纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表在精神科住院患者中的应用

目的：调查我院精神科患者住院满意度.方法：用〈纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表〉对出院患者进行现场调查.结果：对护理服务15.8%患者表示满意,22.8%不满意;对医院服务16.9%的患者满意,26.8%患者不满意.患者对护理服务满意度排列前列的条目依次为提供帮助、工作态度、尊重程度、工作能力、解释方式、放心程度,排列在后的条目依次为花费时间、在你身边、了解病情、提供信息、到来速度、巡视次数、给予自由.对患者的对护理服务满意度与患者的性别、年龄、文化程度、生活区域、人均收入、费用支付、住院天数、健康状况、病区组织因素进行相关分析,发现患者的对护理服务满意度得分仅与性别（相关系数为0.269,p=0.000）、健康状况呈正相关（相关系数为0.128,p=0.035）.结论：精神科住院患者满意度有待提高.

右美托咪定在气管内全身麻醉苏醒期拔管的应用

目的：探讨右美托咪定用于气管内全身麻醉苏醒期拔管的安全性及临床效果。方法：80例气管内全身麻醉行腹腔镜检查术的患者随机分成两组，安慰剂组（A组n=40）和右美托咪定组（Y组n=40），观察两组吸痰时、拔管时、拔管后5min时的心率（HR）、血压（SAP、DAP）、呛咳反射及拔管时间。结果：80例腹腔镜手术患者分为安慰剂组（A组）40例、右美托咪定组（Y组）40例，给药前1min两组的心率（HR）、血压（SAP、DAP），无差异（P〉0．05）。①两组吸痰时、拔管时的心率（HR）、血压（SAP、DAP）有差异（P〈0．05），但Y组与给药前1min的无差异（P〉0．05）；②两组拔管后5rain时的心率（HR）、血压（SAP、DAP）无差异（P〉0．05）；③两组的拔管时间无差异（P〉0．05）；④两组的呛咳反射有显著差异（P〈0．05）。结论：右美托咪定能减轻麻醉苏醒时气道、循环反射且不延长苏醒时间。

三种穿刺方法在血液透析动静脉内瘘并发症中的比较

目的：比较三种穿刺方法对动静脉内瘘血管瘤形成及内瘘堵塞的影响，根据不同病人选择安全有效的穿刺方法。方法；将138例采用动静脉内瘘接受堆持性血液透析治疗的患者，根据病人的具体情况采用适当的穿刺方法。一年后，观察病人血管瘤形成、血管狭窄和血栓形成的发生率。结果：扣眼法穿刺组和绳梯法穿刺组血管瘤形成、血管狭窄、血栓形成的发生率均明显低于区域法穿刺组，组问比较由显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：定点法穿刺组和绳梯法穿刺组的动静脉内瘘并发症均明显低于区域法穿刺组，临床可根据病人的血管情况分别选择定点法穿刺和绳梯法穿刺，区域法穿刺基本可以淘汰。

人性化护理在临床实践中的应用

美国护理理论家JosephinePaterson和LorettaZderad于1971年提出的人性化护理理论，人性化护理是以尊重人的生命价值，人格尊严为基础的。随着医学的迅速发展，护理专业已发展为一个独立的学科，护理模式也出现了巨大变革，从普通医学护理到关怀照护。人文关怀是护理学科的核心和精髓，人文精神就是对人的生、老、病、死全过程的关怀和尊重，应用于临床护理工作中，是现代护理发展的方向，是病人健康所需嘲。目前，人性化护理已被广泛应用于临床护理实践中，人性化护理是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式，可使患者在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，人性化护理更注重给予服务对象人性化关怀和照顾，患者来到陌生的环境里，心理压力大，表现为紧张、焦虑、悲观、失望等，随着医学模式的发展和服务理念的转变，极大地推动了人性化护理的发展进程，对患者的人性化护理更能体现以患者为中心，以人为本，对生命内在质量的关怀，使护患关系更加紧密。本文作者在我院开展人性化护理中积累一定经验，现介绍如下。

252例小儿消化性溃疡临床分析

目的：探讨小儿消化性溃疡病的临床特征、疗效和预后。方法：对2400例小儿行纤维内镜检查，并对胃黏膜进行组织培养，病理检查。结果：进行胃镜检查的小儿消化性溃疡比率为10．6％（252／2400），其中十二指肠溃疡（DU）占86．4％，胃溃疡（GU）占11．2％，复合性溃疡（CU＋GU）占2．4％，男：女为2．07：1，以DU多见，DU好发于球部，GU多发于窦部、胃角中段。结论：小儿消化性溃疡一般发生于7岁以后，以DU多见。

药物透入疗法及设备的发展概况

超声药物透入疗法是用超声波能量促进药物经皮穿透（或吸收）的方法，超声药物透入疗法具有超声波治疗和药物治疗的双重功效。超声药物透入疗法操作简便，传递的可持续性良好，无痛无刺激。其所应用的药物来源广，不限于水溶性及电解物质，不限于小分子的药物，且药物浓度不受离解度限制。超声药物透入疗法具有用量少、疗效高、避免全身毒副作用等特点，是一种全新的用药方法和理念。

经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的：比较经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效。方法：将60例良性前列腺增生的患者随机分为两组：分别行经尿道等离子前列腺剜除术30例，和经尿道前列腺等离子电切术30例，对两组手术治疗的效果进行评价和比较。结果；TUEP组术中各项指标均较PKRP组好，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：PKEP治疗前列腺增生具更好的有效性和安全性，值得临床推广使用。

ICU重症颅脑外伤肺部感染的临床分析及处理策略

目的：探讨重症颅脑外伤肺部感染的临床感染因素及处理策略,以降低感染率.方法：53例ICU重症颅脑外伤肺部感染患者根据其病情给予对症治疗和严密监测,并分析其相关感染因素. 结果：53例患者经过治疗,痊愈50例,痊愈率为94.3%,死亡3例,相关感染因素主要为年龄,基础疾病,住院天数,侵入性操作（呼吸机,气管切开等）,抗生素等.结论：重型颅脑损伤患者病情危重复杂,及容易出现包括感染在内的各种并发症,因此要严密监测患者的各项体征,并对各种感染因素进行总结,从多方面采取措施,从而降低感染率,提高患者生存质量.

利用计算机网络技术 提高抗菌药物监管成效

目的：利用抗菌药物监控系统对抗菌药物使用情况进行全面监测,促进合理用药。方法：通过抗菌药物监控系统,对每位医生抗菌药物应用情况进行动态监控及合理性评价;构建病原菌和耐药菌数据库;建立抗菌药物权限管理档案。结果：合理用药赏罚措施落实到每位医生,克服以往由全科人员共同承担责任的弊端,起到了很好的警示作用,也便于进行典型病例讨论分析。结论：加强抗菌药物动态、全面监控,有利于提高医务人员合理用药意识,提高抗菌药物管理成效。

定量检测血清PCT对不同致病菌的感染和程度分析

目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin，PCT）与不同致病菌感染及感染程度的关系。方法：按照ACCP／SCCM（美国胸内科医师学会／危症监护医学学会）关于脓毒症的相关定义，将感染性疾病分为确诊脓毒症和非脓毒症，并经微生物培养确认感染微生物。采用免疫荧光定量检测法（ELFA）测定患者血清PCT含量，比较在不同致病菌所致感染之间差异，以及脓毒症组与非脓毒症组间差异。结果：以PCT≥0．05ng／ml为阳性域值，PCT阳性率为89％（34／38），而不同致病菌所致感染组间PCT含量无显著性差异（P〉0．05）。以PCT≥2ng／ml为脓毒症阳性域值，脓毒症患者与非脓毒症患者血清PCT浓度有极显著性差异（P〈0．01）。PCT对脓毒症的临床诊断灵敏度63．6％（14／22），特异性为100％（16／16）。结论：血清PCT是鉴别细菌感染引发脓毒血症快捷、敏感、准确的检测手段，优于血清CRP检测；但不能判断为何种细菌感染。目前脓毒症是重症监护中死亡的重要原因，应加强PCT和细菌培养、血常规的互利互补和动态跟踪，提高临床对感染诊断和治疗的准确性。

丹红注射液治疗颈性眩晕疗效观察

颈性眩晕又称椎动脉型颈椎病，是以眩晕、头晕、眼花、视物旋转、晃动为主要表现，伴有颈部疼痛不适、恶心、呕吐、出汗、甚至昏倒等症状的疾病，严重影响患者的工作和生活。自2007年1月～2009年6月，笔者采用丹红注射液治疗颈性眩晕患者109例，疗效满意，现报告如下。

后路短节段椎弓根钉内固定结合经椎弓根伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的：探讨经后路短节段椎弓根钉内固定及椎弓根伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎骨折疗效。方法：自2006年1月~2008年1月，后路切开复位、短节段椎弓根钉内固定及经椎弓根伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎骨折患者共36例，其中男20例，女16例。年龄19～61岁，平均37．4岁。脊髓功能按ASIA分级，A级10例，B级9例，C级8例，D级6例，E级3例。本组全部病例术前、术后厦随诊时均撮正侧位X片、CT或MRI扫描检查。结果：平均随访9—24个月，未发现内固定物松动、断裂，无继发性脊柱后凸畸形加重，ASIA分级、感觉运动评分和Cobb角、椎体前缘高度较手术前均有明显改善。结论：后路短节段椎弓根系统结合经椎弓根铸椎椎体内植骨是治疗胸腰椎骨折有效的手术方式。

电针腧穴＂胃病方＂对急性胃粘膜损伤模型大鼠颈髓中c-fos表达的影响

目的：观察腧穴＂胃病方＂的针刺信号在急性胃粘膜损伤模型大鼠颈髓第一节段中传导途径.方法：将40只清洁级Wistar大鼠随机分为4组,即空白对照组,假模型组,模型组、胃病方组,每组10只.采用无水乙醇灌胃法造模. 胃病方组取＂内关＂、＂中脘＂和＂足三里＂,针刺入穴位后施以疏密波,频率10-30HZ,电流强度以大鼠肢体微颤为宜.电针20min,电针治疗结束1小时后,以免疫组织化学检测颈髓的c-fos表达.结果：c-fos免疫阳性的物质为棕黄色颗粒,着色部位在细胞核内.着色与背景对比鲜明,易于辨认.经电针胃病方治疗后,颈髓中c-fos阳性细胞个数明显增多,与模型组相比有显著性差异.结论：腧穴＂胃病方＂在针灸刺激后,c-fos阳性细胞在颈1节段中c-fos蛋白的表达多在灰质的第Ⅳ、Ⅴ板层.

人流继发不孕的生殖免疫学因素研究

目的：针对人流继发不孕的妇女进行生殖免疫学因素的研究.方法：分人工流产继发不孕组和原发不孕组进行抗精子抗体（AsAb） 、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗心磷脂抗体（ACA） 和抗卵巢抗体（AoAb）检测,比较两组四项血清生殖免疫性抗体的阳性率,研究与分析人工流产继发不孕与生殖免疫因素的相关性.结果：人工流产继发不孕组产生生殖免疫抗体与原发不孕组比较,AsAb、ACA 、EmAb、AoAb四者的阳性率均有显著性差异（P 均〈0.05）,说明人工流产继发不孕组与生殖免疫性不孕具有相关性 .结论：人工流产可以引起生殖免疫性抗体的阳性率升高,是引起生殖免疫性不孕的原因之一.提示医者必须掌握人工流产适应症、禁忌症,严格无菌观念,避免术中损伤、术后感染,合理和规范使用药流药物,有效地降低生殖免疫抗体的产生;同时提醒初孕妇或有人流史的孕妇要慎重对待流产,以防继发性免疫不孕症的发生.

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的手术效果评价

目的：探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的手术效果.方法：93例患者被随机分为实验组和对照组,实验组组给予腹腔镜手术,对照组给予传统开腹手术.结果：实验组手术时间显著长于对照组（t=4.127,p〈0.05）,但术中出血量,术后下床活动时间、排气时间和住院时间均显著小于对照组（t=4.213,p〈0.05,t=3.375,p〈0.05,t=3.489,p〈0.05,t=3.876,p〈0.05）.结论：对于已经确诊的良性卵巢肿瘤患者来说,腹腔镜微创手术治疗具有创伤小,恢复快的显著优点,是值得考虑的选择.

头颈部良性对称性脂肪瘤病（附1例报告）

头颈部良性对称性脂肪瘤病（Madelung＇s Disease或BenignSymmetric Lipomatosis,BSL）俗称肥颈症,是颈部少见的良性肿瘤,病变自皮下组织侵入到筋膜、肌肉、使整个颈部、枕部、上背部等呈弥散性大量脂肪堆积,严重影响颈部活动甚至呼吸,患者常因颈部活动畸形、受限或压迫气管致呼吸困难而就诊;此病患者常有酗酒史和肝病史以及长期服用类固醇药物史,临床上此型很少见,以老年人多发, 该病于1886年首先由Brode报道,后由Madelung总结并命名为Madelung′s病.该病罕见,国际上迄今报道约300例.我院于2007年9月收治1例.现报道如下.并复习文献予以讨论.

腹腔镜手术与传统的开腹手术治疗卵巢囊肿的比较分析

目的：通过与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的比较，得出腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿的优点。方法：随机抽取进行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者30例，作为观察组；抽取行传统的开腹手术的卵巢囊肿患者30例，作为对照组。对两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数进行比较。结果：腹腔镜组的术中出血量，术后胃肠功能恢复时间，下床活动时间，平均住院时间以及应用镇痛剂的百分率，术后发热率较对照组均显著降低，差异有高度显著性（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有术中出血量少、手术时间短、疼痛轻、自主下床活动时间早、住院时间短、术后恢复快、美观等优点。是一种安全、有效的方法。

牛蒡子对糖尿病大鼠蛋白非酶糖化的影响及对糖尿病神经病变的防治作用

目的：观察牛蒡子对糖尿病大鼠血糖和非酶糖化反应的抑制作用及对神经传导速度的作用，探讨牛蒡子对糖尿病神经病变的防治。方法：雄性Wistar大鼠30只，随机平均分为3组，正常对照组、糖尿病组、糖尿病牛蒡子210mg／（kg·d）治疗组，腹腔注射链脲佐菌素（60mg／kg）诱发糖尿病。16周后麻醉大鼠，取血测血糖、糖基化终末产物（AGEs）含量，测定神经传导速度。结果：与正常对照组相比，糖尿病组血糖和糖基化产物明显增高（251．09±51．74），牛蒡子治疗组二者明显较糖尿病组降低（139．18±36．41），神经传导速度明显改善。结论：牛蒡子对糖尿病大鼠糖基化反应有抑制作用，改善神经病变，对糖尿病大鼠神经病变有一定疗效。

浅层吸痰法在机械通气新生儿中的应用研究

目的：探讨不同的吸痰方法对机械通气的危重患儿的影响。方法：选择患儿总数50例，同一患儿交替用常规和浅层吸痰法，对吸痰前后心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标进行研究。结果：两种吸痰方法比较显示，常规吸痰法明显引起患儿呛咳反应,心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化幅度明显大于浅层吸痰法。结论：浅层吸痰法可减轻机体应激反应，维持较为稳定的血液动力学和循环功能，有利于危重患儿的恢复及早产儿发育照顾的需要。

房颤患者病因或相关因素探讨

目的：探讨住院房颠患者的病因或相关因素的治疗方式和特点，包括相关危险因素，旨在防止房颤的发生。方法：对本院2007年1月至2010年12月间住院的120例房颤患者采用心电图或动态心电图进行诊断和统计。结果：房颤病因构成依次是冠心病43．2％、高血压20．8％、风心病14．4％、肺心病8．8％，甲亢性心脏病5．6％，特发性房颓4．0％，心肌病2．4％。先心病0．8％。结论：房颤病因中冠心病和高血压占主要地位，应积极控制从而减少或延缓房颤的发生、发展。