地塞米松控制平阳霉素发热反应的临床观察

地塞米松控制平阳霉素发热反应的临床观察寿柏泉１杨震１寿卫东２孟昭业１南福清３郑葆春１周楠１南京军区南京总医院口腔科１（２１０００２）南京市口腔医院口腔颌面外科２徐州市９７医院口腔科３平阳霉素（ＰｉｎｇＹａｎｇＭｙｃｉｎ，ＰＹＭ）是一种广谱抗癌抗生素，...

血清抗AT_1-受体自身抗体在难治性高血压患者中的病理作用及临床干预研究

目的 :本文探讨了抗AT1 -受体的自身抗体在难治性高血压中的存在及临床干预措施和效果。方法与结果 :根据美国JNC -Ⅵ的诊断标准 ,收集了 58例难治性高血压病人 ,96例非难治性高血压病人及 40例正常血压对照者 ;性别及年龄因素匹配。人工合成AT1 -受体胞外第二环肽片段作为抗原 ,以ELISA法检测入选病人及对照组血清中的抗AT1 -受体抗体 ,在上述 3组病例中 ,抗体的阳性率分别为 43 % ,1 0 4%及 7 5 % ,在难治性高血压组抗体阳性率具有显著性差异 (P <0 0 5)。对抗体阳性的难治性高血压病人 ,随机分为血管紧张素 -Ⅱ拮抗剂治疗组及ACE抑制剂治疗组 ,进行了为期 6个月的临床随访 ,观察了两组病人在血压降低值、抗体变化及高血压并发症方面的差异 ,共得到有效病例数 48例 ,发现血管紧张素 -Ⅱ拮抗剂组的血压降低值优于ACE抑制剂组 ,且血压控制稳定。结论 :抗AT1 -受体自身抗体可能是导致部分高血压病人血压控制困难的原因之一 ,其机制可能与抗AT1 -受体自身抗体对AT1 -受体的激动活性有关 ,使用血管紧张素 -Ⅱ拮抗剂氯沙坦可有效地阻断AT1 -受体的各种激动途径 ,对抗AT1

用Y型水迷宫测定锌与海尔福口服液对铅染毒所致小鼠记忆障碍的改善作用

目的:探讨锌与海尔福口服液对铅染毒所致小鼠记忆障碍的改善作用,并观察两者在治疗记忆障碍中的关系。方法:60只小鼠分成5组:即锌治疗组,锌加海尔福治疗组,海尔福治疗组,单独染铅组,阴性对照组。除阴性对照组外,其余4组均用2g/L的醋酸铅水溶液腹腔注射染毒,连续染毒36天。染毒14天后,锌治疗组用葡萄糖酸锌治疗,海尔福治疗组用海尔福口服液治疗,锌加海尔福治疗组同时用海尔福口服液加葡萄糖酸锌治疗,治疗共22天。实验的第30天,开始用Y型水迷宫测定小鼠的逃避潜伏期及平均逃避达标率,连续测定5天。结果:单纯染铅组的平均逃避潜伏期较其他4组长,差异有显著性(P<0·01和P<0·05);海尔福治疗组和锌治疗组的逃避潜伏期比锌加海尔福治疗组的短,差异有显著性(P<0·05)。从第1天到第5天,各组的逃避潜伏期以第1天最长,然后逐渐缩短,差异有显著性(P<0·01);锌加海尔福治疗组和单纯染铅组的平均逃避达标率较其他3组低,其中锌治疗组与单纯染铅组比较,平均逃避达标率差异有显著性(P<0·05)。从第1天到第5天,各组的平均逃避达标率总体上逐渐提高。结论:海尔福口服液与葡萄糖酸锌对铅中毒所致小鼠记忆障碍有改善作用。但两者同时治疗,可能有一定拮抗作用,降低了治疗效果。

丹参对暴发性肝衰竭肠系膜微循环改善作用的实验研究

目的：探讨暴发性肝衰竭时丹参对肠系膜微循环的作用。方法：采用硫代乙酰胺复制大鼠暴发性肝衰竭模型，并用丹参液进行治疗（ｎ＝１０），与正常对照组（ｎ＝１０）和暴发性肝衰对照组（ｎ＝１０）进行肠系膜微循环比较，同时测定腹主动脉血内毒素、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮含量。结果：丹参治疗组血浆内毒素水平为０３２７４±００７５２（Ｅｕ／ｍｌ），明显低于对照组（Ｐ＜００５）。同时肠系膜微循环灌流得到显著改善。结论：丹参治疗暴发性肝衰可能与降低血浆内毒素水平、改善微循环有关。

恶性梗阻性黄疸介入治疗PTCD术后并发症的分析及处理

恶性梗阻性黄疸常由胆管癌,胰头癌,原发性肝癌,肝转移癌,肝门淋巴结压迫及侵蚀胆管所致.近年来,介入治疗方法已经部分取代了其外科手术疗法或成为外科手术前、后的重要协助手段.但PTCD术后并发症仍是影响治疗效果的主要因素,甚至是致命性因素.因此,降低并发症的发生率和提高治愈率极为重要.

应用血管内超声评价64排螺旋CT判断冠脉临界病变及冠脉斑块性质准确性的临床研究

目的:评价64排多层螺旋CT在冠脉临界病变诊断和冠脉斑块性质判断方面的临床应用价值。方法:2005年8月至2008年5月期间共选择72例患者的189个冠脉节段,将其CT影像与血管内超声(IVUS)逐一进行对比分析。结果:以IVUS为金标准,64排螺旋CT诊断冠状动脉临界病变总的敏感性为95%、特异性为96%、准确度为97%;在冠脉斑块性质的判断方面,对于脂质斑块的敏感性为72%、特异性为86%,对于纤维斑块的敏感性为76%、特异性为93%,对于钙化斑块的敏感性为95%、特异性为98%。结论:64排多层螺旋CT做为无创筛查手段,在冠脉临界病变诊断和冠脉斑块性质判断方面结果可靠,应予推广。

氟尿嘧啶腹腔动脉与周围静脉给药胰腺和肝脏药代动力学实验研究

目的 :测定、比较经腹腔动脉和周围静脉注射 5 -氟尿嘧啶 (5 -Fu)后体循环周围静脉血及胰腺、肝脏组织内的药代动力学变化。方法 :家兔 2 0只 ,随机分为腹腔动脉给药组 (CA) (n =1 0 )和周围静脉给药组 (PV) (n =1 0 ) ,按 40mg/kg体重注入 5 -Fu。注药后定时取颈动脉血及胰腺和肝脏组织。高效液相色谱法 (HPLC)测定血及组织中的 5 -Fu浓度。结果 :CA组和PV组快速注射大剂量的 5 -Fu后 ,血中的药物浓度变化相似。CA给药能提高胰腺的药物浓度 ,在给药后 1 0、2 0、30分钟CA组是PV组的 57、2 9、6倍。 60分钟时两者相似。 60分钟后PV组又以较CA组为快的速度衰减。CA给药和PV给药肝脏的药物浓度变化和胰腺相似。结论 :CA给药可在 60分钟内提高胰腺、肝脏的药物浓度 ,从而提高胰腺癌化疗效果并预防肝转移的发生。

茶多酚诱导人胃癌细胞凋亡

目的：寻找新的肿瘤细胞凋亡诱导剂。方法：选用了茶的主要活性成分茶多酚，采用噻唑蓝（ＭＴＴ）还原法，ＤＮＡ凝胶电泳以及透射电镜技术，观察了茶多酚对人胃癌细胞（ＭＣＣ－８０３）凋亡的影响。结果：被１２５μｇ·ｍｌ－１茶多酚作用２４小时后ＭＧＣ细胞进行凝胶电泳呈现出典型的ＤＮＡ条带，透射电镜下看到凋亡小体，茶多酚对ＭＧＣ细胞凋亡的诱导活性平行于它的细胞毒作用。结论：茶多酚具有诱导胃癌细胞凋亡的作用，可能通过干扰肿瘤细胞生长、代谢、增殖等过程而发挥作用。

针灸治疗超早期缺血性中风16例近期疗效观察

目的:验证缺血性中风发病3小时内针灸治疗的疗效。方法:两组病人给予相同的针刺治疗,治疗组(n=16)选在发病3小时内进行针刺治疗,对照组(n=16)选在发病24小时之后。结果:治疗组的Barthel指数的提高程度明显优于对照组(P<0.001)。结论:发病3小时内也是针灸的最佳治疗时间窗。

羊皮生物敷料保护深Ⅱ度烧伤创面间生态组织的临床应用

我们自1999年始于临床应用羊皮生物敷料用于保护深Ⅱ度烧伤创面间生态组织的治疗方法.使淤滞组织不转变成凝固组织,可有效地阻断进行性加深的发生值得临床应用.

钢管厂噪声作业工人听力损失的调查分析

目的:了解钢管厂噪声作业工人的听力损失发生情况,为采取有效的防护措施提供依据。方法:采用横断面调查方法,对象为接触噪声作业工龄2年以上的无耳疾患的123名工人,调查噪声作业者的年龄、性别、工龄、听力损失水平以及作业场所的噪声强度。结果:该厂噪声作业者听力损失的发生率为68.29%,有30.08%的作业者自觉听力下降,听力损失发生率在性别分布上无差别,高频和语频段听力损失发生率均随累积接触噪声剂量的增加而升高,听力损失发生率及程度与工龄密切相关,听力损失曲线以高频凹陷谷点为6KHz的“V”字型为主,占60.28%。结论:该厂噪声对作业者听力影响明显。

孕鼠慢性砷暴露对胎鼠脑组织DNA的损伤和子代记忆功能的影响

目的:通过观察孕鼠慢性砷暴露对胎鼠脑组织DNA的损伤和子代记忆功能的影响,为探讨砷对胎儿的神经毒作用机制提供依据。方法:雌性小鼠受孕后第2天开始以自由饮水方式分别暴露于0ppm(对照组)、2ppm、4ppm的As2O3水溶液,连续染毒直到仔鼠出生,饲养48天,每组随机取仔鼠10只,雌雄各半,共30只,利用Morris水迷宫定向航行实验连续观察5天,每天观察3次,测定小鼠的逃避潜伏期。另取同窝别30只新生小鼠断头处死并立即取脑固定,用免疫组化方法观察脑组织神经细胞中8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)的表达。结果:Morris水迷宫实验结果表明,第1、3、5天,4ppm染砷组小鼠的逃避潜伏期显著长于对照组(P<0.01)。而且第3天,该染砷组小鼠的逃避潜伏期也显著长于2ppm染砷组(P<0.05)。2ppm染砷组小鼠的逃避潜伏期与对照组比较均无显著性差异。染砷组仔鼠脑皮质神经细胞中8-OHdG呈现高表达,尤其4ppm染砷组仔鼠脑皮质神经细胞中的8-OHdG表达显著高于其他两组。结论:孕鼠慢性砷暴露可引起子代小鼠神经组织DNA的氧化损伤,并且影响子代小鼠的记忆功能。

TGF-β_1和IGF-Ⅰ在兔骨关节炎模型软骨中的表达及其意义

目的:探讨TGF-β1和IGF-Ⅰ在兔骨关节炎(OA)模型软骨细胞中的表达及意义。方法:新西兰兔40只,随机分成实验组和对照组各20只。实验组选用Hulth法造模,对照组行单侧膝关节切开,两组分别于术后4、8周各处死10只。取术肢股骨髁标本行HE染色镜下观察软骨细胞排列情况;免疫组化染色检测TGF-β1和IGF-Ⅰ的表达情况,并应用镜下观察结合病理图像分析系统计算各组软骨细胞TGF-β1和IGF-Ⅰ表达的细胞分数。结果:(1)HE染色:实验组软骨细胞排列分层混乱,细胞稀疏,有软骨缺损;部分软骨细胞集聚、肿胀,且可见大量空陷窝。(2)免疫组化染色:TGF-β1和IGF-Ⅰ在两组中均有表达,而实验组细胞分数均明显高于对照组(P<0.01);实验组的软骨缺损部位细胞分数均明显高于软骨完整部位细胞分数(P<0.01),造模后8周细胞分数较4周明显增高(P<0.01)。结论:OA时TGF-β1和IGF-Ⅰ的表达均增多,且随软骨缺损程度的加重表达增高明显,软骨无修复。其机制需进一步研究。