硬膜外穿刺针对组织损伤与术后腰痛的关系

硬膜外阻滞是国内外广泛应用的麻醉和镇痛方法。术后腰痛是其主要并发症之一。为了进一步了解术后腰痛的原因,我们观察了硬膜外穿刺后离体韧带形态学及组织结构变化,穿刺针对软组织造成的损伤与疼痛的关系,并进行临床分析。1 资料和方法选择40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腰椎间盘突...

拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧再造拇、手指

目的 介绍用拇趾腓侧皮瓣修饰第二足趾移植再造拇、手指的新方法。方法 对 13例手指缺如病人利用第一跖背动脉、第一跖底动脉与趾底固有动脉之间存在的相互吻合 ,在切取第二足趾的同时携带拇趾腓侧皮瓣 ,并将其嵌入第二足趾跖侧 ,消除第二足趾中段狭细的形态。结果 13例 14个再造的拇、手指及携带的皮瓣全部成活 ,再造拇手、指外形非常满意 ,感觉恢复良好。结论 该方法是游离足趾移植再造形态更佳的手指的良好方法 ,且对拇趾供区的外形及功能无明显影响。

神经节苷脂对急性脑血管病的疗效分析

对 60例急性脑血管病病人给予神经节苷脂 4 0～ 60mg加入生理盐水 2 50ml内静滴 ,1次 /d ,连续 1 5d。另选 60例给予胞二磷胆碱治疗作为对照。于治疗前、治疗终、3个月后对两组病人进行神经功能缺损程度及日常生活活动量评分 ,并进行比较。结果 ,神经节苷脂组治疗终神经功能缺损程度评分(1 4 .4 3± 1 0 .90 )分、日常生活活动量评分 (69.33± 1 7.98)分 ,治疗 3个月后神经功能缺损程度评分(1 1 .80± 1 1 .4 7)分、日常生活活动量评分 (77.1 2± 1 8.64)分 ,均显著优于胞二磷胆碱组。结果提示神经节苷脂治疗对急性脑血管病病人有明显的神经保护作用 ,促进神经功能的早期恢复 。

人胎胰岛细胞移植对I型糖尿病的远期治疗效果

对 1 0 7例I型糖尿病病人予以人胎胰岛细胞移植治疗 ,并对其中 98例进行 4～ 1 0年的随访观察。结果多数病人在移植后前 6年 ,血糖控制较稳定 ,C肽水平上升 ,每日胰岛素用量减少 ,其糖尿病酮症酸中毒及肾病和视网膜病变的发生率降低 ,少数病人效果持续到 7～ 8年 ,个别病人效果可维持 1 0年。

225例甲状腺非典型腺瘤病理组织学及免疫组化研究

目的 观察甲状腺非典型腺瘤的病理学特点、分型及免疫学表型。方法 HE染色光镜观察组织学特点并分型 ,免疫组化 (S P法 )检测bcl 2、p5 3、PCNA表型。结果 2 2 5例巨检分为 :孤立型 168例 ,占 75 % ,多结节型 5 2例 ,占 2 3 % ,隐匿型 5例 ,占 2 % ;光镜下组织学分为 :腺泡状型 180例 ,占 80 % ,弥漫型 3 4例 ,占 15 % ,小梁状型 11例 ,占 5 % ;细胞形态学以不规则型为主 ,占 5 5 % ( 12 4 / 2 2 5 ) ,梭形细胞型占 3 0 % ( 67/ 2 2 5 ) ,透明细胞型占 10 % ( 2 3 / 2 2 5 ) ,畸异细胞型占 5 % ( 11/ 2 2 5 )。免疫组化bcl 2、p5 3、PCNA在腺泡状、弥漫型、小梁状型中的阳性表达率分别为 82 .8%、2 4 .5 %、75 .3 % ;81.4 %、2 3 .5 %、76.5 % ;83 .5 %、2 5 .1%、76.0 %。三组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;与滤泡状腺瘤比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;与滤泡状癌比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 甲状腺非典型腺瘤组织学和细胞学均分为三型 ,生物学行为系原位癌。

丹参酮Ⅱ_A磺酸钠对甲亢模型鼠心肌的保护效应

给大鼠口服甲状腺粉制造甲亢模型 ,观察大鼠甲亢过程心肌微粒体ATP酶活性变化及丹参酮ⅡA 磺酸钠对心肌的保护效应。结果 ,甲状腺粉组大鼠心肌Na+-K+-ATP酶 ,Ca2 +-ATP酶 ,Mg2 +-ATP酶活性分别为 (7.6± 1 .3)、(1 6.5± 1 .8)和 (2 1 .8± 2 .2 ) μmol·gHb- 1·h- 1,均显著低于丹参酮ⅡA 磺酸钠处理组的 (1 0 1 0 .2± 0 .9)、(2 9.1± 2 .1 3)、(36.1± 2 .6) μmol·gHb- 1·h- 1和对照组 (P <0 .0 1 ) ;丹参酮ⅡA 磺酸钠处理组与对照组比较无显著差别 (P >0 .0 5)。提示 ,甲状腺粉诱导甲亢过程心肌微粒体ATP酶活性降低 ;丹参酮ⅡA 磺酸钠对ATP酶活性具有保护作用。

临床经验类论文的特点与写作方法

临床经验类论文大致可包括:临床病例分析、疗效观察、教训(如误诊误治)分析、临床诊疗技术介绍(含有关技术设备设计制作、技术革新等)、临床病例(病理)讨论、病例报告等.但在写作中,以及某些期刊编辑中都程度不同地将其中的二种或二种以上的文体整合起来呈现给读者;实际上上述各种文体之间还是有一定区别的.现简述如下.

论著类文章的分类、格式及前置部分的写作要点

为帮助医护人员准确完整地将临床及实验研究中的成果以书面形式记录整理出来 ,并迅速进入传播交流中 ,我刊在本栏目拟连续刊载医学论文有关文体的写作要点等内容 ,供参考 ,并请审稿专家依此帮助把关界定。

胎盘免疫调节肽治疗慢性支气管炎220例分析

胎盘免疫调节肽(简称胎盘酞)系从健康产妇胎盘中提取的一种可透析．可超滤，不耐热、含有16种氨基酸，分子量为6000以下的小分子多肽物质，有关实验研究证明：其无毒副作用，使用安全，并对BALB／C小鼠具有促进生长发育之功能，能使95．2％的PHA皮试阴性者转阳，使温育37℃而降低的玖瑰花结形成率恢复至活性花结水平；

烧伤后瘢痕性指蹼粘连的整复治疗

目的 探讨瘢痕性指蹼粘连的整复术式。方法 对 87例 (10 4只手 )瘢痕性指蹼粘连病人依据粘连程度及周围供皮状况分别采用“Z”字交错皮瓣、蝶形皮瓣、矩形皮瓣加双三角形瓣和三矩形瓣予以修复 ,两侧指根残余创面直接缝合。结果 创面均一期愈合 ,功能、外形修复满意。结论 充分利用指蹼周围正常皮或瘢痕皮 ,精确设计小型皮瓣可简化手术 ,功能、外形恢复好 。

快速补液对大鼠烧伤延迟复苏心肌血管内皮细胞的保护作用

目的 探讨快速补液对烧伤延迟复苏大鼠心肌微血管通透性、心肌局部内皮素 1(ET 1)和一氧化氮等细胞因子产生和分泌的改善及其心肌损害的保护作用。方法 采用大鼠 3 0 %TBSAⅢ度烧伤模型 ,动态观察烧伤延迟复苏快速补液和均匀补液后 ,大鼠心肌微血管通透性和心肌局部内皮素 1和一氧化氮等细胞因子含量及血浆中心肌肌球蛋白轻链 1浓度的改变。结果 伤后 1h ,心肌微血管通透性、心肌局部内皮素 1和一氧化氮含量即显著升高 ,6h达高峰。补液后 ,微血管通透性、心肌局部内皮素 1和一氧化氮含量均明显降低 ,快速补液组的心肌微血管通透性和心肌局部内皮素 1含量的降低幅度显著大于均匀补液组。而一氧化氮含量则两组间无明显差异。血浆中心肌肌球蛋白轻链 1的浓度变化与心肌局部内皮素 1含量改变呈正相关。结论 烧伤延迟复苏快速补液能够改善心肌血管内皮细胞功能 ,减轻心肌受损程度 ,因此 ,对烧伤延迟复苏是有益的。

烧伤致胸壁及上肢粘连挛缩的整复(附8例报告)

目的 对 1990～ 1999年收治的 8例烧伤后腋窝、胸壁、上肢严重瘢痕挛缩的病人修复。方法 采用胸部、肩背部局部舌形皮瓣、局部筋膜瘢痕瓣、肩胛皮瓣和全厚皮片修复。结果 术后肩关节功能恢复 ,上肢均可上抬 110°以上 ,内收、外展功能良好 ,随访病人腋窝无继发性挛缩。结论 烧伤后胸壁、上肢粘连病人的整复重点仍在腋窝 ,以皮瓣修复为首选。肩胛皮瓣因供区隐蔽、血管解剖恒定。

口服庆大霉素致急性肾功能衰竭2例

例1男性,46岁.因不完全肠梗阻收入院.无高血压及肾炎病史.病理诊断结肠鳞状上皮细胞癌,血红蛋白132g/L,血肌酐89μmol/L,尿素氮4.6mmol/L,尿蛋白阴性.术前4天予庆大霉素8万U,2次/d,口服,行术前肠道准备,总量64万U,术后第一天出现无尿,术中未出现休克和大出血,急查血肌酐860μmol/L,尿素氮36.5mmol/L,血红蛋白130g/L.诊断:急性肾功能衰竭,庆大霉素致肾小管急性坏死.经血液透析等治疗2周后肾功能恢复正常.

紫杉醇体外诱导人胃癌细胞凋亡及对端粒酶活性的影响

目的研究紫杉醇对人胃癌细胞诱导凋亡作用及端粒酶活性变化.方法0.001～1μmol/L的紫杉醇处理SGC 7901细胞后,用MTT法测定胃癌细胞的生长抑制率,通过形态学观察及流式细胞术检测细胞凋亡率,半定量TRAP-银染法测定端粒酶活性变化.结果不同浓度的紫杉醇对胃癌细胞均有明显抑制作用,且呈时间依赖性及剂量依赖性,光镜及流式细胞术分析表明,0.01μmol/L的紫杉醇处理后24h,细胞即出现明显的凋亡形态特征及凋亡峰,对端粒酶活性的同步检测结果显示,紫杉醇在诱导细胞凋亡的同时伴随端粒酶活性下调,且随紫杉醇浓度增大,抑制作用逐渐增强,24h酶活性即显著受抑制,72h变为阴性.结论紫杉醇对胃癌细胞具有明显抑制作用,诱导细胞凋亡并抑制端粒酶活性可能是其发挥抗癌作用的机制之一,端粒酶可作为肿瘤化疗的敏感性指标.

碱性成纤维细胞生长因子促进损伤愈合的研究进展

成纤维细胞生长因子(ＦＧＦ)早在30年代就被发现,但直到70年代中期才由Ｇｏｓｐｏｄａｒｏｗｉｃｚ提纯并命名。目前ＦＧＦ家族成员达近二十种之多,其中研究较成熟的是碱性成纤维细胞生长因子(ｂＦＧＦ,ＦＧＦ-2)。其广泛存在于脑、视网膜、肾脏、骨、软骨等组织内,对成纤...