基于归因理论的护理干预在经鼻高流量氧疗患者中的应用效果

目的探讨基于归因理论的护理干预在经鼻高流量氧疗(HFNC)患者中的应用价值,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年2月-2023年5月于四川大学华西医院接受治疗的144例HFNC患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组72例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上联合基于归因理论的护理干预。比较2组患者遵医情况及护理满意度;比较2组患者干预前后疾病感知问卷(BIPQ)、Borg疲劳量表、视觉类比呼吸困难法量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组患者总遵从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者BIPQ中治疗控制、后果、情绪、持续时间、症状、关注、个人控制、疾病了解评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者BIPQ中治疗控制、后果、情绪、持续时间、症状、关注、个人控制、疾病了解评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者Borg疲劳量表及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者Borg疲劳量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组;VAS评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于归因理论的护理干预能有效强化患者的遵医行为,减轻患者的疾病感知压力,缓解患者的负面情绪,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。

2005-2022年重庆市永川区突发公共卫生事件流行特征及发展趋势分析

目的分析2005—2022年重庆市永川区突发公共卫生事件的流行特征和发展趋势,为科学应对和有效防控突发公共卫生事件提供依据。方法通过突发公共卫生事件管理信息系统和现场流行病学调查报告收集2005年1月—2022年12月永川区突发公共卫生事件的相关信息,并对其流行特征进行分析。采用WPS Office和EPi info 7.0软件进行数据整理、统计分析等。结果2005—2022年永川区共报告突发公共卫生事件121起,报告病例数为4864例,死亡3例。较大事件2起(1.65%),一般事件45起(37.19%),未分级事件74起(61.16%)。不同时间段达到分级标准的事件比例比较,差异有统计学意义(χ^(2)=24.142,P<0.001),其中2005—2009年达到分级标准的事件比例为62.96%,较2010—2019年达到分级标准的事件比例(48.33%)和2020—2022年达到分级标准的事件比例(2.94%)更高。以传染病事件最多(119起,98.35%);传染病事件以其他类传染病(水痘)为主(61起,50.41%);中毒事件1起,其他公共卫生事件1起,且在2010年后二者未有报告,占比较低。报告事件数在4—6月和9—11月出现2个高峰。以城区报告事件为主(66起,54.55%)。主要发生场所为学校(106起,87.60%),发病4320例,占比88.82%;学校里主要发生场所为小学(75起,70.75%)。以呼吸道传染病为主(107起,88.43%)。事件发病规模为24(17,40)例,持续时间为20.29(6.92,43.75)d,处置时间为11.13(2.31,27.93)d。结论永川区突发公共卫生事件时有发生,未分级事件呈逐年增加趋势,以传染病类事件为主,学校是突发公共卫生事件防控的重点。

三维(3D)打印技术辅助微创手术治疗骨盆不稳定骨折的临床观察

目的分析三维(3D)打印技术结合微创手术治疗骨盆不稳定骨折的临床疗效。方法选取2019年1月-2022年9月江苏省人民医院和江苏省溧阳市人民医院收治的40例不稳定骨盆骨折患者作为研究对象。所有患者在3D打印技术辅助下,通过微创经皮骨盆前环内固定术(Infix)治疗,部分患者后环不稳定,联合钢板内固定治疗。收集手术相关数据,包括手术时间、失血量、重要组织损伤情况、骨折愈合情况以及术后功能的恢复情况;并在随访过程中,对骨折复位情况和肢体功能进行评估。结果40例患者的伤口在第一阶段就已愈合,未发生伤口感染。患者受伤至手术时间平均为(6.0±1.5)d;骨盆骨折固定术的手术时间为30~95 min,平均(60.8±5.9)min;术中平均失血量为(30.6±11.5)mL;骨折愈合时间为(12.8±2.6)周。根据Matta标准评估骨折复位质量:优33例(82.5%),良7例(17.5%);基于Majeed标准的肢体功能评估结果:30例为优秀(75.0%),10例为良好(25.0%)。结论3D打印技术辅助微创手术内固定可以在术前较好地评估患者骨盆骨折情况,有利于建模,可以缩短手术时间,减少术中失血,提高定位精度,最终达到更好的手术效果。

重庆市北碚区康复医学人才队伍建设现状及对策研究

目的调查了解重庆市北碚区康复医学人才队伍建设现状及存在的问题,并分析其原因,从而为重庆市北碚区康复医学人才队伍建设提供参考依据。方法从2023年12月—2024年1月开展调研,共调研了24家开展了康复医学工作的机构,其中访谈了20家。收回有效问卷143份,应用SPSS 23.0进行数据处理与分析。结果143位调查对象中康复科医师67人、康复治疗师37人、康复科护士39人。年龄段以31~44岁为主,占50.3%。文化程度以本科为主,占60.8%,研究生及以上占13.3%。月收入5000元以下占51.7%,10000元以上仅占4.9%。正高级职称占2.1%,副高级职称占7.7%。从事康复医学工作的年限以1~5年为主,占36.4%,而工作年限为21年及以上的仅占6.3%。康复科医师第一专业名称中占比较多的2个专业是针灸推拿学和中医学,分别占41.8%(28/67)和37.3%(25/67),而康复医学仅占4.5%(3/67);执业方向中有康复医学的占41.8%(28/67),执业方向中有中医学的占70.1%(47/67)。康复治疗师第一专业以康复治疗类为主,占91.9%(34/37)。所有康复科护士第一专业都是护理学,从事的康复护理方向大多数是现代康复和中国传统康复护理,占66.7%。调查对象所在机构基本上是公立医疗机构,占95.1%(136/143)。康复治疗师主要在公立医疗机构,所在机构为三级医院的占40.6%(15/37)。康复科护士所在单位全部为公立医疗机构。结论目前重庆市北碚区康复医学人才队伍建设尚存在一定问题。建议培养或引进具有高技术水平、高管理能力的康复医学学科带头人;适时安排专人进修学习,提高其现代康复医学服务能力;打造人才队伍,激发人才积极性;完善康复医疗服务网络,提高康复医学人才数字化素养。

小儿脑性瘫痪与ATG5多态性的关联性及危险因素分析

目的分析自噬相关基因5(ATG5)多态性与小儿脑性瘫痪(CP)的关联性,探究影响CP发生的危险因素。方法选择2022年1月—2024年1月我院收治的118例CP患儿为研究对象,纳入研究组;选择同期收治的200例非CP小儿纳入对照组。应用聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测ATG5基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs510432、rs573775、rs2299863、rs3804338、rs6568431多态性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测2组儿童血浆ATG5水平,采用logistic回归分析ATG5基因多态性与小儿CP易感性的关系。结果研究组和对照组ATG5基因rs6568431位点AA、AC、CC基因型频率分别为25.42%、40.68%、33.90%和8.00%、40.00%、52.00%,差异有统计学意义(P<0.05),2组儿童rs510432、rs573775、rs2299863、rs3804338位点各基因型频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组儿童ATG5基因rs6568431位点A、C等位基因频率分别为45.76%、54.24%和28.00%、72.00%,差异有统计学意义(P<0.05),rs510432、rs573775、rs2299863、rs3804338位点各等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组儿童血浆ATG5水平为(8.42±0.95)ng/mL,明显低于对照组的(10.67±0.99)ng/mL,差异有统计学意义(t=19.872,P<0.05),且携带AA基因型儿童的血浆ATG5水平明显低于携带AC+CC基因型儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,2组儿童母亲既往不良孕产史、母亲妊娠期高血压、母亲孕期羊水异常、宫内窘迫、病理性黄疸以及缺血缺氧性脑病情况的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,母亲有既往不良孕产史、母亲孕期羊水异常、宫内窘迫、病理性黄疸、缺血缺氧性脑病以及ATG5基因rs6568431位点多态性是CP发生的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ATG5基因rs6568431位点多态性与小儿CP易感性存在关联性,且携带AA基因型可能增加小儿CP发生风险。此外,小儿CP的发生还与母亲既往不良孕产史、母亲孕期羊水异常、宫内窘迫、病理性黄疸以及缺血缺氧性脑病等多种因素有关,故针对高危因素进行积极预防,有助于减少小儿CP的发生。

脂氧合酶在前列腺癌中的作用研究进展

前列腺癌是中老年男性的常见病。研究表明脂氧合酶(LOX)途径在前列腺癌的发生、发展、侵袭和转移中起着重要作用,可作为前列腺癌防治的一个新靶点。LOX主要包括5-LOX、12-LOX及15-LOX-1、15-LOX-2,其中5-LOX与12-LOX对前列腺癌的发生发展、侵袭和转移具有促进作用;15-LOX-1具有促进前列腺癌作用,但15-LOX-1在二十二碳六烯酸(DHA)抗前列腺癌过程中发挥着关键作用;15-LOX-2具有抑制前列腺癌作用。本文对LOX在前列腺癌中作用及机制的研究作一综述,旨在为前列腺癌的防治研究提供参考。

妊娠期糖尿病孕妇血清PPARγ、FABP4、CST与胰岛素抵抗的关系及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)及皮质抑素(CST)的表达与胰岛素抵抗的关系及对妊娠结局的影响,以期为GDM孕妇的临床干预提供参考。方法选取2021年9月—2023年9月陕西省人民医院收治的GDM孕妇83例作为观察组,另选取同期进行孕检且结果正常的健康孕妇67例作为对照组。统计GDM孕妇的妊娠结局,对比GDM孕妇和健康孕妇孕早期、孕中期及孕晚期血清PPARγ、FABP4、CST水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson相关分析PPARγ、FABP4、CST与HOMA-IR的关系,并分析影响GDM孕妇妊娠结局的相关因素。结果观察组孕妇孕早期、孕中期及孕晚期血清FABP4及HOMA-IR水平均高于对照组,血清PPARγ、CST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,GDM孕妇血清FABP4水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.754,P<0.001),血清PPARγ和CST水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.679、-0.836,P<0.001)。观察组孕妇正常妊娠69例,不良妊娠14例;对照组孕妇正常妊娠66例,不良妊娠1例;观察组孕妇不良妊娠结局发生率为16.87%(14/83),高于对照组的1.49%(1/67),差异有统计学意义(χ^(2)=9.737,P=0.002)。不同妊娠结局GDM孕妇的年龄、孕周及高血压病史比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不良妊娠GDM孕妇身体质量指数(BMI)>25 kg/m^(2)、糖尿病家族史比例及血清FABP4、HOMA-IR水平均高于正常妊娠GDM孕妇,血清PPARγ及CST水平均低于正常妊娠GDM孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,BMI、糖尿病家族史及血清PPARγ、CST、FABP4、HOMA-IR水平是GDM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。结论GDM孕妇血清FABP4、PPARγ和CST表达异常,并与胰岛素抵抗、妊娠结局密切相关。临床应针对GDM孕妇给予饮食、药物等有效干预,以控制血糖变化,从而改善妊娠结局。

单纯性乳房早发育女童的临床特征及进展为中枢性性早熟的影响因素分析

目的探讨单纯性乳房早发育(IPT)女童的临床特征及进展为中枢性性早熟(CPP)的影响因素。方法选取2017年1月—2021年12月于我院首诊的85例IPT女童为研究对象,根据1年内是否进展为CPP分为进展组与未进展组,比较2组患儿的临床随访资料。采用Logistic回归分析IPT患儿进展为CPP的独立影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线来分析相关指标对患儿进展为CPP的预测价值。结果全部患儿中,1年内共有20例进展为CPP,发生率为23.5%。进展组患儿的发病年龄,身高、体质量及身体质量指数(BMI)的标准差评分,Tanner分期为3期的比例,骨龄与实际年龄的比值,子宫长径,血胰岛素样生长因-1(IGF-1)水平均明显大/高于未进展组(P<0.05);进展组患儿的母亲初潮年龄小于未进展组(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,Tanner分期、血IGF-1水平、子宫长径是IPT患儿进展为CPP的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,IPT患儿初诊时的IGF-1水平与子宫长径对其1年内进展为CPP具有较高的预测价值,其曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.729(P<0.05)。结论IPT女童进展为CPP并不少见,与Tanner分期、血IGF-1水平、子宫长径等有关,临床上应加强对高危患儿的随访干预。

计划行为理论视角下中青年结直肠癌幸存者重返工作障碍的质性研究

目的基于计划行为理论(TPB)探究中青年结直肠癌(CRC)幸存者重返工作的障碍因素,旨在为该人群重返工作支持方案的制订提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取2023年3—5月重庆医科大学附属第一医院胃肠外科CRC术后患者作为研究对象。根据TPB拟定访谈提纲,对16名中青年CRC幸存者进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步法进行资料分析。结果提炼出中青年CRC幸存者重返工作的障碍因素,包括3种类别和10个主题:行为态度(认知偏差、负面情绪、患者角色强化);主观规范(家庭支持不足、社会包容欠佳、负面事件影响);知觉行为控制(身体状态欠佳、认知功能障碍、返岗知识缺乏、自护能力不足)。结论医务人员应帮助中青年CRC幸存者纠正对重返工作的错误认知,疏导其负面情绪,同时相关部门应整合多方资源,强化社会支持,并开展职业康复指导,以促进CRC幸存者顺利重返工作,实现社会功能的整体康复。

广西某高校学生艾滋病知识干预效果评价

目的了解广西某高校学生对艾滋病(AIDS)知识的掌握程度、对AIDS的态度以及相关行为的信息,为有效开展大学生AIDS防治工作提供依据。方法选取2021—2022年广西某高校选修校选课(性心理与性健康)的全体学生作为研究对象。对研究对象进行1个学期的AIDS健康教育,在课程开始前和结束后采用相同的问卷进行调查,并对调查数据进行统计分析,分析并评价AIDS知识干预的效果。结果学生对AIDS基础知识的平均知晓率由干预前73.1%提升到干预后的85.1%(P<0.05)。干预后,认为偶尔一次性行为不使用安全套,不会感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的学生人数比例从干预前的48.6%降低到12.6%(P<0.05);对待HIV感染者/AIDS患者,能像对待正常人一样的学生人数比例从干预前的28.6%提升到40.8%(P<0.05);若发生了可能感染HIV的高危行为,会主动进行检测的学生人数比例从干预前的84.8%提升到干预后的97.3%(P<0.05)。干预后,知晓正确使用安全套的学生人数比例从干预前的65.5%上升到了83.5%(P<0.05)。结论干预后,该高校学生对HIV/AIDS的风险意识增强,对HIV感染者/AIDS患者的态度有所改善,应对技能有所提高。AIDS健康教育对提升高校大学生的AIDS防控知识有明显效果,在今后的防艾健康教育中应加强学生对HIV/AIDS的风险意识,以及正确使用安全套、尽早检测HIV、暴露后预防性服药等应对技能的教育。

全程护理干预在脑卒中患者康复过程中的应用观察

目的探讨全程护理干预在脑卒中患者康复过程中的应用价值,以期为临床治疗提供参考。方法选取2023年1—11月郴州市第一人民医院收治的120例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规康复护理干预;观察组患者在常规康复护理基础上进行全程护理干预。比较2组患者干预前后(干预4周时)健康知识掌握程度、满意度、自我行为管理能力及日常生活自理能力。结果干预前,2组患者健康知识掌握程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周时,2组患者健康知识掌握程度优良率均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者脑卒中自我行为管理调查问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周时,2组患者脑卒中自我行为管理调查问卷评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者改良Barthel指数评定量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者改良Barthel指数评定量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预能让医护技工作得到无缝隙对接,保障患者康复质量,帮助患者掌握健康知识,提高患者自我行为管理能力及日常生活自理能力,改善患者就医体验,提高患者满意度,值得临床推广应用。

重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率及相关因素研究

目的了解重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率及相关因素,为开展儿童口腔疾病综合干预提供建议。方法采用随机整群抽样的方法在重庆市6个区县抽取12岁儿童进行问卷调查与口腔健康检查,采用SPSS 25.0进行统计分析,第一恒磨牙龋患率相关因素采用多因素Logistic回归分析。结果共计调查12岁儿童3770人,其中男生与女生分别为1953人(51.80%)与1817人(48.20%);城市与农村儿童分别占49.97%与50.03%;正确刷牙率为26.37%;口腔健康知识知晓率为2.23%;对口腔健康持正确态度的儿童比例为67.88%;牙龈出血和牙石检出率分别为33.69%与4.62%,接受过窝沟封闭的占42.86%。12岁儿童第一恒磨牙龋患率为33.69%,龋均为1.47。多因素Logistic回归分析结果提示,农村居住(OR=1.38,95%CI:1.20~1.59)、每天饮用碳酸饮料或含糖饮料(OR=1.38,95%CI:1.05~1.82)、每天摄入甜点或糖果(OR=1.30,95%CI:1.07~1.58)、牙龈出血(OR=0.70,95%CI:0.60~0.81)、牙石(OR=2.17,95%CI:1.58~2.96)、接受过窝沟封闭(OR=0.61,95%CI:0.53~0.70)是重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率的影响因素。结论重庆市12岁儿童龋患率高,正确刷牙率低,窝沟封闭率低,应针对龋患率的影响因素开展有针对性的干预,扩大窝沟封闭的覆盖率,降低儿童龋患率。

补肾中药联合双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价补肾中药联合双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移的有效性及安全性,以期为临床治疗提供参考。方法通过检索CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data等数据库,检索时间为所有数据库建库至2023年5月5日,筛选补肾中药联合双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照临床试验,使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献质量进行评估,并采用Rev Man 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入18项临床研究,总样本量为1213例,其中对照组594例,治疗组619例。治疗组患者骨转移无进展生存时间、骨转移病灶疗效、止痛效果、数字化评估量表(NRS)疼痛评分、Karnofsky功能状态评估表(KPS)评分、活动能力、血钙水平及不良反应发生情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后碱性磷酸酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾中药联合双膦酸盐类药物可以抑制骨转移病灶进展,减轻骨转移引起的疼痛,改善患者生活质量及活动能力,并且可以降低血钙水平及不良反应发生率,证明从肾论治恶性肿瘤骨转移有一定的临床意义。

新质生产力赋能康复医学人才培养:何以可能,何以可为?

在当前科技进步、社会发展和人民群众健康需求不断提升的背景下,新质生产力作为以创新驱动为核心的先进生产力形式,通过优化生产要素配置和推动产业升级,为康复医学高质量发展提供了重要推动力。本文从新质生产力的内涵出发,分析其赋能康复医学人才高质量培养的理论逻辑及实践路径,包括提升康复医学人才的综合素质、创新教育手段、拓展服务对象和优化实践路径等方面。

健康中国背景下医学生安宁疗护态度影响因素调查研究

目的了解医学生对安宁疗护的态度及其影响因素,为推动安宁疗护教育与发展提供参考。方法采用分层整群随机抽样法对某医科大学2152名医学生进行问卷调查,利用单因素分析和二项分类Logistic逐步回归探索医学生安宁疗护态度的影响因素。结果本次调查的2152人的安宁疗护态度平均得分为(66.63±9.05)分。不同性别构成、年龄、健康状况、专业、年级、安宁疗护教育接受情况及是否独生子女、学过《医学伦理学》课程等医学生的安宁疗护态度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二项分类Logistic逐步回归分析结果显示:性别、专业、健康状况、是否独生子女和接受安宁疗护教育情况是医学生安宁疗护态度的影响因素(P<0.05)。结论性别、专业、健康状况、是否独生子女和是否接受安宁疗护教育均是影响医学生安宁疗护态度的因素。鉴于此,学校、家庭、社会教育应并行推进安宁疗护事业发展,多举措引导医学生直视生命末期的尊严之痛,多维度强化安宁疗护分层次教育。

LXA4、SAA、ECP水平预测咳嗽变异性哮喘患儿预后的价值

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清脂氧素A4(LXA4)、淀粉样蛋白A(SAA)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平预测咳嗽变异性哮喘患儿预后的价值,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2020年1月—2023年10月在延安市人民医院就诊的114例CVA患儿为观察组;选取同期健康体检82例儿童为对照组。比较2组研究对象LXA4、SAA、ECP水平及呼气峰值流速(PEF)、呼出气一氧化氮(FeNO)。利用Pearson相关分析患儿LXA4、SAA、ECP水平与PEF、FeNO相关性。依据患儿预后将患儿分为预后良好组(n=80)与预后不良组(n=34)。比较2组患儿LXA4、SAA、ECP与PEF、FeNO水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LXA4、SAA、ECP水平对患儿预后的预测效能。结果观察组患儿LXA4、SAA、ECP及FeNO水平高于对照组研究对象,PEF低于对照组研究对象,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:CVA患儿血清LXA4、SAA、ECP水平与PEF呈负相关,与FeNO呈正相关(P<0.05)。预后良好组患儿LXA4、SAA、ECP及FeNO水平均低于预后不良组,PEF高于预后不良组(P<0.05)。绘制LXA4、SAA、ECP水平预测CVA患儿预后的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),结果显示:LXA4、SAA、ECP水平对CVA患儿预后具有较高的预测价值(AUC>0.7)。结论CVA患儿存在血清LXA4、SAA、ECP及FeNO水平增高,PEF下降的现象。血清LXA4、SAA、ECP水平对患儿预后具有较高的预测价值,可评估患儿的疾病严重程度。

血清超敏C反应蛋白、胱抑素C与脓毒性休克患者心功能、肾功能损伤的关系

目的检测脓毒性休克患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)水平,探讨其与脓毒性休克患者心功能、肾功能损伤的关系。方法选取2020年5月—2023年12月我院收治的脓毒性休克患者50例,纳入休克组。另选取同期健康体检者48名,纳入参照组。比较2组研究对象hs-CRP、Cys C水平,分析脓毒性休克患者血清hs-CRP、Cys C水平与患者左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流峰速(E)/二尖瓣环舒张早期速度(E’)、血浆脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、肾小球滤过率(GFR)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系。结果2组研究对象年龄、性别分布、身体质量指数(BMI)及基础疾病患病情况等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。休克组患者的血清hs-CRP水平[(181.01±37.39)mg/L]和血清Cys C水平[(2.62±0.25)mg/L]显著高于参照组[(38.78±10.55)mg/L、(0.96±0.15)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。休克组患者的血清hs-CRP水平与LVEF、E/E’、BNP、c TnⅠ水平、APACHEⅡ评分有关(P<0.05),与GFR无相关性(P>0.05);休克组患者的血清Cys C水平与GFR水平、APACHEⅡ评分有关(P<0.05),与LVEF、E/E’、BNP及c TnⅠ水平均无相关性(P>0.05)。结论脓毒性休克患者血清hs-CRP、Cys C水平均显著高于健康体验者,推测其可能与心肌细胞受损、炎症因子水平升高、肾血流量降低等因素有关,可作为评估脓毒性休克患者心、肾功能损伤的参考指标。

基于“互联网+”的延续护理在肠造口患者中的应用

目的探讨基于“互联网+”的延续护理对肠造口患者的影响,以期为肠造口患者的护理服务提供参考。方法选取重庆医科大学附属第一医院2020年6月—2022年12月进行造口治疗的患者64例为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上采取延续护理干预。在患者出院后的第1、3个月于造口护理门诊随访时由护理小组成员对伤口进行评估,以确定是否发生并发症以及并发症的类型,同时指导患者和家属填写造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)和照顾者负担量表(ZBI)。结果观察组患者出院后第1、3个月的肠道造口并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第1、3个月,观察组患者Stoma-QOL中社会交往、与家属和朋友的关系、身心状况评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第1、3个月,观察组患者Stoma-QOL中造口袋的影响评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组造口患者照顾者出院后第1、3个月ZBI中角色负担、个人负担评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第3个月时,2组造口患者照顾者ZBI中角色负担、个人负担评分及总分均低于出院后第1个月时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”的延续护理在肠造口患者中的应用效果显著,可以降低患者并发症发生率,提高患者生活质量,减轻肠造口患者照顾者负担,值得推广应用。

2022—2023年《保健医学研究与实践》外审退稿护理论文特征分析

目的探讨2022—2023年《保健医学研究与实践》外审退稿护理论文特征,以期为临床护理人员科研工作提供参考,提高护理类论文质量和稿件录用率。方法本研究选取2022—2023年本刊外审退稿护理论文130篇为研究对象。收集各论文的基本情况,包括第一作者单位所在地区、单位性质[医疗卫生机构(级别、是否为高校附属医院)还是高等学校]、是否有基金项目、第一作者学历、第一作者职称、论文类型、论文合作人数、详细退稿意见。结果第一作者单位所在省份以河南居首,占52.31%。第一作者单位性质以医疗机构为主,占99.23%。基金项目方面以没有基金项目为主,占80.00%。其中,一级医院占1.55%(2/129),二级医院占11.63%(15/129),三级医院占86.82%(112/129);高校附属医院占27.13%(35/129),非附属医院占72.87%(94/129)。第一作者学历以本科为主,占94.61%。第一作者职称以中级为主,占58.46%。论文类型以论著为主,占96.92%。外审退稿论文的退稿原因中占比前3位的依次是缺乏创新性,观察指标选择不恰当或不完整,研究组(干预组均统一命名为研究组)干预方法与对照组雷同或混淆,分别占98.46%、92.31%、84.62%。124篇论著的干预措施主要是针对性护理、预见性护理、集束化护理、延续性护理、人性化护理、多学科协作护理模式、循证护理等,分别占11.29%、6.45%、5.64%、6.44%、4.83%、4.83%、4.03%。120篇论文退稿原因均有观察指标选择不恰当或不完整。归纳具体的退稿原因包括:观察指标和干预措施相互隔离,测评的指标不是干预的内容(92.50%);测评指标意义不大(21.67%);测评指标没有主次(99.17%);测评指标与干预措施因果关系存疑(49.17%);测评指标可行性不强(31.67%);测评指标选择过于简单(19.17%)。结论临床护士的科研素养还有很大的提升空间。尤其需对他们进行选题、观察指标选择、干预方案书写方面的培训。

慢性肾小球肾炎中西医结合治疗研究进展

慢性肾小球肾炎是一种常见的原发性肾小球疾病。该疾病通常导致肾功能逐步退化,并可能引发蛋白尿、血尿、高血压和水肿等一系列症状,严重时甚至可能进展为慢性肾衰竭和重度贫血,严重影响患者的健康和日常生活。传统治疗方案主要依赖于降压药物、激素和细胞毒性药物,以缓解肾功能的进一步恶化。近年来,随着中医学的不断发展,中医辨证施治理念开始应用于慢性肾小球肾炎的治疗实践中,能够有效缓解血尿、水肿和高血压等症状。中西医联合治疗较单纯西药治疗慢性肾小球肾炎在疗效上具有更大的优势,且能够减少毒副作用。为进一步提升临床治疗效果,现代医学与中医学的结合治疗模式被广泛采用,这种跨学科的合作能够有效提升慢性肾小球肾炎的治疗效果,不仅能减轻患者的症状,改善肾功能,还能有效延缓慢性肾衰竭的进程,从而提高患者的生活质量。本文对慢性肾小球肾炎中西医结合治疗的研究进展进行综述,以期为慢性肾小球肾炎的临床治疗提供参考。