南充市2006～2008年学校传染病暴发疫情分析

目的：了解南充市学校传染病暴发疫情的流行病学特征，探讨预防控制学校传染病暴发疫情的策略和措施。方法：应用描述流行病学方法，对南充市2006～2008年学校传染病暴发疫情资料进行统计分析。结果：2006～2008年南充市学校共报告传染病暴疫情75起，发病2230例，无死亡病例，罹患率2．77％，学校暴发疫情起数、病例数分别占全市暴发疫情起数和病例数的96．68％、98．54％。学校传染病暴发疫情以呼吸道传染病为主，占72％。92％的疫情和85．34％的病例发生在农村中小学，9月是高发月份，共12起，占16％，高发年龄为6～12岁，共1434例，占64．30％。结论：学生中疫苗（尤其是扩大国家免疫规划实施前的II类疫苗）接种率低，易感人群聚集，传染病病例报告、隔离不及时是导致传染病在学校暴发的主要因素。

以问题为基础的教学查房在儿科临床实习中的应用

目的：评价问题为基础的教学法（Probkm Based Leaxning，PBL）在儿科临床实习中的应用效果。方法：随机选择2005级五年制临床医学专业在我院儿科实习的3个实习小组为PBL组，实行PBL教学法；随机选择另三个3个实习小组为传统组。实行传统教学法。对PBL组进行问卷调查，了解学生对PBL教学的满意度，比较两组学生出科考试成绩。结果：85％以上学生对PBL教学满意，成绩显示PBL组出科考试明显高于传统组。结论：PB洪式教学效果优于传统教学方法，可用于儿科临床实习教学。

热疗的方法及对放化疗的增敏作用

肿瘤的发生与多种因素有关。目前，对恶性肿瘤强调有计划的综合治疗，而热疗是综合治疗的手段之一。本文就热疗的方法及其对放化疗的增敏作用作一综述。

腹腔镜诊治急腹症198例临床分析

目的：探讨腹腔镜技术在急腹症中的诊断和治疗价值。方法：回顾分析2005年1月～2009年198例急腹症的腹腔镜手术资料。结果：本组198例全部术中明确诊断，腹腔镜手术成功164例，34例中转开腹，术后均康复顺利。结论：在严格掌握适应症情况下，对急腹症患者行腹腔镜探查术安全可行，且具有很大优势。

自贡市荣县一学校发生群体心因性疾病流行病学调查分析

目的：对自贡市荣县一学校发生发生群体心因性疾病进行流行病学调查。方法：对医院收治的136名学生进行调查，填写食物中毒个案调查表，对食堂残留食物及饮用水和生活用水进行采样。结果：自述头昏71人，头痛64人，恶心27人，腹痛93人；发热72人，自述呕吐12人，腹泻22人；猪油样品：酸价2．33，过氧化值0．026g／100g，符合国家卫生标准。其它残留食物水样无任何可疑病菌检出。结论：患者以自述症状为主、阳性体征不明显，为一起群体性心因性疾病。

采用静脉留置针同时进行采血和输液的新方法

在口腔科临床护理工作中，常常遇到既要采血、又要输液的腭裂或唇裂的小儿患者，如果输液、采血二次进行重复穿刺给患儿带来痛苦，同时增加护士的工作量，现介绍一种获得满意效果的穿刺采血、输液一次完成方法。

护理干预对呼吸机相关性肺炎的效果评价

目的：探讨护理干预对呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生及预后的影响。方法：将120例机械通气患者分为干预组60例和对照组60例。对照组按常规护理，干预组在常规护理的基础上，实施改进的护理措施：（1）增加人工湿化；（2）加强体疗、气道湿化后吸痰、（3）每日更换呼吸机管道；（4）使用鼻空肠管鼻饲（小孔胃管）；（5）加强口腔护理；（6）使用可吸引式气管导管；（7）规范吸痰顺序。比较两组治疗效果、机械通气治疗时间及vAP发生率。结果：通气后两组各项血气监测指标比较，干预组较对照组明显改善（P〈0．05机械通气时间干预组为（22．5±8．5）天，对照组为（30．5±7．5）天，干预组较对照组明显缩短P〈0．05，干预组发生VAP9例（15％），对照组发生VAP19例（31．7％），干预组明显低于对照组P〈0．05。结论：在患者机械通气治疗期间，实施改进的护理干预措施，有助于缩短机械通气时间和降低VAP发生率，提高治疗效果。

特发性血小板减少性紫癜6例分析与护理

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是育龄妇女相对常见的一种自身免疫性血小板减少性疾病，其发病因素与自身免疫有关，如处理不当，常导致严重的产后出血、胎死宫内、产褥感染及新生儿颅内出血。近年来随着医务人员对该病诊断意识的加强，合并妊娠的情况较前增多，对于如何正确处理此种病人成为值得探讨的问题，为此在护理方面对母儿的安危起到非常重要的作用。目前大多数资料认为ITP病人能够耐受妊娠与分娩，我院产科曾收治六例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜，现将护理报告如下。

难治性分泌性中耳炎的治疗分析

目的：探讨难治性分泌性中耳炎治疗方法。方法：6例难治性分泌性中耳炎采用沿鼓环切开中耳鼓室病变清除术治疗。结果：术后随访3～6个月鼓膜愈合良好，鼓室无积液，听力提高。结论：经各种治疗无效的难治性分泌性中耳炎应积极采取中耳手术治疗，沿鼓环切开中耳鼓室病变清除术，清理后回复鼓膜，可彻底清除病灶，手术损伤小，病人恢复快。

影响急诊护理教学的相关因素及对策

临盘床护理教学是帮助护生将课堂上所学的理论知识与临床护理实践紧密相结合的关键环节，是使护生获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要路径^[1]。急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所，护理具有时间紧、任务重、患者病情复杂等特点，是护生实习的重要环节之一，急诊护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点，因此，急诊护理教学质量的高低是培养合格护士的关键要素。

Sebia全自动毛细管电泳仪的临床应用评价

目的：分析Sebia全自动毛细管电泳仪在几种疾病中的血清蛋白电泳结果，以探讨其临床应用价值。方法：对肝脏疾病组（肝硬化、肝癌）55例；肾脏疾病组（肾病综合征、慢性肾炎）60例1；自身免疫性疾病组（类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤）27例；急性炎症组（阑尾炎、胰腺炎、慢阻肺）50例及对照组100例（来自本院健康体检者）。均由早晨空腹采集标本，分离血清后进行Sebia全自动毛细管电泳，并对电泳结果进行比较。同时进行批内、批间重复性试验、线性试验及干扰试验。结果：除肾脏疾病组各项结果与对照组有明显差异（P〈0．001）外，其余肝脏疾病组、自身免疫性疾病组、急性炎症组与对照组比较部分项目有明显差异（P〈0．001）。批内、批间重复性试验显示，与说明书一致。线性试验显示，白蛋白在4．8g／L，1在0．63g／L时均能电泳出结果。干扰试验显示，标本溶血，尤其严重溶血时，对电泳结果影响大，脂血、黄疸标本对结果基本无影响。结论：通过对肝脏疾病、肾脏疾病、自身免疫性疾病及急性炎症等患者血清蛋白电泳，同时进行批内、批间重复性试验、线性试验、干扰试验，认为Sebia全自动毛细管电泳仪为临床提供了快速、灵敏、可靠、准确的诊断依据。

老年患者行全髋关节置换术后并发症的预防及护理干预

目的：总结预防老年患者行全髋置换术后并发症的护理体会。方法：回顾分析60例老年患者行人工全髋关节置换术，预防术后并发症的护理措施，总结护理要点。结果：只有1例患者发生下肢深静脉血栓，通过积极治疗后治愈出院，其他均无并发症的发生。结论：根据老年人的具体情况，制定护理计划，术前及术后早期采取联合措施，对并发症进行积极的预防，取得了很好的效果。

自贡市MSM人群HIV／STD感染状况及高危行为调查分析

目的：为了解自贡市男男性行为人群（MSM）艾滋病、性病的感染状况，以及知识、态度、行为学特征，为制定防治措施提供科学依据。方法：采用同伴推动抽样法（DOS）对MSM人群进行问卷调查和抗体检测。结果：调查的141名MSMA-群，平均年龄为31．05岁，高中以上文化程度占72．34％．艾滋病通过血液传播知晓率为97．2％，性传播知晓率率为性传播91．1％，传播途径判断正确率为84．00％。最近6个月均与男性发生肛交性行为史，每次性行为都使用安全套的占30．1％。HIV感染率为13．29％；梅毒感染率为6．29％。结论：自贡市MSM人群存在较高的危险性行为。

32例原发性纵膈肿瘤的外科治疗

目的：探讨总结原发性纵纵膈肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法：对收治的32例纵膈肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果：肿瘤完整切除29例，姑息性切除3例，合并肺楔形切除2例，无围手术期死亡。结论：胸部CT、X线是原发性纵膈肿瘤诊断的重要手段，应根据肿物不同情况选择合适的手术径路。出血和喉返神经损害是术后主要并发症，重症肌无力危象是危险的并发症。可通过术中防范措施来预防。

浅析手术室护士对医疗纠纷的防范及处理技巧

通过调查分析我院目前手术室的医疗纠纷状况，提出手术室医疗纠纷的防范及处理技巧，一方面可以提高服务质量和服务水平，一方面以学术出成果，扩大手术室的影响及地位。

川北医学院2006年～2008年临床执业医师考试现状分析

通过对川北医学院2006—2008年近三年临床执业医师考试数据与全国同期平均水平比较，分析我校临床执业医师考试情况以及存在的问题，并针对性的提出建议。

心肌肌钙蛋白I（cTnI）在诊断急性心肌梗塞中的应用及意义

目的：观察急性心肌梗塞（AMI）后血中心肌肌钙蛋白I（cTnI）动态变化。方法：应用免疫干膜析技术，连续测定了54例AMI早期入院患者和20例正常人血cTnI，结果与心肌酶（cK、CK—MB）对比。结果：AMI时血cTnI升高时间较早，持续时间更长，且对心肌细胞损伤诊断的准确性、灵敏性和特异性均优于心肌酶，且测定方法简单，迅速。结论：心肌肌钙蛋白I检测对急性心肌梗塞的诊断具有重要的临床价值。

十味龙胆花颗粒治疗急性气管支气管炎468例疗效观察

急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学因素刺激或过敏因素等引起的气管、支气管的急性炎症，临床症状主要以发热、咳嗽、咳痰为主。十味龙胆花颗粒为西藏自治区藏药厂用传统藏药十味龙胆丸原方的基础上，经现代制药技术精制而成，是治疗急性气管-支气管炎的国家级新药，具有抗炎、祛谈、止咳作用。为了观察其疗效，对2004年11月至2009年5月住院及门诊病人共468例，进行临床分析，现报告如下：

2010年北海市居民碘盐监测结果分析

目的：了解北海居民户碘盐的质量及食用情况，为消除碘缺乏病提供科学的依据。方法：按《全国碘缺乏病监测实施方案（试行）》对居民食用盐进行监测。结果：2010年全市共监测1008份盐样，碘盐覆盖率75．8％，碘盐合格率83．0%居民合格碘盐食用率为60．7％，均未达到国家消除碘缺乏病标准。725份碘盐中，精制盐合格率为96．7％（296／306），粗粒盐合格率为78．3％（328／419）。结论：北海食盐市场受非碘盐冲销严重，应加大对私盐和非碘盐的查处力度，加强健康教育工作。提高群众的自我保护意识。

异甘草酸镁在乳腺癌化疗中预防肝损伤的临床观察

目的：探讨异甘草酸镁在乳腺癌化疗中预防肝损伤的疗效及毒性。方法：52例乳腺癌患者选用多西他赛＋阿霉素方案化疗，随机分为治疗组和对照组，治疗组26例，化疗的同时辅以异甘草酸镁护肝治疗，对照组26例，化疗时不行护肝治疗。结果：治疗组肝功能异常低于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：天睛甘美对预防化疗药物肝损伤有较好疗效，可作为化疗时的护肝药物之一，以保证化疗的顺利进行。