VEGF)及凋亡相关蛋白Bcl-2的表达情况,探讨热休克蛋白在乳腺肿瘤病理生理机制中的作用,了解黄芪多糖对乳腺肿瘤生物学行为的影响,从分子生物学水平探索其作用机制。方法:将对数生长期的乳腺癌细胞MA891接种于TA2小鼠皮下,模型建立后随机分为两组,每组10只,生理盐水组(A组)和黄芪多糖组(B组),黄芪多糖组小鼠自接种后第2天,给予成人用量6倍的黄芪多糖粉针剂溶于生理盐水中皮下注射(200mg/kg),而生理盐水组则给予同等量的生理盐水皮下注射,连续治疗23d活杀,MTT法检测小鼠淋巴细胞活性,对比肿瘤瘤质量变化,免疫组化法检测HSP70、VEGF和Bcl-2表达。结果:治疗组小鼠瘤质量有所减轻(抑瘤率为13·56%),但两组相比差异无统计学意义(3·32±1·96vs2·87±1·65,P>0·05),而治疗组淋巴细胞活性显著提高(吸光度OD570值分别为1·941±0·025vs1·985±0·023,P<0·05),肿瘤组织HSP70、VEGF和Bcl-2表达均有显著降低(光密度分别为0·28±0·37vs0·21±0·22,P<0·05;0·31±0·41vs0·23±0·15,P<0·05;0·26±0·11vs0·22±0·16,P<0·05)。结论:黄芪多糖提高了荷瘤小鼠淋巴细胞免疫活性,并抑制了肿瘤血管生成及细胞凋亡相关因子的表达,体现出一定的抑瘤作用,而热休克蛋白70亦参与了乳腺肿瘤的病理生理过程,并与肿瘤血管生成和细胞凋亡存在密切的关系。

彩超诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值

为了术前超声扫描检查甲状腺癌患者的颈部,有无颈部淋巴结转移,为临床拟定手术方式提供有价值的信息。收集中国协和医科大学肿瘤医院198例甲状腺癌伴颈部淋巴结肿大的患者,详细扫描颈部各区域,按颈部分区精确记录淋巴结的部位及超声影像特点。结果经手术病理确诊198例患者中有177例为淋巴结转移,3例为颈部淋巴结核,1例为恶性淋巴瘤,17例为淋巴结炎性病变。177例颈部淋巴结转移的患者中,140例诊断正确,准确率为79%。其他21例患者有8例诊断正确,准确率为38%。初步研究结果提示,超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确率较高,对临床拟定手术方式具有重要的指导意义,可作为术前常规的检查项目。

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的：比较三维适形放疗联合替莫唑胺（temozolomide，TMZ）和单纯适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效和安全性。方法：选择2003～2007年收治的41例术后病理确诊的恶性胶质瘤患者，随机分为试验组18例和对照组23例。试验组在适形放疗同时采用TMZ化疗6个周期；对照组仅行适形放疗。结果：试验组CR为22．22％（4／18），PR为44．44％（8／18），有效率为66．67％；对照组CR为13．04％（3／23），PR为21．74％（5／23），有效率为34．78％；两组比较差异有统计学意义，P=0．044。试验组1、2、3年生存率分别为94．44％、83．33％和61．11％，对照组分别为60．87％、47．83％和30．43％；试验组中位复发时间为21个月，对照组中住复发时间为17个月。1、2、3年生存率及中住复发时间两组比较，差异均有统计学意义，P值分别为0．036、0．021、0．049和0．041。结论：适形放疗联合TMZ治疗脑胶质瘤的效果好于单纯放疗，不良反应无明显增加。

非小细胞肺癌组织Livin和Smac蛋白表达及其临床意义的研究

目的:探讨Livin和Smac蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其对NSCLC患者预后的影响。方法:用免疫组织化学技术检测Livin和Smac蛋白在89例NSCLC组织和25例癌旁肺组织中的表达。结果:NSCLC组织中Livin和Smac蛋白阳性表达率分别为53.9%(48/89)和58.4%(52/89),高于癌旁肺组织中的8.0%(2/25)和12.0%(3/25),差异有统计学意义,χ2值分别为16.723和16.848,P值均为0.000。Livin和Smac蛋白表达密切相关,χ2=18.451,P=0.000,r=0.455。Livin蛋白表达水平与淋巴结转移、TNM分期及病理类型密切相关,χ2值分别为19.433、17.161和7.772,P值分别为0.000、0.000和0.021;与性别、年龄、分化等无关,P均>0.05。Smac蛋白表达水平与淋巴结转移、TNM分期密切相关,χ2值分别为7.748和7.064,P值分别为0.005和0.008;与性别、年龄和病理类型等无关,P均>0.05。Kaplan-Meier法分析显示,Livin蛋白表达阳性组的预后较阴性组差,χ2=7.407,P=0.006;而Smac蛋白表达与预后无关,χ2=0.945,P=0.331。结论:Livin蛋白表达与NSCLC的发生、发展密切相关,并对患者的预后产生不良影响。Smac蛋白表达与NSCLC的发生、发展相关,但与预后无关。Livin有可能成为评估NSCLC进展和预后的有价值指标。

河南食管癌高发区95对单卵双胞胎疾病谱和2323例食管癌患者家族史调查

目的:通过分析该地区单卵双胞胎食管癌发生特征及食管癌患者家族史调查,加深对食管癌变中遗传和环境因素作用影响的理解。方法:采用流行病学问卷调查和分析食管癌高发区30岁以上95对单卵双胞胎的疾病谱和体质量指数(bodymassindex,BMI),以及食管鳞癌患者家族史。结果:体质量和身高资料完整的21对双胞胎中,12对BMI值一致(BMI值±1)(57%),男女之间无差异。95对双胞胎中,7人发生恶性肿瘤,包括3例食管癌,1例肝癌,2例胆囊癌和1例淋巴瘤。除1对双胞胎同时发生胆囊癌外,其余均为单发。食管癌家族史调查发现9对双胞胎食管癌家族史阳性,3例食管癌患者均为食管癌家族史阳性。在2323例食管癌患者中,林州居民共1172例,食管癌阳性家族史352例(30%);林州以外河南地区共351例,家族史阳性63例(18%);河南省以外800例中,家族史阳性共136例(17%),林州居民食管癌阳性家族史的比例与其他地区间差异有统计学意义,P<0·05。结论:河南林州地区食管癌家族聚集现象明显高于河南其他地区及河南以外地区,河南林州1/3的食管癌患者有明显遗传倾向;环境因素可能仍是食管癌发生的重要因素。

Mammotome在早期乳腺癌原发肿瘤诊断中的应用

为了验证Mammotome活检系统用于乳腺癌活检取材的准确性,以Mammotome活检系统对36例早期乳腺癌原发肿瘤进行活检,切取3～5条肿瘤组织进行病理诊断和ER、PR、c-erbB-2、Bcl-2和p53检测,与术后切取肿瘤组织的上述指标检测结果进行比较。结果:取材准确率为97.2%;Mammotome活检所得标本与常规手术所得标本相比,在病理类型的定性诊断、ER、PR、c-erbB-2、Bcl-2和p53检测结论各方面差异均无统计学意义,P>0.05。初步研究结果提示,Mammotome活检系统取材准,组织量大,制作标本方便,病理诊断可靠,免疫组化检测准确,与常规手术所取标本检测结论一致,可作为微创治疗前活检取材,进行确诊的有效方法。

食管和贲门癌及癌前病变患者血清中多个自身抗体的检测及其临床意义

目的:探讨食管和贲门癌及癌前病变患者血清中多个肿瘤相关自身抗体的变化特征及其在食管和贲门癌高危人群筛查和早期诊断中的意义。方法:应用间接酶联免疫反应法和肿瘤相关抗原微阵列(包含8个重组的癌抗原蛋白:C-myc、p53、cyclinB1、p16、p62、Koc、IMP1和Survivin)检测376例食管和贲门各级病变患者(正常、癌前病变和癌)血清中的自身抗体。结果:在所检测的八种抗原中,p53、C-myc、cyclinB1、IMP1和p62从正常食管到癌前病变及癌患者血清中和p53、C-myc、p16、p62在正常贲门到癌前病变及癌患者血清中阳性百分率均具有线性升高趋势。单一抗体对食管和贲门癌检出率较低,p53在癌血清中的表达阳性率在所有抗原中最高,在食管癌和贲门癌患者中分别为23%(13/57)和21%(9/43)。但是,当应用8个抗原分析时,至少有1个反应为阳性时,其检出阳性率明显增高,食管和贲门癌的阳性检出率分别提高到63%(36/57)和61%(26/43),上述检测指标在正常食管和贲门与相应各级癌前病变和癌患者阳性表达率差异有统计学意义,P<0·05。结论:联合应用多个肿瘤相关抗原比应用单个肿瘤相关抗原分析食管和贲门癌及癌前病变患者血清中的自身抗体变化能够提高癌和癌前病变患者的检出率。食管和贲门癌多个相关抗原微阵列的进一步优化有可能成为临床上食管和贲门癌和高危人群检测和早期诊断的非侵袭性方法。

洛铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期食管癌的Ⅱ期临床研究

目的:评价洛铂联合5-FU与亚叶酸钙治疗晚期食管癌患者的疗效及安全性。方法:对40例未经化疗的晚期食管癌患者。给予以下方案化疗:洛铂50mg,静脉滴注,2h;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,2h,d1～d3;5-FU400mg/m2,静脉推注,d1～d3;5-FU600mg/m2,持续静脉滴注,22h,d1～d3。每21d重复。完成2个周期后行疗效评价。结果:可评价疗效病例37例,其中CR1例,PR16例,SD15例,PD5例,总有效率为45.9%(17/37)(95%CI为30%～63%),其中初治患者的总体疗效为68.2%(15/22),复治患者中总体疗效为13.3%(2/15);中位疾病进展时间为6个月。主要不良反应为骨髓抑制,其中白细胞下降Ⅲ,Ⅳ度为21.1%,血红蛋白下降Ⅲ,Ⅳ度为10.0%,血小板下降Ⅲ度为3.3%,未发现Ⅳ度反应。结论:该联合方案显示明显的抗肿瘤作用,与其他含铂方案相比,洛铂不良反应相对较轻,耐受性好。

鼻咽癌患者中SF-36量表的信度和效度的研究

目的:评价简明健康调查量表(36-items short form health survey,SF-36)在鼻咽癌患者生存质量应用中的信度和效度。方法:2007年1月21日～2月7日,统一受训的调查员使用SF-36对526例确诊的鼻咽癌患者进行自评量表式调查,并采用相关分析、信度分析和因子分析等统计方法分析量表的信度和效度。结果:SF-36具有较好的分半信度和内部信度;除活力(VT)和社会功能(SF)外(信度系数≥0.6),各领域的内部信度系数均≥0.7。每条目跟相关领域的相关系数均>0.53,而且高于该条目与其他领域的相关系数,说明SF-36有良好的内容效度和区分效度。所有条目提取的7个主成分分布代表了各个领域,累计贡献达61.18%;8个领域得分提取2个公共因子,解释58.90%的变异。因子分析产生的结果与量表的理论结构假设基本一致。结论:SF-36有较好的信度和效度,可用于评价鼻咽癌患者的生存质量。

肿瘤相关抗原与自身抗体检测对食管癌早期发现和高危人群预警的意义

目的:探讨检测食管癌相关抗原与自身抗体对食管癌早期发现和高危人群预警的意义。方法:应用间接酶联免疫反应法和肿瘤相关抗原微阵列(包含8个重组的癌抗原蛋白C-myc、p53、cyclinB1、p16、p62、Koc、Imp1和Survivin)检测河南食管癌高发区无症状居民血清自身抗体。根据自身抗体变化对部分居民进一步作食管内镜检查和黏膜活检及免疫组织化学检测,了解血清自身抗体阳性和阴性居民食管上皮组织病理学变化特征及组织中相应肿瘤相关抗原变化的关系。结果:391例无症状居民中,79例(20%)至少呈现1种自身抗体阳性。对64例自身抗体阳性组和67例自身抗体阴性组居民进行内镜检查和黏膜活检组织病理学检查,发现2例早期食管癌,且均在抗体阳性组。血清自身抗体阳性组食管癌前病变发生率明显高于自身抗体阴性组,P<0.01。阳性百分率随食管上皮病变加重呈现线性增高趋势。食管上皮组织中,8种肿瘤相关抗原表达与血清中相应自身抗体有明显相关性,P<0.05。结论:血清肿瘤相关自身抗体检测有助于提高食管癌高发区无症状居民食管癌前癌变和早期食管癌的检出率。血清自身抗体与食管上皮组织中相应肿瘤抗原的表达变化明显相关。血清肿瘤相关自身抗体检测结合黏膜活检可能是食管癌早期发现和高危人群预警的重要手段。

青年与老年结直肠癌临床病理与预后比较

为了探讨青年与老年结直肠癌的临床病理特征和预后的不同，回顾性分析1991年1月～2002年12月天津医科大学附属肿瘤医院手术治疗、经病理资料确诊且随访资料完整的青年结直肠癌（≤40岁）278例，老年结直肠癌（〉60岁）693例，应用SPSS10．0软件进行统计分析。结果示青年组结直肠癌与老年组结直肠癌相比出现症状时间较短，发病部位以直肠癌多见，病理类型较差，淋巴结转移常见，Duke分期较晚，但青年组与老年组之间总的生存期没有差别。初步研究结果提示，青年组与老年组结直肠癌患者临床病理特征有差异；但相同临床期别结直肠癌青年组预后并不比老年组差。

放射性食管炎动物模型的构建

目的:用Wistar大鼠作为实验对象,构建放射性食管炎动物模型。方法:分别用不同剂量的^(60)Co-射线局部照射Wistar大鼠,照射后第7天处死大鼠,取全长食管组织作石蜡包埋、切片、HE染色、组织化学染色-Van Gieson染色,与空白组对照,进行病理学分析。观察43Gy^(60)Co照射后7、14、21和28d大鼠全长食管的病理变化。观察43Gy^(60)Co照射组放射性射线照射后与正常对照组相比大鼠1周内每日饮食量、饮水量的变化。结果:经不同剂量^(60)Co-射线对食管局部照射后,从22Gy开始,Wistar大鼠可出现放射性食管炎(16.67%),随着照射剂量的增加放射性食管炎发生率呈增加趋势。当照射剂量达43Gy时,照射组大鼠全部出现放射性食管炎病理改变,P<0.001。大鼠经43Gy射线局部照射后1、2周食管组织变化积分差异无统计学意义,P>0.05。放射性食管炎动物模型构建成功时,实验动物饮食量和饮水量达到最低点。结论:Wistar大鼠经43Gy^(60)Co-射线局部照射后第7天,放射性食管炎动物模型建立。

红景天对乳腺癌抑制作用的研究

目的:通过体外和体内实验研究红景天对乳腺癌的增殖抑制作用和浸润转移相关因子表达的影响。方法:采用不同浓度红景天提取物处理乳腺癌MDA-MB-435细胞,制作细胞增殖曲线,观察药物对肿瘤细胞增殖活性的影响;应用流式细胞仪检测红景天提取物对乳腺癌细胞的细胞周期阻滞作用;选择裸鼠乳腺癌MDA-MB-435细胞移植瘤模型,以免疫组织化学染色方法研究红景天提取物对裸鼠移植瘤内MMP-2和组织蛋白酶D(CathD)表达的影响。结果:红景天提取物可显著抑制MDA-MB-435细胞的增殖活性,该抑制作用随着作用时间的延长、药物浓度的增高更为明显。红景天提取物具有阻滞MDA-MB-435细胞增殖周期的作用,主要阻滞于S期,该阻滞作用呈浓度依赖性。在红景天提取物治疗组裸鼠乳腺癌移植瘤中,CathD蛋白表达明显低于生理盐水对照组(免疫组化H-评分均数治疗组为72±50.70,而对照组为168±64.19,P=0.03);治疗组移植瘤MMP-2蛋白表达明显低于生理盐水对照组(免疫组化H-评分均数治疗组为90±29.15,而对照组为176±65.80,P=0.04)。结论:红景天可能通过抑制细胞增殖、浸润能力等多途径对乳腺癌细胞产生一定的抑制作用,其在乳腺癌的防治中具有一定的临床意义。

丙戊酸钠对肝癌细胞系HepG2的生长抑制作用

目的探讨丙戊酸钠（valproate acid sodium,VPA）对肝癌细胞系HepG2的生长抑制作用。方法不同浓度的VPA分别作用于HepG2细胞24、48、72和96h,观察细胞数量和形态的变化,用MTT法分析细胞增殖活力的改变,AnnexinⅤ/PI双染法检测细胞凋亡率的改变,PI法观察细胞周期的变化。结果经0.75～4.0mmol/L不同浓度VPA作用后细胞数量明显减少、形态不规则,部分细胞变圆、细胞核固缩和胞质减少。各浓度药物干预组随药物作用时间、药物浓度的不同均出现了不同程度的生长抑制、细胞凋亡以及增殖周期G1期阻滞。结论VPA可明显抑制HepG2的生长,具有显著的促凋亡和细胞增殖周期G1期阻滞作用。

放射性皮炎的防治研究现状

放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症,其预防和治疗一直是放疗界关注的问题。放射性皮炎的评价目前主要基于医生的主观评价,一些客观评价方法用于临床实践还需要进一步的研究。许多因素影响放射性皮炎的发生及其严重程度,包括内在因素和外在因素。除常规的护理以外,药物是放射性皮炎防治很重要的手段,如植物提取物(包括芦荟凝胶和植物油类)、维生素类(包括维生素C、维生素B12和维生素E等)、乳膏类(激素类乳膏和比亚芬等)、重组人表皮生长因子和中药等。许多学者对以上药物的防治效果进行了研究,但评价不一,期待更为有效的防治措施和方法出现。

深圳市1999～2004年恶性肿瘤发病趋势分析

目的:了解深圳市人群恶性肿瘤发病规律和特征。方法:按照国际癌症登记协会推荐的肿瘤登记方法,分析深圳市1999～2004年肿瘤发病登记资料。结果:深圳市1999～2004年肿瘤新发病例20022例,粗发病率74.84/10万;男、女性世界标化发病率分别为222.90/10万和239.82/10万,呈逐年上升趋势;男性平均发病年龄为(53.9±17.3)岁,女性平均发病年龄为(49.7±17.7)岁;男性前五位恶性肿瘤为:支气管和肺癌、肝和肝内胆管癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌;女性前五位肿瘤为:乳腺癌、支气管和肺癌、胃癌、子宫颈癌和结肠癌。结论:深圳市近6年恶性肿瘤发病呈上升趋势。

生活习惯和饮食与胃癌发生的相关性研究

目的:探讨生活习惯和饮食等危险因素与胃癌发生的关系。方法:采用病例对照研究,胃癌患者97例,非胃癌肿瘤患者77例为对照组,调查患者的一般情况、既往史及家族史、饮食摄入情况、生活居住环境以及饮酒和吸烟史等,饮食部分的调查采用频数法。对资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:单因素分析结果,饮酒、吸烟年限长、有胃癌家族史和喜吃腌制食物是胃癌的危险因素,OR值分别为2.456、2.333、3.060和1.959;清淡、酸性食物、喝绿茶和喝茶年限超过20年是胃癌的保护性因素,OR值分别为0.402、0.297、0.402和0.331;多因素分析结果,腌制食物、吸烟年限长、胃癌家族史是胃癌的危险因素,而清淡饮食和喝茶年限长是胃癌的保护性因素。结论:腌制食物、吸烟年限长和胃癌家族史可增加胃癌的发病风险,而清淡饮食和喝茶年限长可降低胃癌发生的危险性。

组织蛋白酶B及其组织抑制剂在卵巢恶性肿瘤组织中表达及其意义的研究

目的:探讨组织蛋白酶B(cathepsin B,CB)及其组织抑制剂(cystatin C,CC)在卵巢肿瘤组织中的表达,及其与卵巢恶性肿瘤临床病理特征和预后的关系。方法:应用RT-PCR方法检测47例卵巢恶性肿瘤、21例良性卵巢肿瘤和20例正常卵巢组织中CB及CC的表达情况,进行阳性率及相对表达含量的比较,并将其结果与临床病理学资料进行统计学分析。结果:CB在卵巢恶性肿瘤中的表达水平(0.8792±0.82081)明显高于良性肿瘤中的表达水平(0.3911±0.32814),P=0.006。其相对表达含量与腹水量有关。CC卵巢恶性肿瘤中的表达水平(1.5306±1.84967)明显高于良性肿瘤中的表达水平(0.6903±0.50520),P=0.018。其相对表达含量在病理分级、肝转移、大网膜转移以及腹水方面,差异均有统计学意义,P<0.05。多因素生存回归分析显示,CB可以作为卵巢癌预后的独立因素。结论:CB及CC可能与卵巢癌的侵袭转移有关。

后程加速超分割适形放疗加同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的:比较后程加速超分割适形放疗(简称适形放疗)和适形放疗加同步化疗治疗食管癌的疗效与毒副反应。方法:将无远处转移的62例初治食管鳞癌患者随机分成适形放疗组和适形放疗协同化疗组(简称综合组)。适形放疗组:先行放疗41.4Gy/(23次.5周),后行放疗27Gy/(18次.2周);综合组:放射治疗方法同适形放疗组,只是在放射治疗的开始时同期均加用2个周期化疗(5-FU 0.75g,静脉滴入,1次/d,d1~d5;DDP 40mg,静脉滴入,1次/d,d1~d3),从放疗第1天开始,28d为1个周期。观察指标主要包括食管和肺的近期急性反应、后期放射损伤、血液学不良反应、1~5年局控率、无瘤生存率和总体生存率等。结果:综合组总生存率和无瘤生存率均高于适形放疗组,但差异无统计学意义,P>0.05。综合组的急性毒副反应较严重,Ⅲ级急性食管炎、骨髓抑制发生率与适形放疗组比较差异有统计学意义,P值分别为0.001和0.02。晚期并发症主要表现为食管狭窄和肺纤维化,两组比较差异无统计学意义。结论:后程加速超分割适形放疗加同步化疗治疗食管癌,患者能耐受,但其加重了急性反应,未加重远期毒副反应;能提高1~5年无瘤生存率和总体生存...

我国乳腺癌热点问题研究的现状分析

目的：通过对国内近年来有关乳腺癌文献的统计与分析，了解国内乳腺癌研究的热点及现状，供今后开展研究作参考。方法：在国内公开发行的期刊杂志中有代表性地选取与乳腺癌研究相关的54种杂志，选取发表时间在2003年5月～2005年4月的论著类文献，以乳腺肿瘤为主题词，乳腺癌为关键词，采用中国生物医学文献数据库（CBM）进行检索、分类、编号，采用SPSS12．0统计分析软件进行统计。结果：同期发表文献总数为42333篇，符合上述检索条件的乳腺癌相关文献共1156篇，占论文总数的2．73％。按照基础研究和临床研究分为两大类，基础研究文献415篇，占总篇数的35．90％；临床研究方面的文献741篇，占总篇数的64．10％。结论：乳腺癌的研究总体上比较活跃，其中临床研究数量较多，但仍缺乏高水平的多中心随机对照Ⅲ期临床实验。基础研究重复较多，样本数较小。