发展性照顾在极低出生体质量儿中的应用效果观察

目的:探讨给予极低出生体质量儿发展性照顾护理的应用价值。方法:120例极低出生体质量儿随机分为观察组和对照组各60例,观察组予早产儿发展性照顾护理,对照组仅予常规护理,比较两组患儿体质量恢复到出生体重天数、恢复出生体质量后体质量的增长速度、住院期间发生呼吸暂停次数、发生胃食道返流的次数、经胃管喂养的天数、出暖箱天数、住院天数等临床数据资料。结果:采用早产儿发展性照顾护理的患儿多项观察指标均显示出较好的结果,前者恢复出生体质量、恢复出生体质量后体质量后体重增长的速度明显加快(P<0.01或P<0.05),呼吸暂停发生次数及胃食道返流的次数明显减少(P<0.01),经胃管喂养的时间、出暖箱时间、住院时间均明显缩短(P<0.01、P<0.05或P<0.01)。结论:早产儿发展性照顾可使极低出生体质量儿体重恢复时间缩短,体重增长速度加快,提高了营养摄入量,缩短经胃管喂养的时间,同时可减少呼吸暂停及胃食道返流的发生,有利于缩短住院天数,减少住院费用,值得临床推广。

优质护理对护患之间信任度的影响分析

目的:探讨优质护理对护患关系信任度的影响。方法:以职业病病人的优质护理做为探讨对象,对职业病科的批量职业中毒病患,随机进行对照组与干预组的分组,两组病患在进行住院的期间全部接受常规性的护理干预,而干预组在进行常规性护理的同时进行病患家属的健康教育的干预,后在两组病患在出院前的1d使用护患关系的信任度量表进行护患关系信任度的调查。结果:优质的护理使护患的关系信任度明显提高,高效地增加了病人的信任感、安全感,并在此增加了病人对美好未来的信心,结论:家属的干预能有效增加护患之间的交往频数及语言沟通,高效地增加了病人的信任感、安全感,并在此增加了病人对美好未来的信心,十分有助于进行良好护患关系的发展,积极地促进病患早日康复。同时,因按照护士教授的相应护理知识,对病患的病情发展得到了有效的遏制作用。

儿童肺炎支原体感染临床及实验室结果分析

目的:探讨探索小儿支原体肺炎感染病例临床及实验室指标特征。方法:收集50例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并对其临床特点及实验室指标特征进行回顾性分析。结果:小儿肺炎支原体感染50例中,咳嗽者48例(94.0%)及发热29例(58.3%)为主要症状,出现肺部体征者(84%);实验室检查肺炎支原体均阳性,血常规白细胞>10×109/L共计32例(64.0%);中性粒细胞>70%为27例(54.0%),C反应蛋白升高30例(60%),超敏C反应蛋白升高42例(84%)。结论:肺炎支原体感染为儿童呼吸道感染常见疾病,以肺部表现明显。联合检测肺炎支原体抗体、白细胞及hs-CRP,可为临床儿童呼吸道感染MP的早期诊断及治疗提供依据。

上海市闵行区预防接种门诊人力配置现状调查

目的:了解闵行区社区预防接种门诊人力配置现状,对门诊人力配置中存在的问题提出建议。方法:对104名社区预防接种门诊工作人员进行问卷调查,对12家社区卫生服务中心接种门诊负责人进行小组访谈。结果:各接种门诊上午工作强度5—17针次/小时/人,接种门诊同时承担凭证入学、疫情应急接种,流动人口摸漏等工作,分别有33.0%及61.0%的工作人员认为目前的工作强度很强或较强;人力结构以护理系列为主,占86.5%,且以初级职称人员为主,工作人员最欠缺的知识或技能方面主要是与疫苗接种有关的临床知识理论。结论:预防接种门诊工作量大、涉及知识面广、专业性较强,需从人力数量、知识结构上优化接种门诊人力配置。

胸腺肽α1联合苦参素治疗丙型肝炎后肝硬化代偿期的临床观察

目的:观察胸腺肽α1、苦参素联合治疗丙型肝炎后肝硬化代偿期患者的效果。方法:治疗组在对照组治疗基础上给予胸腺肽α1 1.6mg皮下注射2次/w,苦参素600mg静脉滴注1次/d,3个月后改为苦参素200mg 3次/d口服,疗程6个月。对照组第1个月予以甘利欣150mg+5%葡萄糖或0.9%盐水250ml,还原型谷胱甘肽注射液1.8+5%葡萄糖或0.9%盐水250ml静点,1次/d,此后改为口服甘草酸二铵肠溶胶囊药物一般护肝。随访3个月。结果:ALT复常率:治疗结束时,治疗组为98.3%、时照组为86.7%。两组结果显著差异(P<0.01);随访结束3个月时:治疗组96.7%、对照组83.3%,两组结果显著差异(P<0.01)。HCV RNA治疗结束时:治疗组转阴率16.7%、对照组6.71%;随访3个月结束时:治疗组转阴率25%、对照组10%,两组结果显著差异(P<0.01)。结论:胸腺肽α1、苦参素联合治疗丙型肝炎后肝硬化代偿期相时安全、有效,可应用于丙型肝炎后肝硬化代偿期的抗病毒治疗。

茵芍二金汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热型20例

目的:观察茵芍二金汤治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)肝胆湿热型的临床疗效。方法:将20例根据中医辨证分型分为肝胆湿热型的PBC患者,在茵芍二金汤的基础上随症稍有加减,同时应用西药熊去氧胆酸。观察患者治疗后临床疗效及肝功能各指标情况。结果:20例患者经治疗后显效7例,有效10例,总有效率为85%。肝功能各项指标(ALT、AST、ALP、GGT、TBiL)和IgM均有明显改善,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:茵芍二金汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗PBC肝胆湿热型具有较好的临床疗效,值得推广。

CIK细胞与白介素-2回输联合紫杉醇和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察评价细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞与白介-2回输联合紫杉醇和顺铂(TP)方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近远期疗效。方法:将103例病人随机分为两组,治疗组51例采用过继性CIK细胞与白介-2回输联合TP化疗;对照组52例行单纯TP化疗。观察指标:疗效、生存质量、毒性、无进展生存期。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,生活质量显著提高,毒副作用未增加,无进展生存期明显延长。结论:CIK细胞与白介素-2回输联合紫杉醇和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌能够改善生活质量,延长生存期。

马丙祥教授辨治小儿多发性抽动症经验

马丙祥教授在治疗小儿多发性抽动症方面经验丰富,平肝熄风之外,注重辩证论治,将其分为风邪犯肺型、肝肾不足型、痰湿阻窍型、痰热动风型、G脾两虚型、脾虚肝亢型、肝火亢盛型七型,效果显著。

经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病围手术期护理体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病围手术期的护理体会。方法:对我院10例经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病的患者术前进行心理护理、常规护理,加强新技术宣传,术后密切观察各项生命体征及病情动态变化,对于可能出现的并发症采取针对性的护理措施。结果:10例患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜手术,无并发症发生,患者住院时间短,疗效好。结论:经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病体现了微创与美容整合的理念,患者满意程度高,认真、细致的围手术期护理可减轻患者术前心理压力,促进患者术后恢复。

临床女医生幸福感的调查及与工作压力的关系研究

主观幸福感是个体依据自定的标准对其生活质量的整体评价,主观幸福感是衡量个人和社会生活质量的重要综合性心理指标。研究已经发现,幸福感是影响身心健康的重要因素。目前国内对主观幸福感研究人群主要涉及青年学生,以及一些特殊人群,如公务员、老年人等。随着职业女性人数在社会生活中的比重上升,职业妇女保健已成为当前国际社会普遍关注的热点问题。由于男女在社会及家庭角色的不同,当今职业女性面临着工作与家庭的双重压力,其主观幸福感水平与心理健康状况不容乐观。医生是一个普遍被认为压力最大的行业之一,医务人员既要面对不断学习进步的医疗知识的压力,还要面对公众对医疗行业心理期望下的压力。这些因素带来的压力都消减着医生的主观幸福感水平。

心理干预在降低儿童牙科畏惧症中的应用

目的:探讨心理干预在减少儿童牙科畏惧症中的作用。方法:采用儿童畏惧调查表-牙科分量表(CFSS-DS)筛选出有牙科畏惧症的儿童156例,随机分为干预组和对照组。对照组患儿常规治疗,干预组患儿采用心理干预配合常规治疗,在治疗中采用行为分级法中的Frankel量表对患儿焦虑程度进行评估。采用SPSS12.0统计软件对数据进行处理。结果:干预组儿童的牙科畏惧程度明显低于对照组(P<0.005)。结论:心理干预是减轻牙科畏惧症的有效方法。

灯盏生脉胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及运动耐量的影响

目的:观察灯盏生脉胶囊对慢性心力衰竭(心衰)患者心功能及六分钟步行试验距离(6MWT)的影响。方法:将150例心衰患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组75例给予标准的抗心衰治疗,治疗组75例在对照组的治疗基础上加用灯盏生脉胶囊治疗(一次2粒,一日3次)。动态观察心衰患者治疗前和治疗后1个月心功能(纽约NYHA分级)变化,测定心衰患者治疗前和治疗后3个月6MWT并同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果:与对照组相比,灯盏生脉胶囊治疗组患者NYHA分级、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、6MWT均显著性差异(P<0.05)。结论:灯盏生脉胶囊能明显改善心衰患者的心室重构及心功能,提高心衰患者的运动耐量。

NMDA受体与癫痫及学习记忆的关系

N-甲基D-氨基天氡氨酸(NMDA)受体是中枢神经系统中重要的兴奋性神经递质-兴奋性氨基酸的受体,在许多重要的生理和病理过程中如缺血性脑病、癫痫等都起着关键的作用[1]。本文仅对NMDA受体与癫痫及学习记忆的关系作一阐述。1NMDA受体的一般特点和组成谷氨酸受体分为离子型和代谢型受体两类,离子型受体由NMDA受体与非NMDA受体组成。

前列地尔治疗急性胰腺炎临床观察

目的:评价前列地尔治疗急性胰腺炎的疗效。方法:120例急性胰腺炎病人分为两组,对照组60例,给常规治疗。治疗组60例,在常规治疗基础上加用前列地尔20ug加入生理盐水中缓慢静脉注射,1次/天,治疗10天,观察两组疗效。结果:治疗组临床症状、体征缓解时间及血、尿淀粉酶恢复时间均短于对照组(P<0.05),总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔治疗急性胰腺炎安全有效。

妊娠期巨细胞病毒感染

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是引起人类病毒性感染的常见原因,也是人类最常见的先天性感染病毒。巨细胞病毒可以通过胎盘、产道以及母乳垂直传播,妊娠早期感染可能引起胚胎发育异常,导致流产;妊娠中晚期感染可导致早产、胎儿生长受限、出生缺陷及迟发性中枢神经系统障碍等不良结局。本文对妊娠期巨细胞病毒感染的发病情况、产前诊断及防治进行简要综述。

复方丁香罗勒口服混悬液治疗婴幼急性水样泻的临床研究

目的:观察复方丁香罗勒口服混悬液治疗急性水样泻的临床疗效。方法:将109名急性腹泻病患儿随机分为两组,均予补液、治疗组在此基础上加服复方丁香罗勒口服混悬液治疗,对照组加服蒙脱石散治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为87.5%,高于对照组的69.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丁香罗勒口服混悬液治疗小儿急性腹泻病效果良好。

宫内节育器异位11例临床分析及预防

目的:探讨宫内节育器异位的原因及延误治疗而导致严重的并发症。方法:对2008年1月—2011年6月收治宫内节育器异位11例临床资料进行回顾性分析。结果:11例中2例于上节育器术后第二天发现节育器异位并及时处理;另9例节育环异位于腹腔,因延误诊治,对患者造成极大的痛苦及损伤。结论:11例由于术者缺乏经验,责任心不强,放置节育器术中操作粗暴造成子宫穿孔致节育器异位于腹腔。结论:应加强基层计划生育工作者的培训,提高医疗质量,避免粗暴操作,发现异常,及时处理。

突发性耳聋的经颅多普勒检测

目的:探讨经颅多普勒对突发性耳聋临床应用价值。方法:采用德国DWL公司生产的Doppler Box经颅多普勒超声仪对30例突聋女性患者与对照组进行检测。结果:突聋患者组血流速度异常15例,占50%;对照组异常4例,占13.3%。两组比较有显著性差异(X^2=7.70.P<0.005)。结论:椎基底动脉系供血不足是突聋较常见病因,经颅多普勒对突聋病因诊断有重要意义。

重症高血压脑出血手术治疗时机及方式临床分析

目的:对临床治疗重症高血压的手术时机及方式的分析探讨。方法:分析2003年1月～2008年1月间收录的160例手术治疗重症高血压脑出血患者的临床资料。根据治疗时机分为①组:出血后7h内实施手术64例,②组:出血后8～24h后实施手术42例,③组;出血后24h手术33例,④组:出血后48h就诊手术治疗有22例。根据不同患者的体质、出血状况和高血压类型手术治疗方法有小骨窗、大骨窗血肿清除骨瓣减压术,对于部分颅内压严重增高的患者,手术前抽刺吸去淤血以减压。手术后对着160例病人均进行为期16个月的随访,期间对他们的生活能力、积极感受等等生活评定指标进行详细的观察记录。最后进行生活质量评定。结果:研究发现①组的治疗效果明显好于其他三组,且这四组呈现线性变化,即治疗时机越靠前的组别治疗效果越好,而在临床上发现治疗方式并不唯一,应根据患者自身情况量身定做。结论:重症高血压脑出血的患者的手术治疗时机非常重要,病人应及早就医,医师在手术治疗时不能循规蹈矩,应针对病人的自身情况特定分析,并采取针对该患者最佳的手术方案。

ICU护士的工作环境对其生活质量状况的影响

目的:通过对ICU护士的生活质量进行调查,分析ICU科室环境对ICU护士生活质量的影响。方法:应用生活质量综合评定问卷对50名ICU护士(研究组)及非ICU护士50名(对照值)的生活质量进行调查,分析ICU科室环境与ICU护士生活质量的相关性。结果:ICU护士总体生活质量,如:躯体功能、心理功能、社会功能均较对照组差。讨论:长期在ICU工作的护士,生活质量较非ICU护士差,医院需重视ICU护士工作,改善ICU护士的工作环境,以提高他们的生活质量,最终提高ICU的护理工作质量。