郑重声明

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北京市2011-2022年5岁儿童乳牙龋纵向变化分析

目的了解北京市5岁儿童口腔健康状况及趋势,对自2011年开始每年开展的3~5岁儿童氟化泡沫项目进行效果评价。方法对照三次流调抽样原则,进行分层、整群随机抽样,每个区县根据经济水平高低随机各抽取3所幼儿园5岁儿童进行调查,每所幼儿园抽取60人。分析其患龋率、龋均及充填率等变化情况。结果2011年患龋率和龋均为最高值,2012-2022年患龋率及龋均均低于2011年,并自2018年后逐渐趋于稳定。充填率呈上升趋势;SiC指数位于7~8之间。患龋率、龋均及充填率男女对比无差异(P>0.05),城乡有差异(P<0.05)。结论从2011年起在全北京市范围内开展氟化泡沫等综合龋病预防项目以来,北京市患龋情况得以初步控制,但仍需进一步加强防治工作。

北京市基层医疗卫生机构儿童保健人员口腔健康知信行调查

目的了解北京市基层医疗卫生机构儿童保健人员(以下简称儿保人员)口腔健康认知、态度和行为现状,并进行影响因素分析。方法2023年7月~2023年8月期间,对北京市基层医疗卫生机构参与儿童保健工作的全部人员开展线上无记名问卷调查。问卷内容包括一般情况、口腔健康知识知晓情况、对口腔健康的态度情况和口腔卫生行为和饮食习惯情况等。结果北京市基层医疗卫生机构儿保人员口腔卫生知识(84.0%)和龋病防治知识(97.5%)总体知晓率较高,绝大多数的儿保人员对口腔健康持积极态度(>81.0%),餐后漱口(95.3%)和每天刷牙次数2次(82.1%)的比例较高。“儿童口腔保健从孕前开始”知晓率较低,为30.6%,每天使用牙线(40.0%)和定期接受口腔检查(41.6%)的比例不到一半。儿保人员口腔知识得分和态度得分(r=0.346,P<0.05),知识得分和行为得分(r=0.172,P<0.05),态度得分和行为得分(r=0.119,P<0.05)均呈正相关。多因素分析显示:工作时间≤5年者(OR=0.520,95%CI:0.399-0.677)及6~9年者(OR=0.706,95%CI:0.516-0.965)倾向于不知晓儿童口腔保健从孕期开始,工作时间≤5年者(OR=1.600,95%CI:1.102-2.323)、年龄≤30岁者(OR=3.742,95%CI:1.821-7.691)和31~40岁者(OR=2.346,95%CI:1.553-3.543)倾向于每天帮助儿童刷牙。结论北京市基层医疗卫生机构儿保人员口腔知识整体知晓率较高,口腔健康态度较好,个人口腔卫生行为方面还有待改善。基层儿保人员口腔健康知信行与其工作年限和年龄有关。

PDLSCs-Exo对炎性环境中牙周膜干细胞增殖能力及活性氧水平的影响

目的探讨牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)来源的外泌体(exosome,Exo)对炎性环境中牙周膜干细胞增殖及活性氧水平的影响。方法分离培养牙周膜干细胞,提取牙周膜干细胞来源的外泌体,并将其添加至正常及含有10μg/mL脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的牙周膜干细胞培养基中,实验对象分为PDLSCs组、PDLSCs+LPS组、PDLSCs+Exo组、PDLSCs+LPS+Exo组,检测各组牙周膜干细胞对外泌体的摄取能力、增殖能力、细胞内活性氧水平及炎性因子水平。结果在10μg/m L LPS刺激下,牙周膜干细胞增殖能力下降。组间对比,PDLSCs+LPS组较PDLSCs组、PDLSCs+Exo组、PDLSCs+LPS+Exo组增殖能力显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);PDLSCs+LPS+Exo组增殖能力较PDLSCs+Exo组降低,差异有统计学意义(P<0.05);细胞内活性氧及炎性因子对比,PDLSCs+LPS组较其余三组细胞内活性氧水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周膜干细胞来源的外泌体能够改善LPS刺激导致的牙周膜干细胞增殖活性降低,降低胞内活性氧及炎性因子水平,并提高牙周膜干细胞的抗氧化能力。

Milliplex方法在人炎症牙髓组织中多种细胞因子的检测应用

目的采用Milliplex多因子检测技术检测人恒牙炎症牙髓组织中多种炎性细胞因子的表达,探讨炎症因子变化能否作为辅助评估牙髓炎症程度的指标。方法选取2019年3月至2021年3月,128名就诊于首都医科大学附属北京口腔医院的患者,按临床牙髓炎症程度由轻到重分为四组:正常牙髓组(正常组,n=30)、轻度牙髓炎组(轻度组,n=32)、中度牙髓炎组(中度组,n=31)、重度牙髓炎组(重度组,n=35)。收集患牙穿髓孔处的牙髓组织渗出液,用Milliplex多因子检测技术检测样本中GM-CSF、IFN-γ、IL-10、IL-17A、IL-1β、IL-6、IL 8以及TNF-α的浓度并进行统计分析。结果随着牙髓炎症程度的加重,牙髓组织渗出液中促炎因子IL-6、IL-8浓度各组间浓度差异明显,呈明显递增趋势,组间两两比较均有显著性差异;IL-1β浓度总体呈递增趋势,重度组明显增高,正常组、轻度组、中度组与重度组间、正常组与中度组间有统计学差异;TNF-α、IL-17A浓度在重度组有所增高,较正常组、轻度组和中度组有显著性差异,但各组间数值差异较小;IFN-γ、GM-CSF、IL-10各组间浓度变化不明显。结论随着牙髓炎症的进展,牙髓组织渗出液中IL-6、IL-8浓度呈明显递增趋势,有可能作为评估牙髓炎症状态的指标,IL-8灵敏度最高,可能成为关键指标。IL-1β浓度在重度牙髓炎中明显升高,可能与牙髓炎症的急性发展有关。

唇腭裂患者腭裂语音障碍磁共振研究进展

功能磁共振成像是近年来常用于语言认知相关脑区探索的神经影像学技术,具有安全、无创、快速等特点。本文介绍了唇腭裂人群相关的功能磁共振成像神经影像学脑成像研究现状,总结了唇腭裂言语障碍发生机制相关的研究进展。

石家庄市区3岁儿童乳牙患龋与家庭喂养习惯的相关性分析

目的了解石家庄地区3岁儿童龋齿的患病状况,探讨其与家庭喂养习惯的关系,对其预防和早期干预提供依据。方法在石家庄市区抽取1680名3岁儿童进行临床口腔检查并向接受检查的儿童监护人发放调查问卷,最终统计分析调查数据。结果共有1104名儿童患龋,患龋率为66.67%。单因素分析结果显示患龋儿童与未患龋儿童在孩子长牙后是否有含奶头或奶瓶入睡、长牙后孩子喂奶或进食后是否及时清洁牙面、孩子现在是否经常吃零食方面相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);在对孩子采取的喂养方式以及母亲是否与孩子共用餐具两方面相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示孩子长牙后含奶头或奶瓶入睡、孩子现在经常吃零食是3岁儿童患龋的危险因素,孩子长牙后喂奶或进食后及时清洁牙面是3岁儿童患龋的保护因素。结论石家庄市区3岁儿童患龋率较高,孩子长牙后含奶头或奶瓶入睡、孩子现在经常吃零食均是低龄儿童龋的危险因素,应加强口腔护理。

南蛇藤素对脂多糖诱导的人牙周膜干细胞增殖、凋亡和炎症反应的影响

目的 探讨南蛇藤素(Cel)对微小RNA(miR)-223-3p/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)轴对脂多糖(LPS)诱导的人牙周膜干细胞(hPDLSCs)增殖、凋亡和炎症反应的影响。方法 分别给予不同浓度的Cel(1、2、4μmol/L)培养经1μg/ml LPS诱导的hPDLSCs,以未处理的hPDLSCs作为对照组。采用MTT法检测细胞存活率,选取合适的Cel浓度用于后续实验研究。将对数生长期hPDLSCs分为对照组、LPS组、Cel组(2μmol/L),采用LipofectamineTM2000转染试剂盒在Cel组的基础上转染细胞miR-223-3p inhibitor及阴性对照(inhibitor NC),并命名为Cel+inhibitor NC组、Cel+miR-223-3p inhibitor组。分别检测以上各组细胞凋亡、增殖以及炎症因水平;q RT-PCR检测各组细胞中miR-223-3p表达水平,Western blot检测细胞中NLRP3蛋白及凋亡蛋白-天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)表达;双荧光素酶报告基因检测实验验证miR-223-3p、NLRP3靶向关系。结果 2μmol/L Cel作用细胞后其活力最高。与对照组相比,LPS组细胞存活率、mi R-223-3p表达显著下降,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6含量、细胞凋亡率、NLRP3、Caspase-1表达显著升高(P<0.05);与LPS组相比,Cel组细胞存活率、miR-223-3p表达显著升高,TNF-α、IL-1β、IL-6含量、细胞凋亡率、NLRP3、Caspase-1表达显著降低(P<0.05);与Cel+inhibitor NC组相比,Cel+miR-223-3p inhibitor组LPS组细胞存活率、miR-223-3p表达显著下降,TNF-α、IL-1β、IL-6含量、细胞凋亡率、NLRP3、Caspase-1表达显著升高(P<0.05)。结论 Cel可以促进LPS诱导的hPDLSCs增殖,抑制细胞凋亡及炎症反应,可能与上调miR-223-3p、抑制NLRP3表达有关。

全牙列软[牙合]垫治疗儿童自伤性口腔溃疡的疗效观察

目的 观察全牙列软[牙合]垫治疗 4~13 岁儿童自伤性口腔溃疡的疗效。方法 我院黏膜科确诊的 15例自伤性口腔溃疡患者,溃疡病程最短 2 个月,最长 4 年,年龄 4~13 岁。取上下颌牙列印模,采用真空热压法制作全牙列软[牙合]垫,配戴 1~2 周,通过比较患者治疗前后溃疡的愈合周期,评价疗效及安全性。结果 全牙列软[牙合]垫治疗自伤性口腔溃疡后 1 周临床痊愈率为 86.67%, 2 周痊愈率为 100%,愈合周期较治疗前明显缩短(P<0.001)。结论 全牙列软[牙合]垫是治疗自伤性口腔溃疡的一种安全有效的方法。

综合医院口腔科住院患者院内会诊的调查分析

目的 回顾我院口腔病房患者院内会诊记录,了解患者的一般情况及需要会诊的常见问题,提高患者的救治率。方法 通过回顾2020年8月至2022年7月我院口腔颌面外科病房患者院内会诊记录,对患者的性别比例、年龄分布、会诊科室占比、会诊的常见问题进行统计分析。结果 申请院内会诊的患者主要集中在60~69岁年龄段,男性多于女性,申请会诊例数最多的科室为心脏中心、麻醉科、神经内科。各类术前评估、术后并发症处理、调整围手术期抗凝药物使用是最为常见的会诊目的。结论 院内会诊是综合医院口腔颌面外科病房协助诊断、辅助围手术期治疗、及时处理术后并发症、顺利完成口腔住院患者进行口腔相关治疗的有效手段。

小型猪乳磨牙胚SHH的时空表达

目的本研究通过探索SHH在小型猪第三乳磨牙胚的帽状期、钟状期和分泌期的时空表达情况,拟阐明SHH在牙齿发育调控中的作用。方法收集小型孕猪第三乳磨牙胚,通过原位杂交、免疫组化和实时聚合酶链反应检测SHH的m RNA和蛋白表达水平。结果原位杂交及免疫组化可见SHH在帽状期少量表达于成釉器,但在釉结部位表达较强。在钟状期,SHH在间充质中表达明显增强;在分泌期,SHH在间充质和成釉器中都有所表达,尤其在成牙本质细胞和内釉上皮细胞中表达增强。PCR结果显示,在钟状期,SHH在上皮中表达较多,而在帽状期和分泌期,SHH在上皮和间充质中的表达未见明显统计学差异。结论SHH可能在调节上皮形态发育方面具有重要功能,参与调节信号级联,介导上皮和间充质之间的相互作用,本研究进一步完善了小型猪牙齿发育的信号分子网络。

替牙期骨性Ⅲ类患者下前牙牙槽骨形态测量分析

目的评估替牙期骨性Ⅲ类患者下前牙区牙槽骨形态,并与骨性I类患者进行差异比较。方法选取替牙期骨性Ⅲ类患者48例及骨性I类患者40例,基于治疗前的锥束投影计算机重建层析成像(CBCT),测量下颌中切牙和侧切牙唇舌侧的牙槽骨厚度和高度,对比骨性Ⅲ类及I类患者下前牙区牙槽骨形态差异。结果骨性Ⅲ类组下前牙牙根唇侧和舌侧牙槽骨厚度均显著低于骨性I类组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨性Ⅲ类组下前牙舌侧牙槽骨高度与骨性I类无显著差别(P>0.05)。结论替牙期骨性Ⅲ类患者下切牙唇侧及舌侧牙槽骨厚度明显较骨性I类患者薄,在对其进行前牙的唇舌向移动时尤其要注意转矩的控制,评估牙齿安全移动范围,以降低治疗风险,减少并发症。

探讨2型糖尿病与重度牙周炎的相关性及列线图模型的构建

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生重度牙周炎的危险因素,并建立能够有效预测T2DM患者发生重症牙周炎风险的列线图模型。方法收集在我院进行治疗的217例T2DM患者的临床资料,根据是否发生重症牙周炎分为重度牙周炎组与非重度牙周炎组。通过单因素与多因素Logistics回归分析T2DM患者发生重度牙周炎的独立危险因素,根据危险因素建立相关风险列线图模型,并对模型的预测能力进行验证。结果吸烟、高脂血症、糖化血红蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)以及超敏C反应蛋白(HbA1c)与T2DM患者重度牙周炎的发生密切相关,吸烟、伴有高脂血症以及高水平的HbA1c、FBG、hs-CRP均会显著增加T2DM患者重度牙周炎的发生风险。基于上述因素建立风险列线图模型,在对模型进行验证时发现校准曲线提示模型预测值与实际测量值一致,且模型拟合优度良好(Hosmer-Lemeshow检验得出P=0.627)。受试者工作特征(ROC)曲线显示AUC为0.892,提示所建立的模型对T2DM患者发生重度牙周炎具有良好的预测效能。结论吸烟、高脂血症、高水平HbA1c、高水平FBG以及高水平hs-CRP是T2DM患者发生重度牙周炎的独立危险因素,本研究建立的风险列线图模型能够有效预测T2DM患者发生重度牙周炎的概率,具有一定临床实用价值。

iRoot BP Plus应用于乳磨牙牙髓切断术的临床效果

目的 评价iRoot BP Plus用于乳磨牙牙髓切断术的临床疗效。方法 选取因龋坏就诊儿童口腔科的患儿89名,下颌乳磨牙120颗,随机分为两组,分别采用iRoot BP Plus和三氧化矿物凝集体(MTA)作为盖髓剂,行牙髓切断术,术后3、6、12个月复查,通过临床及X线片检查进行疗效评价。结果 iRoot BP Plus和MTA作为盖髓剂,牙髓切断术后1年临床疗效观察,iRoot BP Plus组60例中,失访5例,成功50例,失败5例,成功率90.9%,对照组MTA组60例中,失访5例,成功46例,失败9例,成功率83.6%,两组间无统计学差异(P> 0.05)。结论 iRoot BP Plus用于乳磨牙牙髓切断术取得了良好的临床效果,临床操作简单且不引起牙冠变色,具有良好的应用前景。

根面龋充填材料的研究进展

根面龋是一种主要发生于中老年人群、常伴随着牙周组织破坏的牙体硬组织疾病。目前,用于根面龋充填治疗的材料包括玻璃离子、树脂改性玻璃离子及复合树脂。前两者具有释放氟离子的能力,在防止继发龋方面具有良好的效果,而复合树脂的机械性能则更佳。近年来对根面龋充填材料的研究主要集中在材料的改性,研究表明,通过在充填材料中添加不同的成分可以显著增强其抗酸、抗菌、再矿化能力以及机械性能等,有望在根面龋的充填治疗中提高治疗效果,减少继发龋、充填物磨损脱落等风险,与此同时,相关的研究显示了经典药物二甲双胍在口腔领域的潜在应用价值,有望作为根面龋治疗下一个探索与改进方向。