《医学综述》杂志稿约

《医学综述》是由国家卫生健康委员会主管、中国医师协会主办的医学综合类学术期刊,半月刊,每月5日、20日出版,国内外公开发行。主要栏目:综述(分子生物医学、肿瘤医学、临床医学、临床药学、中医中药、中西医结合、检测医学、医学影像学、内镜学、麻醉医学、综合征、糖尿病),论著,临床研究等。本刊主要面向的作者与读者为医科大学、医学院、科研院所的教师、导师和博士、硕士研究生及省市甲级医院的临床医师、技师等。

《医学综述》杂志稿约

《医学综述》是由国家卫生和计划生育委员会主管、中国医师协会主办的中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),为医学综合类学术期刊,半月刊,每月5日、20日出版,国内外公开发行。主要栏目:综述(分子生物医学、肿瘤医学、流行病学、临床医学、临床药学、中医中药、检测医学、医学影像学、内镜学、麻醉学、综合征、糖尿病)及论著、临床研究等。本刊主要面向的作者与读者为医科大学、医学院、科研院所的教师、导师和博士、硕士研究生及省市甲级医院的临床医师、技师等。

《医学综述》杂志稿约

《医学综述》是由国家卫生健康委员会主管、中国医师协会主办的医学综合类学术期刊,半月刊,每月5日、20日出版,国内外公开发行。主要栏目:综述(分子生物医学、肿瘤医学、临床医学、临床药学、中医中药、中西医结合、检测医学、医学影像学、内镜学、麻醉医学、综合征、糖尿病),论著,临床研究等。本刊主要面向的作者与读者为医科大学、医学院、科研院所的教师、导师和博士、硕士研究生及省市甲级医院的临床医师、技师等。

呼吸机相关性肺炎风险预测模型的研究进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症,不仅增加患者医疗费用,而且威胁其生命安全。风险预测模型能够预测某种结局事件的概率,有助于识别高风险人群。目前,国内外许多研究基于传统Logistic回归方法或机器学习法构建VAP的预测模型,并将预测模型转换为列线图或风险评分。VAP风险预测模型能够有效帮助临床医护人员快速、准确地筛查高风险人群,进而及时有效地针对高风险人群采取相应的预防措施,从而降低VAP发生率。

阿司匹林联合利伐沙班在糖尿病合并严重下肢缺血性血管病变患者下肢动脉腔内成形术后的临床效果

目的探讨阿司匹林联合利伐沙班在糖尿病合并严重下肢缺血性血管病变患者下肢动脉腔内成形术后的临床效果。方法选取2019年8月至2021年9月潍坊市人民医院血管外科收治的行下肢动脉腔内成形术的81例糖尿病合并严重下肢缺血性血管病变患者(均为单侧下肢)为研究对象,根据患者术后维持药物治疗方案不同分为对照组(41例)和观察组(40例)。两组患者均行下肢动脉腔内成形术,术后常规行降糖、降压、降脂等基础治疗。对照组口服阿司匹林(每次100 mg、每日1次)治疗;观察组口服阿司匹林(每次100 mg,每日1次)联合利伐沙班(每次2.5 mg,每日2次)治疗。记录两组患者术前和术后6个月踝肱指数(ABI)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)水平,术后6个月再狭窄发生情况。同时记录两组患者不良反应发生情况。结果术前和术后6个月,两组间ABI比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组ABI均明显高于术前(P<0.05)。术后6个月,两组再狭窄率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者CRP、DD低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01),但两组HbA_(1c)、TC与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组间HbA 1c、TC比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独使用阿司匹林相比,利伐沙班联合阿司匹林对糖尿病合并严重下肢缺血性血管病变患者术后维持治疗有益,可抑制炎症及血管内斑块的发展,改善患者下肢血管情况。

结直肠癌癌前病变内镜下治疗后复发风险列线图预测模型的建立及评价

目的探讨结直肠癌癌前病变内镜下治疗后复发的独立危险因素,构建个体化列线图预测模型并进行验证和评价。方法收集2018年5月至2019年9月于哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科住院并行内镜下治疗的209例结直肠癌癌前病变患者的临床资料,应用R软件Caret包将患者随机分为训练组(128例)和验证组(81例),采用单因素和多因素Logistic回归分析复发的独立危险因素,应用R软件构建列线图预测模型,应用受试者工作特征曲线下面积、校准曲线和决策曲线对模型进行评价,并用验证组进行验证。结果209例患者中复发132例,复发率为63.16%;训练组中复发81例,未复发47例;验证组复发51例,未复发30例。多因素Logistic回归结果显示,年龄、饮酒史、病变部位、体质量指数是结直肠癌癌前病变内镜下治疗后复发的独立影响因素(OR=1.088,95%CI 1.035~1.144;OR=3.619,95%CI 1.260~10.394;OR=3.316,95%CI 1.355~8.116;OR=1.213,95%CI 1.017~1.447)(P<0.05或P<0.01)。将多因素Logistic回归分析筛选出结直肠癌癌前病变内镜下治疗后复发的独立危险因素和有临床意义的变量息肉个数、组织分级纳入列线图,列线图的曲线下面积在训练组和验证组中分别为0.781(95%CI 0.700~0.863)和0.680(95%CI 0.561~0.800)。校准曲线和决策曲线显示,该预测模型在训练组和验证组中均具有良好的校准度和临床有效性。结论年龄、饮酒史、病变部位、体质量指数是预测结直肠癌癌前病变内镜下治疗后复发的影响因素,本研究构建的列线图模型可直观、个体化分析结直肠癌癌前病变内镜下治疗后复发的风险,为制订个体化复查方案提供参考依据。

黏蛋白1与呼吸系统疾病关系的研究进展

慢性黏液高分泌导致的气道炎症可能会逐渐进展并影响患者的肺功能。黏液蛋白是黏液层的关键成分,其中黏蛋白1是一种重要的膜结合型黏蛋白,目前的研究聚焦于评估黏蛋白1在肺纤维化、肺癌和间质性肺疾病等肺部疾病中的临床应用,尤其是作为诊断、预测进展和评估治疗效果的生物标志物。因此,深入了解黏蛋白1在肺部疾病中的生物学机制和作用方式,特别是与疾病发展和进展的关联,探索黏蛋白1在肺部疾病早期诊断和预后评估中的预测价值,将为肺部疾病的诊断和治疗提供新的理论依据。

多病共存慢性病患者内脏康复的研究进展

随着慢性病发病率及患病率逐年增加,多病共存现象日益普遍。内脏康复是以运动为主的一种综合性干预手段,可以改善慢性病患者的脏器功能,提高其生活质量。目前多病共存慢性病患者的内脏康复尚处于探索阶段。多病共存慢性病患者行内脏康复前需进行一系列评估,基于国际功能、残疾和健康分类模式构建以功能学分类为基础的内脏康复评估体系可能是未来的发展方向。多病共存慢性病患者运动处方的制订需更加关注安全性、有效性和依从性,而最低限度标准化运动处方可能作为个性化运动处方的替代方案。

女性冠状动脉微循环功能障碍的诊疗进展

冠状动脉微循环功能障碍(CMD)是胸痛患者心肌缺血的潜在机制,其在有缺血症状和非阻塞性冠状动脉缺血的女性患者中较为常见,严重影响女性患者的生活质量及预后,与不良心血管事件增加有关。通过提高对CMD生理和病理机制的认识,可运用无创冠状动脉功能测试或侵入性冠状动脉功能测试识别相应患者并进行干预,现有的治疗措施主要改善症状和心肌血流。未来通过对该疾病的深入研究,可以更好地理解其发病机制、临床表现和诊疗策略,从而为女性患者提供更加精准、有效的治疗方法,改善患者预后,降低不良心血管事件发生风险。

表观遗传修饰对ABO基因表达影响的研究进展

ABO血型的精准鉴定对临床安全输血至关重要。血清学和基因分型技术的应用使疑难血型鉴定问题得到一定程度的解决,但临床仍有表型与基因型不匹配的问题存在,影响血型鉴定和有效输血。表观遗传修饰是调控基因表达的重要方式,包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA调控。ABO基因的表达受到表观遗传机制的调控,因此表观遗传修饰对ABO基因表达的影响可能是这部分血型难以鉴定的分子机制之一。DNA甲基化水平对ABO基因表达影响的研究较多,但有关其他表观遗传修饰机制的研究较少,尤其是多种类型的非编码RNA被发现,它们对ABO基因表达的调控机制需要更多的研究进行探讨。

宣肺清解汤治疗肺结节的临床疗效

目的评价宣肺清解汤治疗肺结节的临床疗效。方法选择2021年9月至2022年10月北京中医药大学附属护国寺中医医院门诊招募的66例肺结节患者为研究对象,依据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例。对照组仅进行健康宣教,在观察周期结束后进行CT随访复查;治疗组在对照组的基础上应用宣肺清解汤治疗,每次口服200 ml,每日2次,疗程为3个月。比较两组患者治疗前后结节最大直径、结节危险程度分级、中医体质症状积分,以及治疗后的临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后对照组结节最大直径无明显变化(P>0.05),治疗组结节最大直径减小(P<0.05);治疗后,两组患者结节最大直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组低危患者比例增加,两组结节危险程度分级比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者中医体质症状积分均低于治疗前(P<0.01),且治疗组低于对照组[(3.6±1.4)分比(4.4±1.5)分](P<0.05)。治疗后,治疗组结节缩小总有效率、中医证候总有效率高于对照组[20.00%(6/30)比3.20%(1/31)、66.67%(20/30)比35.48%(11/31)](χ^(2)=6.667,P=0.010;χ^(2)=5.931,P=0.015)。结论宣肺清解汤能够改善肺结节患者的体质症状,缩小部分患者肺结节直径,且临床疗效显著。

椎体成形术后再骨折危险因素的研究进展

骨质疏松性椎体压缩性骨折是临床的常见病和多发病。目前经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术广泛应用于临床,已成为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法。近年来椎体成形术后再骨折的问题引起临床医师的广泛关注,其危险因素主要包括骨水泥渗漏、骨质疏松、生物力学等,因此有必要对椎体成形术后再骨折的原因进行研究与分析。深入了解椎体成形术后再骨折的原因有助于加强对其病因和治疗的认识,减少术后再骨折发生,减轻患者痛苦。

宫腔镜在宫腔内病变诊治中的研究进展

宫腔镜技术是诊治子宫疾病的主要方法,且广泛应用于子宫腔疾病的诊治,目前已衍生出多种新技术手段。子宫腔内病变可能引起不孕症。因此,对于有妊娠需求的育龄期未孕女性,在有效诊治疾病的同时,更需要关注宫腔镜手术的安全性、对子宫内膜的保护作用以及宫腔内微环境。宫腔镜“冷刀”技术不仅能够更好地保护子宫内膜,还可以“即诊即治”,降低住院率,提高医疗效率,给患者的后续治疗节约时间和费用,是保留患者生育力、提高术后妊娠率的基础。

核糖体蛋白S24在肿瘤中的研究进展

核糖体蛋白S24(RPS24)作为核糖体40S亚基的组成单位,主要参与核糖体的组装和蛋白质的生物合成反应。此外,RPS24还具有转录、细胞周期调控以及影响正常细胞的恶性转化等核糖体外功能。RPS24与胃癌、结直肠癌等多种肿瘤的发生和进展密切相关。RPS24促进肿瘤发生发展的机制多是通过发挥其核糖体外功能实现的,其过程涉及多种复杂的分子机制,但近年来研究多集中于调控p53信号通路的活性,尚缺乏理论研究。因此,了解RPS24在肿瘤中的作用并探究相关的分子机制,可为其作为肿瘤相关生物标志物及治疗靶点提供新思路。

立体定向放射治疗在复发/转移性头颈部肿瘤治疗中的应用进展

近年来,立体定向放射治疗(SBRT)在复发/转移性头颈部肿瘤治疗中取得了显著进展。与传统的放疗相比,SBRT的治疗精度更高、副作用更小。SBRT对患者造成的创伤更小,且治疗后患者的生活质量更高。目前临床上对于复发/转移性头颈部肿瘤的治疗方法良莠不齐,多周期长疗程的化疗、化疗联合免疫治疗、手术治疗、再程放疗、同步放化疗均未能获得满意的治疗效果。SBRT为复发/转移性头颈部肿瘤患者提供了新的治疗选择,在减轻不良反应的同时提高了肿瘤的局部控制率,但SBRT在治疗过程中仍存在一定的局限性。未来,随着医学技术的不断进步和研究的深入,相信SBRT将在治疗复发/转移性头颈部肿瘤中发挥更大的作用。

三叉神经痛微球囊压迫术后无效或短期内复发机制及处理方法的研究进展

三叉神经痛(TN)是临床常见的疼痛性疾病,而经皮微球囊压迫术(PMC)是TN最有效的治疗方法。但PMC仍存在无效或复发的可能,且复发后病情也更加复杂。同时影响PMC治疗后无效或复发的因素也较多。因此,对于PMC治疗无效或复发的患者,治疗无效或复发的病因、患者的身体状况、治疗的安全性等均是制订PMC治疗无效或复发后干预策略需要考虑的因素。目前关于PMC的治疗尚处于探索阶段,未来深入研究TN经PMC治疗后无效或复发的机制,可以为疾病的治疗提供新思路。

肿瘤的放疗和肿瘤微环境

放疗在肿瘤细胞中的生物效应决定了其在肿瘤治疗中的核心地位。免疫治疗作为肿瘤治疗的第四大治疗方式,可显著改善实体瘤治疗的疗效,尤其是免疫检查点抑制剂的使用,但并非所有患者均会积极响应。肿瘤微环境引发的血管、间质和免疫变化在放射耐药和肿瘤复发中起重要的调控作用。放疗对肿瘤微环境的影响及其引发的反应是治疗成败的关键。因此,深入研究肿瘤的放疗与肿瘤微环境,可以为疾病的治疗提供新思路。

抗癌生物活性肽作用机制的研究进展

肿瘤已成为目前影响人类预期寿命和生存质量的重大疾病之一。目前关于肿瘤的治疗主要采用手术、放疗、化疗等方法,且已取得一定疗效,但不良反应严重、易产生耐药等问题会影响其临床应用效果。生物活性肽因具有特异性高、不良反应小、抗肿瘤作用明确等优势而成为有效抗肿瘤药物。生物活性肽的抗肿瘤作用主要通过促进细胞坏死和凋亡、靶向破坏异常信号通路、抑制肿瘤血管和淋巴管形成以及诱导免疫反应等机制实现。未来进一步深入研究生物活性肽的作用机制,可以为其临床转化提供帮助。

多元复合声疗法在耳鸣治疗中的应用进展

目前耳鸣已成为一个全球性问题,其被认为是一种与耳蜗、听神经、大脑听觉区域、大脑非听觉区域相关的独特病理变化。耳鸣的治疗方法很多,但由于病因复杂、机制不明,目前尚无统一的治疗标准。多元复合声疗法(MIST)可针对耳鸣患者的耳鸣频率和响度进行精细化匹配,并定制个性化声学处方,以达到减轻、消除耳鸣的目的。目前已有多位学者采用MIST对耳鸣患者进行短期及长期治疗,且认为MIST对耳鸣的治疗有效,但是其在耳鸣治疗方面是否优于其他方法尚需进一步研究。

床旁经骨窗超声检查评估颅脑外伤去骨瓣减压术患者的预后

目的探讨床旁经骨窗超声检查对颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)患者预后的评估价值。方法纳入2021年7月至2023年7月在上海健康医学院附属周浦医院重症医学科接受DC治疗的42例颅脑外伤患者为研究对象。分别于术后第1、2、3、5、7天经骨窗测量中线移位(MLS)以及大脑中动脉的收缩期血流速度(FVs)和舒张期血流速度(FVd),计算平均血流速度(FVm)和脉动指数(PI)。随访患者30 d,根据格拉斯哥预后评分分为预后不良组(≤3分)和预后良好组(>3分),比较两组患者的临床资料。采用Logistic回归分析影响患者预后的因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析超声参数对患者预后的评估价值。结果42例患者中,预后不良23例,预后良好19例。预后不良组入院时格拉斯哥昏迷评分低于预后良好组(P<0.01),严重颅脑外伤比例和死亡率高于预后良好组(P<0.01)。预后不良组患者MLS大于预后良好组[6(2,9)mm比2(1,8)mm](P<0.01),FVs、FVd和FVm低于预后良好组[115(66,135)cm/s比132(112,144)cm/s、30(6,48)cm/s比48(42,57)cm/s、60(24,79)cm/s比77(65,86)cm/s](P<0.01),PI高于预后良好组[1.6(1.2,2.3)比1.0(0.9,1.1)](P<0.01)。ROC曲线分析显示,PI预测不良预后的曲线下面积最大,为0.861(95%CI 0.803~0.907),灵敏度为67.78%,特异度为95.79%。多因素回归分析显示,PI升高是颅脑外伤DC患者术后30 d预后不良的独立危险因素(OR=1.076,95%CI 1.048~1.105,P<0.01)。12例患者在DC术后第1~12天内死亡,死亡前均出现FVd消失。结论床旁经骨窗超声检查可用于预测颅脑外伤DC患者的预后。PI升高是预后不良的独立危险因素,而FVd消失预示着死亡。