全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状况的影响

目的探究对老年重症脑卒中患者辅以全程护理协同早期肠内营养支持的效果与价值。方法对2021年1月至2022年12月于徐州市中心医院行早期肠内营养支持的150例重症脑卒中患者的临床资料开展回顾性分析,将实施常规护理的76例患者设为对照组,另将实施全程护理的74例患者设为观察组。比较2组的并发症发生率、营养状态以及预后恢复情况。结果相较于同组入院时,2组在出院时及出院1个月后的血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白和血红蛋白水平均升高,美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低,脑卒中专门化生活质量量表评分均升高(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的上述指标和评分均更优(P均<0.05)。观察组的误吸等并发症总发生率为4.05%,较对照组的14.47%更低(P<0.05)。结论全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者并发症的减少、营养状况的改善以及神经功能和生活质量的提升均可产生积极影响。

急救绿色通道联合临床护理路径在脑卒中患者急诊救治中的应用

目的探究急救绿色通道+临床护理路径干预应用于脑卒中患者急诊救治中的效果。方法回顾性分析南通市第三人民医院于2021年3月至2022年3月急诊救治的105例脑卒中患者的基线资料,按照不同的干预措施划分为对照组(53例,常规急诊救治流程)和观察组(52例,急救绿色通道联合临床护理路径)。对比2组患者的抢救成功率等指标变化。结果观察组的抢救成功率(90.38%)相较于对照组(75.47%)更高(P<0.05),不良事件总发生率(5.77%)相较于对照组(18.87%)更低(P<0.05)。急诊救治后24 h、48 h及出院时,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较同一时期对照组更低(P均<0.05)。相较于对照组,观察组病情评估、常规检查、病情确诊、入院至溶栓和急诊停留的时间均更短(P均<0.05)。结论脑卒中患者于急诊救治期间应用急救绿色通道联合临床护理路径对于缩短救治时间、改善神经功能均具有积极意义,同时还能提升抢救成功率、降低不良事件发生率。

互联网+家庭赋权模式护理在心力衰竭患者中的应用效果

目的探析互联网+家庭赋权模式护理在心力衰竭(简称“心衰”)患者心脏康复中的实施效果。方法以2021年1月至2022年12月右江民族医学院附属医院收治的70例心衰患者为研究对象,采取抽签法将其分为2组,即对照组和干预组,各35例。对照组实施常规护理,干预组实施互联网+家庭赋权模式护理。比较2组的服药依从性、心功能指标水平、心源性再入院率及生活质量。结果出院第1个月、第3个月和第6个月,2组的Frankl依从量表评分均较出院时提高,明尼苏达心力衰竭生命质量调查表评分均较出院时降低(P均<0.05),且干预组均较同期对照组更优(P均<0.05)。出院第1个月、第3个月和第6个月,2组的左室射血分数、六分钟步行试验距离、左室舒张末期内径、氨基末端B型利钠肽前体水平均较出院时更优(P均<0.05),且干预组均优于同期对照组(P均<0.05)。出院第1个月、第3个月和第6个月,干预组的心源性再入院率均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论互联网+家庭赋权模式护理可提升心衰患者的服药依从性和生活质量,改善其心功能指标水平,降低其心源性再入院率。

术前营养风险评估结合早期肠内营养支持对食管癌患者术后康复的影响

目的研究并分析术前营养风险评估结合早期肠内营养支持对食管癌患者术后康复情况的影响。方法将2020年3月至2022年11月期间在江苏省苏北人民医院就诊且拟行食管癌根治术及淋巴清扫术的84例患者入组本次研究,全部患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予常规围手术期护理,观察组患者在对照组方法的基础上给予术前营养风险评估结合早期肠内营养支持。对比2组患者的术后康复、营养状况和并发症发生情况。结果观察组患者的术后首次排气时间、术后进食时间、术后拔除引流管时间和住院时间均明显优于对照组(P均<0.05)。出院时及随访1个月时,观察组患者的身体质量指数、血清总蛋白、白蛋白及免疫球蛋白含量均优于同时间点的对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者在干预期间的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论食管癌患者接受术前营养风险评估结合早期肠内营养支持干预方式可以明显改善术后康复情况,表现为康复更快速、营养状况更好、并发症发生更少。

反馈式健康教育结合精细化饮食护理对肝硬化患者营养状况的影响

目的探讨反馈式健康教育联合精细化饮食护理对肝硬化患者营养状况的改善作用。方法以2021年1月至2023年1月就诊于福建省立医院南院的92例肝硬化患者为研究对象,将患者按随机数字表法分为2组,其中,对照组(46例)予以常规健康教育,观察组(46例)基于对照组的干预方法给予反馈式健康教育结合精细化饮食护理。比较2组的肝功能、营养状况及生活质量。结果干预1个月和3个月后,观察组的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素及天门冬氨酸氨基转移酶水平均低于同期对照组,血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平和生活质量综合评定问卷-74各项(躯体功能和社会功能等)评分均高于同期对照组(P均<0.05),且2组均较干预前更优(P均<0.05)。结论反馈式健康教育结合精细化饮食护理能改善肝硬化患者的肝功能和营养状况,并提高其生活质量。

PDCA循环护理管理在消化内镜诊疗中的应用效果

目的评价在消化内镜诊疗中应用PDCA循环护理管理的作用和价值。方法选取苏州市立医院消化内科收治的120例接受消化内镜诊治的患者为研究对象,将实施常规护理管理的60例患者设为对照组(2021年5~10月),实施PDCA循环护理管理的60例患者设为观察组(2021年11月至2022年4月)。比较2组的消化内镜清洗消毒质量、患者配合度、不良事件发生率与感染发生率。结果观察组消化内镜清洗消毒质量4个方面的评分均较对照组更高(P均<0.05)。观察组的患者总配合率为96.67%,较对照组的85.00%更高(P<0.05)。观察组呛咳、躁动、器械损伤以及中途终止的不良事件总发生率为6.67%,较对照组的20.00%更低,且感染发生率1.67%也较对照组的11.67%更低(P均<0.05)。结论PDCA循环护理管理对消化内镜清洗消毒质量、患者配合度提升可产生积极作用,同时也能显著降低不良事件发生率及感染发生率。

阶段性康复护理联合呼吸训练在急性脑梗死患者中的应用效果

目的分析阶段性康复护理联合呼吸训练对急性脑梗死患者肢体运动功能和日常生活能力的影响。方法以徐州市中心医院的80例急性脑梗死患者为研究对象(2019年10月至2022年10月收治),按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予阶段性康复护理结合呼吸训练。比较2组的康复训练依从性、血清学指标[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和健康调查量表36(SF-36)评分。结果随访2个月后,观察组的康复训练总依从率高于对照组(P<0.05)。与对照组在出院时和随访2个月后的FMA、ADL、NIHSS和SF-36评分,以及NGF和BDNF水平对比,观察组均更优(P均<0.05),且2组均优于入院时(P均<0.05)。结论阶段性康复护理联合呼吸训练可提高急性脑梗死患者的康复训练依从性、日常生活能力,改善其生活质量、肢体运动功能、血清学指标水平和神经功能。

加速康复外科理念指导下的舒适护理在行胰腺癌手术患者中的应用效果

目的评价加速康复外科(ERAS)理念指导下的舒适护理在行手术治疗的胰腺癌患者中的运用效果和价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年10月滨州医学院附属医院收治的90例行手术治疗的胰腺癌患者的临床资料,按护理方法的不同分组,对照组46例患者给予常规护理,观察组44例患者实施ERAS理念指导下的舒适护理,比较2组的术后并发症发生情况、康复时间以及术后早期恢复质量。结果观察组感染、胰漏、出血、胃肠道功能紊乱的并发症总发生率为9.09%,明显较对照组的26.09%更低(P<0.05)。观察组的康复时间均优于对照组(P均<0.05)。术后1 d、术后2 d,观察组40项恢复质量评分量表(QoR-40)中的5个亚项评分均较同期对照组更高(P均<0.05)。结论ERAS理念指导下的舒适护理对行手术的胰腺癌患者术后并发症减少、康复时间缩短以及早期恢复质量提升等均可产生积极影响。

人文关怀护理结合气道分级管理在喘息性支气管炎患儿中的应用效果

目的探讨人文关怀护理结合气道分级管理在喘息性支气管炎患儿中的应用效果。方法回顾分析2021年3月至2022年10月苏州大学附属儿童医院收治的115例喘息性支气管炎患儿的一般资料,根据护理方式的不同将患儿分为对照组(55例,人文关怀护理)和观察组(60例,人文关怀护理+气道分级管理)。对比2组的肺功能指标和血气分析指标等情况。结果护理2周后,观察组的肺活量、第1秒用力呼气量和一秒率均大于对照组,动脉血氧分压和氧合指数均高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P均<0.05),且2组的上述指标水平均优于护理前(P均<0.05)。观察组的肺部啰音、咳嗽、发热和喘息消失时间均早于对照组,用药总依从率高于对照组(P均<0.05)。护理2周后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组(P<0.05),且2组均低于护理前(P均<0.05)。结论人文关怀护理结合气道分级管理可改善喘息性支气管炎患儿的肺功能和血气分析指标,缓解其咳嗽等临床症状,且有助于提高其用药依从性和睡眠质量。

心理认知护理结合纽曼系统模式护理对抑郁症患者心理弹性及睡眠质量的影响

目的探讨心理认知护理结合纽曼系统模式护理对抑郁症患者心理弹性的影响。方法回顾性选择2020年1月至2022年12月期间无锡市精神卫生中心收治的80例抑郁症患者,按照不同的护理方法分为对照组和观察组,每组40例。其中,对照组采用常规护理方法,观察组实施心理认知护理结合纽曼系统模式护理。比较2组的血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平,以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和心理弹性量表(CD-RISC)评分。结果护理1个月和3个月后,观察组的HAMD、HAMA、PSQI和CD-RISC评分,以及BDNF和5-HT水平均较同一时间的对照组更优,均较同组护理前更优(P均<0.05)。结论将心理认知护理结合纽曼系统模式护理应用于抑郁症患者,能够改善血清指标和心理弹性,提升睡眠质量,减轻负性情绪。

正念减压结合运动训练应用于老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果

目的 探讨正念减压结合运动训练在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法 将2020年6月至2021年6月在聊城市人民医院接受运动训练的156例老年COPD稳定期患者作为对照组,将2021年7月至2022年12月接受正念减压结合运动训练的156例患者作为观察组,2组均干预4周。比较2组干预前后的肺功能和心功能指标,本研究随访6个月,采用多维疲劳量表(MFI-20)对2组干预前以及随访时的疲劳程度进行评价。结果 干预后,2组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量、一秒率及6分钟步行试验距离均大于干预前,且观察组均大于对照组,上述比较均存在统计学差异(P均<0.05)。随访时,2组的MFI-20各项评分以及总分均低于干预前(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论 正念减压结合运动训练能有效提高老年COPD稳定期患者的呼吸功能和运动功能,并能显著改善其疲劳程度。

双心护理结合早期康复策略在急性心肌梗死患者中的应用价值

目的研究双心护理结合早期康复策略在行经皮冠脉介入术(PCI)后的急性心肌梗死患者中的应用价值。方法以随机数字表法将2021年3月至2022年7月在东南大学附属中大医院行PCI的90例急性心肌梗死患者分为2组,各45例。对照组接受早期康复结合常规护理,观察组在对照组干预方法的基础上接受双心护理。比较2组的心功能指标、不良情绪、生活质量和心血管不良事件发生情况。结果术后1个月和3个月,2组的N末端脑钠肽前体水平均较术前降低,且观察组均比同期对照组更低;2组的左室射血分数均较术前增大,且观察组均比同期对照组更大;2组的6分钟步行试验距离均较术前增长,且观察组均比同期对照组更长,上述比较均有统计学差异(P均<0.05)。术后1个月和3个月,观察组的不良情绪评分(汉密尔顿焦虑/抑郁量表)均低于同期对照组(P均<0.05),且2组均低于术前(P均<0.05)。术后3个月,2组的生存质量精简量表各项评分均较术前高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组的心血管不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论双心护理结合早期康复策略可改善行PCI后的急性心肌梗死患者的心功能、不良情绪和生活质量,也可预防心血管不良事件的发生。

FOCUS-PDCA循环管理模式在改善管腔器械消毒质量中的应用效果

目的探讨FOCUS-PDCA循环管理模式在管腔器械消毒质量中的应用效果。方法选择南通大学附属瑞慈医院手术室于2021年1~12月期间使用的320件管腔器械,以及就职的21名护理人员作为研究对象。将2021年1~6月实施常规器械消毒流程管理的160件管腔器械作为对照组,另将2021年7~12月实施FOCUS-PDCA循环管理进行消毒处理的160件管腔器械作为实验组。比较实施前后护理人员的器械知识认知程度和管理技能评分,并比较2组管腔器械的清洗和消毒不良事件发生率。结果实施FOCUS-PDCA循环管理后,护理人员的器械知识认知程度和器械管理技能评分均明显高于实施前,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。在器械质量方面,实验组的清洗不良事件总发生率及消毒不良事件总发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论在管腔器械消毒质量中应用FOCUS-PDCA循环管理可提高护理人员的管腔器械清洗、消毒等相关知识和管理技能,并减少器械清洗和消毒不良事件的发生,有效改善器械管理质量。

代谢当量指导下的渐进式康复运动在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探析代谢当量指导下的渐进式康复运动对慢性心力衰竭(CHF)患者康复效果的影响。方法选取徐州市中心医院于2021年6月至2022年6月收治的90例CHF患者作为观察样本,按简单随机抽样法分入对照组、观察组(均为45例)。对照组给予常规护理,观察组实施代谢当量指导下的渐进式康复运动。比较2组的遵医行为、心肺功能以及运动耐量。结果观察组的遵医行为总依从率较对照组更高(P<0.05)。出院时和出院3个月后,2组的储备心率、左室射血分数、最大运动负荷和最大摄氧量较入院时均有所升高,且观察组的储备心率等以上指标值均高于同期对照组(P均<0.05);观察组的运动耐量良好率与同一时期对照组相比均更高(P均<0.05)。结论代谢当量指导下的渐进式康复运动对CHF患者心肺功能的改善、遵医行为及运动耐量的提升均可起到积极作用。

走罐疗法对寻常型斑块状银屑病患者皮损面积和严重程度评分的影响

目的分析走罐疗法对寻常型斑块状银屑病患者皮损面积和严重程度评分的影响。方法选取2020年12月至2022年12月新疆医科大学附属中医医院收治的100例寻常型斑块状银屑病患者,按随机信封法分为研究组和对照组,每组50例。对照组采用常规干预措施,研究组则在常规干预措施的基础上增加走罐疗法治疗。比较2组患者干预前后的皮损面积和严重程度、症状表现评分、生活质量评价和不良反应发生率。结果干预8周后,研究组的银屑病皮损面积与严重程度评估量表(PASI)评分,皮损颜色、瘙痒、皮肤甲错和舌症各项证候评分,以及世界卫生组织生活质量评价简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组在干预期间所出现的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论走罐疗法可缓解寻常型斑块状银屑病患者的皮损症状,减轻严重程度,提高生活质量,并且无明显不良反应。

体外膜肺氧合专科护士培训策略及效果

目的了解体外膜肺氧合(ECMO)专科护士的培训需求,并探索分级培训策略及效果。方法2020年3月至2022年9月,以就职于中山市人民医院的80名ECMO专科护士为研究对象,按简单随机法将其分别纳入观察组和对照组,各40名。调查护士的护理培训需求和培训现状,基于调查结果制定分级培训策略。对照组接受常规培训,观察组接受分级培训,并对比2组的培训效果等情况。结果ECMO专科护士对ECMO专科操作技能培训的需求最为强烈,其次为护理实践培训。当前培训以不定期培训、理论培训为主,多数护士累积培训时长不足1周,51.25%的护士培训有考核,仅38.75%的护士认为培训能够满足需求。培训12周后,2组的考核成绩和核心能力评分均较培训前提高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组在培训12周后的培训级别较培训前更高(P<0.05)。结论ECMO专科护士对理论知识、操作实践及护理实践培训均有需求,且当前培训难以满足护士需求,开展分级培训可提升护士的考核成绩和核心能力。

耳穴贴压在血瘀耳窍型突发性耳聋患者中的应用效果

目的 研究耳穴贴压在血瘀耳窍型突发性耳聋患者中的干预效果。方法 以江苏省东台市中医院于2022年4月至2023年5月收治的116例血瘀耳窍型突发性耳聋患者为研究对象,使用随机数表法将其分别纳入观察组和对照组,各58例。2组均接受常规综合治疗,观察组加用耳穴贴压。对比2组的听力损失程度、纯音听阈、心理状态和临床疗效。结果 观察组在治疗3周后的听力损失程度较对照组而言相对更轻,且组间比较存在统计学差异(P<0.05)。2组在治疗1周和3周后的纯音听阈均较治疗前下降,观察组在治疗1周和3周后的纯音听阈均较对照组而言相对更优,且差异均存在统计学意义(P均<0.05)。2组在治疗3周后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前下降,观察组在治疗3周后的SAS、SDS评分均较对照组而言相对更低,且差异均存在统计学意义(P均<0.05)。观察组在治疗3周后的总有效率为93.10%,较对照组的79.31%而言相对更高,且组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论 针对血瘀耳窍型突发性耳聋患者的治疗加用耳穴贴压,不仅能促进患者听力的进一步恢复,还能改善其心理状态和纯音听阈,以及实现临床疗效的提高。

内镜经胃保胆取石术治疗胆囊结石的护理创新实践

目的探讨内镜经胃保胆取石术治疗胆囊结石的护理实践与护理用具的创新设计,以提升内镜手术的安全性。方法回顾性分析2017年3月至2022年11月在复旦大学附属中山医院内镜中心行内镜经胃保胆取石术治疗的162例胆囊结石患者的临床资料,探究护理创新措施的实施效果。结果本研究共纳入162例胆囊结石患者,其中158例(97.53%)患者成功接受了治疗。15例患者术后出现不同程度的腹痛,其中6例患者经保守治疗后腹痛缓解;2例表现为血腹、1例出现胆瘘、1例在术后2周出现黄疸,经相应干预后症状均缓解;1例口唇肿胀、1例眼结膜充血、2例臀部局部Ⅰ期压疮和1例臀部水肿,护理干预后均予以恢复。结论实施行之有效的护理操作和创新实践,提高了手术的安全性和患者术后的舒适度,但如何真正做到内镜经胃通路操作环境的相对无菌,仍需进一步探索。

快速康复外科理念护理对行介入治疗肝癌患者应激反应的影响

目的探析快速康复外科(FTS)理念护理在行介入治疗肝癌患者中的应用价值。方法2020年1月至2022年12月,回顾性分析于山东省肿瘤医院行介入治疗的120例肝癌患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分入对照组和观察组。对照组(61例)实施优质护理,观察组(59例)实施FTS理念护理。比较2组患者的应激反应、并发症发生率、疼痛程度及康复情况。结果术后1 d和3 d,2组的白细胞计数(WBC)、皮质醇(Cor)和C反应蛋白(CRP)水平与术前相比均更高(P均<0.05);但与同期对照组的WBC、Cor和CRP水平相比,观察组均更低(P均<0.05)。观察组穿刺点血肿及消化道反应等并发症的总发生率(3.39%)相比于对照组(14.75%)更低(P<0.05)。术后6 h、24 h、48 h及72 h,观察组的疼痛数字评分法(NRS)评分均低于同期对照组(P<0.05)。与对照组的排气、排便及下床活动时间相比,观察组均更早(P均<0.05);同时观察组患者的住院所用时间短于对照组(P<0.05)。结论对行介入治疗的肝癌患者实施FTS理念护理,可减轻其应激反应,降低并发症发生率和疼痛程度,缩短康复时间。

肠内营养护理对急诊重症监护室重症胰腺炎患者护理效果的影响

目的探讨将肠内营养护理模式应用于重症胰腺炎患者所取得的效果,评估其对患者免疫功能等的影响。方法回顾2022年6月至2023年6月山东大学齐鲁医院急诊重症监护室(EICU)收治的重症胰腺炎患者的基本资料,筛选出实施常规护理方法与肠内营养护理的患者,共81例,其中实施常规护理方法的41例患者为对照组,实施肠内营养护理的40例患者为观察组。比较2组的护理效果,评估指标包含免疫功能、并发症发生率和营养状态等相关指标。结果出院时,2组的免疫功能各项指标均较同组入院时有所改善,且观察组均比对照组更优,差异均有统计学差异(P均<0.05)。2组并发症总发生率的测定结果显示为观察组更低(P<0.05)。相比于同组入院时,2组在干预1周后和出院时的营养状态各项数据均较有所改善,且观察组相比于同期对照组均更优,对比均具备统计学差异(P均<0.05)。结论EICU重症胰腺炎患者接受肠内营养护理能够使免疫功能以及机体营养状态得到有效改善,且对于感染和胃食管反流等并发症的发生具有预防作用。