18F-FDG PET/CT在高危分化型甲状腺癌转移中的诊断价值

目的:探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-Flurodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT在高危分化型甲状腺癌转移中的诊断价值。方法:回顾性收集2018年9月~2021年11月在本院就诊的甲状腺癌患者102例临床资料,均进行18F-FDG PET/CT和131I全身显像检查。统计两种检查方法对病灶部位转移状况的判别水平及分析18F-FDG PET/CT显像与甲状腺球蛋白水平相关性。工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)评估18F-FDG PET/CT显像、131I全身显像检查、甲状腺球蛋白水平对高危分化型甲状腺癌的预测价值。结果:102例高危分化型甲状腺癌患者,男性53例,女性49例,年龄<30岁48例,≥30岁54例,病理类型:乳头状癌患者93例,占比91.18%,滤泡状癌患者9例,占比8.82%;淋巴结转移情况:淋巴结转移患者71例,占比69.61%,无淋巴结转移患者31例,占比30.39%。18F-FDG PET/CT检查阳性率67.65%显著高于131I全身显像检查的阳性率53.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。阳性组(n=65)甲状腺球蛋白水平(168.74±86.88)μg/L显著高于阴性组(n=37)的甲状腺球蛋白水平(31.95±14.73)μg/L,差异具有统计学意义(t=11.536,P<0.001)。ROC曲线分析显示,18F-FDG PET/CT显像检查后,曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为0.934,敏感度为86.8%,特异度为100.0%,95%置信区间范围为0.865~1.000,差异具有统计学意义(P<0.05);131I全身显像检查的AUC为0.804,敏感度为60.4%,特异度为100.0%,95%置信区间范围为0.685~0.922,差异具有统计学意义(P<0.05);甲状腺球蛋白水平诊断高危分化型甲状腺癌转移的AUC为0.907,敏感度为86.9%,特异度为100.0%,95%置信区间范围为0.821~0.997,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:18F-FDG PET/CT在诊断高危分化型甲状腺癌的转移方面具有一定价值,其灵敏度与甲状腺球蛋白水平呈正相关,可作为发现高危分化型甲状腺癌转移的有效手段。

鼓励-教育-运动-工作-评估康复模式下的运动康复指导在冠心病介入术后衰弱患者中的应用

目的:探究5E(鼓励-教育-运动-工作-评估)康复模式下的运动康复指导在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)冠状动脉介入术(PCI)后衰弱患者中的应用效果。方法:选取2021年1月~2023年1月本院心血管内科收治的120例CHD患者,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=60)给予常规康复护理,观察组(n=60)在对照组基础上给予5E康复模式下的运动康复指导,共干预两周,比较干预前后两组5 m步行试验(5 MWT)、埃德蒙顿衰弱量表(EFS)评分变化情况以及干预后两组术后并发症和不良结局发生情况。结果:干预后观察组5 MWT距离长于对照组(P<0.05);干预后观察组的EFS评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组并发症和不良结局发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:5E康复模式下的运动康复指导有利于降低CHD患者PCI术后衰弱程度,改善心肺功能,减少术后并发症和不良反应发生率。

sST2与IL-33在不同类型心力衰竭患者中的分析

目的:通过测定不同类型心力衰竭患者血清中可溶性ST2(sST2)与白介素-33(IL-33)水平,探讨其在心衰中的意义及价值。方法:选取60例心力衰竭(HF)住院患者,按病因分为冠心病组、高心病组、扩心病组和风心病组四组,同时选取30例健康者为对照组。分别于入院急性期、稳定期检测血清sST2及IL-33水平;比较不同类型HF组与对照组以及各组间sST2及IL-33水平差异;评价sST2与IL-33等指标的相关性,绘制sST2和2c-33与NT-proBNP诊断HF的ROC曲线。结果:急性期和稳定期HF组的sST2及IL-33水平均高于对照组(P<0.05),HF组急性期sST2水平高于稳定期(P<0.05)、IL-33水平低于稳定期(P<0.05);各不同类型HF组的不同时期sST2和2c-33水平无统计学差异(P>0.05)。心功能Ⅱ级患者sST水平低于心功能Ⅲ级者(P<0.05)、亦明显低于心功能IV级者(P<0.01);不同心功能组IL-33水平无统计学差异。sST2与NT-proBNP、NYHA及hs-CRP呈正相关,与LVEF、FS呈负相关,与IL-33无相关性;sST2诊断HF的ROC曲线下面积为0.769(95%CI:0.673~0.866,P<0.01)。结论:HF组血清sST2、IL-33水平较健康对照组明显升高,sST2水平与HF的分级具有相关性。血清sST2水平可作为诊断HF的补充手段,预测预后。

系统健康教育对急诊医务人员职业防护的影响

目的:探讨系统健康教育对急诊医务人员职业防护的影响。方法:收集2022年1月在本院急诊科的医务人员23名,其中医生6名,护理人员17名,均进行系统健康教育,观察系统健康教育实施前后医务人员职业防护知识评分、职业危险因素知识回答正确率及职业防护依从性评分。结果:系统健康教育实施后医务人员职业防护态度评分、职业防护知识及技能评分、职业危险因素危害知识评分及总分均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。系统健康教育实施后职业危险因素知识回答正确率在暴力及语言攻击、精神或体力疲溃、生物因素、物理因素及化学因素方面均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05),在竞争与竞聘方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。系统健康教育实施后职业防护依从性评分显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统健康教育能够显著提高急诊医务人员职业防护知识水平及职业防护依从性,值得推广。

基于危急值报告制度的急救干预对糖尿病酮症酸中毒患者抢救成功率和不良事件的影响

目的:探讨基于危急值报告制度的急救干预对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者抢救成功率和不良事件的影响。方法:选取2019年2月~2021年5月在本院进行抢救的90例DKA患者,按照随机数字表法分为对照组(n=45,常规急救干预)、观察组(n=45,常规急救干预+基于危急值报告制度的急救干预),比较两组生化指标、干预时间指标、抢救成功率与不良事件。结果:干预后7 d观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FBG)、糖化血红蛋白与血肌酐水平低于对照组(P<0.05);观察组纠正酸中毒时间、尿酮转阴时间与血糖控制时间短于对照组(P<0.05);两组抢救成功率无区别(P>0.05),但观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于危急值报告制度的急救干预可促进DKA患者生化指标改善缩短干预时间以及在稳定抢救成功率的情况下减少不良事件。

肠梗阻病人围手术期心理护理服务对于不良情绪评分及术后并发症的价值

目的:探讨肠梗阻病人围手术期心理护理服务对于不良情绪评分及术后并发症的价值。方法:选取2019年9月~2021年12月在本院胃肠外科就诊的结肠癌合并肠梗阻患者70例,采用随机数字表法进行分组,即对照组及观察组各35例。对照组采用常规护理,观察组采用围术期心理护理。统计两组护理前后HAMA评分、HAMD评分、首次通气时间、首次下床时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度。结果:护理前两组HAMA评分、HAMD评分比较不存在显著差异(P>0.05);护理后两组HAMA评分、HAMD评分均降低,组间比较中观察组HAMA评分、HAMD评分均更低(P<0.05)。观察组的首次通气时间[(3.42±0.56)d]、首次下床时间[(60.06±3.27)h]、住院时间[(9.36±1.44)d]均明显短于对照组,且观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。对照组患者中满意17例,较满意10例,不满意8例,护理满意度77.14%(27/35),观察组患者中满意22例,较满意11例,不满意2例,护理满意度94.29%(33/35),观察组护理满意度显著高于对照组(χ2=4.200,P=0.040)。结论:围手术期心理护理服务用于肠梗阻病人,可显著缓解患者不良情绪,预防并发症的发生,提高护理满意度,缩短下床时间、住院时间,促进患者术后恢复,具有一定价值。

针对性护理对急性胆囊炎患者术后并发症及生活质量的影响

目的:探讨针对性护理对急性胆囊炎患者术后并发症及生活质量的影响。方法:收集2020年1月~2021年12月在本院就诊的急性胆囊炎患者90例,采用随机数字表法进行分组,即对照组及干预组各45例。对照组采用常规护理干预,干预组在对照组的基础上采用针对性护理干预。对比两组术后并发症发生率和生活质量评分,进行统计学分析。结果:干预组并发症发生率(8.89%)显著低于对照组(26.67%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.965,P=0.027)。护理前,两组生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),护理后,两组生活质量评分各个项目均显著高于护理前,且进一步组间比较,干预组生理功能(64.34±8.83)分、情感职能(56.89±7.55)分、精神健康(58.81±6.51)分、生命活力(62.52±7.52)分、社会功能(67.16±7.03)分及总体健康评分(64.39±7.25)分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理用于急性胆囊炎患者,可以有效预防术后并发症,改善生活质量,受到广泛认可。

心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响

目的:探讨心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响。方法:收集2018年12月~2021年12月在本院进行磁共振检查的幽闭恐惧症患者72例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均36例。对照组常规护理,干预组心理护理。统计两组患者心理状态、干预总有效率。结果:干预前,两组SAS评分、SDS评分比,P>0.05,干预后,干预组SAS评分(22.34±3.33)分、SDS评分(23.49±3.65)分均显著低于对照组(t=37.326,P=0.000;t=35.306,P=0.000)。干预组总有效率94.44%显著高于对照组总有效率77.78%(t=4.181,P=0.041)。结论:心理护理干预行磁共振检查的幽闭恐惧症患者,可以有效减轻不良心态,提高检查效率。

认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒及生活质量的影响

目的:探讨认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒及生活质量的影响。方法:收集2018年1月~2022年3月在本院就诊的老年糖尿病高血压患者62例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均31例。对照组常规护理,观察组采用认知护理干预模式。统计两组患者跌倒发生情况、世界卫生组织生存质量测定量表简表(The WHO Quality of Life Brief Scale,WHOQOL-BREF)评分、跌倒危险认知情况及血压、血糖水平。结果:观察组患者跌倒发生率(6.45%)显著低于对照组患者跌倒发生率(25.81%),差异具有统计学意义(χ2=4.292,P=0.038)。护理前,两组患者WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者WHOQOL-BREF评分均较护理前明显上升,进一步组间比较,观察组患者WHOQOL-BREF评分显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者跌倒危险认知情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者跌倒危险认知情况均较护理前明显提高,进一步组间比较,观察组跌倒危险认知评分显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者空腹血糖、收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者空腹血糖、收缩压、舒张压改善水平均较护理前明显提高,进一步组间比较,观察组空腹血糖、收缩压、舒张压水平均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:认知护理干预模式用于老年糖尿病高血压患者,可预防患者跌倒,有效改善患者生活质量,还有助于调节患者血压、血糖水平,值得在临床上广泛应用。

浅析组织档案管理工作的发展现状及对策

目的:探究档案管理工作的发展现状及对策,寻找最优档案管理方式。方法:通过论述传统档案管理与数字信息化档案管理现状分析其不足及对策。结果:传统档案管理工作存在着程序冗长,过程繁琐,向现代信息化档案管理模式转变过程中,存在一些短板,信息化水平滞后,无法进行完善和统一的管理。结论:通过统一档案管理工作政策,建立健全档案管理工作机制,加强对档案管理人员素质的提升,提高职业素养,可以从根本上完善档案管理工作,实现档案的电子化、信息化、数字化,减轻档案管理者的劳动强度,提高工作实效。

外周血N末端脑钠肽前体、降钙素原、超敏C反应蛋白在慢性心衰肺感染患者中的表达及临床意义

目的:探究外周血N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)在慢性心衰肺感染患者中的表达情况及临床意义。方法:收集2020年10月~2022年10月本院收治的200例慢性心衰患者临床资料。依照肺感染发生情况分为慢性心衰肺感染组(58例)以及慢性心衰组(142例)。比较两组一般资料、NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平,以工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(Area under the curve,AUC)评价NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平对慢性心衰肺感染的预测效能。结果:两组性别、年龄、BMI、心功能分级比较差异无统计学意义。(χ^(2)=0.170,P=0.680、t=1.144,P=0.254、t=0.373,P=0.710、Z=1.191,P=0.234)。慢性心衰肺感染组外周血NT-proBNP[(985.87±251.95)ng/L]、PCT[(3.46±1.12)μg/L]以及hs-CRP水平[(15.47±3.16)ng/L]均高于慢性心衰组[(529.62±155.62)ng/L]、[(1.12±0.39)μg/L]、[(10.29±2.31)ng/L],差异有统计学意义(t=15.534、P=0.000,t=21.917、P=0.000,t=12.867、P=0.000)。将慢性心衰肺感染组=1,慢性心衰组=0作为因变量,NT-proBNP、PCT以及hs-CRP作为自变量,进行回归分析,结果显示,NT-proBNP、PCT以及hs-CRP均是慢性心衰合并肺感染的独立危险因素。三者联合预测慢性心衰肺感染公式为Log(P)=0.016×NT-proBNP+3.351×PCT+0.543×hs-CRP-24.655。灵敏度+特异度-1计算出约登指数,寻找约登指数最大值及对应的临界值。结果显示,774.210 ng/L为NT-proBNP的预测阈值,灵敏度82.8%,特异度94.4%;2.000μg/L为PCT的预测阈值,灵敏度87.9%,特异度99.3%;12.585 ng/L为hs-CRP的预测阈值,灵敏度81.0%,特异度85.9%。NT-proBNP、PCT、hs-CRP以及三者联合的AUC面积分别为0.933、0.967、0.905以及0.997,三者联合的AUC面积最大,灵敏度为96.6%,特异度为99.3%,预测效能较好。结论:NT-proBNP、PCT以及hs-CRP在慢性心衰肺感染患者外周血中的表达水平异常升高,且均是慢性心衰合并肺感染的独立危险因素。三者联合对慢性心衰肺感染有预测价值,可作为慢性心衰肺感染评估的因子。

坤泰胶囊辅助戈舍瑞林对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜手术后血清性激素水平及妊娠率的影响

目的:探讨坤泰胶囊辅助戈舍瑞林对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜手术后血清性激素水平及妊娠率的影响。方法:收集2019年1月~2022年1月在本院就诊的子宫内膜异位症不孕患者64例,随机分为对照组、观察组,每组均32例,所有患者均采用腹腔镜手术治疗。对照组采用单一戈舍瑞林药物治疗,观察组采用坤泰胶囊辅助戈舍瑞林药物治疗。结果:观察组患者治疗总有效率93.75%显著高于对照组25.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039)。治疗前,两组患者E2、LH、FSH、CA-125水平比较不存在显著差异(P>0.05),治疗后,观察组E2均显著高于对照组,观察组LH、FSH、CA-125水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访7个月后,对照组有14例妊娠,观察组有22例妊娠,观察组妊娠率68.75%(22/32)显著高于对照组妊娠率43.75%(14/32),差异具有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039)。结论:坤泰胶囊辅助戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症不孕患者,可有效改善腹腔镜手术后患者血清性激素水平,还可有效提高患者妊娠率,值得推广应用。

布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果分析

目的:探讨布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果。方法:选取2018年5月~2021年11月在本院就诊的支气管肺炎患儿76例,采用随机数字表法进行分组,即对照组和观察组,每组各38例。对照组患儿进行常规干预,观察组患儿在对照组治疗方案的基础上采用吸入布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗。统计两组患儿临床表现(咳嗽、发热、肺部啰音、气喘及哮鸣音消失时间)缓解时间、住院时间的不良反应发生率和治疗总有效率。结果:观察组患儿临床表现缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率为97.37%,显著高于对照组患儿治疗总有效率的84.21%,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.934,P=0.047)。结论:吸入布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液治疗小儿支气管肺炎效果理想,可以显著提高临床疗效,缩短患儿临床表现恢复时间且安全性高,值得临床推广应用。

基于保护动机理念的延续护理对早发型帕金森患者自我管理效能及生命质量的影响

目的:探究基于保护动机理念(PMT)的延续护理对早发型帕金森(EOPD)患者自我管理效能及生命质量的影响。方法:选取2019年3月~2022年6月本院收治的86例EOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(n=43,采用常规延续护理)和PMT组(n=43,采用基于PMT的延续护理),比较两组患者运动功能[PD评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)]、自我管理效能[一般自我效能感量表(GSES)]、生命质量[39项PD生活质量调查问卷(PDQ-39)]评分和患者满意度。结果:与干预前比较,干预后两组患者UPDRS-Ⅲ评分降低(P<0.05),GSES评分升高(P<0.05),且PMT组UPDRS-Ⅲ评分低于常规组(P<0.05),GSES评分高于常规组(P<0.05);与干预前比较,干预后两组患者PDQ-39各方面评分均降低(P<0.05),且PMT组评分低于常规组(P<0.05);干预后PMT组患者总满意度(97.67%)与常规组(86.05%)比较,差异有统计学意义(χ2=3.888,P=0.049)。结论:基于PMT的延续护理可提高EOPD患者自我管理效能及生命质量。

吡非尼酮联合麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的临床疗效观察

目的:对特发性肺纤维化患者实施吡非尼酮联合麦门冬汤治疗的临床效果进行分析与评估。方法:将本院接收的60例特发性肺纤维化患者作为此次评估对象,将患者分为3组,A组、B组、C组3组分别给予口服吡非尼酮治疗、麦门冬汤治疗、吡非尼酮联合麦门冬汤治疗,每组患者各20例,分析3组治疗后各指标变化情况。入选时间均在2019年12月~2021年12月。结果:C组PaO2、PaCO_(2)、FEV1/FVC以及DLCO%等各指标状况优于A组、B组(P<0.05);C组治疗后中医症候积分显著低于A组、B组(P<0.05)。结论:吡非尼酮联合麦门冬汤治疗与单独治疗措施相比效果更好,可以帮助患者减缓疾病进展速度,提高生活质量。

护理干预对消化内科门诊候诊患者就医心态及护理满意度的影响

目的:探讨护理干预对消化内科门诊候诊患者就医心态及护理满意度的影响。方法:收集2020年1月~2021年12月在本院消化内科门诊候诊患者92例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均46例。对照组常规接诊,观察组主动护理。统计两组HAMD评分、HAMA评分、护理满意度及就医依从率。结果:干预前,两组患者HAMA评分、HAMD评分比较无显著差异(P>0.05),干预后,两组患者HAMA评分、HAMD评分均下降,且观察组HAMA评分(6.39±2.55)分、HAMD评分(6.52±2.12)分均显著低于对照组(t=4.991,P=0.000;t=9.711,P=0.000)。观察组满意率93.40%均显著高于对照组78.26%(χ2=4.390,P=0.036)。观察组依从率96.56%显著高于对照组(χ2=4.039,P=0.044)。结论:护理干预用于消化内科门诊候诊患者,可以有效减轻就医患者不良心理心态,同时可有效提高患者护理满意度及就诊依从性,受到患者及家属广泛认可。

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的随机对照分析

目的:比较雷贝拉唑与奥美拉唑对胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床疗效及安全性。方法:选取2019年6月~2021年6月本院收治的90例胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各45例。对照组给予枸橼酸莫沙必利+铝碳酸镁+奥美拉唑口服治疗,观察组给予枸橼酸莫沙必利+铝碳酸镁+雷贝拉唑治疗。比较两组患者治疗前后的症状评分、内镜评分及胃内24 h胆汁变化相关指标,比较两组治疗8周后的疗效及药物不良反应。结果:观察组患者治疗后隐痛、饱胀、反酸、嗳气症状评分及内镜评分均对比治疗前明显降低,且显著低于对照组患者治疗后评分,组内及组间比较均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后胃内24 h胆汁变化相关指标均对比治疗前明显改善,且改善水平均优于对照组,组内及组间比较均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.3%,对照组为77.8%,观察组的总有效率明显优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率组间比较,无统计学意义(χ2=0.15,P=0.694)。结论:在枸橼酸莫沙必利与铝碳酸镁治疗基础上联用雷贝拉唑治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的总体临床疗效优于联用奥美拉唑,较少出现不良反应,安全性好,值得临床推广。

血清β淀粉样蛋白1-42、生长激素释放肽、肥胖抑制素对于脑卒中后并发认知功能障碍的诊断效能及其相关性分析

目的:探讨血清β淀粉样蛋白1-42、生长激素释放肽(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)对于脑卒中后并发认知功能障碍的诊断效能及其相关性。方法:将本院收治的81例脑卒中患者按韦氏记忆量表(WMS)评分分为对照组(50例)和观察组(31例),比较两组患者血清β淀粉样蛋白1-42、Ghrelin、Obestatin水平、WMS评分,采用Pearson相关系数分析血清β淀粉样蛋白1-42、Ghrelin,Obestatin水平与WMS评分的相关性,并进行ROC曲线分析。结果:对照组血清β淀粉样蛋白1-42和Ghrelin高于观察组(P<0.05),Obestatin低于观察组(P<0.05);血清β淀粉样蛋白1-42和Ghrelin与WMS评分呈正相关(P<0.05),Obestatin与WMS评分呈负相关(P<0.05);血清β淀粉样蛋白1-42、Ghrelin、Obestatin诊断认知功能障碍的敏感度、特异度分别为(69.84%、74.33%)、(80.97%、81.34%)、(83.79%、84.22%)。结论:脑卒中后并发认知功能障碍患者血清β淀粉样蛋白1-42、Ghrelin、Obestatin水平均表达异常,且三者与WMS评分有关,其在预测脑卒中后认知功能障碍中有一定临床价值。

全自动清洗消毒机与传统手工清洗消毒对消化内镜消毒合格率的影响

目的:探讨全自动清洗消毒机与传统手工清洗消毒对消化内镜消毒合格率的影响。方法:前瞻性随机选取2021年6月~7月期间本院使用传统手工清洗消毒的150套消化内镜作为对照组,2021年8月~9月期间本院使用全自动清洗消毒机消毒的150套消化内镜作为观察组。比较经清洗消毒后两组消化内镜的清洗消毒合格率、清洗消毒时间以及科室服务满意度。结果:使用全自动清洗消毒机与传统手工清洗消毒方式对消化内镜进行清洗的消毒合格率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05),但全自动清洗消毒机比较传统手工清洗消毒的方式而言,其清洗消毒时间更短,科室服务满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种消化内镜清洗消毒的方式对消毒合格率无明显影响,但全自动清洗消毒机比传统手工清洗消毒的方式要更节省清洗消毒所花费的时间、人力,更加值得临床推广运用。

血清血管内皮生长因子在甲胎蛋白低表达的早期原发性肝癌患者中的意义

目的:通过观察血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)在肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(Intrahepatic Cholangiocarcinoma,ICC)中的表达,探讨VEGF在甲胎蛋白(Alpha-Fetoprotein,AFP)中低表达的肝细胞癌、肝内胆管癌诊断及鉴别中的临床意义。方法:回顾性分析江苏省肿瘤医院介入治疗科行肝穿刺活检并且AFP<400 ng/mL的早期原发性肝癌患者98例,据术后病理将其分为HCC组62例和ICC组36例为观察组,选取40例门诊健康体检者作为对照组。采用酶联吸附法检测血清中VEGF,测定62例肝细胞癌、36例肝内胆管细胞癌及30例健康体检患者的血清VEGF水平,比较其VEGF水平的差异。结果:肝细胞癌组VEGF水平明显低于肝内胆管细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝细胞癌组与肝内胆管细胞癌组与健康对照组比较VEGF水平差异均有统计学意义(P<0.01)。HCC组血清VEGF阳性率为37.9%,ICC组血清VEGF阳性率为50.0%,水平均高于健康对照组(P<0.01)。转移组、复发组患者血清VEGF水平高于未转移组、未复发组(P<0.05)。HCC组的灵敏度为31/62=50%,ICC组的灵敏度为13/36=36.11%,HCC组的特异度为31/62=50%,ICC组的特异度为23/36=63.89%。结论:血清VEGF水平的测量可以提高HCC和ICC的阳性诊断准确率。特别是在肝内出现占位病变的患者中,尤其是当甲胎蛋白浓度低于400 ng/mL时,出现明显异常的血清VEGF水平,可能更大程度上是ICC的病理类型。因此,在肝癌类型的诊断和鉴别诊断中,血清VEGF水平的检测具有重要的意义。