模块护理干预对鼻内镜术后患者舒适度的影响分析

目的探究模块护理干预对鼻内镜患者术后舒适度的影响及实施后效果。方法在我院行鼻内镜手术治疗鼻窦炎患者中,抽选60例作为本研究的对象,诊治时间在2019年3月至2021年3月,按照手术先后顺序进行分组,分为常规组和研究组,30例患者接受常规护理为常规组,另30例患者则接受护理干预为研究组。分析两组患者术后护理效果。结果本次研究中,模块护理干预后,常规组和研究组患者的疼痛症状和舒适状态得到显著改善(P<0.05)。与接受常规护理的研究组患者相比,接受模块护理干预的研究组患者的疼痛NRS评分[(1.56±0.68)分<(3.96±1.18)分]、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分[(83.16±6.01)分>(53.43±12.50)分](P<0.05),患者对于护理的总满意程度(90.00%>66.66%)(P<0.05)。结论鼻窦炎患者在鼻内镜术后接A理满意度。

双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎的治疗效果及并发症发生率分析

目的分析双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎的治疗效果及对并发症发生率的影响。方法选取在我院接受治疗的60例急性分泌性中耳炎患者。研究时间2019年1月到2021年12月。将60例患者根据实施治疗方法的不同分为两组,治疗组和对比组。对比组应用单孔鼓膜穿刺抽液治疗,治疗组采用双孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗,观察两组的临床效果、并发症发生率和治疗前后的炎性因子水平。结果治疗组患者治疗后的IL-8、TNF-α水平均明显低于对比组,组间数据对比差异明显,P<0.05。治疗组患者获得临床总有效率96.67%明显高于对比组73.33%,组间数据对比差异明显,P<0.05。治疗组和对比组患者并发症发生率对比差异无统计学意义,P>0.05。结论急性分泌性中耳炎采用双孔鼓膜穿刺鼓室注药治疗能够显著减轻炎性状态,提高临床疗效,减少并发症。

孟鲁司特联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果分析

目的分析采用孟鲁司特与氯雷他定联合用药方案治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择我院2017年1月至2019年6月收治过敏性鼻炎患者计82例,随机分为行氯雷他定单药治疗对照组(n=41)与并行孟鲁司特治疗实验组(n=41),对比临床疗效。结果实验组治疗总有效率及显效率均明显高于对照组,P<0.05,生活质量评分高于对照组,临床症状评分低于对照组,P<0.05,不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论对过敏性鼻炎患者采用孟鲁司特与氯雷他定联合用药方案治疗效果理想,可有效改善患者临床症状,有助于提高其生活质量,且用药安全可靠。

阻塞性睡眠呼吸暂停患儿低温等离子术后生活质量影响因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)患儿低温等离子术后生活质量及其影响因素。方法选取2019年12月~2021年10月靖江市人民医院OSAS患儿188例,所有患儿均接受低温等离子术治疗,通过OSA-18量表评估手术前后患儿生活质量,统计所有患儿一般资料(性别、年龄、BMI)等,并采取整夜多导睡眠监测(PSG)评估患儿平均血氧饱和度(MSaO_(2))、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、呼吸暂停低通气指数(AHI)。统计分析本组患儿手术前后生活质量,术后根据OSA-18评分将患儿分为生活质量良好、生活质量不良,比较两组一般资料、PSG检查情况,并统计分析OSAS术后生活质量不良的影响因素。结果术后本组患儿OSA-18中对监护人的影响、白天功能状态、情绪不佳、身体症状、睡眠障碍分值及总分低于术前(P<0.05);本组188例OSAS患儿术后生活质量良好者167例(OSA-18分值≥60分)、生活质量不良者21例(OSA-18分值<60分),两组性别、年龄相比无显著差异(P>0.05),生活质量良好者BMI、AHI低于生活质量不良者,MSaO_(2)、LSaO_(2)水平高于生活质量不良者(P<0.05);多元线性回归分析证实,BMI≥24 kg/m^(2)、AHI>5、MSaO_(2)<90%、LSaO_(2)<90%均是影响OSAS术后生活质量的重要危险因素(P<0.05)。结论低温等离子术可改善OSAS患儿生活质量,而BMI≥24 kg/m^(2)、AHI>5、MSaO_(2)<90%、LSaO_(2)<90%均是影响OSAS术后生活质量的重要危险因素,临床实际可根据患儿具体状况给予对应干预,从而改善患儿生活质量。

基于KEGG的甲状腺乳头状癌差异代谢物相关信号通路分析

目的探究基于KEGG的甲状腺乳头状癌(PTC)差异代谢物相关信号通路。方法选择2019年4月至2022年3月甘肃省肿瘤医院头颈外科进行手术的30例PTC患者,将手术取样按照病灶组织(C组)和癌旁甲状腺组织(NC组)进行分组,分别提取代谢物后,使用超高效液相色谱进行分离,再使用质谱对两组样本组织中代谢物进行分析。将获取的显著差异代谢物导入KEGG数据库进行相关通路分析。结果匹多莫德、L-脯氨酸、丙磺酰胺、酪氨酸、7,4-二甲醚-脱氧沙巴酮B(DeoxB7,4)等代谢物在PTC病灶组织中表达上调(均P<0.05),L-正氨酸、双酚S、亮氨酸、(S)-3-氨基-4-苯基丁酸、异亮氨酰异亮氨酸等代谢物表达下调(均P<0.05)。在显著差异代谢物涉及代谢通路中,c-MYC、HIF-1和p53这三个转录因子是PTC代谢的关键调控因子。这些显著差异代谢物主要参与蛋白质消化吸收、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路、矿物质摄取、癌症中心碳代谢、氨基酸生物合成(包括苯丙氨酸和精氨酸合成)、氨酰基-tRNA生物合成、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢、ABC转运及其他代谢通路。结论甲状腺乳头状癌存在153个显著差异代谢物,这些代谢物可能通过调节氨基酸代谢和mTOR信号通路以调控相关蛋白合成和表达,从而影响PTC的发生和发展。这为PTC代谢异常提供新的视角和潜在的诊治方案。

酮咯酸氨丁三醇用于鼻内镜术后换药镇痛的观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后换药拔除鼻腔止血海绵时疼痛的影响。方法选取2020年3月-2022年9月我院择期在全身麻醉下行鼻内镜鼻中隔偏曲矫形术的患者100例,随机分为酮咯酸氨丁三醇组(K组)和对照组(C组),每组50例。两组患者均在手术结束时鼻腔填塞膨胀止血海绵,术后24小时行鼻腔换药取出鼻腔膨胀止血海绵。换药前,K组静脉给予酮咯酸氨丁三醇30mg,C组静脉给予的生理盐水对照,在给药结束后半小时行鼻腔换药拔除鼻腔膨胀止血海绵。记录患者的疼痛敏感度(PSQ)、换药时及换药后24小时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术前基础心率(HR)和平均动脉压(MAP)、换药前后HR和MAP变化值,以及不良反应发生情况(恶心、呕吐、头晕、鼻腔出血量)。结果K组换药时VAS疼痛评分、换药前后心率和平均动脉压变化值均低于C组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);比较两组换药时鼻腔出血量、不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜手术患者换药时拔除鼻腔膨胀止血海绵时使用酮咯酸氨丁三醇可达到有效的预防性镇痛的作用,且不增加患者鼻出血、恶心、呕吐、头晕等不良反应的发生。

便携式睡眠监测在儿童OAHS诊断中的应用研究

目的研究便携式睡眠监测(PM)方法在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断中的临床应用效果。方法选择2021年07月~2023年001月我院收治的由于腺样体肥大和(或)扁桃体肥大引起疑似OSAHS的94例患儿,所有患儿均采用多导睡眠监测仪(PSG)监测以及PM监测。统计PSG监测以及PM监测对疑似患有OSAHS的94例患儿的监测结果;监测分析指标主要包括:AHI、睡眠效率、平均血氧饱和度(MSaO2)和最低动脉血氧饱和度(LSaO2);且统计PM监测方法的灵敏度、准确度和特异度。结果PSG监测诊断为患有单纯性鼾症者有12例,诊断患有OSAHS者有82例(轻度OSAHS26例、中度OSAHS41例、重度OSAHS15例);PM监测诊断为患有单纯性鼾症者有15例,诊断患有OSAHS者有79例(轻度OSAHS24例、中度OSAHS40例、重度OSAHS15例):PSG监测以及PM监测的AHI、睡眠效率、MSaO2和LSaO2相比无明显差异(P>0.05);PSG是诊断OSAHS的金标准,以本研究中PSG监测的结果作为标准,PM监测方法的灵敏度为93.14%、准确度为96.34%、特异度为95.72%。结论PSG监测以及PM监测的各项指标具有较好的相关性,PM监测的操作方法比较简便,有助于检查的便利性和及时性,而且能明显降低患者的医疗支出,容易被患者及其家属接受,在儿童OSAHS的诊断中具有较高的应用价值。

儿童腺样体肥大在鼻内镜下低温等离子消融术与动力切割术的临床效果比较

目的评估鼻内镜下低温等离子消融术(TCRF)、动力切割术应用在儿童腺样体肥大(AH)治疗中的临床效果。方法纳入2020年2月-2022年12月的100例AH患儿,参照随机数字表法划分A组(纳入50例,行动力切割术)、B组(纳入50例,行TCRF),评价组间治疗有效率、睡眠呼吸障碍儿童生活质量问卷(OSA-18)、症状评分、手术相关参数、术后并发症。结果(1)在治疗有效率方面,A组(100.00%)与B组(100.00%)无差异,P>0.05;(2)术前、术后3个月,组间0SA-18、症状评分均无差异,P>0.05;(3)较之A组,B组手术时间、术中失血量更少,P<0.05;(4)在术后并发症发生率方面,A组(6.00%)与B组(4.00%)无差异,P>0.05。结论TCRF、动力切割术均能有效治疗AH患儿,并且两种术式并发症少,可以尽快改善症状,提高生活质量,不过TCRF在手术时间及减少术中失血量方面更具优势。

基于网络药理学研究苓桂术甘汤治疗梅尼埃病的作用机制及实验验证

目的本研究通过网络药理学及实验验证的方法对苓桂术甘汤治疗梅尼埃病的作用机制进行探讨。方法使用SymMap和TCMSP数据库检索苓桂术甘汤的主要活性成分及靶点;利用GeneCards和OMIM数据库检索梅尼埃病的靶点;绘制VENN图;将交集提交至STRING数据库,构建蛋白相互作用网络图,并通过Cytoscape3.9.0进行聚类分析,获取苓桂术甘汤治疗梅尼埃病核心靶点;利用Matescape平台对核心靶点靶点进行GO及KEGG分析。实验验证部分:以醋酸去氨加压素诱导梅尼埃病豚鼠模型,检测P38MAPK、p-P38MAPK、ATF-2蛋白在模型组、苓桂组、苓桂+α-LA组的表达,研究苓桂术甘汤对动物模型耳蜗组织MAPK信号通路的影响。结果苓桂术甘汤有效活性成分380个,靶点1975个,梅尼埃病靶点444个,苓桂术甘汤改善梅尼埃病的潜在靶点有89个。EGFR、TNF、IL6、INS、PTEN等可能是苓桂术甘汤治疗梅尼埃病的关键靶点。MAPK通路等可能是苓桂术甘汤治疗梅尼埃病的关键通路。实验验证结果表明,梅尼埃病模型豚鼠较空白组P38MAPK、p-P38MAPK、ATF-2蛋白的表达下调(p<0.01);苓桂术甘汤能使梅尼埃病模型豚鼠上述蛋白的表达上调(p<0.01)。结论MAPK通路是苓桂术甘汤治疗梅尼埃病的关键通路。苓桂术甘汤治疗梅尼埃病具有多成分、多靶点、多通路的特点,为临床开发利用提供基础。

移动互联网远程指导平台的前庭康复锻炼对前庭外周性眩晕患者眩晕残障症状的疗效

目的探讨移动互联网远程指导平台的前庭康复锻炼对前庭外周性眩晕患者眩晕残障症状的疗效。方法选取2020年3月至2021年12月于本院收治的68例前庭外周性眩晕患者作为研究对象,采用随机数表法将入组的68例患者随机划分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。其中对照组采用常规药物治疗和护理模式,观察组在对照组基础上予以移动互联网远程指导平台的前庭康复锻炼,观察时间为4周。对比两组患者训练4周后的治疗总有效率,以及训练前、后的眩晕残障程度量表(DHI)评分、前庭症状指数(VSI)评分、Berg平衡功能量表(BBS)和Barthel指数(BI)评分。结果训练4周后,观察组患者的总有效率比对照组的更高(P<0.05);观察组患者的DHI评分、VSI评分均低于对照组(P<0.05),BBS评分及BI评分均高于对照组(P<0.05)。结论将移动互联网远程指导平台的前庭康复锻炼应用于前庭外周性眩晕患者康复训练中,可有效减轻患者眩晕残障症状,改善平衡功能和日常生活活动能力,并提升治疗效果。

克拉霉素联合布地奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者的临床疗效及不良反应分析

目的探究慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者采用克拉霉素联合布地奈德治疗的效果及不良反应。方法纳入酒泉市人民医院2021年3月至2022年3月收治的慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者80例为研究对象,随机分2组,每组40例。对照组和观察组分别采用克拉霉素治疗和克拉霉素联合布地奈德治疗,比较两组的疗效、上皮损伤程度、炎症因子水平和不良反应。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组上皮损伤程度0级患者占比高于对照组,1级、2级和3级患者的占比低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应相比,无显著差异(P>0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者采用克拉霉素联合布地奈德治疗,能有效减轻上皮损伤和炎症反应,效果显著,安全性高。

以耳鼻喉科症状为首发的颅内病变病例的临床分析

目的 探讨以耳鼻喉科症状为首发的颅内病变在门诊的诊断及相应的治疗,并反映出学科之间的相关联。方法 回顾分析我科门诊自2020年10月至2021年11月门诊就诊的共4名病例的临床资料。结果 患者虽然是以耳鼻咽喉科症状为主,但最终确诊为颅内肿瘤,并根据肿瘤部位不同采取了不同进路的手术治疗,目前经随访患者均生命体征良好,除听神经瘤患者术后有面瘫、听力损失外,其余患者均无明显其他并发症。眩晕患者治疗后已无眩晕症状,咽部不适患者仍有咽部不适感。结论 通过此类病人的诊治反映出目前临床医学不同于以往的传统医学的单一性,局限性,而是学科与学科之间互相交叉,这也对临床工作者提出更高的要求,要拓宽知识的维度,重视交叉学科领域的学习,并在临床工作中注意对疾病的鉴别。

心理护理对耳鼻咽喉部手术术后影响

目的心理护理对耳鼻咽喉部手术术后的影响。方法选择2019年8月到2022年8月在我院耳鼻咽喉部手术患者86例,根据电脑随机法分为对照组和实验组,各43例。在治疗阶段,为对照组提供常规护理,实验组在常规护理基础上联合心理护理,就2组耳鼻咽喉部手术患者最终疗效展开比较,内容包括:心理状态、术后疼痛状态和护理满意度。结果两组耳鼻咽喉部手术患者心理状态评分,护理前,没有显著差异,护理后,实验组均低于对照组,P<0.05。两组耳鼻咽喉部手术患者术后疼痛评分、镇痛药物使用率和疾病健康知识掌握度评分,术后1h,两组患者疼痛评分没有显著差异,术后24h、72h,实验组疼痛评分低于对照组,P<0.05。实验组镇痛药物使用率低于对照组,P<0.05。护理前,两组患者疾病健康知识掌握度评分没有显著差异,护理后,实验组高于对照组,P<0.05。耳鼻咽喉部手术患者护理满意度,实验组高于对照组,P<0.05。结论对耳鼻咽喉部手术治疗患者实施心理护理,能够改善不良心理,对于患者术后优化效果产生不良影响,强化对于患者术后疼痛的缓解。

过敏性鼻炎患者鼻分泌物嗜酸性粒细胞检测价值

目的研究过敏性鼻炎(AR)患者行鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)检测的效果。方法数据取本院2021年1月-2022年9月收治70例AR患者为研讨组,另择取同期收治的70例健康体检者(非AR)为体检组,均行鼻分泌物EOS检测,两组检测结果分析。结果研讨组EOS数量分级集中在2-6级,共有66例,阳性率为94.29%;体检组EOS数量分级集中于2级,共有2例,阳性率为2.86%,相较体检组,研讨组阳性率更高;研讨组患者中,症状轻度者30例,EOS数量分级1-5级分别有:5例、3例、8例、10例及4例;症状中重度者36例,EOS数量分级2-6级分别有:2例、2例、9例、11例及12例;疾病严重程度与EOS数量呈正相关,r=0.827,P<0.05(具有统计学意义)。结论鼻分泌物EOS检测可评估AR患者疾病严重程度,并与疾病严重程度呈正相关、为后续治疗提供肠数据支持、值得推崇。

3819名体检者耳鸣状况调查

目的调查3819名体检者耳鸣状况,并分析耳鸣影响因素。方法回顾性分析2021年1月-2021年12月于医院体检中心进行全面体检3819人的基线资料,其中耳鸣224例,非耳鸣3595例,对其性别、年龄、体重、基础疾病等对其进行调查。采用多因素Logistic回归模型分析耳鸣影响因素。结果经单因素分析,耳鸣组男性、≥50岁、高脂血症、糖尿病占比率高于非耳鸣组(P<0.05),两组肥胖占比率基本一致,差异不具有统计学意义P>0.05。经多因素Logistic分析性别、年龄、高脂血症、糖尿病是耳鸣独立危险因素,差异具有统计学意义P<0.05。结论性别、年龄、高脂血症、糖尿病是耳鸣的主要影响因素,尽早预防和改善血管疾病,可控制耳鸣的发生。

甲状腺球蛋白检测在甲状腺肿瘤中的应用研究

目的研究甲状腺球蛋白检测在甲状腺肿瘤中的应用价值。方法将2021年1月-2022年4月入住的甲状腺肿瘤患者60例,设为观察组。另选择同时期本院体检中心体检结果正常的人员60例,设为对照组。对两组进行甲状腺球蛋白检测,对比检查结果。结果观察组与对照组检验准确率均为98.33%,差异无统计学意义P>0.05。观察组甲状腺球蛋白指标显著高于对照组,差异有统计学意义P<0.05。恶性肿瘤患者甲状腺球蛋白指标显著高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义P<0.05。恶性肿瘤转移患者甲状腺球蛋白指标显著高于未转移患者,差异有统计学意义P<0.05。结论甲状腺球蛋白检测在甲状腺肿瘤良恶性判断方面具有参考价值,可及时发现异常患者,并初步对转移情况进行诊断,可作为疾病初步诊断的一个指标,实现疾病的有效筛查。

一例牙源性鼻旁皮肤瘘及其文献复习

牙源性皮瘘主要由慢性根尖周炎发展而来,因病灶牙周围组织化脓后经面部皮肤排出而形成的通道。鼻旁牙源性皮瘘患者常因鼻旁皮损到耳鼻咽喉头颈外科就诊。由于缺乏典型的牙科疾病表现,大多数首诊医生意识不到面部皮肤的瘘道与牙齿疾病有关而易被误诊。为了避免误诊误治,现将本科1例鼻旁牙源性皮瘘临床资料介绍如下。

低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗鼾症效果分析

目的在鼾症治疗中,应用低温等离子消融术联合腺样体切除术,探究其疗效。方法纳入对象所取时段2019年3月至2022年4月期间,抽取在本院实施治疗的80例鼾症患者,落实对其资料的分析,回顾治疗形式,将80例患者均分为两组,即40例的对照组及观察组。对照组所用的治疗方式为扁桃体摘除术,观察组所用的治疗方式为低温等离子消融术联合腺样体切除术,针对两组手术观察指标、治疗效果、疼痛程度、生活质量。结果(1)针对两组手术观察指标实施监测,即手术时间、术中出血量、症状缓解时间、疼痛时间,经对比,观察组第一项、第三项、第四项短于对照组,第二项观察组少于对照组,P<0.05。(2)统计监测两组治疗效果,经对比,观察组值为97.5%,对照组值为80.0%,P<0.05。(3)监测两组疼痛程度,用VAS工具评估,观察组术后评分低于对照组,P<0.05。(4)对两组纳入者的生活质量做监测,所用工具为OSA-18,治疗前对比OSA-18评分,无差异,P>0.05,治疗后,再次对OSA-18进行评估,观察组低于对照组,P<0.05。结论在治疗鼾症时,低温等离子消融术联合腺样体切除术的应用,可以缩短手术及症状缓解时间,减少出血量,对提升疗效、减轻疼痛感具有重要作用,而且还能提升生活质量,值得推广。

功能性内窥镜鼻窦术联合布地奈德在鼻窦炎中的治疗效果

目的探讨功能性内窥镜鼻窦术联合布地德在鼻突窦炎中的治疗效果。方法选择80例鼻窦炎患者并进行回顾性研究,病历资料收集时间为2022年1月至12月,根据不同治疗方案将入组的患者进行平均分组,对照组患者行功能性内窥镜鼻窦术治疗,研究组患者则联合布地奈德治疗,对比两组患者的治疗总有效率、鼻部症状评分变化、各炎性因子水平变化、鼻腔黏膜形态与生活质量改善情况及术后复发率。结果研究组患者治疗总有效37例,占92.50%,对照组患者治疗总有效30例,占75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者鼻塞、流脓涕、鼻痒、嗅觉减退评分较治疗前均明显降低,且研究组降低较对照组更为显著(P<0.05);治疗后两组患者SNOT-20与Lund-Kennedy评分较治疗前均明显降低,且研究组患者降低较对照组更为显著(P<0.05);治疗后两组患者各炎性因子水平较治疗前明均明显降低,且研究组患者降低较对照组更为显著(P<0.05);治疗后3个月研究组复发2例,占5.00%,对照组患者复发8例,占20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论功能性内窥镜鼻实术联合布地奈德可有效缓解鼻部症状及炎性反应,改善鼻腔黏膜形态及生活质量,降低复发率,对促进鼻窦炎患者病情康复具有重要意义。

外鼻基底细胞癌Ⅰ期皮瓣修复临床分析

目的探讨外鼻基底细胞癌Ⅰ期皮瓣修复方法及临床疗效。方法回顾性分析于2012年4月~2021年7月就诊于我院并确诊的21例鼻基底细胞癌患者,均行肿瘤根治切除联合局部皮瓣Ⅰ期修复。鼻唇沟瓣修复术10例,额瓣修复术7例以及游离皮瓣修复4例,均行I期修复和重建。结果21例患者术后皮瓣均存活,随访无明显瘢痕组织、外观满意。结论外鼻基底细胞癌行根治性切除术的基础上,根据肿瘤切除的缺损大小、形状、范围、深浅行个体化的皮瓣修复,有利于患者的恢复和面部的美观。