颈动脉狭窄的危险因素与缺血性卒中的相关性分析

目的 :分析动脉硬化性颈动脉狭窄 (carotid artery stenosis,CAS)病变的危险因素、狭窄程度、斑块特性与缺血性脑卒中的关系。方法 :采用双功能彩色多普勒超声仪 ,将 1 6 0 3例首诊患者 ,分非狭窄组 (A组 :狭窄 <5 0 % )与狭窄组 (B组 :狭窄 >5 0 %或闭塞 )对双侧颈动脉斑块形态、结构及血流动力学结果及年龄、性别、危险因素、卒中的发病与 CAS程度进行统计分析。结果 :CAS>5 0 %者占 1 7.3% (2 77/ 1 6 0 3例 )。高龄、男性、高血压病、冠心病、糖尿病与 CAS的形成显著相关 (r=0 .0 2 4、 0 .777、 0 .82 7、 0 .76 2、 0 .75 0 )。 B组患者卒中发生率为 37.5 % (1 0 3/ 2 77) ,明显高于 A组 2 1 .6 % (2 87/ 1 32 6 ) ,P<0 .0 0 1。 B组中 CAS 5 1 %～ 6 9%的患者中风发生率 30 .4 % (38/ 1 2 5 ) ;CAS≥ 70 %或闭塞者中风发生率为 4 2 .8% (6 5 / 1 5 2例 )。斑块的发生率为 6 4 .3%(1 0 32 / 1 6 0 3) ,其中中风及短暂脑缺血发作 (Transient ischemic attack,TIA)患者的不规则、不均质回声斑块的比率高于非中风患者 ,P<0 .0 0 1。结论 :CAS与高龄、男性、高血压、冠心病、糖尿病显著相关 ;随狭窄程度的增加卒中的危险性升高 ;

彩色多普勒超声在产前诊断单脐动脉的临床价值

目的 评估彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床价值。方法 在中孕期应用彩色多普勒超声观察单脐动脉的形态结构及多普勒血流信号特征 ,并与产后结果及病理学检查对照。结果 1.正常三支脐血管螺旋状排列特征消失 ,单脐动脉畸形时脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉 ,两支血管呈螺旋状排列或并行走行 ;2 .单脐动脉多合并其它畸形、宫内发育迟缓、早产等情况 ;3.彩色多普勒可直观显示两支血管的血流方向 ,并且能够为明确其它畸形提供重要的诊断信息。结论 彩色多普勒超声在中孕期诊断单脐动脉具有重要的临床价值。

经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像对输卵管间质部妊娠诊断与鉴别诊断的临床价值。方法 对经手术和病理已证实的 33例输卵管间质部妊娠二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析。结果 超声声像图表现为典型孕囊型 (6例 )、不典型孕囊型 (5例 )和包块型 (2 2例 )三种类型。 11例停经 <7周输卵管间质部妊娠孕囊未破裂的术前超声正确诊断 10例 ,1例误诊为宫角妊娠 ;2 2例停经 >7周输卵管间质部妊娠孕囊流产 /破裂 ,术前超声正确诊断 16例 ,6例诊断为宫外孕 ,但未准确定位 ,诊断正确率 78.9%。结论 经阴道彩色多普勒血流显像对输卵管间质部妊娠早期诊断与鉴别诊断具有重要价值。

超声组织定征对均匀性脂肪肝分度的测量研究

目的 探讨超声组织定征(UTC)对不同程度均匀性脂肪肝测量诊断的作用。方法 用传统均匀性脂肪肝的分级方法将脂肪肝分为 度、 度、 度三个等级,UTC视频法测量每一度脂肪肝患者二维超声图像的灰阶值。结果 脂肪肝级别愈高,则后方衰减愈明显,距离愈远衰减愈重。UTC视频法测出的肝脏声像图的灰阶值 度与 度从8cm处开始,在脂肪肝分级中的差异有统计学意义(P<0 .0 5 ) , 度与 度及 度与 度均从6 cm处开始有统计学意义(P<0 .0 5 )。结论 可用超声视频法这一无创性的UTC检查方法对均匀性脂肪肝的程度进行声像图测量诊断。

超声诊断胃十二指肠穿孔的临床价值

目的 探讨超声在诊断胃十二肠穿孔的临床价值。方法 对 4 3例经外科手术证实的胃十二指肠穿孔 ,术前均行 X-线检查 ,33例术前行超声检查 ,对结果进行回顾性分析。结果 4 3例患者行 X-线检查 ,31例为阳性 ,符合率为 72 % (34/ 4 3) ,假阳性 12例 ,占 2 8% (12 / 4 3) ,行超声检查的 33例患者 ,2 7例为阳性 ,符合率 82 % (2 7/ 33) ,其中 4例 X-线为阴性的超声发现膈下有游离气体。结论 超声相对 X-线在诊断胃十二指肠穿孔的优势在于实时动态观察 ,并能检出其他征象 ,为穿孔及其他急腹症的诊断开辟了新的途径。

心脏左室假腱索128例的超声检查与临床分析

目的探讨左室假腱索发生的临床意义。方法对128例均排除器质性心脏病的假腱索患者进行心脏杂音、心律失常、临床症状与假腱索关系、意义及机理的初步分析。结果本组128例有心脏杂音的55例, 出现心电图异常46例,有临床症状者27例。结论我们认为左室假腱索不是一种无临床意义的解剖学变异,而具有一定的病理意义。

超声显像对宫内残留物的诊断价值

目的 探讨产后和早期妊娠清宫后宫内残留物的超声声像图特征及其临床价值。方法 研究产后胎盘滞留患者 14例、早孕清宫后胎物滞留患者 83例的声像学特点 ,将其超声检查结果及血 HCG与再次清宫后病理结果比较。结果 超声检查 97例患者 ,其中 96例宫腔内的残留物能清楚地显示 ,特别是对伴有子宫畸形的残留物 ,清楚地显示其准确位置。符合率达到 97.9%。结论 超声检查在产后和早期妊娠清宫后宫内残留物诊断中具有较高价值 ,能为妇科医师提供可靠的诊断依据 ,利于指导临床处理。

肌肉系统病变的高频超声声像图分析

目的分析高频超声下肌肉系统病变超声声像图表现。方法应用彩色多普勒超声对76例患者肌肉软组织病变进行检查,观察并记录病变的回声特性、大小、范围、边界、内部回声、结构等。结果高频超声对76例患者的检查敏感性为100%,肌腱断裂、韧带状纤维瘤、肌肉损伤、肌肉肿瘤及炎性病变等在声像图上有特异性改变。结论高频超声能够清晰显示肌肉系统病变的物理性质,对该类病变有较高的诊断敏感性和特异性。

超声诊断输卵管积水误诊原因的分析

目的 探讨输卵管积水的超声声像图特征 ,分析误诊原因。方法 回顾性分析经腹腔镜手术和病理证实的 1 39例输卵管积水的患者 ,并对其声像图特点及超声扫查途径进行分析。结果 (1 )根据腹腔镜手术和病理结果 ,将输卵管积水的声像图表现分为三型 ;(2 )经腹经阴道联合扫查组超声诊断符合率为 88.0 6 % (5 9/ 6 7) ,明显高于经腹扫查组的 2 3.6 1 % (1 7/ 72 )。

超声综合评分法诊断乳腺癌的价值

目的探讨利用超声综合评分法诊断乳腺癌的价值。方法分析39例乳腺癌患者39个肿块触诊情况及声像图表现,与48例良性肿块作对比研究(纤维瘤22个,增生结节24个,炎性肿块2例)。并按各项目条件进行评分。评分项目及标准:项目A触诊质硬且活动度差;项目B边缘形态不整最大切面大于3个分叶;项目C周边高回声晕;项目D肿块内见钙化点;项目E前后径和左右径比≥1;项目F粗大或明亮血流;项目GRI≥0.7;项目H肿块后方回声衰减,满足条件者各计1分,不满足者计0分,最后对每个肿块合计得分。结果乳腺癌患者平均分(5.36±1.58)分,明显大于良性肿块患者的平均得分[纤维瘤(1.59±0.53)分,增生肿块(1.25±1.26)分],P<0.05,以大于等于4分为界值,用综合评分法诊断乳腺癌的敏感性82%,特异性92%。结论利用超声综合评分法诊断乳腺癌可以综合考虑各方面因素作出准确、客观的诊断。

小儿急性阑尾炎的超声诊断分析

目的 分析小儿急性阑尾炎的超声表现、阑尾病变程度与时间的相关性、探讨小儿急性阑尾炎的超声诊断价值。方法 回顾性分析4 4例急性阑尾炎患儿的超声图像,4 0例均行手术,经病理证实。4例抗炎对症治疗。结果 单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿的显示率分别为5 7%、95 %、75 %、83%。阑尾炎的最大外径与腹痛时间呈正相关(r=0 .5 9,P<0 .0 1)。结论 超声检查为小儿急性阑尾炎的诊断、分型提供了客观依据,病变阑尾的最大外径反映了阑尾的病变程度。

小肾癌的超声表现及其临床诊断价值

目的 探讨小肾癌 (直径≤ 3.0 cm)的超声声像图表现及其临床诊断价值。方法 回顾 2 8例经手术和病理证实的小肾癌的超声检查结果。与正常肾实质的回声比较 ,观察肿瘤回声水平并分为 5种声像图类型。同时观察肿瘤周缘回声征象。部分病例进行了彩超检查。结果 小肾癌的灰阶超声敏感性为 1 0 0 % ,特异性为2 8.6 % ,病灶最小直径仅为 1 .2 cm ,与其他影像学比较同样具有良好的敏感性 ;内部呈低回声和分隔囊状无回声以及周缘高回声可考虑为超声诊断小肾细胞癌的主要声像图特征。结论 灰阶超声对早期发现小肾细胞癌有较大帮助 ,联合彩超和 CT能更为提高小肾细胞癌的定性诊断准确率。

口服超声造影剂强回声型在胃壁肿块诊断中的价值

目的探讨口服超声造影剂强回声型在胃壁肿块诊断中的价值。方法采用“胃窗声学造影剂”充盈检查法,用凸阵探头与线阵高频探头相结合,对1150名患者经腹壁超声检查。结果超声显示胃壁肿块62例,良性肿块5例,恶性肿瘤57例。结论超声造影剂能消除胃腔气体干扰及声学伪像,延长胃十二指肠的超声显像时间,明显提高胃壁肿块显示率,具有临床实用价值。

高频彩超诊断乳腺肿块的临床应用

目的探讨高频彩超诊断乳腺肿块的临床价值。方法应用高频彩超回顾分析经手术及病理证实的108例乳腺囊实性肿块的二维及彩色多普勒血流显像。结果本组良性肿块55.55%(60/108),其中:纤维瘤27例,纤维瘤伴导管扩张5例,单纯囊肿10例,乳腺增生病16例,脂肪瘤2例,(1例纤维瘤、1例腺病瘤被误诊为恶性肿瘤),诊断符合率96.66%(58/60);本组恶性肿块44.44%(48/108),其中:浸润性导管癌23例,浸润性髓样癌8例,单纯癌15例,乳头状癌1例,大汗腺癌1例,其中1例单纯癌被超声漏诊;诊断符合率97.91% (47/48)。结论乳腺良、恶性肿块有较典型的声像图改变,高频超声结合血流显像诊断符合率高,为乳腺疾病提供了可靠的诊断依据。

彩超引导斜角进针自动肾活检的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声 (CDFI)引导斜角进针肾组织自动活检的成功率、并发症和临床价值。方法 应用内槽切割式自动活检装置 ,在彩色多普勒超声引导下斜角进针 ,对 6 6例肾脏患者进行肾穿刺活检。结果 一次穿刺成功 6 6例 ,成功率 1 0 0 % ,光镜下每例肾小球数目均数为 (1 8± 5 )个 ,肉眼血尿 2例 ,发生率 3.0 %。结论 该方法具有操作简便 ,成功率高 ,并发症少等优点 。

乳腺癌的综合影像诊断的应用价值

目的 探讨影像检查在乳腺癌诊断中的应用及其价值。方法 对5 0例经临床手术病理证实的乳腺癌患者的影像学检查资料(包括彩色多普勒超声、数字乳腺钼靶片及CT)进行回顾性分析,总结每项检查对乳腺癌的诊断方法及影像综合诊断过程中应注意的问题。结果 乳腺癌的彩色多普勒超声、数字钼靶片、CT的诊断正确率分别为90 %、82 %、74 % ,三者结合的诊断正确率为10 0 %。结论 影像综合检查对乳腺癌的早期发现、确诊及制订治疗方案具有重要价值。

超声对少见部位异位妊娠的诊断价值

目的 探讨超声对少见部位异位妊娠的诊断价值。方法 回顾性研究分析 99例少见部位异位妊娠声像图与诊断 ,并与手术病理结果对照。结果 超声诊断宫角妊娠 5 0例 ,误诊为子宫腺肌瘤 2例 ,误诊为子宫肌瘤 1例 ,6例诊断为宫外孕 ;诊断宫颈妊娠 5例 ,诊断正确率为 84 .6 %。对残角子宫妊娠破裂与卵巢妊娠和阔韧带内妊娠共 34例均诊断为宫外孕。结论 超声显像在少见部位异位妊娠诊断中具有重要价值。

腱鞘巨细胞瘤的高频彩色多普勒超声表现特征

目的 总结腱鞘巨细胞瘤的声像图特征 ,探讨高频彩色多普勒超声对腱鞘巨细胞瘤的诊断价值。方法 总结分析了 37例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的二维和彩色多普勒超声特征。结果 腱鞘巨细胞瘤声像图及血流图特征 :1.指、趾等关节或肌腱旁实性低回声肿块 ,大部分回声均匀 ,少部分可见钙化及液化 ,后方回声增强 ;2 .肿瘤无包膜回声 ,与周围组织分界清晰 ;可压迫骨质和侵及关节囊 ;3.多数瘤体内可探及丰富血流信号。结论 高频彩色多普勒超声可作为腱鞘巨细胞瘤的首选检查手段之一。

超声引导下经皮肾脏穿刺活检术的成功率及并发症分析

目的探讨超声引导下肾脏穿刺活检的成功率及并发症,总结经验,减少并发症,提高标本质量。方法选择右肾下极近外缘处肾皮质较厚的部位在彩色多普勒超声引导下进行穿刺。结果80例肾活检取材成功率95%。取材长度、活检针数与成功率无显著相关(P<0.05)。80例肾活检后出现血尿8例(10%),肾周或被膜下血肿11例(13.75%)。结论超声引导下经皮肾脏穿刺活检术是一种比较安全、简便的方法,在肾脏疾病的诊治中是有价值的。

经阴道三维超声对早期输卵管妊娠的观察

目的探讨经阴道三维超声成像和三维能量多普勒在早期诊断输卵管妊娠的检测价值。方法应用经阴道三维超声成像和三维能量多普勒成像对80例异位妊娠患者的附件区包块进行三维超声成像和三维能量多普勒成像,并对其血流频谱进行对照分析。分析经阴道三维超声成像和三维能量多普勒技术对输卵管妊娠定性的可能性。结果经阴道三维超声诊断早期输卵管妊娠80例,经手术病理确诊79例,诊断符合率98.7%,79例早期输卵管妊娠中,75例检测到滋养层周围血流频谱。结论经阴道三维超声成像和三维能量多普勒成像是目前诊断早期输卵管妊娠最有价值的检测方法,其血流频谱特征和立体的“输卵管环”具有特殊诊断和鉴别诊断意义,尤其对异位妊娠的早期诊断具有特异性。