圣·约翰草提取物治疗轻中度抑郁症的多中心临床研究

目的：验证圣·约翰草提取物（ｎｅｕｒｏｓｔａｎ，路优泰）治疗轻中度抑郁症的疗效及安全性。方法：采用双盲、双模拟、随机、氟西汀对照、多中心的方法，以单相仰郁症或双相情感障碍的轻中度抑郁发作的抑郁症患者为入选对象．随机分为路优泰组６８例，予路优泰３００ｍｇ，ｔｉｄ，氟西汀安慰剂，ｑｄ；氟西汀组６７例，予氟西汀２０ ｍｇ，ｑｄ，路优泰安慰剂，ｔｉｄ。治疗时间均为 ６ｗｋ。疗效评定采用ＨＡＭＤ（１７项）及ＨＡＭＡ量表。安全性评价应用副反应量表（ＴＥＳＳ）、实验室检查及体检。结果：路优泰组治疗抑郁症的有效率为８３．８％，氟西汀组的有效率为８５．０％，２组之间无统计学差异。２组常见不良反应均较轻，不良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．但路优泰组口干的发生率（１７．６％）显著低于氟西汀组（３５．８％）。结论：路优泰有良好的抗抑郁作用，疗效与氟西汀相当，不良反应轻，安全性高。

办好期刊,推进临床药学学科进步

临床药学(Clinical Pharmacy)是最近20多年迅速发展的药学分支学科,已成为一门研究临床用药规律的新兴学科;其任务是研究提高药物的临床疗效,确保病人用药安全,预防药源性疾病.临床药学起源于欧美国家.20世纪60年代,美国首创以临床药学为培养目标的7年制专业,毕业生获临床药学博士(Pharm.D·)学位.1977年在荷兰首次召开国际性临床药学会议,以后学术活动日趋活跃.70年代末,在我国也陆续开办临床药学短训班.1986年上海医科大学经国家教委和卫生部批准,招收了一期临床药学研究生班.之后,在其他院校也开设了临床药学专业.1989年我国卫生部已将开展临床药学工作列入医院工作的有关条例,将临床药学工作列入《医院药剂管理办法》、《医院分级管理》等文件,并作为考核医院等级与水平的一项重要内容.卫生部又在全国确立15家医院作为开展临床药学的试点单位.1993年卫生部批准成立“上海临床药学研究培训中心”,该中心挂靠上海医科大学药学院.目前我国的临床药学学术活动已十分活跃,每二年就有一次全国性的学术交流.随着临床药学学科的发展和专业队伍的壮大,学术交流日趋频繁,迫切希望有以临床药学为主要内容的期刊进行研究信息的交流,以推进临床药学学科的进步.为此。

复方甲氧那明平喘和抗炎作用

目的 :观察复方甲氧那明的支气管解痉和抗炎作用。方法 :比较复方甲氧那明及各单药对组胺诱发离体豚鼠气管条收缩的抑制作用 ;通过气管内注入脂多糖及熏香烟法建立慢性阻塞性肺病 (COPD)大鼠模型 ,给予 3个不同剂量 (3、9、2 7mg·d-1)的复方甲氧那明治疗 ,比较各组大鼠支气管肺泡灌洗液 (BALF)中的肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 1β(IL 1β)和白介素 6(IL 6 )的水平。结果 :复方甲氧那明对离体气管条收缩的抑制作用较各单药明显加强 ,对COPD大鼠BALF中的TNF α、IL 1β和IL 6具有抑制作用。结论

川芎、当归萃取液对实验性急性脑梗死大鼠行为学和脑组织损伤的影响

目的 :通过建立大鼠急性脑梗死模型 ,观察不同剂量的川芎、当归萃取液与阳性药物 (尼莫地平 )对大鼠急性脑梗死的行为和病理等影响。方法 :各实验组大鼠在术后清醒 (术后 4h及 2 8h) 2次给药 ,并进行 2次行为检查 (术后 4及 5 2h)和第2次给药后 2 4h(术后 5 2h)进行大鼠脑组织病理切片检查。结果 :给川芎、当归萃取液及阳性药物后的大鼠行为积分值明显低于对照组 ,且脑部病理损害程度明显轻于溶剂组。结论 :川芎、当归萃取液对急性阻断大脑中动脉所致脑缺血造成大鼠行为障碍具有明显的缓解治疗作用 ,对大脑中动脉阻断后脑缺血造成的脑部病理损害具有保护。

川芎、当归萃取液对大鼠血栓形成的影响

目的 :评价川芎、当归萃取液抗血栓形成的作用。方法 :采用超临界CO2 流体萃取技术 ,分离出川芎、当归的萃取液。参照动 静脉旁路血栓形成法 ,建立大鼠血栓形成模型。以不同浓度的川芎、当归萃取液及阳性药物阿司匹林用于实验大鼠 3d后 ,分别测定血栓湿重。结果 :川芎、当归萃取液高剂量组 (80mg·kg-1)和阿司匹林 (30 0mg·kg-1)对照组的血栓湿重显著减少 ,与溶剂对照比较 ,P均 <0 0 5 ;但 2组间比较 ,P >0 0 5 ;而川芎、当归萃取液 2 0 ,4 0mg·kg-1组的血栓湿重与溶剂对照组比较 ,P均 >0 0 5。结论 :川芎。

中药白芷乳剂大鼠鼻腔给药的体内研究

目的 :探讨白芷乳剂鼻腔给药的可行性。方法 :以白芷主要有效成分欧前胡素和异欧前胡素为检测指标 ,探讨白芷乳剂大鼠鼻腔给药的药物动力学参数及脑组织中的含量。结果 :欧前胡素和异欧前胡素鼻腔给药的 tmax均为 0 .5 0 0 h,cmax分别为3 .161,2 .916︼g/ ml,AUC0→∞ 分别为 2 0 .2 0 5 ,2 8.117︼g· h/ ml,T1 /2 分别为 4 .779,6.3 0 1h;给药 15 min即可透过血脑屏障 ,进入脑组织 ,4 h时脑组织中含量分别为 4 0 .3 68,2 2 .84 9︼g/ 10 0 mg。结论

低分子肝素治疗急性缺血性中风疗效和安全性

目的:评价低分子肝素(LMWH)治疗急性缺血性中风的疗效和安全性.方法:入选病例均用低分子右旋糖苷作基础治疗,治疗组加用LMWH.治疗组:3例进展型短暂脑缺血发作(TIA)及31例发病48h内脑梗死,LMWH4100anti-XaIU,bid,腹壁sc,连续10d.对照组:31例脑梗死.采用中风评分法在用药后1mo进行总评价.用发光底物法测定LMWH浓度.结果:3例TIA症状很快缓解.治疗组的总有效率(90.3%)明显优于对照组(64.5%),P<0.05.同时,起病24h内开始LMWH治疗的显效率(84.2%)优于起病24～48h才开始LMWH治疗的显效率(41.7%),P<0.02.高峰和低谷血药浓度分别为(0.32±0.17)及(0.26±0.19)anti-XaIU.未发现出血倾向.结论:低分子肝素治疗急性缺血性中风是安全有效的.

白术促进大鼠胃肠道运动的机制探讨

目的 :观察白术对大鼠胃肠道乙酰胆碱酯酶 ( ACh E)、P物质 ( SP)阳性神经分布的影响 ,探讨其促胃肠道运动机制。方法 :3 2只 Wistar大鼠随机分成白术组及对照组 ,给大鼠白术煎液 2 .5 g/ kg,ig,1h后 ,采用组织化学法显示胃窦、空肠肌间神经丛 ACh E阳性神经分布 ,免疫组化法观察胃窦、空肠 SP阳性神经分布的变化。结果 :白术能明显增加胃窦、空肠肌间神经丛中 ACh E阳性神经的含量 ( P<0 .0 1)及胃窦肌间神经丛、空肠黏膜下和肌间神经丛中 SP阳性神经的含量 ( P<0 .0 5 )。结论 :胃肠道 ACh E。

高效液相色谱法测定对乙酰氨基酚的血药浓度及其生物利用度

目的 :建立高效液相色谱 (HPLC)法测定对乙酰氨基酚血药浓度的方法并对其分散片的生物利用度进行研究。方法 :以HPLC外标法测定人血浆中对乙酰氨基酚的浓度 ,流动相为甲醇 /乙腈 /水 (5∶5∶90 ) ,紫外吸收波长为 2 37nm。 12名健康志愿者服药后 ,依据对乙酰氨基酚分散片和对照片经时血药浓度 ,研究了 2种制剂相对生物利用度。结果 :本法对血浆中药物的最低检测浓度为 0 1μg·mL-1,线性范围为 0 2～ 18 0 μg·mL-1,回收率 >90 % ,日内RSD为 0 71%～ 1 6 5 % ,日间RSD为0 77%～ 4 41%。按AUC0→∞ 计算出对乙酰氨基酚分散片的相对生物利用度为 (10 7 8± 14 3) %。结论 :本法简便快速 ,可用于临床血药浓度测定。 2种对乙酰氨基酚制剂具有生物等效性。

柱前衍生化HPLC法测定硫酸庆大霉素和硫酸新霉素的含量

目的 :建立一种测定硫酸庆大霉素滴眼液中庆大霉素和复方地塞米松滴眼液中硫酸新霉素含量的HPLC法。方法 :硫酸庆大霉素和硫酸新霉素经氯甲酸芴甲酯 (FMOC Cl)衍生化后用HPLC法分析。采用AgilentC18柱 (15 0mm× 4 6mm ,5 μm)为色谱柱 ,乙腈 -水 (95∶5 ,V/V)为流动相 ,紫外检测波长 2 6 5nm ,流速 1mL·min-1,柱温 2 5℃。结果 :硫酸庆大霉素在 2～ 10 0mg·L-1浓度范围内有良好的线性关系 (r=0 9997,n =6 ) ,回收率为 (98 5± 0 6 5 ) % ,RSD =0 6 6 % ,(n =9) ,最低检测质量浓度为 1mg·L-1;硫酸新霉素在 1～ 10 0mg·L-1浓度范围内有良好的线性关系 (r =0 9993,n =7) ,回收率为 (99 2 6± 1 70 ) % ,RSD =1 71% ,(n =9) ,最低检测质量浓度为 0 5mg·L-1。结论

三七总皂苷复方脂质体凝胶剂的制备及皮肤给药研究

目的制备三七总皂苷复方脂质体凝胶剂,并进行体外透皮吸收研究。方法以薄膜分散法制备脂质体,通过正交实验设计优化三七总皂苷复方脂质体的处方,再以卡波姆为基质制成凝胶剂。通过智能透皮试验仪,进行体外透皮实验,研究三七总皂苷中人参皂苷Rg_1及β-蜕皮激素的体外透皮吸收情况,并采用HPLC法检测透过及滞留在皮肤内的Rg_1和β-蜕皮激素量。结果卵磷脂与胆固醇用量比为9:1,Rg_1质量浓度为40 g·L^(-1)β-蜕皮激素质量浓度为3g·L^(-1),脂药比为5:1时的处方为最佳脂质体处方,卡波姆-934重量比为1%时,药物的皮肤滞留量最大。结论将三七总皂苷制备成复方脂质体凝胶剂,能够增加药物的皮肤滞留量,提高药物在皮肤局部的生物利用度。

罗格列酮对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用及其机制

目的 :探讨罗格列酮 (RSG)对单侧输尿管梗阻 (UUO)大鼠肾间质纤维化的保护作用及其机制。方法 :将大鼠随机分成UUO组和UUO +RSG组 ,另设假手术组 (SHAM)为对照。用药组于术前 3d给予RSG 3 0mg·kg-1·d-1,ig ,直至术后 14d处死动物 ,对照组给予等量的灭菌去离子水同样处理。观察左侧肾脏病理学改变 ,比较肾间质基质含量和肾间质纤维化程度 ;以α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA)的免疫组化结果观察肾小管上皮细胞转型情况。结果 :与UUO组相比 ,RSG +UUO组左侧肾脏的病理改变及肾间质纤维化程度明显减轻 (P <0 0 5 ) ,肾小管上皮细胞α SMA的表达显著减少 (P <0 0 5 ) ;而SHAM组对左侧肾脏病理学无显著影响。结论 :RSG对UUO所致的大鼠肾间质纤维化具有保护作用 ,其机制可能部分是通过减少肾小管上皮细胞向肌纤维细胞的转型 。

康复新对小鼠结肠炎细胞因子表达量的抑制作用

目的研究康复新对恶唑酮诱导的小鼠实验性肠炎的影响,并探讨其机制。方法健康昆明小鼠24只分为3组:正常组、模型组和康复新组。除正常组外,其余小鼠均以恶唑酮灌肠造模。3 d后处死,提取外周血单个核细胞(PBMC)和肠黏膜固有层单个核细胞(LPMC)进行给药培养之后用荧光定量PCR检测IL-4、IL-5、IFN-γ和TNF-α。结果①模型组的LPMC和PBMC中的IL-4、IL-5、IFN-γ和TNF-α表达量均明显高于正常组(P<0．01);②康复新组的各指标均低于模型组(P<0．05);③康复新组的LPMC中的IFN-γ表达量以及PBMC中的IL-4表达量高于正常组(P<0．01)。结论康复新具有调节细胞因子表达量的作用。

五组慢作用药治疗强直性脊柱炎远期疗效比较

目的 :探讨柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤和雷公藤多苷分别单用和联合应用治疗强直性脊柱炎 (AS)的远期疗效与安全性。方法 :15 3例AS患者分别服用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷、甲氨蝶呤 +雷公藤多苷、甲氨蝶呤 +柳氮磺吡啶。随访 3a以上 ,比较不同服药组治疗 1a后各临床参数的变化和 3a间病情缓解率。结果 :5种治疗方案 1a后晨僵时间、疼痛关节数、红细胞沉降率 (ESR)和C 反应蛋白 (CRP)均显著改善 (P均 <0 0 1) ;各治疗方案间的比较 ,晨僵时间和CRP在 2个联合用药组改善程度均显著高于 3个单用药组 (P均 <0 0 5 ) ;临床缓解率在 5个组间差异有显著性 ,临床缓解率高低顺序依次是 :甲氨蝶呤 +雷公藤多苷、甲氨蝶呤 +柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷、柳氮磺吡啶。结论 :3种慢作用抗风湿药柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷对AS均有疗效 ;联合用药优于单一用药 ;包含甲氨蝶呤的治疗优于不含甲氨蝶呤的治疗。

蒺藜全草中总皂苷总含量的测定

目的 :测定蒺藜全草中总皂苷的含量。方法 :将对照品蒺藜皂苷 FSA- 1和蒺藜总皂苷分别溶于硫酸 -甲醇 (7∶ 3)溶液中 ,于 6 0℃作用 15 m in后 ,用分光光度法测定蒺藜总皂苷的含量。结果 :在波长 319nm处有最大的吸收峰 ,浓度与吸收值之间有良好的线性关系。结论 :通过测定 6批蒺藜全草中总皂苷的含量 ,表明了本方法简单 ,重现性好 。

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效

目的 :观察盐酸氨溴索对老年慢阻肺 (COPD)合并急性肺部感染的临床疗效。方法 :选择 COPD合并急性肺部感染的男性患者 6 5例 ,均有痰液粘稠 ,痰不易咳出至少 1wk以上。 A组 40例 ,给予盐酸氨溴索针剂 30 m g加入 5 % GS10 0 m l,ivgtt,bid。 B组 2 5例 ,给予溴已新针剂 16 mg加入 2 0 ml 0 .9% NS中缓慢 iv,bid。 7～ 10 d为一疗程。用药期间不用其他祛痰剂 ,可同时合用抗生素、支气管扩张剂等药。观察给药前后患者咳痰费力程度、咳嗽、痰的性状、痰量及肺部口罗音的轻重程度。重点对咳痰难易程度进行疗效评定 ,并记录不良反应。结果 :患者的咳嗽、咳痰、咳痰容易程度、痰性状及肺部口罗音等方面均有不同程度的改善 ,其中以咳痰难易程度疗效最佳 ,有效率为 10 0 %。而咳嗽、痰量、痰的性状和肺部口罗音的改善率分别为 80 %、6 0 %、70 %和 90 %。A组未见不良反应。结论 :盐酸氨溴索针剂在老年 COPD合并急性肺部感染患者的咳嗽和咳痰容易程度等方面明显优于溴已新 ,且不良反应小 ,是一种疗效好。

重组人粒细胞集落刺激因子对肿瘤患者白细胞的影响

目的 :考查重组人粒细胞集落刺激因子 (rh G- CSF)的临床疗效和不良反应。方法 :入选对象均为细胞或组织学证实的恶性肿瘤患者 ,既往化疗有白细胞低下的倾向 (<4.0× 10 9/ L ) ,生活质量评分≥ 70分 ,外周血中性粒细胞 (ANC)≥ 2 .0× 10 9/L ,PL T≥ 10 0× 10 9/ L。随机分为 2组 :A组 17例 ,化疗结束后 2 4h开始使用 rh G- CSF。 B组 11例化疗结束后外周血 WBC<4.0× 10 9/ L时开始使用 rh G- CSF。结果 :2组患者中总有效率为 81.5 % (2 2 / 2 7) ,总感染率 30 % ,重度感染率 3.7% ,不良反应轻微。A组 WBC和 ANC下降的程度轻 ,持续时间短 ,下降最低值显著高于 B组 (P<0 .0 1) , 、 度 ANC下降发生率低 (P<0 .0 1) ;A组所用的 rh G- CSF量与 B组相比差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :rh G- CSF具有一定程度的防治化疗后粒细胞减少的作用 ;对外周血 WBC下降的治疗作用显著 ,对于那些预计有化疗后 WBC明显下降的患者可以考虑采用 rh G- CSF进行预防性治疗。