协同护理应用在急性脑梗死患者阿替普酶溶栓治疗期间的干预效果

目的:探讨急性脑梗死患者阿替普酶溶栓治疗期间应用基于文献检索急性脑梗死(ACI)阿替普酶溶栓患者出院准备度(DR)影响因素协同护理的临床应用效果。方法:选择2021年1月—2022年12月在台州市第一人民医院院接受阿替普酶溶栓治疗的172例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各86例。对照组给予常规护理干预,观察组采用基于文献检索的协同护理模式,检索影响DR的风险因素后进行针对性协同护理干预。比较两组出院准备度量表(RHDS)、家庭照顾者准备度量表(CPS)、健康感知能力量表(PHCS)和护理满意度优良率。结果:观察组RHDS(自身状况、疾病知识、出院后应对能力、可获得的社会支持及总分)、CPS、PHCS(行为期望、结果期望、总分)和护理满意度优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于文献检索风险因素的协同护理干预可提高ACI阿普替酶溶栓患者的DR,改善照顾者准备度,增加患者的感知健康能力,增进护患满意度,值得临床推广应用。

国产程序性死亡受体-1抑制剂致严重免疫相关皮肤不良反应文献分析

目的:分析国产程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂致Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)严重免疫相关皮肤不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索自建库至2022年12月31日以来中国知网、万方、维普、PubMed、Springer、Elsevier等中外文数据库中关于国产PD-1抑制剂致SJS/TEN的相关病例报告,并进行分析和讨论。结果:共涉及23例患者,其中TEN17例(73.91%),SJS5例(21.74%),SJS/TEN1例(4.35%)。发生TEN的中位时间为首次用药后28.5 d;发生SJS的中位时间为首次用药后90 d。23例患者中19例(82.61%)患者出现黏膜受累情况,23例患者前期均出现不同程度的皮疹。23例患者均采用全身糖皮质激素治疗,14例(60.87%)患者联合使用免疫球蛋白,2例(8.70%)患者联合使用TNF-α抑制剂,1例患者联合使用环孢素(4.35%)。23例患者18例(78.26%)好转或痊愈,3例(13.04%)死亡,1例(4.35%)失明,1例(4.35%)转院治疗。结论:临床使用PD-1抑制剂时应注意皮疹可能是SJS/TEN发生的早期信号,用药晚期也应监测严重皮肤不良反应的发生风险。治疗时应早期足量使用糖皮质激素控制病情,IVIG、环孢素和TNF-α抑制剂也可应用于SJS/TEN的治疗。

儿科用药处方审核要点及建议

儿科用药处方审核需兼顾儿童自身特殊性,处方审核首要的职责是保证患儿用药安全。因此,针对儿科患者的处方审核,应重点关注包括患儿发育不同阶段的用药原则、药物禁忌证、选用药物特性及安全性、用法用量、指南推荐用药的合理性及超说明书用药等。本文对儿科用药处方审核依据及审核要点作一总结,并提出建议以期促进临床合理化用药。

《中国药物滥用防治杂志》征稿函

《中国药物滥用防治杂志》是我国药物滥用防治领域最权威的学术期刊,主管单位国家卫生健康委员会,主办单位中国药物滥用防治协会、军事医学科学院毒物药物研究所,国内刊号11-3742/R,国际刊号1006-902X,月刊。

《中国药物滥用防治杂志》2024年征订函

《中国药物滥用防治杂志》创刊于1995年,是国内药物滥用防治领域最权威的期刊,以“权威政策解读、科学研究分析、实用业务探讨”为宗旨服务读者。本刊由国家卫生健康委主管,中国药物滥用防治协会、军事医学科学院毒物药物研究所主办,刊号11-3742/R。

《中国药物滥用防治杂志》征稿函

《中国药物滥用防治杂志》是我国药物滥用防治领域最权威的学术期刊,主管单位国家卫生健康委员会,主办单位中国药物滥用防治协会、军事医学科学院毒物药物研究所,国内刊号11-3742/R,国际刊号1006-902X,月刊.

布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺的临床研究

目的:探讨布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺的临床价值。方法:选取2021年8月—2022年9月我院诊治的睡眠呼吸障碍并慢阻肺患者88例作为研究对象,根据1∶1随机掷骰子原则分为布地格福组44例与对照组44例。对照组给予无创正压通气治疗,布地格福组在对照组治疗基础上给予布地格福治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率、肺功能、动脉血血氧饱和度。结果:治疗2周后,布地格福组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);布地格福组FEV1和FEV1/FVC值、SaO2高于对照组(P<0.05)。结论:布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺能提高患者的治疗效果,降低不良反应发生率,改善肺功能,提高动脉血血氧饱和度。

老年带状疱疹后遗神经痛患者药物治疗期间实施全程疼痛护理管理的干预效果

目的:分析在老年带状疱疹后遗神经痛丁丙诺啡透皮贴联合射频治疗中用全程疼痛护理管理的价值。方法:选取我院2022年1月—2023年3月期间收治的90例患者为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组45例。所有患者均予以丁丙诺啡透皮贴联合射频治疗,在此期间,对照组采用常规护理管理,观察组采取全程疼痛护理管理,比较两组治疗满意度、依从性、不良反应及疼痛情况。结果:观察组治疗满意度、依从性高于对照组,不良反应发生率与VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年带状疱疹后遗神经痛治疗中应用全程疼痛护理管理可提高治疗满意度与患者治疗依从性,较常规护理更有利于降低不良反应。

2型糖尿病伴慢性牙周炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨2型糖尿病伴慢性牙周炎患者病原菌分布特点及耐药性。方法:选取本院2020年2月—2022年5月收治的112例慢性牙周炎患者作为单纯组,另选取同期112例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者作为合并组,均采集患者龈下菌斑进行病原菌培养及药敏试验。结果:224例患者共检出289株厌氧菌,黑色素普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌构成比较高;合并组共检出152株病原菌,单纯组共检出137株病原菌,合并组产黑色素普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌构成比均高于单纯组(P<0.05),中间普氏菌构成比低于单纯组(P<0.05);药敏结果显示,检出病原菌均对氯霉素、亚胺培南、阿莫西林、头孢西丁的敏感率较高,对青霉素、头孢美唑、甲硝唑、克林霉素有一定耐药性。结论:2型糖尿病伴慢性牙周炎患者以厌氧菌感染为主,产黑色素普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌是其中的优势菌,均对青霉素、头孢美唑、甲硝唑、克林霉素具有一定耐药性,但对氯霉素、亚胺培南、阿莫西林、头孢西丁敏感率较高。

贞芪扶正胶囊辅助宫颈癌患者同步放化疗的效果

目的:探究贞芪扶正胶囊治疗宫颈癌同步放化疗患者的临床疗效。方法:选取本院2018年6月—2022年8月收治的80例宫颈癌患者,按随机数字表法分为对照组、联合组,各40例。对照组给予放化疗治疗,联合组给予贞芪扶正胶囊+放化疗治疗。比较两组近期疗效、免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、调节性T(Treg)细胞、自然杀伤(NK)细胞]、炎症反应因子[白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(CRP)]、Piper疲乏修订量表(PFS-R)、卡氏功能状态(KPS)评分及毒副反应。结果:联合组客观有效率为62.50%、疾病控制率为87.50%,高于对照组的40.00%、67.50%(P<0.05);治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)、Treg细胞、NK细胞水平均高于对照组,TNF-α、IL-4、CRP水平均低于对照组(P<0.05);联合组PFS-R评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05);联合组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾异常、贫血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:贞芪扶正胶囊能提高宫颈癌同步放化疗患者免疫功能、生活质量,并改善癌因性疲乏、降低毒副反应。

氯胺酮依赖患者抑郁症状的因子结构维度分析

目的:探讨氯胺酮依赖患者的汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)因子结构维度,并与单、双相抑郁症患者进行比较。方法:共入组342例氯胺酮依赖患者和131例单、双相抑郁患者(包括70例单相抑郁患者和61例双相抑郁发作患者),采用HAMD-17量表评估其抑郁症状。应用主成分因子分析法分析两组患者HAMD-17量表的因子结构特点和异同。结果:氯胺酮依赖患者组HAMD-17总分显著低于单、双相抑郁患者组,差异有统计学意义(P<0.05),HAMD-17量表中的各个条目在两组患者间的得分趋势较相似。主成分因子分析显示,氯胺酮依赖患者组HAMD-17量表呈4因子结构(躯体化焦虑、抑郁、睡眠障碍和因子4),其解释的变异性百分比为54.5%;单、双相抑郁患者组则呈5因子结构(躯体化焦虑、抑郁、睡眠障碍、因子4和因子5),其解释的变异性百分比为61.5%。躯体化焦虑因子、抑郁因子和睡眠障碍因子是两组患者抑郁症状的主要因子。结论:本研究结果初步揭示了HAMD-17量表在氯胺酮依赖患者和单、双相抑郁症患者中的因子结构的异同点。

物质成瘾者系统家庭动力治疗关键技术创建及应用研究

目的:探索符合我国文化的、适合我国禁毒和戒毒实际的系统家庭动力治疗理论,开发一套能够满足毒品成瘾者及家庭成员需求的便于规范操作的家庭治疗方案,并评估实施效果,编撰操作手册。方法:根据入组标准选择100名物质成瘾者家庭为团体家庭治疗研究对象(大理、楚雄各50名),随机分为干预组和对照组,各25名。对照组按照常规开展戒治工作,干预组除了开展常规戒治工作外,增加两项强化干预措施:以家庭治疗为导向的团辅和家属参与的团体家庭治疗。比较两组SSFD总分及各因子评分。结果:干预组SSFD总分及各因子评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究对象在治疗前后SSFD总分及各因子评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。家庭个人态度评分比较,差异有统计学差异(P<0.05)。结论:这套针对物质成瘾者的家庭治疗方法使家庭氛围得到了显著的改善,自我分化水平也得到了提升,系统逻辑也从单一的模式转变为多元的模式,家庭和个人对“症状”的理解也得到了增强,而且还有助于提升主观能动性。

风湿性心脏病患者术后药物治疗期间辅用米力农的效果

目的:探讨风湿性心脏病患者术后药物治疗期间辅用米力农的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在本院接受瓣膜成形术治疗的90例风湿性心脏病患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上应用米力农治疗,比较两组心肌损伤指标、心功能指标、睡眠状况指标、生活质量评分。结果:治疗后,研究组肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶均低于对照组,左心射血分数、生理、心理、环境以及社会关系评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为2.22%,低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在风湿性心脏病患者瓣膜成形术后,应用米力农进行辅助治疗可增强患者心功能,减轻其心肌损伤,还可减少并发症发生,有利于提高生活质量。

提升酮咯酸氨丁三醇注射液合理应用的临床药师实践

目的:探讨临床药师干预对减少酮咯酸氨丁三醇注射液使用过程中不合理现象的作用。方法:通过滨州市中心医院处方点评系统调取2020年1月—6月(临床药师干预前)、2020年7月—2021年6月(临床药师干预后)住院患者使用酮咯酸氨丁三醇注射液的电子病历,各300份,分别纳入对照组、观察组,评估两组药物应用的合理性,观察两组用药期间不良反应发生情况。结果:(1)观察组适应证不合理率、用法用量不合理率、疗程不合理率、联合用药不合理率均低于对照组(P<0.05);(2)观察组适应证+用法用量+疗程+联合用药正确率高于对照组(P<0.05);(3)观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:临床使用酮咯酸氨丁三醇注射液期间,临床药师参与用药管理可减少不合理用药情况的发生,降低不良反发生几率,提高用药安全性,值得临床应用。

前馈控制理念下的系统化护理应用在抗血小板药物治疗脑梗死患者期间的效果

目的:探析前馈控制理念下的系统化护理在脑梗死抗血小板药物治疗期间的应用效果。方法:回顾性分析2022年11月—2023年8月在本院接受抗血小板药物治疗的102例脑梗死患者资料,将其中51例接受系统化护理干预患者纳入对照组,51例接受前馈控制理念下的系统化护理干预患者纳入观察组。比较两组心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、治疗依从性、肢体运动功能[简式Fugl-Meyer评估量表(FMA)]、日常生活活动能力[Barthel Index指数量表(BI)]。结果:干预结束时,观察组SDS、SAS评分低于对照组,治疗依从性及上肢、下肢运动功能评分、BI评分评分高于对照组(P<0.05)。结论:在脑梗死抗血小板药物治疗期间实施前馈控制理念下的系统化护理,更利于改善患者心理状态,提高患者治疗依从性,促使肢体运动功能恢复,进一步提高患者日常生活活动能力。

无缝隙护理在尿激酶介入溶栓治疗急性脑梗死患者期间的效果

目的:分析无缝隙护理对尿激酶介入溶栓治疗急性脑梗死患者的效果。方法:将本院在2022年3月—2024年3月期间收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均予以尿激酶介入溶栓治疗,在此基础上,对照组予以常规护理,观察组予以无缝隙护理。比较两组神经功能及对日常生活的影响、情绪状态、满意度。结果:干预后,观察组NIHSS评分、SDS评分、SAS评分低于对照组,FIM评分及PNSQ各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:对尿激酶介入溶栓治疗急性脑梗死患者实施无缝隙护理干预,不仅能减轻神经功能损伤,降低对日常生活的影响,还能有效调节患者的情绪状态,值得临床应用。

老年脑卒中患者早期康复阶段运动恐惧现状及影响因素分析

目的:调查老年脑卒中患者运动恐惧现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2023年5月—8月选取河南省商丘市某三级甲等医院的老年脑卒中患者为调查对象,采用一般资料调查量表、改良版Rankin量表、修订版面部表情疼痛量表、运动自我效能量表、恐动症评估简表中文版、广泛焦虑障碍量表、健康问卷抑郁量表对患者进行问卷调查,采用二元Logistics回归分析其运动恐惧影响因素。结果:患者运动恐惧总分(39.89±10.76)分,运动恐惧发生率68.9%。二元Logistics回归分析结果显示,运动自我效能、家庭人均月收入是患者运动恐惧的保护性因素(OR=0.940、0.482,均P<0.05);残疾程度、疼痛、女性是患者运动恐惧的危险因素(OR=4.258、2.091、2.458,均P<0.05)。结论:老年脑卒中患者运动恐惧发生率较高,临床医护人员要高度关注残疾程度高、家庭人均月收入低、运动自我效能低、疼痛评分较高的老年脑卒中患者。

2008—2021年广东省在校中学生非医疗目的使用精神活性物质流行趋势分析

目的:分析2008—2021年广东省在校中学生非医疗目的使用精神活性物质的流行趋势,为中学生药物滥用的预防和控制提供参考依据。方法:利用2008—2021年七次广东省在校中学生非医疗目的使用精神活性物质抽样调查的监测数据,对在校中学生非医疗目的使用精神活性物质的特征和流行趋势等进行回顾性分析,通过SPSS 26.0进行统计学分析。结果:2008—2021年共调查了198499名在校中学生,广东省中学生曾经非医疗目的使用精神活性物质率从2008年的10.80%下降至2021年的1.45%,总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=3787.463,P<0.001);复方甘草片、头痛散、去痛片和晕动片是使用率相对突出的几种药物;首次使用的原因主要是模仿或好奇心尝试以及缓解烦恼心理压力,首次使用场所主要是学校和家里,首次使用来源主要是家里和药店。结论:2008—2021年广东省中学生非医疗目的使用精神活性物质的报告率总体呈现下降趋势,说明相关部门近年来对中学生物质滥用的管控效果显著,但仍需加强对药店的管理、充分发挥家庭及学校在引导中学生正确使用药物中的作用,以期在未来实现更理想的监管效果。

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果

目的:分析甲氨蝶呤(MTX)联合艾拉莫德(IT)治疗难治性类风湿关节炎(RA)的效果。方法:选取2019年7月—2022年12月我院收治的120例难治性RA病例为研究对象,根据不同治疗方式分组:I组40例、M组40例、IM组40例。I组予以IT治疗,M组予以MTX治疗,IM组为MTX+IT联合治疗。比较三组临床疗效、关节症状改善情况(关节疼痛率、关节肿胀率、晨僵时间)、骨代谢指标[25(OH)D、TPINP]。结果:治疗后,IM组总有效率高于I组、M组(P<0.05);IM组关节疼痛率、关节肿胀率低于I组、M组,晨僵时间短于I组、M组(P<0.05);IM组25(OH)D、TPINP水平优于I组、M组(P<0.05)。结论:MTX联合IT治疗难治性RA的临床疗效较为满意,能够明显改善患者关节症状及骨代谢指标,值得临床应用。

基于CT影像分析卡培他滨辅助奥沙利铂治疗结肠癌的效果

目的:基于CT影像分析卡培他滨辅助奥沙利铂治疗结肠癌的临床疗效。方法:选择2018年1月—2021年1月我院接受根治性切除术、化疗的所有非转移性结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和实验组,每组31例。对照组给予患者奥沙利铂,实验组给予奥沙利铂联合卡培他滨。与病理结果比较,分析CT诊断价值,并比较两组能谱CT参数及毒副作用。结果:CT结果与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组△CT_(40KeV AP)(HU)、IC_(AP)、IC_(VP)、λ_(AP)、NIC_(AP)水平低于对照组(P<0.05);两组白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、ALT/AST增加、蛋白尿、肌酐增加、血尿和脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT多参数定量分析对卡培他滨辅助奥沙利铂治疗结肠癌临床疗效的评价具有一定的临床价值,可以为临床监测肿瘤治疗疗效提供参考指标和价值。