艾灸联合耳穴压豆对肺癌化疗患者生活质量以及癌因性疲乏的影响分析

目的艾灸联合耳穴压豆对肺癌化疗患者生活质量以及癌因性疲乏的影响。方法60例肺癌化疗患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者给予临床常规健康教育,试验组在对照组的基础上采取艾灸联合耳穴压豆治疗。比较两组患者癌因性疲乏缓解效果、治疗前后的生活质量评分、毒副反应的缓解效果。结果试验组患者癌因性疲乏缓解率93.33%高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者生活质量评分(2.21±0.17)分高于对照组的(0.35±0.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组毒副反应缓解率为83.33%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取艾灸联合耳穴压豆对肺癌化疗患者的治疗效果显著,有效改善生活质量、癌因性疲乏及毒副反应,并且操作简单,经济,患者容易接受,值得在临床推广。

60例小儿急性感染性喉炎治疗效果临床回顾性分析

目的分析小儿急性感染性喉炎行布地奈德雾化吸入治疗方案的有效性与可行性。方法回顾性分析60例急性感染性喉炎患儿的临床资料,根据雾化治疗方案的不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组予布地奈德雾化吸入治疗,对照组予地塞米松雾化吸入治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、临床症状持续时间、药物不良反应发生率以及治疗前后的炎症指标。结果观察组临床治疗总有效率93.33%(28/30)显著高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的喉鸣、犬吠样咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、发热持续时间分别为(3.77±1.21)、(3.28±1.06)、(1.78±0.57)、(4.36±0.56)、(1.48±0.48)d,均短于对照组的(4.65±1.26)、(4.77±1.21)、(2.91±0.99)、(5.45±0.49)、(2.56±0.78)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前明显降低,且观察组患儿的hs-CRP水平(7.86±2.13)mg/L低于对照组的(12.67±2.75)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药不良反应发生率6.67%低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性感染性喉炎行布地奈德雾化吸入治疗方案的效果理想,可更为显著地改善患儿的临床症状,缩短临床症状持续时间,同时其安全性较高,具有重要临床应用价值。

感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的药效学研究

目的探讨感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的药效学情况。方法108例甲型H1N1流感病毒感染患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组使用磷酸奥司他韦治疗,观察组在对照组治疗基础上使用感冒清热片治疗。比较两组患者临床疗效、症状改善指标(起效时间、退热时间、止咳时间、痊愈时间)、以及治疗前后的中医证候(发热、咽痛、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、乏力)积分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果观察组治疗总有效率96.30%高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,观察组患者发热、咽痛、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、乏力评分分别为(0.83±0.24)、(1.12±0.30)、(1.07±0.29)、(1.03±0.32)、(1.05±0.33)、(1.09±0.28)分,均低于对照组的(1.46±0.37)、(2.31±0.58)、(2.14±0.52)、(2.25±0.63)、(2.36±0.61)、(2.42±0.65)分(P<0.05)。观察组起效时间(1.03±0.34)d、退热时间(1.56±0.40)d、止咳时间(4.35±0.68)d、痊愈时间(6.63±1.26)d均短于对照组的(2.32±0.57)、(2.63±0.74)、(7.24±1.16)、(9.38±1.72)d(P<0.05)。治疗后,观察组CRP(2.11±0.56)mg/L、TNF-α(19.34±2.20)μg/L、IL-6(4.02±0.54)ng/L均低于对照组的(4.83±0.69)mg/L、(25.89±2.73)μg/L、(6.13±0.62)ng/L(P<0.05)。结论感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的疗效显著,能有效缓解证候,加快症状缓解速度,提高抗炎作用。

0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的有效容量探讨

目的探索0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的半数有效容量和95%有效容量。方法选择29例行择期颈部手术的患者,均在超声引导下进行0.25%罗哌卡因颈中间丛阻滞,若颈丛分支所属皮区痛觉均消失,则视为完全阻滞(完全阻滞组,14例),否则视为不完全阻滞(不完全阻滞组,15例)。记录阻滞效果,分析0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的有效容量;比较完全阻滞组和不完全阻滞组患者的一般特征、罗哌卡因阻滞容量、并发症发生情况及阻滞前后深吸气膈肌移动度。结果0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的半数有效容量为10.3 ml[95%可信区间(CI)=(7.7,13.5)ml],95%有效容量为15.6 ml[95%CI=(12.8,44.0)ml]。完全阻滞组和不完全阻滞组年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、身高、体重及体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。完全阻滞组用罗哌卡因容量(11.1±2.0)ml显著高于不完全阻滞组的(9.2±2.0)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。不完全阻滞组与完全阻滞组阻滞前深吸气膈肌移动度分别为(4.17±0.87)、(4.09±0.85)cm,比较差异无统计学意义(P>0.05);不完全阻滞组与完全阻滞组阻滞后深吸气膈肌移动度分别为(4.09±0.85)、(3.99±0.70)cm,比较差异无统计学意义(P>0.05)。完全阻滞组1例患者发生声音嘶哑,其给药容量为14 ml;其余所有患者均未发生膈神经阻滞、迷走神经阻滞、局部麻醉药物中毒、Horner征或低氧血症等情况。结论0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的半数有效容量为10.3 ml[95%CI=(7.7,13.5)ml],95%有效容量为15.6 ml[95%CI=(12.8,44.0)ml]。

早期应用贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮患者的效果及对激素减量的影响分析

目的观察早期应用(诱导缓解期3个月内)贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)的效果及对激素减量的影响。方法选取83例使用贝利尤单抗治疗的SLE患者,两组均使用甲泼尼龙及吗替麦考酚酯作为背景用药。根据患者诱导缓解期开始使用贝利尤单抗的时间分为早期组(35例)和对照组(48例)。早期组在诱导缓解期≤3个月时开始使用贝利尤单抗治疗,对照组在诱导缓解期>3个月时开始使用贝利尤单抗治疗。比较两组血常规指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neut)、淋巴细胞计数(Lym)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)]、肝肾功能指标[白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)]和血沉(ESR)水平、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、球蛋白、补体C3、补体C4]、激素减量值和系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI-2000评分)及主要器官损害情况。结果早期组治疗24周时的Neut水平(4.39±1.59)×10^(9)/L明显低于对照组的(6.56±3.09)×10^(9)/L,治疗12周时的Lym水平(1.73±0.49)×10^(9)/L、Hb水平(122.85±15.38)g/L和治疗24周时的Lym水平(1.59±0.49)×10^(9)/L、Hb水平(123.20±16.70)g/L明显高于对照组的(1.48±0.42)×10^(9)/L、(105.89±16.91)g/L和(1.38±0.34)×10^(9)/L、(103.42±25.63)g/L,有统计学差异(P<0.05)。早期组治疗24周时的ALB水平(41.20±3.07)g/L明显高于对照组的(38.50±6.06)g/L,治疗12周时的SCr水平(55.46±16.40)μmol/L和治疗24周时的SCr水平(54.79±16.15)μmol/L明显低于对照组的(74.46±24.21)、(69.34±20.95)μmol/L,治疗12周时的ESR水平(24.44±10.63)mm/h明显低于对照组的(32.37±11.21)mm/h,有统计学差异(P<0.05)。早期组治疗12和24周时的IgG和IgA水平明显低于对照组,治疗12周时的球蛋白水平明显低于对照组,治疗12和24周时的C3水平明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。治疗12和24周时,早期组的激素减量值(60.49±27.42)、(68.23±22.12)mg明显高于对照组的(21.00±6.96)、(28.37±7.60)mg,SLEDAI-2000评分(3.77±1.06)、(2.74±0.44)分明显低于对照组的(4.79±1.46)、(2.96±0.40)分,有统计学差异(P<0.05)。两组各种主要器官损害发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论早期应用贝利尤单抗治疗SLE患者可改善贫血情况、肝肾功能、ESR水平及免疫功能,有利于更快降低激素用量,且不会增加主要器官损害发生风险。

富血小板血浆联合人脐带间充质干细胞治疗3期及以上压力性损伤患者的护理经验总结

总结2例富血小板血浆(PRP)联合人脐带间充质干细胞(huMSCs)治疗3期及以上压力性损伤(PI)患者的护理经验,旨在明确PRP联合huMSCs在压力性损伤修复过程中的重要作用,为干细胞治疗压力性损伤的临床应用提供理论依据。护理要点如下:成立干细胞移植团队,明确职责;huMSCs培养、PRP凝胶制备过程;干细胞移植术治疗全程;移植术后安全性评估;PRP凝胶在伤口愈合过程中的作用机制;PRP联合huMSCs的促进作用;创面换药管理;进行营养筛查,制订营养支持计划;实施个性化体位变换;及时评估心理状态,进行个体化心理疏导。经过精心的治疗及护理,2例患者创面均痊愈。

经胸超声心动图联合超声造影检测冠状动脉血流储备对高血压患者冠状动脉病变的预测价值

目的 探讨经胸超声心动图联合超声造影检测冠状动脉血流储备(CFR)对高血压患者冠状动脉病变的预测价值。方法 纳入伴有左心室肥厚(LVH)的高血压患者45例作为观察组,另纳入45例单纯高血压患者作为对照组。对所有患者开展经胸超声心动图联合超声造影检查,比较两组经胸超声心动图检查结果及造影检查结果。结果 两组患者的静息舒张期峰值血流速度(PDV)比较无差异(P>0.05);观察组的负荷PDV(47.34±14.98)cm/s及CFR(1.94±0.78)低于对照组的(67.78±15.57)cm/s、(2.83±1.82)(P<0.05)。观察组灌注量(7.02±2.91)L/min、曲线峰值强度(9.46±7.62)dB、曲线斜率(1.23±1.03)dB/s低于对照组的(9.64±3.34)L/min、(16.78±8.43)dB、(1.78±1.22)dB/s,灌注阳性率71.11%高于对照组的22.22%(P<0.05)。结论 经胸超声心动图联合超声造影可实现对CFR的评估,帮助了解高血压患者的冠状动脉病变情况,为冠状动脉病变的防治提供依据。

自体髂骨和同种异体骨植入治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折的疗效比较

目的 比较SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折应用自体髂骨和同种异体骨植入治疗的临床疗效。方法 74例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者,按手术植骨治疗方法不同分为自体髂骨组和异体骨组,各37例。两组均采用胫骨近端外侧锁定钢板内固定,自体髂骨组胫骨平台塌陷处植入自体髂骨,异体骨组胫骨平台塌陷处植入异体骨。比较两组手术相关指标,术后3、6个月的美国特种外科医院(HSS)评分及膝关节屈曲活动度,并发症发生情况。结果 自体髂骨组术中出血量(62.70±3.34)ml多于异体骨组的(44.50±3.03)ml,手术时间(86.50±5.87)min、骨折愈合时间(18.40±3.20)周长于异体骨组的(77.30±2.98)min、(14.80±2.29)周,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、6个月的HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、6个月的膝关节屈曲活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。异体骨组并发症发生率为5.4%(2/37),与自体髂骨组的8.1(3/37)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 同种异体骨较自体髂骨在骨折愈合时间、手术时间、出血量方面相对具有优势,但在术后膝关节功能、膝关节活动度方面效果相当,说明同种异体骨与自体髂骨植骨治疗schatkzerⅡ型胫骨平台骨折各有优势,可根据患者具体情况进行手术的选择。

lncRNA LINC00963通过靶向miR-148b-3p对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响研究

结直肠癌(CRC)是全球性最常见的恶性肿瘤。前期实验表明,低氧环境下的CRC细胞分泌的外泌体中长链非编码RNA核富集转录体1(LncRNA NEAT1)的表达水平明显较高。低氧环境下培养48 h后CRC细胞(HCT116和SW480)分泌的外泌体中,通过高通量转录组测序发现了一种功能未知的LncRNA NEAT1,在低氧环境中HCT116和SW480分泌的外泌体中含量显著上调。将定制的LncRNA NEAT1 mimic体外处理正常条件培养的HCT116和SW480细胞,发现LncRNA NEAT1 mimic处理显著促进了HCT116和SW480细胞的增殖和迁移。本次研究显示,与Si-LINC00963+anti-miR-NC组相比,Si-LINC00963+anti-miR-148b-3p组的miR-148b-3p表达水平降低,迁移和侵袭细胞数增加(P<0.05)。表明miR-148b-3p受LINC00963的靶向调控,并且抑制miR-148b-3p表达能逆转干扰LINC00963对HT29细胞的作用。本研究为CRC的早期诊断、靶向治疗提供新的分子靶标,为CRC诊疗的临床转化提供临床前研究基础。

DEB-TACE治疗肝细胞癌的疗效及安全性观察

目的探讨载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗肝细胞癌的疗效及安全性。方法64例肝细胞癌患者,按不同治疗方案分为观察组和对照组,各32例。观察组接受DEB-TACE治疗,对照组采用常规经动脉化疗栓塞术(CTACE)治疗。比较两组患者的临床效果、术后肝功能指标[白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]、术后不良反应发生率。结果观察组客观缓解率为68.75%、疾病控制率为93.75%,均显著高于对照组的43.75%、75.00%(P<0.05)。观察组术后ALB为(31.96±3.92)g/L,ALT为(140.82±38.17)U/L,AST为(86.52±16.97)U/L,TBIL为(35.12±8.28)μmol/L,DBIL为(16.48±8.41)μmol/L;对照组术后ALB为(32.82±3.67)g/L,ALT为(131.06±29.42)U/L,AST为(78.16±18.59)U/L,TBIL为(34.96±7.59)μmol/L,DBIL为(17.43±9.15)μmol/L;两组术后ALB、ALT、AST、TBIL、DBIL水平比较差异不存在统计学意义(P>0.05)。两组术后血压升高、乏力、消化道反应、发热发生率比较差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论DEB-TACE治疗肝细胞癌的效果理想,且不会增加不良反应,其安全有效,值得推广。

灵芝调脂茶对高血压合并高脂血症患者代谢指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响探讨

目的 观察灵芝调脂茶对高血压合并高脂血症患者代谢指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法 101例高血压合并高脂血症患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(57例)和对照组(54例)。两组均指导健康生活方式,对照组口服苯磺酸氨氯地平、瑞舒伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上饮用灵芝调脂茶。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、RAAS[肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]。结果 两组治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降, HDL-C水平上升,且治疗组FPG、UA水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后FPG、UA水平与治疗前比较无明显统计学意义(P>0.05);相比对照组,治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平下降更为显著, HDL-C水平上升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FPG、UA组间比较无明显统计学意义(P>0.05)。两组治疗后FINS及HOMA-IR较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FINS(89.51±33.00)pmol/L、HOMA-IR(3.16±1.44)均低于对照组的(104.09±38.76)pmol/L、(3.81±1.67),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PRA、AngⅡ、ALD均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后PRA无显著性差异(P>0.05);对照组治疗后AngⅡ、ALD均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PRA(1.61±0.74)ng/(ml·h)、AngⅡ(87.19±10.05)pg/ml、ALD(112.08±30.85)pg/ml均低于对照组的(2.02±0.32)ng/(ml·h)、(93.08±14.80)pg/ml、(128.25±25.25)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论 灵芝调脂茶治疗高血压合并高脂血症疗效确切,能有效控制血脂,改善HOMA-IR,调节RAAS系统,安全性好,是值得临床广泛使用的中药制剂。

不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响探讨

目的 分析不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响。方法 80例接受中药饮片治疗的患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组在水处理前分档,观察组在水处理前分档联合炮制前分档。对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率97.50%高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.00%显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同的中药炮制措施会对中药饮片的治疗效果产生影响,水处理前分档联合炮制前分档的方式,可以使整体的治疗效果得到提升,并降低不良反应的发生率。

基于高通量测序的营养不良儿童肠道菌群多样性研究

目的 使用高通量测序模式和方法 ,对比分析营养不良儿童和正常儿童中肠道菌群物种存在的多样性和实际组成特点存在的差异。方法 选取20例营养不良患儿作为A组,选择20例身体正常的儿童作为B组,采集分析粪便样本,提取细菌中的核糖体DNA(RDNA),通过两组聚合酶链式反应(PCR)模式和方法 ,增加V4~V5区域实现高通量的测序设计,并进行生物信息学的分析研究;构建相应的稀释曲线,使用MOTHUR软件实现APLHA的多样化的计算分析,通过R语言实现热图(HEAT MAP)分析研究,实现典型关联分析(CCA),之后分别在样本的门和属两个列表中实现数据的整合和归纳,进行统计分析。结果 两组年龄、性别、分娩方式等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组生物多样性比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组生物多样性比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组样本中共发现微生物154种。A组肠道菌群的操作性分类单元(OTU)为320, B组大肠产甲烷菌群的OTU为348,以及其共同OTU为290,两组肠细菌群门的细菌中共检出14个。为更好地展现检测结果 ,本研究依托柱状图优势,将各个样品进行分类学层面的比较和研究。A组硬壁菌门及未分级菌(乳酸菌)的OTU少于B组,拟杆菌(多形状杆菌、罗斯菌)的OTU多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。除A组含有的菌群外, B组还独有厌氧弧菌属、厌氧螺菌属等19种,远超A组体内的菌群种类和丰度。两组体内多形杆状菌、隐秘杆菌属等5种菌群丰度相同,差异无统计学意义(P>0.05),其他菌群丰度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 营养不良儿童肠道菌群中硬壁菌的数量较少,其中多形杆状菌和罗斯菌的浓度较高,为保持菌群的稳定性与均衡,必须利用不同菌属的实际特性做好菌落的调节,确保儿童有良好的消化吸收与身体生长发育。

正念减压联合分阶段康复护理对喉癌喉部分切除术后患者吞咽功能及负性情绪的影响

目的考察正念减压联合分阶段康复护理对喉癌喉部分切除术后患者吞咽功能及负性情绪的影响。方法90例行喉癌喉部分切除术患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理干预方法,观察组给予正念减压联合分阶段康复护理方法。比较两组患者吞咽功能、心理状态、癌因性疲乏和生活质量、并发症发生情况。结果干预后8周,两组标准吞咽功能评价量表(SSA)评分均低于干预前和干预后4周,中文版安德森吞咽困难量表(MDADI)评分均高于干预前和干预后4周,且干预后4周,两组SSA评分均低于干预前,MDADI评分均高于干预前(P<0.05)。干预后4、8周,观察组SSA评分分别为(10.41±1.88)、(8.72±1.25)分,均低于同期对照组的(11.51±1.67)、(9.63±1.19)分,MDADI评分分别为(65.41±5.33)、(75.82±5.13)分,均高于对照组的(62.81±5.67)、(73.42±5.50)分(P<0.05)。干预后8周,两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前和干预后4周,且干预后4周,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05)。干预后4、8周观察组SAS、SDS评分均低于同期对照组(P<0.05)。干预后8周,两组Piper疲乏修订量表(PFS)均低于干预前和干预后4周,头颈部癌生命质量测定量表(QLICP-HN)评分均高于干预前和干预后4周,且干预后4周,两组PFS评分均低于干预前,QLICP-HN评分均高于干预前(P<0.05)。干预后4、8周,观察组PFS评分均低于同期对照组,QLICP-HN评分均高于同期对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论正念减压联合分阶段康复护理能够有效改善喉癌喉部分切除术后患者的吞咽功能和负性情绪,缓解癌因性疲乏,提高生活质量,降低并发症发生情况。

探讨复方倍他米松注射液治疗痛风急性发作的效果及对患者肾功能的影响

目的 探讨复方倍他米松注射液治疗痛风急性发作的效果及对患者肾功能的影响。方法 80例痛风急性发作患者,根据入院时间分为对照组及观察组,每组40例。对照组在常规治疗的基础上给予苯溴马隆治疗,观察组在常规治疗的基础上给予复方倍他米松注射液及苯溴马隆治疗。对比两组患者的临床疗效,治疗前后的肾功能指标[血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、红细胞沉降率(ESR)]及炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶-2(COX2)],不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率为87.50%,高于对照组的67.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的UA、ESR、Scr均低于本组治疗前,且观察组患者的UA(334.13±100.64)μmol/L、ESR(10.47±4.35)mm/h、Scr(75.56±7.41)μmol/L均低于对照组的(402.17±124.34)μmol/L、(19.02±4.49)mm/h、(83.45±9.23)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TNF-α、IL-1β、IL-6、COX2均低于本组治疗前,且观察组患者的TNF-α(207.45±35.21)ng/ml、IL-1β(18.71±4.18)pg/ml、IL-6(18.90±3.01)pg/ml、COX2(10.77±3.09)pg/ml均低于对照组的(332.25±27.98)ng/ml、(35.32±7.85)pg/ml、(22.14±6.23)pg/ml、(14.56±4.15)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方倍他米松注射液对痛风急性发作的临床疗效好,症状减轻效果显著,不增加不良反应发生率。

赋能教育联合“呼”字诀操在脑卒中后疲劳康复中的临床效果研究

目的探讨赋能教育联合“呼”字诀操训练对脑卒中后疲劳患者的康复效果。方法纳入120例脑卒中后疲劳患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规康复及护理方式,观察组干预时在前者基础上增加赋能教育联合“呼”字诀操。比较两组患者干预前后的疲劳严重度量表(FSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(HCY)水平。结果干预后,两组患者FSS评分均低于本组干预前,且观察组FSS评分(29.55±7.62)分比对照组的(35.28±10.14)分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者MBI评分较干预前均有一定程度提高,且观察组MBI评分(58.08±15.52)分高于对照组的(50.05±15.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者CRP和HCY水平均低于本组干预前,且观察组CRP(4.58±3.07)mg/L和HCY(11.15±4.98)ng/ml低于对照组的(7.18±3.59)mg/L、(14.85±3.68)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论赋能教育联合“呼”字诀操训练对脑卒中后疲劳患者的康复有良好的作用,值得临床进行推广。

白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果分析

目的分析白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法66例组织学证实不可切除或者手术后复发或转移性晚期食管癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组行紫杉醇+顺铂治疗,观察组行白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗。对比两组患者临床疗效、生活质量评分、血清肿瘤标记物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)]水平及不良反应发生情况。结果观察组客观缓解率(ORR)60.61%高于对照组的36.36%(P<0.05);两组疾病控制率(DCR)比较无差异(P>0.05)。观察组躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分分别为(88.80±4.50)、(89.05±4.05)、(88.20±3.50)、(87.80±5.02)分,高于对照组的(73.20±3.80)、(73.60±3.50)、(72.60±3.30)、(71.50±3.50)分(P<0.05)。两组治疗后CA125、CA19-9、SCC、CEA水平均较治疗前降低,且观察组CA125(8.08±1.60)U/ml、CA19-9(8.99±1.22)U/ml、SCC(1.08±0.20)μg/L、CEA(1.47±0.14)ng/ml低于对照组的(9.33±1.45)U/ml、(10.30±1.33)U/ml、(1.67±0.25)μg/L、(1.72±0.18)ng/ml(P<0.05)。观察组血小板减少、中性粒减少、恶心呕吐、肌痛、关节痛、周围神经病变发生率与对照组接近(P>0.05)。结论晚期食管癌患者予以白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗可以提升治疗效果,促进患者血清肿瘤标志物水平及生活质量改善,且未增加不良反应。

通窍活血汤加减联合甘露醇治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的探讨通窍活血汤加减联合甘露醇治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法50例椎动脉型颈椎病患者,选择随机数字表法分成对照组及观察组,各25例。对照组接受甘露醇注射液联合氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用通窍活血汤加减治疗。比较两组治疗效果、治疗前后症状和体征积分与椎动脉血流指标[左侧椎动脉平均血流速(LVA-Vm)、右侧椎动脉平均血流速(RVA-Vm)、左侧椎动脉血流阻力指数(LVA-RI)、右侧椎动脉血流阻力指数(RVA-RI)]水平,安全性。结果观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的76.00%(P<0.05)。两组治疗后症状和体征积分均高于同组治疗前,且观察组治疗后症状和体征积分(21.06±2.12)分高于对照组的(13.47±1.95)分(P<0.05)。两组治疗后LVA-Vm、RVA-Vm水平均高于同组治疗前,LVA-RI、RVA-RI水平均低于同组治疗前,且观察组治疗后LVA-Vm(31.20±3.32)cm/s、RVA-Vm(32.06±2.97)cm/s均高于对照组的(27.65±2.87)、(28.11±2.44)cm/s,LVA-RI(0.54±0.06)、RVA-RI(0.46±0.10)均低于对照组的(0.62±0.07)、(0.64±0.09)(P<0.05)。两组治疗期间均未出现三大常规异常或肝肾功能异常情况,也无其他不良反应,安全性良好。结论通窍活血汤加减联合甘露醇治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,能够有效改善患者的椎动脉血流状况,且安全性良好。

阿托品联合其他干预措施在近视防控中的研究进展

本文综述了近视的发生发展机制和对应的治疗策略,重点阐述了应用阿托品联合其他干预措施治疗近视的作用机制及研究进展,并通过比较各种治疗方法的优缺点,提供更安全、有效的治疗方案,以便更好地推动近视治疗的发展。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性分析

目的 研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性。方法 选择剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的66例产妇作为瘢痕组,另选择同期非瘢痕子宫妊娠行阴道试产的66例产妇作为非瘢痕组。比较两组阴道试产结果,阴道试产成功产妇产程,产后出血量、住院时间及产后胎盘残留发生情况,不良妊娠结局发生情况,新生儿Apgar评分。结果 瘢痕组与非瘢痕组的阴道试产成功率(78.79%VS 84.85%)、转剖宫产率(21.21%VS 15.15%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组阴道试产成功产妇第一、二、三产程及总产程时间与非瘢痕组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组产后出血量(210.28±56.36)ml、住院时间(3.69±1.62)d和产后胎盘残留发生率12.12%与非瘢痕组的(205.17±49.69)ml、(3.71±1.59)d、7.58%(5/66)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组不良妊娠结局发生率(13.64%)与非瘢痕组(10.61%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组出生后1、5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿预后良好,无转入新生儿科记录。结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇的阴道试产成功率与非瘢痕子宫妊娠产妇基本一致,且未增加产程时间及产后出血量,不良妊娠结局发生率无明显升高,临床应用安全性可靠,证实该类产妇经阴道分娩的可行性较强,对提升阴道分娩率及降低剖宫产率具有重要应用价值。