踝臂指数评价冠心病患者下肢外周动脉病临床研究

目的 通过测量踝臂指数 (ankle -brachialindex ,ABI)评价我国住院冠心病 (coronaryarterialdisease ,CAD)患者下肢外周动脉病 (Peripheralarterialdisease ,PAD)的发病情况。方法 对入院的 163例CAD患者进行踝臂指数测定 ,并进行资料收集和统计学处理。结果 163例CAD患者中发现 70例合并外周动脉病 (平均ABI 0 .63 )。与非PAD组相比 ,PAD组患者与年龄 (P =0 .0 0 0 ) ,糖尿病史 (P =0 .0 0 0 )有统计学意义 ,而与吸烟史 (P =0 .73 1) ,高血压病史 (P =0 .187)和血脂异常 (P =0 .614 )无统计学意义。结论 通过测量ABI确诊PAD简便易行 ;CAD患者易合并PAD ,冠状动脉旁路移植术 (Coronaryarterybypassgrafting ,CABG)患者合并PAD尤为常见 ;CAD合并PAD多见于高龄和糖尿病。

血浆TGFβ1水平与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的 探讨血浆TGFβ1水平与糖尿病视网膜病变的关系。 方法 采用ELISA法测定 2 4名对照组和 78例 2型糖尿病患者血浆TGFβ1水平 ,并分析血浆TGFβ1水平与不同糖尿病视网膜病变及不同病程的关系。 结果 ① 2型糖尿病患者血浆TGFβ1水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;②背景型和增殖型视网膜病变组血浆TGFβ1水平均较对照组和糖尿病无眼底病变组显著升高 (P <0 .0 1) ;③病程 5～ 10年和 10年以上者血浆TGFβ1水平显著高于 5年以下者 (P <0 .0 5 )。 结论 糖尿病视网膜病变 (DR)患者血浆TGFβ1水平升高 ,并且血浆TGFβ1水平可能与糖尿病视网膜病变的发生和发展有关。

62例外阴白色病损患者的免疫功能状态

６２例外阴白色病损患者的免疫功能状态杜惠兰，刘敏如，陈维生，陈晓玲成都中医学院（６１００７５）外明白色病损是妇科常见的慢性疾病，其确切病因至今不明。为了解该病的免疫功能状态，我们对经病理证实的６２例患者进行了ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及补体Ｃ３测定，其中...

101例原发性干燥综合征临床首发症状及误诊分析

目的 探讨原发性干燥综合征 (primarySjogren’sSyndrome ,pSS)的误诊原因 ,旨在提高对pSS的早期诊断水平。方法 回顾性地总结近 10年北京协和医院门诊 10 1例pSS的首发症状及确诊前误诊情况。结果 该组病例被确诊前误诊 60例 ,误诊率5 9 .41% ,误诊的疾病有风湿性关节炎、类风湿关节炎 (RA)、低钾性麻痹、原发性血小板减少性紫癜 (ITP)等 ,误诊最长时间为 3 8年。临床首发症状依次为 :关节痛 (3 5 .6% ) ,发热 (2 5 .7% ) ,口、眼干 (2 2 .8% ) ,皮疹 (12 .8% ) ,肾小管酸中毒 (10 .9% ) ,腮腺肿大 (9.9% ) ,肝功能异常 (4 .9% ) ,雷诺现象 (3 .9% )等 ,还有以甲状腺功能低下、咯血、胰腺炎、肠梗阻相关的腹痛等特殊表现为首发者。确诊时受累系统依次为 :外分泌腺、关节肌肉、呼吸系统、消化系统、皮肤黏膜、肾脏、血液系统、神经系统及淋巴、内分泌腺等。本组病例血清学检查异常发生率分别为 :抗干燥综合征A抗体 (α -SSA) 82 .2 %、抗核抗体 (ANA) 72 .3 %、免疫球蛋白 (IgA、G、M ) 70 .3 %、血沉(ESR)增快 60 .4%、抗干燥综合征B抗体 (α -SSB) 5 8.4%、类风湿因子 (RF) 5 1.5 %。结论 分析误诊原因 :①本病早期临床表现常无特异性 ,口、眼干的基本表现易被忽略 ;②医生对pSS的系统损害认识不?

酒精中毒患者血脂水平的初步研究

本文对３２例酒精中毒患者的血脂水平进行了测定，并与正常对照者作比较。结果显示：酒精中毒患者的血清胆固醇（ＴＣＨ）水平明显低于正常人；在酒精中毒患者中，急性酒中毒者的血清ＴＣＨ值又较慢性酒中毒者显著低下。表明乙醇所致ＴＣＨ降低，通过减少５一羟色胺（５－ＨＴ）受体数，可能是急性酒精中毒患者出现行为紊乱的生物学基础。

儿童注射性臀肌挛缩症手术方法的改进(附30例报告)

近几年来,随着对儿童注射性臀肌挛缩症在人群中的患病情况、病理解剖、病情轻重程度、术后疗效及并发症的进一步观察,寻找对本病更加简单、有效的治疗方法,已引起一些学者的注意。1987年6月以来,我们行小切口,在股骨大粗隆顶点横断臀肌挛缩带与髂胫束连接部的方法,治疗轻重型病儿30例,疗效满意。现报告如下。手术方法双臀同时消毒,氯胺酮全麻。分别左或右侧卧位。以股骨大粗隆顶点为中心,沿挛缩带后缘作纵形切口,长3～4cm。

高水平的纤维蛋白原与LDL/HDL比值对冠脉风险的联合评估价值探讨

目的 探讨高纤维蛋白原血症和高脂血症在冠心病发病中的作用及其对急性冠脉事件的联合预测价值。方法 在控制吸烟和体重因素后 ,将经冠状动脉造影确诊有急性冠脉事件 (包括不稳定心绞痛和急性心肌梗死 )的 12 2名冠心病患者和 10 8例冠造阴性的患者做对比研究 ,分析纤维蛋白原 (Fibrinogen ,FIB)水平和LDL/HDL比值的差别 ,以及在不同水平时发生急性冠脉事件的风险。结果 CHD组患者的纤维蛋白原水平及LDL/HDL比值明显高于对照组 (3 87.5± 14 5 .6vs 3 3 7.9± 87.5 ,P <0 .0 5 ;2 .61± 3 .2vs1.84± 0 .65 ,P <0 .0 5 )。经多元逐步回归分析在排除了年龄、性别、血压、血糖等其他因素的影响之后 ,证明纤维蛋白原水平和高密度脂蛋白与急性冠脉事件的发生存在有意义的回归关系。高纤维蛋白原水平及高LDL/HDL比值发生急性冠脉事件的风险远远大于单一指标发生急性冠脉事件的风险。结论 联合应用纤维蛋白原和LDL/HDL比值对于全面评价急性冠脉事件风险有着重要意义。

小儿肺炎并心衰及扩血管药治疗与内皮素的关系

为了解肺炎并发心衰患儿与血浆内皮素（ET）之间的关系，以及应用扩血管、强心药物治疗后对其的影响，我们对65例肺炎患儿进行了治疗前后血浆ET测定。结果表明：治疗前肺炎患儿血浆ET均增高，以重症肺炎及并发心衰者增高尤为显著（P＜0．01）；轻型肺炎组与对照组血浆ET增高无显著性差异（P＞0．05）。治疗后各组ET值均下降（P分别＜0．05、＜0．001），重症肺炎组ET浓度虽下降显著（P＜0．001），但仍维持高水平，且与其他各组比较有显著性差异（P均＜0．01）。提示单纯应用扩血管药物不能完全降低血浆ET水平，而扩血管药物与西地兰合用，可有效地对抗血浆ET。因此，我们认为西地兰在保护小儿心肺功能方面，对血浆ET有较好的拮抗作用。

青年人急性心肌梗死临床及冠状动脉造影特点

青年人急性心肌梗死临床及冠状动脉造影特点那开宪，沈潞华，杨家声，顾复生首都医科大学附属北京友谊医院（１０００５０）中老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）临床及冠状动脉病变特点文献报道较多，但对于４０岁以下ＡＭＩ临床及冠状动脉病变特点报道甚少。１９８３年以来，...

男性肺心病患者血性激素浓度测定的临床意义

本文测定了50例男性肺心病患者和26例年龄相仿的正常健康男性血浆睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E_2)和血清黄体生成激素(luteinizing hormone. LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)等性激素水平,旨在初步了解男性肺心病患者急性发作期和缓解期血中性激素浓度的变化及其临床意义。

不同方案HBIG联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的长期观察

本文总结了母亲ＨＢｓＡｇ阳性的新生儿１８２名，将其分为３组。分别在其出生时注射乙肝高效价免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）１支，２支以及在出生时和出生后２周时，各注射１支（ＨＢＩＧ），接着在１、２、７个月龄时，再接种乙肝疫苗２０ｕｇ。长期观察其抗－ＨＢｓ阳转率和ＨＢｓＡｇ的携带率。从而提出在出生时和出生后２周各注射１支（ＨＢＩＧ）的免疫效果较佳。

氯化铯诱发多形性室性心动过速的实验观察

采用间隔15分钟给艳（Cs）一次的方法，建立天多形性室性心动过速（下称室透）动物模型，并记录犬左室外膜单相动作电位（MAP）。14只犬，共给氯化铯（CsCl）65次。早期后除极（EADs）发生率96．9％，EAD振幅／MAP振幅（EADA／MAPA）为（28．9±72）％；给绝前后QTc问期分别为（380±38）ms和（440±70）ms（P＜0．01）；铯在全部犬诱发出室速（9只为持续性室速、5只为非持续性室透）；铯使心率从对照的（157±30）次／min减慢至（82±25）次／min，发生＞2s的长间歇12次。CsCl诱发室透的平均剂量为（2.65±0．70）mmol／kg，平均时间不足1小时。研究再次显示此种多形性室速存在着的触发活动机制，并显示此法复制多形性室速模型与其它一些方法相比具有成功率高，模型性能稳定的特点。

中医皮科外治法系列讲座第2讲溻渍法的应用

中医皮科外治法系列讲座第２讲溻渍法的应用张作舟，刘瓦利，方平中国中医研究院广安门医院（１０００５３）１概论塌渍法又称湿敷法，相当于西医的开放性冷湿敷。古人常以丝帛或新棉蘸洗药液塌渍皮损处，如《医宗金鉴》曰：“软帛叠七、八重，蘸汤勿令大干，复于疮上，两...