厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效观察

目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将110例老年原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各55例。观察组服用厄贝沙坦氢氯噻嗪40 mg+12.4 mg;对照组给予依那普利5 mg联用硝苯地平缓释片10 mg,口服,2次/d。结果:观察组显效30例,有效18例,总有效率为87.3%;对照组显效29例,有效18例,总有效率为85.5%。两组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。与治疗前相比,两组收缩压和舒张压均显著降低(P<0.05),两组之间收缩压和舒张压在治疗前后均无显著性差异(P>0.05)。结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪能有效治疗老年原发性高血压,疗效可靠。

婴幼儿轮状病毒肠炎肠道外多器官损害的临床研究

目的 探讨婴幼儿 HRV肠炎患儿肠道外多器官损害状况及其与预后的关系。方法 采用前瞻性调查方法 ,对 12 0例 HRV肠炎患儿呼吸、心、肝、肾、脑及胰的临床损害及其与预后的关系进行分析。结果 1HRV肠炎的肠道外器官损害中 ,1个器官损害发生率为 18.33% (2 2 / 12 0 ) ,2个器官损害的发生率为 45 .83% (5 5 / 12 0 ) ,3个器官损害的发生率为 12 .5 0 % (15 / 12 0 ) ,4个器官损害的发生率为 11.6 6 % (14/ 12 0 ) ;2 HRV肠炎的肠道外器官损害中 ,以呼吸系统最多 ,占 88.33% (10 6 / 12 0 ) ,其次是心脏 ,占 6 5 .83% (79/ 12 0 )。肝、肾分别为 2 4.16 % (2 9/ 12 0 )和 12 .5 0 % (15 / 12 0 ) ,胰、脑占的比例最少 ,分别为 3.33% (4 / 12 0 )和 2 .5 0 % (3/ 12 0 ) ;3肠道外器官损害多随腹泻症状的好转而逐渐恢复正常。结论 1HRV肠炎的肠道外多器官损害在临床上比较多见 ,并以 2个器官损害的发生率最多 ;2 HRV肠炎的肠道外器官损害中 ,以呼吸系统最多 ,提示 HRV肠炎患儿可能先有呼吸系统感染 ,后经血行播散到肠道及身体其他器官 ;3HRV腹泻患儿的肠道外损害多数症状轻微 ,为一过性损害 ,很少引起严重后果。

异丙酚联合小剂量咪唑安定在无痛胃镜检查中的应用

目的 :研究异丙酚和小剂量咪唑安定在胃镜检查中麻醉效果及安全性。方法 :将进行胃镜检查 30例 ,随机分为对照组 (n=15 )和麻醉组 (n=15 ) ,对照组患者 ,咽部喷雾局麻药后 ,常规进行胃镜检查 ;麻醉组患者 ,咽部局麻后 ,静脉注射咪唑安定 (1.5～ 2 .0 mg)和异丙酚 (1.5 mg/ kg) ,患者意识消失后 ,立即进行胃镜检查。两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、氧饱和度的变化 ,观察检查中患者的反应以及操作时间和成功率 ,并在检查后询问患者的感受。结果 :麻醉组心率和血压与对照组相比均有明显下降 (P<0 .0 5 ) ;两组氧饱和度无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;麻醉组不良反应明显低于对照组 ,愿意接受再次检查的明显高于对照组 ;而麻醉组检查成功率、操作时间与对照组比较 ,无统计学差异。结论 :异丙酚联合小剂量咪唑安定进行胃镜检查是一种安全有效、舒适、易被接受的无痛苦胃镜检查。

护理干预在癌痛患者治疗中的应用

目的:了解护理干预在癌症疼痛治疗中作用。方法:将70例住院癌症患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上并对其进行放松疗法、皮肤刺激、分散注意力、锻炼等护理干预。结果:观察组有效率为94.3%,对照组为74.3%。两组有效率比较差异有显著性(χ2=5.29,P<0.05)。结论:护理干预在癌痛治疗中应用能显著提高患者的生活质量。

急性完全性颈髓损伤继发低钠血症的临床观察

目的 总结急性完全性颈髓损伤继发低钠血症的变化规律并探讨其发生机制。方法 回顾分析 35例急性完全性颈髓损伤患者的血尿生化随时间变化规律。结果 本组低钠血症发生率 10 0 % ,低钠血症于伤后 4 .4 9d± 1.17d开始 ,13.6 1d± 3.0 7d达高峰 ,38.89d± 9.6 4 d恢复正常 ,持续时间 34.4 d± 9.5 d,15例 (42 .88% )出院时低钠血症仍未恢复。伤后平均 15 d左右血浆渗透压开始低于正常 ,此后一直持续至出院。结论 严重、顽固的低钠血症是颈髓损伤后极为常见的并发症 ,其发生机制可能与脑耗盐综合征 (CSWS)有关。

cTnIMb定量检测对急性心肌梗塞所致心肌坏死面积的诊断价值

目的 :为了探讨肌钙蛋白 I(c Tn I)、肌红蛋白 (Mb)定量检测对急性心肌梗塞 (AMI)患者因缺血、缺氧所引起的心肌坏死面积大小的临床价值。方法 :健康对照组 6 0例 ,于 9:0 0空腹抽静脉血 3ml,AMI组于胸痛发作后分 3、6、9、12 h抽静脉血 3ml,采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测 c Tn I Mb。结果 :AMI组 c Tn I Mb于胸痛 3h后随时间增加而逐步增高 ,与正常对照组有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :当 c Tn I>0 .5μg/ L时确定为 AMI。c Tn I Mb增高越显著 ,心梗程度越深 ,心肌因缺血、缺氧而坏死的面积就越大。

舒芬太尼麻醉在小儿先心病手术中的应用

目的 :观察舒芬太尼应用于小儿先心病手术的麻醉效应及术后恢复情况。方法 :36例行先心病矫正手术患儿 ,根据阿片药物用药随机分为两组 (n=18) ,组 使用芬太尼 ,组 为舒芬太尼 ,复合咪唑安定、依托咪脂、异丙酚和维库溴胺实施全凭静脉麻醉 ,观察两组患儿麻醉效能、循环变化、阿片药用药量和术后麻醉恢复情况。结果 :两组患儿麻醉效果满意 ,诱导后 HR减慢发生率组 高于组 ,MAP基本稳定。两组芬太尼及舒芬太尼用量分别为 (382 .5± 4 3.2 )μg和 (33.4± 9.7)μg,组 平均清醒时间和气管拨管时间为 (3.2± 0 .8) h和 (4 .6± 1.3) h ,较组 [相应为 (4 .3± 1.1) h和 (5 .2± 1.4 ) h]为早。结论 :舒芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉安全有效 ,不失为心脏手术麻醉用药的一种可行选择。

B超及宫腔镜对未绝经子宫内膜癌的诊断价值

目的 :评价 B超、宫腔镜和诊刮在未绝经的子宫内膜癌的诊断作用。方法 :10 3例原发性子宫内膜癌 ,2 3～5 5岁 ,未绝经。超声诊断后 ,宫腔镜检查并取内膜活检。结果 :不规则阴道出血 84例 (81.6 % ) ,所有病例内膜厚度≥ 5mm,平均内膜厚度 (9.3± 5 .6 ) mm。多数患者被按良性病变治疗 2～ 9个月后 ,才进行诊刮或宫腔镜检查。诊刮、宫腔镜阳性率分别为 86 .5 %、10 0 %。症状出现后 ,3个月内确诊比例为 35 .9% ,3～ 9个月、9个月以后的比例分别为 2 5 .2 %、38.8%。结论 :绝经前子宫内膜癌的主要症状是不规则阴道出血、年轻的患者 ,出现症状后到确诊的时间较长 ;B超不能代替诊刮和宫腔镜。

老年糖尿病合并脑梗死与同型半胱氨酸的关系

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死与同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法:测定2型糖尿病并发脑梗死患者血清Hcy水平,并与单纯糖尿病及健康对照组比较。结果:2型糖尿病患者存在Hcy血症,合并脑梗死糖尿病患者血清Hcy水平较单纯2型糖尿病患者Hcy高。结论:2型糖尿病合并脑梗死与高Hcy浓度相关。